Что такое колобома радужки, как ее лечить, опасна ли она для зрения и здоровья

Общая информация

Зрительные органы человека формируются во внутриутробном периоде на протяжении всей беременности и даже в течение первых нескольких недель после рождения на свет. В нормальном состоянии радужная оболочка глаза располагается между хрусталиком и роговицей, имеет округлую форму и отвечает за регуляцию света, проходящего сквозь зрачок к сетчатке. Но вследствие воздействия негативных факторов, процесс строения органов зрения нарушается, развивается колобома радужки.

Данный патологический процесс подразумевает собой отсутствие части радужной оболочки. Чаще всего патология располагается в нижней части глаза, имея форму груши. У людей с таким диагнозом нередко наблюдаются врожденные патологии зубочелюстной системы. Колобома глаза не представляет серьезной угрозы для здоровья человека, однако откладывать лечение не стоит, так как в запущенной форме возможно появление серьезных осложнений.

Прогноз

Прогноз при неврите зрительного нерва благоприятен. Ремиссия болезни достигается быстро, а у большинства пациентов наблюдается практически полное восстановление зрения. Применение глюкокортикостероидов приближают ремиссию.

В большинстве случаев зрение возвращается спонтанно через 2-3 месяца. Однако риск рецидива болезни довольно высок. Примерно у четверти пациентов наблюдается рецидивирующая патология, причем поражен может быть и другой глаз.

Возможны остаточные явления неврита зрительного нерва в форме ограничения полей зрения, незначительно нарушенного распознавания контрастов. Примерно у половины пациентов в течение 15 лет после манифестации болезни развивается рассеянный склероз. Риск его развития вдвое больше у женщин.

Прогноз менее благоприятен при атрофических процессах. Погибшие нервные волокна уже нельзя восстановить. Тяжесть последствий зависит от объема поражения.

Что такое колобома?

Само по себе название недуга означает отсутствие части слоя зрительного органа или его составляющего элемента. Вызвано оно может быть как врожденным дефектом, так и повреждением в период жизнедеятельности. Приобретенный вид встречается гораздо реже. Его причиной могут стать ошибки хирурга во время операции, серьезные травмы или глубокие неврозы.

Если речь идет о колобоме глаза, то врач может наблюдать картину отсутствия сразу нескольких оболочек в определенных местах. Но чаще встречается патология на отдельных участках, например, колобома хрусталика, при которой есть высокий риск появления косоглазия. При колобоме сетчатки нет таких видимых симптомов, но вред гораздо выше — нарушается процесс восприятия и передачи изображения по нервным рецепторам в мозг.

Радужка представляет собой пересечение централизованных и поперечных мышц. Одни помогают сужаться, другие растягиваться, регулируя при этом размер зрачка. Нарушение ее целостности опасно тем, что к сетчатке проникает слишком много света. При незначительном повреждении, зрение остается нормальным, но если участок заметен невооруженным глазом, яркий свет может вызвать слепоту.

Функции радужной оболочки описаны в видео:

Клиника АО «Медицина» поможет вылечить атрофию зрительного нерва

Атрофия поддается устранению, если процессом восстановления здоровья занимаются профессионалы. Клиника АО «Медицина» предлагает услуги по восстановлению зрения. У нас работают опытные офтальмологи и другие специалисты, которые позаботятся о Вашем здоровье. Наш медицинский центр имеет такие преимущества:

