Что такое колобома глаза: есть ли опасность для зрения и нужно ли лечить

Лечение

Нормальная офтальмологическая картина диска зрительного нерва

При осмотре глазного дна с помощью офтальмоскопии доктор видит на сетчатке следующее:

• ДЗН обычно светло-розового цвета, но с возрастом, при глаукоме или при атеросклерозе наблюдается побледнение диска.
• На ДЗН в норме нет никаких включений. С возрастом иногда появляются мелкие желтовато-серые друзы диска (отложения солей холестерина).
• Контуры ДЗН четкие. Размытость контуров диска может говорить о повышенном внутричерепном давлении и других патологиях.
• ДЗН в норме не имеет выраженных выпячиваний или вдавлений, он практически плоский. Экскавации наблюдаются при миопии высокой степени, на поздних стадиях глаукомы и при других болезнях. Отек диска наблюдается при застойных явлениях как в головном мозге, так и в ретробульбарной клетчатке.
• Сетчатка у молодых и здоровых людей ярко-красного цвета, без различных включений, прилежит плотно на всей площади к хориоидее.
• В норме вдоль сосудов нет полос ярко-белого или желтого цвета, а также кровоизлияний.

Диагностика

Классификация

Причины

Приобретенная колобома глаза может возникнуть только в результате сильной травмы. На врожденную форму влияет гораздо больше факторов. К примеру, ее вызывают системные пороки в развитии человека. Это может быть частичная трисомия, очаговая гипоплазия, синдром Дауна и др.

• употребления алкогольных напитков матерью, особенно на начальных этапах беременности;
• приема сильных наркотических средств будущей матерью, эти вещества оказывают мощный тератогенный эффект;
• генетической мутации по аутосомно-доминантному типу, обычно проявляется только у мальчиков.

Обратите внимание, что генетическая мутация происходит даже при наличии одного поврежденного гена. Многие взрослые люди могут даже не догадываться о том, что у них есть повреждения оболочки глаза

На начальной стадии заболевание не приносит какого-либо дискомфорта, а выемка имеет небольшой размер и без диагностического обследования становится незаметной.

Чаще всего колобома проявляется через одно поколение, поэтому предрасположенность к развитию болезни передается даже не от ближайших родителей.

Радужка глаза –

Радужка глаза, или радужная оболочка, iris, составляет самую переднюю часть сосудистой оболочки глазного яблока и имеет вид круговой, вертикально стоящей пластинки с круглым отверстием, называемым зрачком, pupilla. Зрачок лежит не точно в ее середине, а немножко смещен в сторону носа.

Радужка играет роль диафрагмы, регулирующей количество света, поступающего в глаз, благодаря чему зрачок при сильном свете суживается, а при слабом расширяется. Наружным своим краем, margo ciliaris, радужка соединена с ресничным телом и склерой, внутренний же ее край, окружающий зрачок, margo pupillaris, свободен.

В радужке различают переднюю поверхность, facies anterior, обращенную к роговице, и заднюю, facies posterior, прилегающую к хрусталику. Передняя поверхность, видимая через прозрачную роговицу, имеет различную окраску у разных людей и обусловливает цвет их глаз. Это зависит от количества пигмента в поверхностных слоях радужки. Если пигмента много, то глаза имеют коричневый (карий) вплоть до черного цвет, наоборот, если слой пигмента слабо развит или даже почти отсутствует, то получаются смешанные зеленовато-серые и голубые тона: главным образом это происходит от просвечивания черного ретинального пигмента на задней стороне радужки.

Радужная оболочка, выполняя функцию диафрагмы, обладает удивительной подвижностью, что обеспечивается тонкой приспособленностью и корреляцией составляющих ее компонентов. Так, основа радужки, stroma iridis, состоит из соединительной ткани, имеющей архитектуру решетки, в которую вставлены сосуды, идущие радиально, от периферии к зрачку. Эти сосуды, являющиеся единственными носителями эластических элементов (так как соединительная ткань стромы не содержит эластических волокон), вместе с соединительной тканью образуют эластичный скелет радужки, позволяющий ей легко изменяться по величине.

