Из-за чего происходит разрыв сетчатки глаза? последствия, симптомы и лечение заболевания

Рубрики

Этиология и симптоматика

Что касается основных причин возникновения и развития заболевания, то они в своем большинстве могут быть следующими:

1. возраст пациента.
2. недавно проведенные операции на сетчатке глаза.
3. скачки давления внутриглазного типа.
4. травма глазного яблока или черепного образования.

Как было отмечено ранее, чаще всего витреомакулярный синдром наблюдается у представительниц прекрасного пола, которые достигли пятидесятилетнего возраста.

Что касается основной симптоматики разрыва сетчатки в макулярной зоне, то чаще всего проявления наступают достаточно поздно, что значительно осложняет процесс лечения. В большинстве случаев патология диагностируется на плановом осмотре офтальмолога, так как на ранних стадиях она себя совершенно никак не проявляет, а значительное ухудшение качества зрения может говорить только о том, что болезнь начала активно прогрессировать.

Значительное сливание контуров предметов, наплыв одних очертаний на другие и прочие расстройства зрения самым прямым образом могут говорить о том, что внутри глаза развивается какое-либо заболевание, без надлежащей диагностики невозможно определить его природу. Таким образом, при возникновении каких-либо подозрений на макулярный тракционный синдром необходимо срочно обратиться к врачу, который установит диагноз и предложит все возможные методы устранения проблемы.

Этапы лечения

При макулярном разрыве может утратиться зрительная функция, а также искажается картинка. Нередко болезни исчезают самостоятельно, при этом есть и такие ситуации, когда без операции не обойтись. Чтобы устранить повреждение, врач может рекомендовать определённые процедуры, которые помогают быстро улучшить самочувствие.

Хирургия позволяет экстренно устранить произошедший разрыв макулы, а также вернуть прежнюю остроту зрения. Применяется только один способ терапии – витрэктомия. Процедура проводится при наличии врачебных показаний.

С помощью народных средств не удастся улучшить самочувствие, поэтому не стоит экспериментировать. Более того, есть риск даже ухудшить состояние глаз, а также создать благоприятные условия для возникновения других недугов.

Что касается операции, то во время неё выполняются микропроколы. Хирург вводит в глазную область канюлю, и по ней подаётся сбалансированный эндоосветитель, физраствор и витреотом. Стекловидное тело максимально удаляется, чтобы устранить давление на сетчатку. Устраняется пограничная мембрана с использованием пинцета, а отверстие в макуле закрывается благодаря пилингу.

Сама по себе процедура довольно безопасная, причём она не требует госпитализации и не приносит болевых ощущений. После терапии приходится примерно 4 дня ходить с опущенной головой, потому как газовая смесь не должна давить на ткани.

Симптомы

Из пояснения механизмов развития миопии ясно главное проявление заболевания – относительно четкое зрение вблизи при стертом видении вдаль. Сначала больные не придают должного внимания данному симптому. При прогрессировании болезнь заставляет прищуривать глаза при попытке рассмотреть предмет или прочесть надпись на расстоянии. Отсюда и произошло название патологии – миопия (в переводе с латинского языка – «щурить глаз»).

С течением времени присоединяются дополнительные симптомы:

• проявление нарушений зрения во второй половине дня;
• головная боль, преимущественно в висках;
• ощущение жжения и дискомфорта в глазах, слезотечение при долгом напряжении зрительного аппарата;
• снижается ориентация в темноте;
• появление «мушек», «нитей» перед взором говорит о деструктивных процессах в стекловидном теле;
• истончается склера, отчего появляется синева (просвечивают сосуды);
• появление красных пятен и нитей перед глазами – частый признак отслойки сетчатки.

Что вызывает разрыв сетчатки глаза

Сетчатка – очень сложная структура, которая включает десять слоев. Один из слоев содержит фоторецепторы (палочки и колбочки), отвечающие за дневное и сумеречное зрение. Зачастую разрыв сетчатки происходит из-за нарушения ее структуры и окружающих тканей.