1. Опытные специалисты с большим стажем работы. В центре работают доктора высшей категории, имеющие колоссальный опыт в области офтальмологии. Если врач сомневается в правильности диагноза, у него возникают какие-либо подозрения, он консультируется с зарубежными коллегами лучших ведущих медицинских центров мира.
2. Доктор всегда на связи. В любое время Вы можете обратиться, и Вам будет оказана помощь.
3. Комплекс оснащен современным оборудованием. Это наше основное преимущество, ведь используется современная техника, позволяющая в точности диагностировать различные заболевания, определить степень его развития и назначить наиболее эффективный метод устранения патологий.
4. Все палаты оборудованы необходимыми устройствами, чтобы обеспечить максимальный комфорт. Пациенты будут чувствовать себя как дома.
5. Удобное расположение. Мы находимся в Москве, возле станции метро «Маяковская». Удобно добираться практически с любой части города.
6. Центр работает даже в праздничные дни и выходные. Не нужно отпрашиваться с работы, чтобы попасть к специалисту. Мы подстраиваемся под Вас, запишитесь на любое удобное время, даже если это выходные или праздники.
7. Вежливый и отзывчивый персонал. Надоели большие очереди в поликлиниках, постоянные ссоры и крики в коридорах? У нас это исключено, персонал всегда вежлив, очередей нет, помощники проведут Вас по центру до нужного кабинета. Мы гарантируем сервис международного уровня.

Избавьтесь от проблем со здоровьем. Остался всего один шаг: записаться на прием к специалисту. Позвоните нам, и консультант расскажет подробнее о предоставлении услуг, ответит на все вопросы. Будем рады помочь Вам улучшить здоровье.

Профилактика

Специфических мер для предупреждения развития колобомы не разработано. Для профилактики рекомендовано использование сетчатых очков или затемненных контактных линз с прозрачным центром нарушений.

Пациентам с первичными проявлениями данной патологии необходимо два раза в год проходить осмотр у офтальмолога с обязательным проведением визометрии, биомикроскопии и офтальмоскопии глазного дна.

Если глазное яблоко расщеплены незначительно, то прогноз для жизни благоприятный. Обширное поражение может привести к снижения остроты зрения до ослепления, что может привести к инвалидности.

Лечение

Если колобома имеет небольшие размеры и никак не проявляет себя в клинических условиях, то можно и вовсе обойтись без лечения. В этом случае нужно просто наведываться к врачу, пить прописанные медикаменты и выполнять зарядку.

Если же колобома влияет на патологические изменения в организме, нарушено зрение, то здесь нужно прибегнуть к одному из видов лечения.

Медикаментозное

Как таковых препаратов для лечения колобомы нет. Однако, врачи могут выписать витамины и минералы, которые призваны укреплять зрительную функцию. Это различные БАДы, которые основаны на антиоксидантах, полезных минеральных веществах. Это необходимо для того, чтобы укрепить органы глаза, чтобы те лучше поддавались процессу лечения.

Дополнительно назначаются сосудосуживающие средства. Но только тем пациентам, у которых систематически расширены сосуды. Это очень индивидуальное назначение, поэтому прежде, чем приобретать тот или иной медикамент, нужно в обязательном порядке посоветоваться с врачом.

Отдельным пациентам, который страдают от обильного слезотечения или воспалений назначают специальные капли, которые снимают воспалительный синдром, а также обладают антисептическим эффектом.

Важно! В общем, для того, чтобы лечение шло эффективно, подбирать препараты и методику лечения должны только лечащие врачи. При самостоятельном лечении велика вероятность негативного исхода.

Хирургическое

Если дефект имеет не только визуальные проблемы, но и мешает человеку жить, нормально видеть, также причиняет дискомфорт, то потребуется хирургическое лечение. Существует много методик, однако на территории России активно применяется коллагенопластика.

Стоит отметить, что, к сожалению, на 2019 год ещё нет эффективного лечения колобомы и не разработаны варианты восстановления при поражении зрительного нерва.

Если имеет место колобома век, то стоит обращаться к пластическому хирургу, который проведёт блефаропластику.

Есть ли колобома находится на начальном этапе, и врач видит, что хирургическое вмешательство здесь не нужно, то лечение идёт совсем по иному пути.

Например, пациенту прописывают специальные очки, которые будут регулировать возможность цветопередачи. Это означает, что человек будет ежедневно улучшать своё зрение или, по крайней мере, защищать его от развития заболевания.

Чаще всего эти очки выглядят как чёрные затемнённые стёкла с мелкими прорезями-дырочками.