Сами движения радужной оболочки осуществляются мышечной системой, залегающей в толще стромы. Эта система состоит из гладких мышечных волокон, которые частью располагаются кольцеобразно вокруг зрачка, образуя мышцу, суживающую зрачок, m. sphincter pupillae, а частью расходятся радиарно от зрачкового отверстия и образуют мышцу, расширяющую зрачок, m. dilatator pupillae. Обе мышцы взаимно связаны и действуют друг на друга: сфинктер растягивает расширитель, а расширитель расправляет сфинктер. Благодаря этому каждая мышца попадает в свое исходное положение, чем и достигается быстрота движений радужки. Эта единая мышечная система имеет punctum fixum на ресничном теле. М. sphincter pupillae иннервируется парасимпатическими волокнами, идущими из добавочного ядра глазодвигательного нерва в составе n. oculomotorius, a m. dilatator pupillae – симпатическими из truncus sympathicus.

Непроницаемость диафрагмы для света достигается наличием на ее задней поверхности двухслойного пигментного эпителия. На передней поверхности, омываемой жидкостью, она покрыта эндотелием передней камеры. Срединное расположение сосудистой оболочки между фиброзной и сетчатой способствует задержанию ее пигментным слоем излишних лучей, падающих на сетчатку, и распределению сосудов во всех слоях глазного яблока.

Виды нистагма

Колобома: симптомы и признаки

Проявления симптомокомплекса колобомы глаза зависят от того, какая зональная часть глаза поражена дефектом. Различают следующие признаки и симптомы:

– При травматизации радужной оболочки наиболее часто возникает ослепление. Это не истинная слепота. У больного при таком варианте развития событий сохраняется зрение, но расстраивается функциональная способность глаза к регуляции количества света, который поступает в него (патология световосприятия). Выраженный косметологический изъян, который зрительно по форме грушеобразный или в виде замочной скважины.

– При колобоме приобретенного характера, глаз не может сокращаться в результате поражения сфинктерной зоны зрачка. Врожденная колобома может сокращаться и со зрачком вместе, но сам зрачок при этом все равно не приобретает нужные размеры. Помимо этого внешне дефект достаточно хорошо заметен, что доставляет владельцу эстетические, моральные и психологические страдания (особенно для детей и женщин).

– Патология цилиарного тела, которая проявляется в нарушении аккомодационных возможностей глаза, пациент может предъявлять жалобы на затруднения при взгляде и распознавании объектов, которые близко расположены.

– Хориоидеическая форма колобомы характеризуется наличием поврежденной зоны с отсутствием сосудистой устилки, при этом значительно нарушается питание сетчатки. При этом пораженная область сетчатки не способна воспринимать изображения, поэтому в поле зрения изъязвленной зоны сетчатки возникает скотома. При изолированной форме болезни сетчатки течение латентное. Клинически это ощущается, как темные участки перед глазами, выпадения частиц зрения.

– При колобоме оптического нерва также как и при патологии сетчатки образуется скотома. И степень снижения остроты зрения зависит от объема поражения.

– Вариант колобомы хрусталика проявляется тем, что возникают участки с разными светопреломляющими способностями, где недостает частички хрусталика и преломлять лучи становится невозможно (по механизму действия схоже с астигматизмом).

– Когда колобома затрагивает веки, то зрение не страдает вовсе. Этот вариант, при котором возможно нарушение увлажнения роговицы слезой, сопровождается неполным состыкованием, травмированием конъюнктивы реснитчатыми краями, развитием эрозивнообразных патологий. Это доставляет физические неудобства, присутствует значимый косметический дефект глаз. Зачастую осложнения возникают под видом вторично развивающегося конъюнктивита.

– Двухсторонняя колобома может вызывать явления нистагма. Часто выступает осложнением таких синдромов, как Чардж или Экарди.

При отграниченном патологическом дефекте, зрение может быть в норме, в случае сочетания с микрофтальмией или патологическим расщеплением иных структурных элементов глазного яблока возможна полная истинная слепота.

Пациенты жалуются на: двоения предметов, головокружение, наблюдается бинокулярная патология в виде страбизма, миопический астигматизм (зрительно снижается острота, искажается очерчивание предметов).