Частые причины разрыва сетчатки:

1. Дистрофия сетчатки. Подобное явление приводит к возникновению дырчатых разрывов. Дистрофическое повреждение сетчатки приводит к нарушению целостности периферии зрительного анализатора. Это может произойти по разным первичным и вторичным причинам, не обязательно офтальмологическим.
2. Сращивание сетчатки со стекловидным телом. Разрыв сетчатки происходит в областях, которые не могут выдержать резкие движения: при изменении положения стекловидного тела оно тянет за собой ретину в местах сращения. Данное явление называют клапанным разрывом.
3. Сильные травмы глаз или организма. Даже при нормальном состоянии глаз сетчатка все равно может порваться. Это происходит при сильном сотрясении, когда слой рвется в области контакта с зубчатой линией. Удар, которой способен порвать здоровую сетчатку, характерен для ДТП, падения с большой высоты, производственных ситуаций.

Когда сращение стекловидного тела и сетчатки происходит к области макулы, возникают клапанные разрывы, но на этом участке они несут гораздо большую опасность. В этом случае требуется срочное лечение, иначе пациент может быстро и навсегда лишиться зрения.

Симптомы

В глазной сетчатке отсутствуют чувствительные нервные окончания. В связи с этой особенностью воспаление ретины не вызывает болезненных ощущений.

Прогрессирующая болезнь порождает симптоматику в виде:

• существенного ухудшения зрительной функции;
• сужения поля обзора («туннельного зрения»);
• нарушения цветового восприятия;
• ухудшения способности узнавать ранее различаемые оттенки;
• появления перед поражённым глазом крупных пятен;
• мелькания в поле зрения «вспышек», «звёздочек», «молний»;
• диплопии (раздваивания изображения);
• помутнения картинки;
• сужения сосудов или их обтурации (закупорки);
• «куриной слепоты» (неспособности различать предметы в темноте).

На фоне ретинита могут происходить кровоизлияния в области стекловидного тела, тканей сетчатки. Иногда происходит накапливание жидкости (экссудата), развивается отёк сетчатки.

При поражении макулы (жёлтого пятна) происходит сильное ухудшение зрения и падение его прежней остроты. Если у больного имеется пигментный ретинит, ослабление функции глаз развивается медленно. Полная потеря зрения происходит в течение нескольких десятков лет.

В случае поражения сосудистой оболочки, обширных кровоизлияний присутствует вероятность отслойки сетчатки. Такое состояние чревато внезапной утратой зрительной функции, вернуть которую часто не представляется возможным.

Отслоение сетчатки глаза: Симптомы

Анализ и оценка признаков банкротства

Причины возникновения

Причины возникновения ретинопатии сетчатки могут быть самыми различными и зависят от формы заболевания:

1. Гипертоническая. Развивается вследствие повышенного уровня артериального давления. При гипертонии сосуды сетчатки начинают спазмировать, вследствие чего внутренняя мембрана расщепляется, начинается гиалиноз. Степень поражений зависит от тяжести гипертонической болезни. Спровоцировать возникновение патологии также может сильный токсикоз во время беременности или почечная недостаточность. Что принимать при такой болезни? Медикаментозная терапия в первую очередь направлена на снижение давления и нормализации кровообращения сетчатки.
2. Диабетическая. Возникает в качестве осложнения сахарного диабета 1 или 2 типа, провоцирует стремительное ухудшение зрения. К провоцирующим факторам можно отнести: длительное течение патологии, значительное повышение уровня глюкозы в крови, ожирение, анемия крови, при нефропатии, повышенное АД. Пролиферативная диабетическая ретинопатия провоцирует отслойку сетчатки и потерю зрения. Риск развития осложнения повышается с возрастом.
3. Травматическая. Основной причиной развития данной разновидности заболевания является механическое повреждение органов зрения, в результате которого наблюдается выраженный сосудистый спазм и кислородное голодание сетчатки, приводящее к излиянию ВГЖ и внутриглазным кровоизлияниям. Ретинопатия Пурчера может быть следствием компрессии грудной клетки.
4. Атеросклеротическая. Патология развивается на фоне системного атеросклероза сосудов. При данном заболевании появляются множественные точечные кровоизлияния и побледнение диска зрительного нерва, провоцирующие отслоение сетчатки.
5. Геморрагическая. Возникает в результате различных патологий крови. Чаще всего является следствием лейкоза, анемии или миеломной болезни. Особенности проявления и лечения зависят от основного заболевания.