Но в зависимости от вида колобомы, вид очков может меняться

Как бы ни выглядели эти очки, важно совсем другое. Упор делается на укрепление органов зрения, их тренировку и улучшение функций мышц

Это означает, что дополнительно можно пропить специальные БАДы и витаминные комплексы, которые улучшат картину болезни.

Важно! Укрепив таким образом, глазное дно и мышцы, можно говорить о проведении операции или о физиотерапии, которая может благотворно сказаться на состоянии здоровья.

Коллагенопластика

Коллагенопластика — это операция, при которой специальный коллаген применяется для лечения близорукости или, в данном случае, для устранения колобомы. Он используется как в отношении взрослых, так и в отношении детей. Это склероукрепляющая операция, которая предотвращает возможное увеличение глазного яблока.

Блефаропластика

Блефаропластика — это операция, которая призвана изменять форму век и разреза глаз. Она осуществляется при помощи иссечения кожного покрова и образования жира.

Показанием для проведения операции является нависание кожных век, а также колобома, которая причиняет много дискомфорта.

Симптомы

Основным проявлением колобомы является внешний дефект глаза в виде замочной скважины или груши, сужающейся к низу. При патологии врожденной формы зрачок сокращается, но нужного размера не достигает. Приобретенная колобома сопровождается нарушением сокращения зрачка. При таком заболевании зрительные функции нарушаются незначительно, но развивается ослепление, при котором нарушается способность глаза регулировать количество проходящих световых лучей. Клиническая картина может отличаться в зависимости от формы патологического процесса и степени поражения.

Во всех случаях патология сопровождается такими симптомами:

• повышенная чувствительность к свету;
• быстрая утомляемость глаз;
• дискомфорт, болезненность в глазах;
• ритмичные непроизвольные подергивания зрачка;
• нарушение аккомодационной функции;
• отсутствие четкости видимого изображения.

При таком дефекте человек жалуется на ухудшение качества зрения, раздвоение и размытость предметов, а также головокружения. Иногда формируется скотома – слепое пятно, из-за которого выпадает часть поля зрения. Изолированная форма болезни протекает бессимптомно, первые признаки обычно возникают при разрывах, отслоении сетчатки.

Независимо от формы патологического процесса наблюдается выраженный косметический дефект, который нередко приводит к появлению психологических проблем, комплексов.

Профилактика

Специфической профилактики неврита зрительного нерва нет. Снизить риск развития такой патологии помогут общие профилактические меры:

• укрепление иммунитета (правильное питание, умеренная активность, отказ от вредных привычек);
• своевременное лечение любых заболеваний – инфекционных, хронических, воспалительных, аутоиммунных;
• избегание травм глазного яблока и головы;
• регулярные офтальмологические осмотры и посещение других специалистов с профилактическими целями;
• избегание переохлаждения;
• исключение внутреннего приема метилового спирта (содержится в растворителях, антифризе);
• отказ от алкоголя;
• планирование беременности (необходимы предварительные обследования и соответствующее лечение, профилактика для снижения риска различных заболеваний и осложнений).

В каких случаях появляется неврит, как с ним бороться и предотвратить потерю зрения, рассказывает хирург-офтальмолог Дмитрий Дементьев:

https://youtube.com/watch?v=hUtT3J_MQlo

Неврит зрительного нерва является его воспалительным поражением. Такое заболевание отличается благоприятным прогнозом, но это не исключает необходимость лечения. При неврите достаточно консервативных методов – медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур.

Методы диагностики колобомы радужки, хрусталика, зрительного нерва и т.д.

Полезное видео

Прогноз и профилактика

Колобома в незначительном проявлении не причиняет вреда. Патология протекает без осложнений, если не поддавать орган воздействию хирургического вмешательства и человек может жить с ней без проблем.

При проведении успешной операции также нет никаких факторов, способных вызвать рецидив болезни или ухудшить положение. Прогноз не такой безоблачный, если аномалия была вызвана глазными заболеваниями — их исход непредсказуем.

Что касается профилактики врожденной колобомы, то она скорей относится к будущей матери. Если болезнь передалась не генетическим путем, предотвратить ее появление поможет отказ от потребления алкоголя, никотина, наркотических веществ, а также лекарственных препаратов, не прописанных врачом.