Врожденная форма часто в комплексном сочетании с синдромами Гольденхара, синдромом Дауна и синдромом Эдвардса, эпидермальным невусом.

Основные симптомы колобомы, характерные для всех ее форм, следующие:

– Косметически ощутимый дефект и связанные с этим экспансивные реакции (нервозность, раздражительность, депрессивные проявления).

– Непереносимость яркого света, ведь сфинктер зрачка плохо урегулирует поток света, входящий в глаз, тогда и появляется ослепление.

– Нечёткость окружающих предметов и общее ухудшение зрения.

– Сложности при рассматривании близко расположенных предметов. Нарушение аккомодации, поскольку при травматизации ресничатого тела, утрачивается адекватная регуляция объемного изменения кривизны хрусталика.

– Чувство дискомфорта, чувство по типу “песка в глазах”, сухости глаза.

– При поражении сосудистых структур нарушено полноценное питание сетчатки.

Лечение

В настоящее время не разработаны методы лечения колобомы зрительного нерва. Если развивается отслойка сетчатки, выполняют оперативные вмешательства:

• витрэктомия;
• тампонирование газом;
• ограничительная фотокоагуляция в краевой зоне разрыва.

Если произошла хориоидальная неоваскуляризация, то выполняют фотокоагуляцию неоваскулярной мембраны.

Профилактика осложнений

Симптоматика

Клиническая картина в этом случае характеризуется не только внутренними ощущениями пациента, но и внешними изменениями. Патологические изменения приводят к тому, что радужная оболочка принимает форму замочной скважины или груши. Кроме этого, в месте расщепления образуется черное пятно. Однако в том случае, если развитие заболевания носит изолированный характер и локализуется только в области радужной оболочки, то внешнего эффекта может и не быть.

Колобома может исчезнуть, но происходит это крайне редко и причин развития патологического процесса с таким патогенезом на данный момент не установлено.

В целом клиническая картина этого заболевания характеризуется следующим образом:

• снижение остроты зрения;
• нарушение световосприятия;
• периодически перед глазами появляется затмение, могут присутствовать и другие типы зрительных галлюцинаций;
• нистагм, то есть непроизвольное колебание глаз;
• двоение перед глазами;
• ухудшение сумеречного зрения или полная слепота в отдельных случаях;
• головокружение, ощущение тяжести в области надбровной дуги и лба;
• симптоматика начальной стадии астигматизма;
• образование эрозий в области век.

Нередко такое течение клинической картины осложняется другими офтальмологическими заболеваниями. При колобоме век болезнь часто дополняется вторичным конъюнктивитом. Такой характер течения недуга часто присутствует у детей.

Диагностика

Колобому радужки глаза обычно можно диагностировать без какого-либо труда, так как заболевание сопровождается ярко-выраженным косметическим дефектом, заметным при визуальном осмотре. Для подтверждения диагноза, определения формы и особенностей протекания патологии, врач назначает прохождение таких диагностических исследований:

1. Биомикроскопия. Позволяет детально изучить передний отдел глаза, оценить состояние хрусталика и обнаружить микроскопические колобомы.
2. Офтальмоскопия. Данное исследование направлено на изучение состояния глазного дна, выявление поражения сетчатки, сосудистой оболочки.
3. Периметрия. Позволяе диагностировать выпадение полей зрения вследствие нарушения кровоснабжения.
4. Визиометрия. Представляет собой неинвазивный метод диагностики, позволяющий оценить степень остроты зрения и объем поражения при миопии.

Дополнительно может назначаться гистологическое исследование, КТ или МРТ мозга.

Методы лечения

Врач выбирает метод терапии в зависимости от места расположения патологии. Основная цель лечения – предотвратить повреждение роговой оболочки и придать веку эстетический вид.

• При лечении незначительной колобомы у младенца используют витаминные мази. Кератопротекторы в форме мази используют для защиты и увлажнения роговой оболочки. Параллельно применяется антисептическая мазь, которую накладывают в конъюнктивальную полость ночью. Если при сомкнутых веках белковая оболочка не видна, то операция проводится с эстетической целью.
• Если колобома небольшая, то её края немного срезают и сшивают. Операцию лучше провести в раннем возрасте, чтобы сформировался физиологичный интрамаргинальный край. Это своеобразная профилактика опущения и заворота век.
• Если патология большая и роговица видна даже, когда веки сомкнуты, то проводится экстренное хирургическое вмешательство. При этом, свободное пространство прикрывают собственной кожей или тканью, взятой с ноги. Чтобы достигнуть эстетичного вида и полностью восстановить веко, проводится несколько операций.