Иногда встречается тамоксифеновая форма патологии. В офтальмологии часто диагностируется ретинопатия недоношенных. Основной причиной развития данной формы заболевания является недоразвитость сосудов сетчатки.

Спровоцировать появление такого патологического состояния могут следующие факторы:

• несформированность организма вследствие раннего появления на свет;
• длительное применение кислородотерапии;
• слишком низкий вес при рождении;
• наличие сопутствующих патологий;
• родовые кровотечения;
• воспалительные хронические болезни у матери.

Ретинопатия недоношенных преимущественно диагностируется у детей, которые родились ранее 30 недели гестации и имеют вес менее 1400 грамм.

Какие симптомы должны насторожить?

Микроскопические повреждения сетчатки в течение длительного времени могут не проявлять себя. Патология не имеет ярко выраженной симптоматики и характерных признаков, поэтому пациенты в течение длительного времени могут не обращаться к окулисту. Насторожить должны следующие проявления:

• Возникновение молний и вспышек перед глазами даже при отсутствии источника освещения;
• Падение остроты зрения, предметы приобретают расплывчатый контур;
• Появление мушек. Они возникают, если кровь попадает в стекловидное тело, повреждается кровеносный сосуд или происходит ЗОСТ;
• Возникновение «слепых зон». Скотомы образуются при прогрессировании недуга, когда болезнь затрагивает центральную часть глаза;
• Появление мутной завесы. Процесс носит односторонний характер, симптом проявляется при тяжелых формах болезни.

Подобные признаки основная часть пациентов часто списывает на усталость и переутомление. Но если они появляются на регулярной основе, необходимо посетить доктора и пройти обследование.

Офтальмологи периодически на практике сталкиваются с таким понятием, как «мнимое благополучие». Это состояние, при котором неприятные симптомы пропадают и пациент чувствует себя намного лучше. Как правило, это происходит, если человек в течение длительного времени находился в горизонтальном положении и сетчатка «распрямилась».

Дистрофия сетчатки глаза — лечение, классификация, симптомы

Дистрофия сетчатки глаза – что это такое? Таким вопросом задается каждый человек, который имеет те или иные патологические нарушения в зрительном органе. В действительности, данное заболевание включает в себя целую группу патологий сетчатки, которая является функциональной структурой глазного яблока. Дистрофия сетчатки характеризуется отмиранием тканей в сетчатке, то есть орган начинает стремительно дегенерировать. Сетчатка же считается важнейшим элементом зрительного органа, так как она отвечает за остроту зрения. Ведь именно она передает световые импульсы в отделы головного мозга. Она состоит из тончайшего слоя нервных и светочувствительных клеток, которые являются фоторецепторами.

Дистрофия бывает врожденного характера и приобретенного. Она классифицируется следующим образом:

Симптоматика дистрофии сетчатки

Основные симптомы дистрофии сетчатки глаза:

Размывчатое изображение предметов и частичная утрата цветового видения.
Наличие темных точек и мушек перед глазами.
Ухудшение бокового восприятия и утрата остроты зрения.
Образование ярких вспышек и искажение предметов.
Пелена перед глазами и важность хорошего освещения при чтении.
Больной не может отличить движущийся предмет от стоящего неподвижно.

Причины развития дистрофии в сетчатке

1. Патологические изменения в функциональности кровеносной системы сетчатки, что приводит к значительному рубцеванию.
2. Ослабление иммунной системы и неправильное питание. Оказывается, некачественные продукты способны привести к деформации сетчатки.
3. Вредные привычки: табакокурение и употребление алкогольных напитков.
4. Вирусное инфицирование, которое лечилось не своевременно или не квалифицированно.
5. Сахарный диабет, заболевания сердца, гипертония, патологии эндокринного аппарата.
6. Осложнение после перенесенного хирургического вмешательства.
7. Плохой обмен веществ.