Во время беременности необходимо обращаться к медикам при малейшем ухудшении самочувствия. Даже если кажется, что это легкая простуда, лучше перестраховаться, дабы не допустить инфицирование малыша. Нельзя пропускать плановые осмотры и стараться соблюдать предписания доктора.

Для того, чтобы перестраховать себя от возникновения приобретенной колобомы, необходимо следовать некоторым рекомендациям:

Солнцезащитные очки должны быть из прочного стекла и надежно сидеть в раме. Безответственные производители дешевых аналогов используют некачественный материал и не гарантируют качественную сборку аксессуара. Нередки случаи крошения при малейшем воздействии, вследствие чего осколки повреждали глаза.
Не испытывайте органы зрения длительным рассмотрением солнца, сварки и других ярких источников света. Даже поверхности, бликующие лучами, вредны.
В любой инструкции по применению мототехники или ручного электрического инструмента для сада, уборки во дворе или строительства сказано о специальных защитных очках

Не пренебрегайте техникой безопасности.
Во время купания, особенно в открытых водоемах, также не забывайте о защите глаз от попадания посторонних предметов.
Если во время ДТП или по неосторожности вы повредили лобовое стекло своей машины так, что на нем остались трещины, не медлите — отвезите автомобиль на станцию техобслуживания для замены. Внезапный раскол опасен для ваших глаз и зрения ваших пассажиров.

Профилактика дефектов глаза и прогноз

Меры, способные защитить ребенка от колобомы, должна исполнять будущая мама. Ей нужно избегать тератогенных веществ. Они не только вызывают дефекты глаза, но также влияют на процесс развития малыша в целом. Стоит знать, что никакие рекомендации не помогут на 100% уберечь ребенка от колобомы.

При колобоме прогноз в большинстве случаев благоприятен. Мутация не угрожает здоровью и жизни человека. Единственная опасность – сопутствующие пороки, преследующие большую часть пациентов с колобомой.

• Марголис, М. Г. Изменение глазного дна при внутренних заболеваниях / М.Г. Марголис, Б.В. Плужниченко. — Москва
• Крачмер, Джей Роговица. Атлас / Джей Крачмер , Дэвид Пэлэй. — М.: Логосфера, 2007.
• Коскас, Габриэль Комплексная диагностика патологии глазного дна / Габриэль Коскас , Флоранс Коскас , Ален Зурдан. — М.: Практическая медицина, 2007.
• Статья на Википедии про колобому

Прогноз лечения и возможные осложнения

На сегодняшний день не существует превентивных мер по коррекции патологии. Колобома считается не заболеванием, а патологией развития, не существует мер по ее лечению. Медицинская наука, несмотря на наличие подробного описания состояния органов зрения пациента, предлагает устранять проявляющиеся осложнения и последствия патологии с помощью хирургических методик и маскировать дефект с помощью линз.

При наличии диагноза пациент наблюдается у офтальмолога, проходит обследование дважды в год, чтобы вовремя обнаружить нежелательные последствия, опасные возрастные изменения зрения и пройти курс лечения

Прогноз жизни при легком поражении тканей благоприятный при ношении цветных линз, солнцезащитных / сетчатых очков в качестве мер предосторожности. Тяжелые нарушения чреваты прогрессирующей потерей зрения, что приводит к инвалидности

Чтобы не допустить развития колобомы, беременным женщинам следует тщательнее следить за своим здоровьем, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, принимать витамины. Своевременная терапия избавит от опасных осложнений.