Колобома века – это редкая патология, которую можно вылечить полностью. Чтобы восстановить косметические и функциональные нарушения века, необходимо как можно раньше провести операцию.

Узнайте также о других странных, но все же встречающихся, патологиях век. Читайте подробнее о завороте века.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Лечение

Терапия колобомы радужки лекарствами не предусмотрена. Патология поддаётся только хирургическому лечению. Если дефект небольшой, операцию не проводят, но больной должен посещать врача-офтальмолога. При падении зрения прописывают линзы либо очки.

Показано ношение очков с сеткой, затемнённых контактных линз с прозрачным центром. Это позволяет сократить количество света, попадающего в глаза. Необходимо обязательно использовать приспособления перед выходом на улицу, чтобы защититься от действия ультрафиолета. Устранить видимый дефект можно с помощью декоративных контактных линз (которые используются, чтобы изменить цвет радужки).

При выявлении врождённой колобомы радужки у новорождённого операцию не выполняют. Врач проверяет рефракцию остроту зрения ребёнка. Подросшему малышу делают биомикроскопию, офтальмоскопию, наблюдают за состоянием глаз.

Спустя 6 мес. решают, нужна ли операция. Если размер колобомы радужки незначительный, зрение не падает, хирургическая терапия не нужна. Офтальмолог также назначает ношение сетчатых очков, затемнённых линз. Это позволит сократить количество света, раздражающего глаза. Определяют и потребность в косметической коррекции. Операцию назначают при сильном нарушении зрения. Проводят её в дошкольном, школьном возрасте.

Корректировать дефект можно с помощью различных типов операций, от малотравматичных до более серьёзных. Методику выбирают в зависимости от показаний. К ним относят форму, обширность поражений.

Для коррекции нарушений зрения делают перитомию, заключающуюся в рассечении конъюнктивы по окружности лимба роговицы. Края радужной оболочки сшивают. Чтобы колобома радужки не прогрессировала, выполняют коллагенопластику. Из коллагеноподобного вещества формируется каркас, предотвращающий увеличение глазного яблока и препятствующий дальнейшему развитию дефекта.

Если обнаружено поражение нерва, назначают лазерокоагуляцию. Она заключается в укреплении сетчатки с помощью лазера. Операцию делают только тем больным, у которых сформировалась субретинальная неоваскулярная мембрана (новые сосуды, появившиеся в глазном дне).

При падении зрения до 0,3 диоптрий и отслоении сетчатки выполняют витрэктомию, в ходе которой удаляют стекловидное тело (частично или полностью). Затем проводят лазерную коагуляцию. Если патология распространилась на хрусталик, его удаляют, имплантируя интраокулярную линзу. При поражениях век проводят блефаропластику, заключающуюся в коррекции дефекта.

У некоторых пациентов колобома радужки сопровождается другими болезнями глаз. В таких случаях показана комплексная терапия. Если мучает синдром «сухого глаза», нужны растворы, гели, заменяющие слёзную жидкость.

Глаукома является показанием для назначения лекарств, понижающих внутриглазное давление. При отслоении сетчатки назначают фотокоагуляцию. Процедура заключается в отключении расширенных сосудов от кровеносного русла с помощью инфракрасных, лазерных лучей. Для поддержания здоровья глаз можно принимать специальные поливитаминные комплексы, лютеинсодержащие препараты, пить настои очанки, черники.

Профилактика

Что такое колобома радужки

Лечение

Несмотря на то, что заболевание досконально изучено специалистами данной области, колобома радужки не лечится. Врачи могут устранить последствия ее развития. К примеру, заменить с помощью операции пораженный участок. Консервативных методов устранения нарушения пока что не существует. При наличии врожденной патологии операция по удалению косметического дефекта проводится в раннем возрасте.