Как лечить дистрофию сетчатки, диагностика

Для постановки точного диагноза при дистрофии сетчатки, назначае5тся аппаратное обследование. Это может быть визиометрия, ультразвуковое обследование, периметрия, флуоресцентная ангиография. Кроме того, проводится сбор анализов для лабораторного изучения и инструментальное обследование. Обязательно применяются электрофизиологические методы исследования, позволяющие определить степень функционирования зрительных и нервных клеток. Лечение дистрофии сетчатки глаза проводится максимально комплексно и в первую очередь, это медикаментозная терапия, которая включает следующее:

1. Вазодилататорные и ангиопротекторные препараты укрепляют и расширяют кровеносную систему, а также устраняют симптоматику. Это могут быть такие препараты, как «Аскорутин», «Папаверин», «Компламин». Дозировка и продолжительность курса лечения определяется исключительно на индивидуальном уровне.
2. Ангиагрегантные средства предотвращают образование тромбов. Это может быть «Ацетилсалициловая кислота», «Тиклопидин», «Клопидогрель».
3. Обязательны витаминные премиксы.
4. Для улучшения микроциркуляции назначается «Пентоксифиллин».
5. Предотвратить разрастание капилляров сможет «Луцентис».
6. Капли для глаз: «Тауфон», «Офтальм-Катахром», «Эмоксилин» и прочее. Эти препараты приводят к регенерации поврежденных клеток и ускорению метаболизма в области зрительного органа.
7. Электростимуляция сетчатки.
8. Фотостимуляция глаза.
9. Низкоэнергетическое лазерное излучение.
10. Магнитотерапия, электрофорез и так далее.

Хирургическое вмешательство

В наиболее сложных и запущенных формах применяется оперативное вмешательство. Это могут быть такие методики:

1. Лазерная коагуляция сетчатки глаза позволяет остановить прогрессирование заболевания. При помощи лазерной установки производится точечное прижигание поврежденных тканей.
2. Операция может быть произведена вазореконструктивным методом.
3. Также это может быть реваскуляризация.
4. Витрэктомия предполагает удаление поврежденных участков при помощи аспирации и установка имплантата.

Лечение

Терапия патологии должна быть назначена сразу же после диагностирования разрыва сетчатки. Устранить проблему можно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Операция

Сегодня существует несколько видов оперативных методов:

1. Пневматическая ретинопексия . В полость стекловидного тела вводят пузырек с газом, который удерживает сетчатку вместе с сосудистой оболочкой. Через 2 недели ее закрепляют окончательно с помощью лазера или криопексии.
2. Витроэктомия . Если у пациента наблюдается макулярный разрыв сетчатки, операция проводится путем замены стекловидного тела на специальный солевой раствор.
3. Лазерная коагуляция. Частый метод хирургического вмешательства, который воздействует на конкретные участки с помощью лазеров, «запаивающих» хрупкие места сетчатки. Проводится операция под местной анестезией и длится не более получаса.

Одним из самых эффективных методов лечения является лазерная терапия. Отзывы о ней в большинстве случаев носят положительный характер. Но даже после проведения операции требуется постоянный контроль состояния глаз для предупреждения других патологий

В период реабилитации важно вести щадящий образ жизни и избегать продолжительного контакта с УФ-лучами, а также факторов, которые могут навредить органам зрения

В среднем за лазерную коагуляцию сетчатки одного глаза придется отдать 9 тыс. рублей.

Витроэктомия обходится дороже. Ее стоимость может достигать 100 тыс. рублей.

Народные средства

В случае разрыва сетчатки народные методы лечения бессильны. Они лишь способны ослабить симптоматику заболевания и ускорить период восстановления.

Полезно принимать внутрь при нарушении целостности ретины травяные настои, отвары на сосновых иголках, есть больше продуктов, содержащих много витаминов и минералов.

Также используют примочки для глаз на основе:

Перед использованием средств нетрадиционной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом!

