Что такое офтальмия

Полезное видео

В видео представлена операция по установлению титановой сетки как импланта для правильного положения глазного яблока.

https://youtube.com/watch?v=1SQ5wQffPg8

Симптомы метастазов

Симптомы варьируются в зависимости от того, насколько метастазы распространились, и какой тип ткани новые раковые образования поразили. Поэтому симптомы можно разбить на отдельные группы в зависимости от пораженного органа.

Печень

На ранних стадиях в печени может не наблюдаться никаких симптомов. На более поздних стадиях рак в состоянии вызвать увеличение печени, и тогда у больного может наблюдаться потеря аппетита, похудение, потемнение мочи, вздутие живота или метеоризм, желтуха, боль в правом плече или в правой верхней области живота, тошнота, дезориентация, сильное потоотделение и лихорадка, шишка или вздутие на правой стороне живота ниже грудной клетки.

Мозг

Симптомы опухоли в головном мозге вызваны увеличением давления, которое она оказывает на участки мозга, или увеличением давления внутри черепа из-за отека мозга. Четыре наиболее распространенных симптома метастазирования в мозге, при которых обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью:

Прогрессирующие головные боли. Эти виды головной боли усиливаются со временем, продолжаются в течение нескольких дней и не проходят.
Припадки. Включает любые типы припадков. Подергивание губ, подергивание рук, судорожные припадки с падением на пол, трудности с речью или любые другие.
Слабость. Выраженная слабость, не связанная с болью, в конечностях (руках или ногах), должна быть причиной для беспокойства.
Нарушение равновесия. Многие виды рака, которые распространились до мозга, происходят в задней части мозга (мозжечке), отвечающем за равновесие. Это может повлиять на выполнение простых задач, например, открытие дверей, вставание с места, поднятие предметов и т.п.

Кости

Симптомы и признаки костных метастазов охватывают следующее: боль в костях, переломы, слабость в ногах или руках, недержание мочи или кала, повышенное содержание кальция в крови (гиперкальцемия), которое приводит к запорам, рвоте и тошноте.

Грудь

Симптомы злокачественной опухоли в молочных железах различаются в зависимости от типа и серьезности, а также от места метастазирования. Тем не менее, настораживающие признаки включают опухание, прогрессирующую боль, проблемы со зрением, тошноту, судороги, изменения настроения, постоянные мигрени, кожную сыпь и раздражение, потерю веса и аппетита, хроническую усталость и даже желтуху.

↑ Гнойная инфекция глаз

Данный недуг вызывается патогенными микроорганизмами. Обычно это заболевание является следствием проникновения в глазное яблоко стрептококков или стафилококков. Нередко причиной развития гнойной инфекции является травмирование глаза острым предметом.

Различают 3 стадии данного заболевания — иридоциклит, панофтальмит и эндофтальмит.

Первые симптомы иридоциклита возникают через 1-2 дня после травмирования глаза. Даже легкие прикосновения к глазному яблоку невозможны вследствие очень сильной болезненности. Радужная оболочка окрашивается в сероватый или желтоватый оттенок (в ней накапливается гной), а зрачок как бы погружается в серую дымку.

Эндофтальмит — более тяжелая форма гнойного воспаления глаза, чем иридоциклит. При отсутствии своевременно начатого лечения инфекция распространяется на сетчатку, боль ощущается пациентом даже в состоянии покоя или при закрытом глазе. Острота зрения очень быстро падает вплоть до почти нулевой (сохраняется только светоощущение). При обследовании у офтальмолога выявляются характерные признаки патологии — расширение сосудов конъюнктивы, окрашивание глазного дна в желтоватый или зеленоватый оттенок (там скапливается гной).

Панофтальмит — довольно редкое осложнение эндофтальмита. Обычно до этой стадии заболевание не доходит, так как своевременно начатое лечение антибиотиками широкого спектра действия позволяет предотвратить дальнейшее развитие инфекционной патологии. Однако симптомы панофтальмита следует знать для того, чтобы предотвратить потерю зрения и своевременно обратиться за помощью к специалисту. На данной стадии заболевания гнойное воспаление распространяется на все ткани глазного яблока.

Возникает очень сильная боль в глазу, веки отекают, слизистая оболочка краснеет и набухает. Через роговицу проступают скопления гноя, цвет белка глаза становится желтоватым или зеленоватым. Прикосновение к глазному яблоку невозможно вследствие очень интенсивных болезненных ощущений. Кожа вокруг глазницы краснеет и отекает. Возможно также возникновение глазного абсцесса. В самых тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство. Даже при успешности консервативной терапии острота зрения в пораженном глазе заметно снижается.

Симптомы метастазирования

Метастазы в костях: боль, редко переломы костей в результате незначительных травм или без них, онемение ног, очень сильная боль в пояснице.
Метастазы в головном мозге: головная боль, головокружение, проблемы со зрением и речью, тошнота, трудности при ходьбе, спутанность сознания.
Метастазы в легких: кашель с мокротой или без нее, харканье кровью, боль в груди, одышка.
Метастазы в печени: боль, потеря веса, тошнота, потеря аппетита, асцит, желтуха.

Метастатический рак не всегда имеет симптомы. Как правило, эти симптомы связаны с первичным раком. Характер и частота симптомов также зависит от размера и локализации метастатических опухолей.

Диагностика метастазирования

Метастатические раковые клетки имеют свойства, подобные свойствам исходного рака, но они не похожи на клетки, в которых находится рак. Диагностирование проводится с применением различных медицинских тестов и исследований. Тем не менее, нет единого теста для выявления метастатического рака.