Операция проводится пациенту после того, как его состояние стабилизировалось и здоровью ничего не угрожает. Если нарушение оказалось незначительным и существенного дискомфорта оно не доставляет, то офтальмологи не рекомендуют делать операцию.

Заметить первые признаки врожденной колобомы глаза можно будет уже на первом году жизни. Зачастую специалисты обнаруживают ее достаточно рано и дают соответствующие рекомендации родителям, чтобы они осуществляли профилактику и не позволяли болезни прогрессировать.

Колобома радужки глаза

Данная болезнь имеет врожденную или приобретенную форму. Проявляется полным или частичным расщеплением структур радужки. Слово колобома с греческого переводится, как «отсутствующая часть». Заболевание встречается очень редко. Врожденная форма может стать причиной нарушения зрения у детей и привести к слепоте. Чаще всего патология встречается у жителей таких стран: Китай, Америка, Франция.

Причины

Причины заболевания зависят от вида и их проявлений:

• Врожденная форма. Причина развития такого вида патологии скрывается в воздействии негативных факторов во время внутриутробного развития. Впоследствии нарушается правильное закрытие щелей в глазных структурах. Это приводи к изменению их формы.
• Приобретенный вид. Возникает в последствие травмы глазного яблока, на фоне развития некрозов. Редко может развиваться в постоперационный период в качестве осложнений.

Симптомы

Наличие такой патологии можно обнаружить невооруженным взглядом. Проявление симптомов зависит от вида и локализации этого заболевания. В офтальмологии встречается колобома хориоидеи, хрусталика, зрительного нерва, век. Может возникать в полной или частичной форме поражения.

Патология поражает один или оба глаза. Повреждение обычно проявляется в нижней части радужки.

Если повреждена вся толщина сосудистой оболочки, сопровождается возникновением темных пятен перед глазами. Двухсторонняя патология в последствие вызывает развитие нистагама. Редко симптомами выступают синдромы Экарди и Чардж.

Снижение остроты зрения является одним из основных симптомов. Степень развития зависит от поражения. Если патология сопровождается микрофтальмом или повреждением других структур, то появляется риск полной слепоты. Часто пациенты жалуются на раздвоение предметов перед глазами, головокружение, нарушение зрения. При врожденной форме могут развиваться синдромы Дауна и Эдвардса.

Общая симптоматика

Колобомы, как правило, диагностируются непосредственно после рождения. Приобретенные дефекты также характеризуется выраженной клинической картиной, что существенно облегчает постановку диагноза.

К основным признакам, указывающим на наличие дефекта, относятся:

• Деформация зрачка
• Нарушение светочувствительности
• Утрата подвижности зрачка
• Низкая острота зрения
• Двоение в глазах
• Искажение изображения
• Слепые пятна

В случае приобретенной формы у пациентов могут диагностировать нарушение координации, головокружение, другие проявления вестибулярного синдрома. Общая симптоматика при колобоме зависит от локализации и степени поражения оболочки.

Диагностика

Колобома века и радужки, диагностируются при обычном осмотре глаза. Для постановки диагноза достаточно следующих обследований:

• биомикроскопия;
• офтальмоскопия;
• офтальмологические тесты для определения функций глаза (рефрактометрия, визометрия, периметрия и другие);
• УЗИ глазных яблок, КТ или МРТ – для выявления дефектов в глубоких структурах.

В следующем видео врач-офтальмолог рассказывает о колобоме глаза:

↑ Гипоплазия зрительного нерва

Памятка 18.2.Застойный сосок зрительного нерва у детейДвусторонний

1. Отек диска зрительного нерва (повышенное внутричерепное давление):
   • а. гидроцефалия;
2. б. доброкачественная внутричерепная гипертензия.
3. Гипертензия.
4. Папиллит (неврит диска зрительного нерва)
5. Двусторонние случаи при одностороннем причинном факторе.