Для предупреждения разрыва сетчатки важно следить за своим здоровьем и ежегодно проходить обследование у офтальмолога. Необходимо наблюдать за показателями давления и глюкозы в крови, а также находиться за монитором компьютера как можно меньше времени

Профилактика и прогноз

Максимально исключить разрыв сетчатки можно при следовании следующим основным правилам:

1. при достижении пятидесятилетнего возраста необходимо два раза в год проходить качественный осмотр у офтальмолога.
2. минимизация травматических состояний глаза.
3. здоровый образ жизни и полный отказ от вредных привычек.

Причины образования разрыва могут быть самыми разными, но для того чтобы зрение находилось на надлежащем уровне, стоит тщательно следить за своими глазами и не допускать возникновения негативных факторов, которые могут повлиять на общее состояние глаза.Если говорить об успешности оперативного вмешательства, то с уверенностью можно заявить, что операции практически всегда проходят удачно. Прогноз благоприятный, а зрение улучшается почти в два раза.

Но здесь не исключены определенные осложнения, которые при неправильном соблюдении режима в послеоперационный период могут случиться с глазом пациента. В своем большинстве это отслоение сетчатки, кровотечение или заражение инфекциями. Таким образом, для того чтобы все прошло хорошо, операция принесла свои результаты, стоит обязательно выполнять все рекомендации офтальмолога в послеоперационный период.

Рулет с халвой по молдавски

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое отслоение сетчатки, механизме и причинах развития заболевания, лечении.

Ограничения

Отслоение сетчатки — серьезное заболевание глаз, требующее немедленного хирургического вмешательства. Попытки обойтись без операции могут привести к полной потере зрения в кратчайшие сроки.

При появлении первых же симптомов — мушек или резких вспышек перед глазами, внезапного ухудшения зрения, колебания видимых предметов — необходимо обратиться к врачу. После проведения всех необходимых исследований, позволяющих уточнить диагноз, назначается операция.

После операции по восстановлению целостности сетчатки пациент в течение первого дня носит повязку на прооперированном глазу. Если возникают болевые ощущения, можно принимать обезболивающие таблетки — конкретный препарат, режим приема которого посоветует лечащий врач.

На следующий день повязку можно снять, а веки (не сам глаз!) обработать раствором левомицетина или фурацилина. Чего нельзя делать в течение восстановительного периода:

1. перенапрягаться, заниматься любыми видами спорта, поднимать тяжести;
2. подвергать глаз воздействию любых излучений (особенно ультрафиолета) и тепла — желательно воздержаться даже от самостоятельного приготовления пищи на плите;
3. делать резкие движения головой, наклоняться;
4. тереть глаз или подвергать его любым другим механическим воздействиям.

В течение двух месяцев после операции крайне нежелательно пользоваться декоративной косметикой

Особую осторожность необходимо соблюдать при умывании и выполнении других гигиенических процедур: в глаз не должны попадать вода, мыло и другие средства. Для этого можно закрывать его стерильной салфеткой, зафиксированной лейкопластырем

Кроме того, следует особенно бережно относиться к общему состоянию здоровья: даже незначительная простуда, сопровождаемая повышением температуры, может привести к ухудшению состояния сетчатки.

К сожалению, даже успешно проведенная операция не гарантирует того, что сетчатая оболочка глаза не отслоится повторно или не возникнут разрывы на ней. Поэтому соблюдения определенных ограничений только на время восстановительного периода может быть недостаточно: части из них придется придерживаться всю жизнь.

Так, людям с подобным заболеванием крайне нежелательно заниматься спортом, особенно связанным с резкими движениями, толчками, прыжками, ударами. Под запрет попадают любые единоборства, верховая езда, бег, прыжки в воду.

Однако плавание и утренняя гимнастика, состоящая из комплекса несложных упражнений, будут только полезны. В некоторых случаях на всю жизнь сохраняется запрет на поднятие тяжестей. Кроме того, запрещается выполнять любую работу, требующую наклонов, а также подолгу находиться на жарком солнце.