Перечень тестов и исследований определяется в соответствии с исходным типом рака и симптомами, которые предстоит исследовать. Обзорная рентгенография, ультразвуковое исследование, радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно — резонансная томография, позитронно — эмиссионная томография, биопсия — все эти методики могут применяться для диагностики.

Пациенты, которые завершили лечение рака, должны находится под постоянным врачебным контролем и регулярно обследоваться. Основной вопрос такого контроля — это возможность метастазирования.

Диагностика

Причины возникновения

Ксерофтальмия может возникать под воздействием как эндогенных, как и экзогенных факторов. Среди эндогенных факторов выделяют авитаминоз и острый дефицит витамина А в организме. К внешним причинам возникновения относятся химические ожоги глаз, поражающие всю площадь роговицы, а также трахома – хламидийное поражение глаз. Возможно развитие сухости глаз в результате лагофтальма, дифтерийного конъюнктивита, несмыкания глазной щели.

Также сухость глаз может возникать под воздействием таких факторов:

Чрезмерная нагрузка на глаза и низкая частота моргания (просмотр телевизора, работа за компьютером, чтение).
Длительное пребывание в помещениях с большим количеством дыма, а также в зданиях с низкой влажностью воздуха.
Неблагоприятная экологическая обстановка и загрязнение воздуха газами и пылью.
Хронические заболевания конъюнктивы.
Беременность.
Частые стрессы.
Травматические повреждения, шрамы на поверхности конъюнктивы.
Частое использование глазных капель с высоким содержанием консервантов.
Естественные процессы старения в организме.
Частое ношение контактных линз и отсутствие правильного ухода за ними.
Менопауза и период климакса.
Применение комбинированных оральных контрацептивов.
Использование некоторых антигистаминных препаратов.
Сахарный диабет II и IIIстепени.
Нарушения работы щитовидной железы.

Причинные факторы

Лечение

Стандартная процедура лечения офтальмии обычно включает в себя удаление (энуклеацию) поврежденного глаза, при этом врачи могут пытаться сохранить зрение, полностью или частично. Энуклеация — это необходимая мера, но к сожалению на поздних этапах даже энуклеация бывает неоправданной и безуспешной

Очень важно помнить, что столь ответственное решение, как удаление органа зрения, должно приниматься на основе всех полученных сведений, в таком случае желательно проконсультироваться у нескольких специалистов

Основными методиками лечения на сегодняшний день являются иммуносупрессивная и иммунокоррегирующая терапия. Первая применяется для подавления нежелательных иммунных реакций организма, а вторая нужна для их нормализации. Оба метода применяются под постоянным контролем лечащего врача, чаще всего они проводятся амбулаторно.

В схеме лечения имеют место такие препараты как глюкокортикостероиды, также цитостатики, которые затормаживают процессы роста и развития клеток организма. Антилимфоцитарная сыворотка и антиметаболиты показаны для ингибирования химических процессов, предупреждения прогрессирования болезни и роста новообразований внутри глаза. Все указанные препараты назначаются как для местного, так и для системного применения.

В качестве дополнительного терапевтического мероприятия может проводиться симптоматическое или же патогенетическое лечение увеита. На этих этапах мидриатики, то есть глазные капли для расширения области зрачка, позволяют отслеживать и контролировать процесс и общую диаграмму изменений. Применяя подобную тактику, врачи увеличивают шансы на достижение длительной ремиссии у пациента, сохранив при этом нормальную остроту зрения.

Хирургическое вмешательство в иных случаях может быть наиболее удачным решением, корректирование офтальмотонуса и даже остроты зрения приводит поврежденный болезнью глаз к естественным показателям. Данный метод обязательно должен сопровождаться курсом противовоспалительных препаратов и других антиаллергических средств.

Правильно назначенное лечение играет решающую роль в эффективности борьбы с симпатической офтальмией, и выбор клиники должен производиться тщательнейшим образом. Применение определенных методов должно основываться на конкретном подборе, с учетом особенностей протекания болезни и различных осложнений.

Симптомы заболевания

Для симпатической офтальмии характерны признаки фибринозного иридоциклита, которые выражаются следующим образом:

появление обильного и неконтролируемого слезотечения;
возможно проявление светобоязни;
здоровый глаз может подвергаться блефароспазмам;
сосудистая система радужной оболочки расширяется;
зрачок замедленно реагирует на свет при осмотре;
диск зрительного нерва становится матовым;
контуры глазного дна становятся расплывчатыми;
венозные сосуды глаза становятся более темными и также расширяются.

На ранней стадии симпатической офтальмии у пациента может нарушаться правильное восприятие цветов, а качество зрения существенно падает с наступлением темноты, однако при воздействии света острота зрения вновь может восстанавливаться до привычного уровня.

В ходе развития заболевания и переходе в тяжелые стадии развития могут наблюдаться другие классические признаки иридоциклита, в том числе:

При оказании давления на пораженный глаз чувствуется боль.
Зрачок обретает неправильные формы и может значительно сужаться.
На задней части роговой оболочки образуются преципитаты крупных размеров, которые иногда распространяются и на стекловидное тело.
Радужка может поменять свой цвет.
На передней части хрусталика откладывается экссудат.

Важно! В ходе развития болезни она переходит в патологическую форму, при которой стекловидное тело начинает мутнеть, а отток внутриглазной жидкости затрудняется.

Вследствие таких нарушений может развиваться такой дефект, как вторичная офтальмогипертензия.

На стекловидном теле могут образовываться рубцы, что приводит к усыханию и сморщиванию этого органа. Если не заниматься лечением – происходит отслойка сетчатки, после чего в большинстве случаев диагностируют полную или практически полную потерю зрения.