Диагностика

Диагностику проводят в несколько этапов:

• Изначально надо обследовать глазное яблоко и остроту зрения. Для обнаружения дефекта, достаточно визуального осмотра. При незначительном поражении снижение остроты несущественное или отсутствует. Обычно оно возникает при повреждении сосудистой оболочки. Если зрение сильно снизилось, то, скорее всего, у пациента диагностируют повреждение хориоидеи или зрительного нерва.
• Офтальмоскопию используют для обследования глазного дна. При такой патологии на нем видны светлые пятна, которые имеют четкие границы.
• Биомикроскопия позволяет определить наличие дефектов хрусталика, сетчатки, радужки. В этих структурах можно увидеть характерные для этой патологии изменения.
• Определение реакции на свет. Этот метод используют для диагностики колобомы радужной оболочки. Если наблюдается полное отсутствие реакции, то форма заболевания — приобретенная, а если частичное – врожденная.
• Дополнительно могут проверять оси зрения.
• МРТ, КТ, сканирование глаз используют для определения локализации дефекта. Обычно используют при отсутствии визуальных признаков.

После результатов обследования врач может определить этиологию данного заболевания. Также назначается лечение для ее устранения.

Радужка: ее функции

Радужка глаза – эта та часть органа зрения, на которую каждый обращает внимание при общении с другим человеком. Именно она ответственна за то, какой окрас имеют глаза у человека, так как содержит определенного оттенка пигментные клетки

Во всей глазной системе она располагается прямо между передней камерой и хрусталиком, является элементом сосудистой оболочки. Основная функция радужки – управление потоком световых лучей, которые, достигая сетчатки, дают возможность человеку видеть. Другая ее функция – защита той самой сетчатки от чрезмерного переосвещения. Таким образом, от того, насколько правильно она работает, будет во многом зависеть и качество зрения.

Человеческий глаз

Форма радужки круглая, с ровным отверстием в середине – зрачком. Оболочка состоит из двух групп мышц, одна из которых располагается вокруг зрачка и заставляет его сокращаться (сфинктер), а другие мышцы (диалаторы) имеются по всей радужке и помогают зрачку расширяться. Мышцы реагируют на свет и в зависимости от его количества заставляют зрачок то увеличиваться, то сужаться. Чем больше света, тем сильнее сужается зрачок.

Сосудистая (средняя) оболочка глаза

Классификация и симптомы

Патология может затрагивать один глаз или оба, поражать одну анатомическую структуру или несколько.

Классификация по возникновению:

• врожденная колобома;
• приобретенная.

Проявления патологии зависят от локализации дефекта при колобоме. Некоторые – не вызывают никаких симптомов, другие же способны снизить функции органа зрения. Патологию разделяют по тому, какая именно поражена структура:

Колобома хрусталика. На нижней поверхности хрусталика возникает дефект, приводящий к деформации. Измененный хрусталик теряет свою естественную форму. Это нарушает процесс прохождения и преломления лучей, как следствие, зрение становится размытым.

• Колобома зрительного нерва. Колобома наряду с диском зрительного нерва (ДЗН) затрагивает хрусталик, что вызывает широкий спектр нарушений. Наиболее выражены косоглазие, нарушения аккомодации, появление слепого пятна (скотомы).
• Колобома верхнего или нижнего века. Представляет собой не только косметический дефект, но и способствует повышенной сухости слизистой глаза. Это повышает риск воспалительных процессов, изъязвлений.

Колобома радужки. Визуально выглядит как расщепление радужной оболочки. Дефект, как правило, только косметический. Иногда при большом объеме нарушается светочувствительность глаза, что может привести к ухудшению зрения. Реакция зрачков на свет может быть сохраненной (при врожденной форме) или отсутствовать (при приобретенной форме).

• Колобома хориоидеи. Дефект хориоидеи сочетается с другими нарушениями целостности сосудистой оболочки глаза, приводит к деформации глазного яблока. Характерно выпадение участков полей зрения. Появляется «слепое пятно», ограничивающее видимость. При офтальмологическом осмотре на глазном дне видно пятно с голубым или белесоватым оттенком.
• Колобома цилиарного тела. Если нарушена структура цилиарного тела, ответственного за аккомодацию, то отмечаются соответствующие нарушения. Т. е. человек испытывает трудности с переведением взгляда, появляются признаки дальнозоркости.
• Колобома сетчатки. Нарушение целостности определяется на сетчатой оболочке. При затрагивании фоторецепторной зоны качество зрения резко снижено, нарушено цветовосприятие.