Односторонний

1. Псевдоотек диска зрительного нерва:
   • а. друзы;
2. б. миелиновые нервные волокна;
3. в. гиперметропия;
4. г. миопия;
5. д. аномалии глиальной ткани.
6. Опухоли:
   • а. гемангиома:
7. б. новообразование в виде «тутовой ягоды» при туберозном склерозе;
8. в. гамартома сетчатки;
9. г. ретинобластома;
10. д. глиома зрительного нерва;
11. е. лейкемия.
12. Увеит.
13. Ишемическая нейропатия зрительного нерва.
14. Папиллит.
15. Хроническая гипотония.
16. Отек зрительного нерва (встречается выраженная асимметрия, соответствующая характеру патологии зрительных нервов).

Зрение при гипоплазии зрительного нерваГенетика и этиологияВлияние окружающей среды

1. Прием лекарственных препаратов в период беременности:
   • а. антнзнилептические препараты;
2. б. алкоголь;
3. в. кокаин:
4. г. ЛСД.
5. Диабет у матери.

Сопутствующая патологияТактика ведения

Новорожденные с гипоплазией зрительного нерва, как правило, имеют низкое зрение и нистагм, в связи с чем нуждаются в клиническом и нейрофизиологическом обследовании, а также в сканировании методом магнито-резонансной томографии. При установлении диагноза гипоплазии зрительного нерва у детей более старшего возраста, если рост и развитие ребенка протекают нормально, необходимости в проведении сканирования нет

По мере взросления ребенок должен проходить регулярные обследования. Родителей новорожденных с дефектами гипофиза предупреждают о необходимости создания для ребенка климатических условий, исключающих дегидратацию. У больных с признаками гипоплазии зрительного нерва в грудном возрасте или с подозрением на задержку развития должны быть проведены тщательные клинические исследования на наличие аномалий, связанных с дефектами развития мозга. Проводят лечение сопутствующей амблионии

Особое внимание уделяют зрительной реабилитации и стимуляции, а также организации обучения больного.. Аномалии развития зрительного нерва в сочетании с дефектами средней линииКолобома диска зрительного нерваВлияние на зрительные функцииКлассификация (модифицированная) Вабурга

Аномалии развития зрительного нерва в сочетании с дефектами средней линииКолобома диска зрительного нерваВлияние на зрительные функцииКлассификация (модифицированная) Вабурга

• I. Типичные.
  1. колобома радужки:

  а. полная («замочная скважина»);б. периферическая;в. вырезка в радужке;г. дефект пигментного эпителия (гетерохромия радужки);

• колобома цилиарного тела;
• колобома сосудистой оболочки:а. частичная;б. полная;
• колобома зрительного нерва:а. типичная, может сочетаться с кистами;б. «особая», в виде углубления, так называемая колобома Педлера, расстройство «утреннее сияние».
• II. Атипичные (колобома расположена вне эмбриональной щели).
• III. Колобома макулярной области.

Ямки диска зрительного нерва

Сопутствующая колобомам внутриглазная паталогия

1. Персистирующне гналоидные сосуды.
2. Колобома хрусталика.
3. Катаракта.
4. Дисплазпя сетчатки вокруг диска зрительного нерва может включать:
   • а. ткани слезной системы;
5. б. хрящ с элементами окостенения;
6. в. жировую и гладкую мышечную ткани.

Осложнения, обусловленные колобомами

• Отслойка сетчатки.
• Субретннальная неоваскуляризация.
• Дисковидная дегенерация.
• Глаукома, вызванная пороками развития переднего сегмента.

Колобома Педлера (РесНег)

Перипапиллярная стафиломаАномалия «утреннее сияние»

Сопутствующая колобомам общая патологияХромосомные синдромы

• Трисомия.
• Синдром «кошачьего глаза» (три- или тетрасомия 22pter).
• 4P синдром — синдром Вольфа-Гиршхорна (Wolf-Hirschorn).
• Триплоидия.
• Прочее.

Системные аномалии, связанные с дефектом одиночного гена

• Атрезия хоан.
• Пороки сердца.
• Патология органа слуха.
• Умственная отсталость
• Потеря слуха.
• Парез VII черепно-мозговых нервов.
• Колобомы.
• Спорадические расстройства, иногда с делением 22 хромосомы.

Диагностика

Колобомы века и радужки опытный врач заметит сразу, так как эти недуги видны при наружном осмотре. Врожденные нарушения радужки легко отличить от приобретенных, так как при воздействии света она сокращается вместе с хрусталиком. Офтальмоскопия дает возможность хорошо рассмотреть глазное дно и выявить наличие данного заболевания. При такой процедуре, как биомикроскопия с применением щелевой лампы, можно детально изучить глаз и выявить недуги. Также врачи проводят оптическую томографию и УЗИ глазного яблока для выявления наличия колобомы.

Колобома и её разновидности

Причины колобомы и типичные места локализации в глазу – виды дефекта

Исходя из объемов патологического процесса, колобома бывает:

1. Полной, при которой поражаются сразу несколько слоев глаза.
2. Неполной, которая характеризуется наличием аномалии лишь на одной структуре зрительного органа.

Если патология затрагивает оба глаза, говорят об односторонней колобоме. При наличии дефектов в обоих глазах, диагностируют двустороннюю колобому.

В зависимости от этиологии, рассматриваемый недуг делят на два вида:

1. Врожденный

Спровоцирован дефектами внутриутробного развития. На второй неделе внутриутробного развития у плода появляются пузыри, которые в будущем трансформируются в глаза. Щели глазной структуры к 5-й неделе беременности начинают постепенно стягиваться, и в итоге они должны соединиться. Если этого не происходит, через пару месяцев в радужной оболочке, а также некоторых других компонентах глаза, фиксируются дегенеративные процессы.

Спровоцировать указанное явление могут следующие факторы:

• Инфицирование женщины на период вынашивания ребенка.
• Наследственный фактор.
• Употребление алкогольных напитков и/или наркотических средств.
• Лечение посредством некоторых медикаментов, что способны проникать к плоду через плаценту.
• Патологии системного характера у малыша: болезнь Дауна, Патау, гипоплазия кожного покрова, что имеет очаговую природу, трисомия. Подобные недуги в ряде случаев сопровождаются нарушениями в структуре органов зрения.

Вредные привычки занимают не последнее место в списке факторов, способных спровоцировать развитие колобомы глаза.

2. Наследственный

Может иметь место в следующих случаях:

• Травмирование зрительного органа.
• Хирургические манипуляции на глазах.

Видео: Что такое Колобома?

Глазное яблоко укомплектовано несколькими оболочками. Рассматриваемый дефект может быть зафиксирован в любой из указанных оболочек.

1. Колобома века. Может присутствовать на нижнем/верхнем веке. Внешне проявляется выемкой, но на зрении это никак не сказывается. При образовании зазора между дефектом и глазным яблоком может иметь место частое его пересыхание, что вызовет воспалительные реакции.

   Подобный вид колобомы, хотя и является одним из самых безобидных, однако у маленьких пациентов он может стать причиной психологического дискомфорта, спровоцированного насмешками и издевками других детей.

2. Колобома сетчатки. Зрительные функции при данном виде заболевания нарушаются при распространении дефекта на область желтого пятна.

   В целом же, дефект представлен щелью, что локализирована на радужке.

3. Колобома радужки. Зрительные способности не затрагиваются, однако недуг достаточно легко диагностировать по внешним проявлениям. На поверхности глазного яблока имеется пятно темного цвета, имеющее форму капли либо щели.

   При вовлечении в дегенеративный процесс обширных зон радужки, может не наблюдаться и вовсе: вместо нее на поверхности зрительного органа визуализируется волоконный пучок. Если рассматриваемый вид недуга имеет приобретенную природу, — сфинктер обездвиженный, что негативно сказывается на зрении. При наличии врожденной колобомы, подобных проблем не возникает.

4. Колобома хориоидеи. Вследствие видоизменения глазного яблока указанную форму недуга диагностировать достаточно просто. При изучении глазного дна выявляются белесые/голубоватые пятна.

5. Колобома хрусталика. В патологический процесс зачастую вовлекается нижняя зона хрусталика: она видоизменяется, покрывается зазубринами и выемками.

   Подобное явление связано с погрешностями в развитии цилиарного тела, основная роль которого заключается в удержании хрусталика в нужной форме.

6. Колобома зрительного нерва. Как правило данный тип патологии сочетается с аномалиями в строении хрусталика. Зрачки у пациента деформированы, а зрительные способности существенно ограничены.

   Кроме того, в ряде случаев присутствует страбизм.