Блефароспазм причины симптомы лечение

Виды блефароспазма

Выделяют два вида блефароспазма:

• клонический;
• тонический:
• рефлекторный;
• эссенциальный.

Тонический блефароспазм проявляется в виде стойких и продолжительных (до нескольких часов) зажмуриваний, при тяжелых формах – продолжительность спазма может достигать несколько дней и даже недель.

 1)  при длительных раздражениях тройничного нерва при воспалительных заболеваниях самого нерва;

  2) при инфекционно-воспалительных процессах:

• лицевой области с поражением лицевого нерва или после воспаления лицевого нерва при длительных процессах восстановления его двигательной функции;
• глаз (кератоконъюнктивиты, выраженное воспаление кожи в области век);
• носоглотки (назофарингиты);
• околоносовых пазух (синуситы);
• уха (отиты, лабиринтиты, мастоидиты);
• головного мозга (арахноидиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты).

Эссенциальная форма тонического блефароспазма характерна для женщин и развивается в результате патологических или возрастных перемен в нервно-мышечном механизме смыкания век после травмы с формированием невроза или при проявлении висцеро-невротических форм истерии. Достаточно часто блефароспазм может возникать при поражении ствола головного мозга или коры полушарий при хронической гипоксии клеток, микроинсультов или лакунарных ишемических инсультов головного мозга или шейного отдела позвоночника (при этом в большинстве случаев причины его возникновения остаются неустановленны).

На сегодняшний день одной из причин возникновения эссенциального блефароспазма считаются частые приступы мигрени с длительным спазмом артерий в области зрительного перекреста с периодическим нарушением кровоснабжения круговых мышц глаза. Отягощающими факторами можно считать возрастные изменения гормонального фона, эндокринопатии, длительный прием оральных контрацептивов, курение, нестабильный эмоциональный фон, длительные стрессы, заболевания сердца и сосудов (стенокардия, аритмия, атеросклероз).

Рубрики

Разновидности патологии

Выделяют два типа заболевания, которые различаются по происхождению:

• эссенциальный (идиопатический, первичный);
• неврологический (симптоматический, вторичный).

Эссенциальный блефароспазм развивается внезапно на фоне полного здоровья, его причина не установлена. Проводимые исследования установили, что развитию заболевания способствует наследственный фактор.

Вторичный спазм век развивается как следствие некоторых заболеваний:

• ишемический инсульт с локализацией поражения в лобной доле;
• постоянный прием препаратов, воздействующих на нервную систему;
• родовая травма;
• врожденная патология черепных сосудов;
• нарушения обмена веществ.

Повреждающие факторы оказывают воздействие на нервные клетки, ответственные за тонус и движение периорбитальных мышц. Из-за нарушения проведения нервного импульса мышечные волокна находятся в сокращенном состоянии, расслабление их происходит редко.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводится комплекс мероприятий, которые включают сбор анамнеза, осмотр и офтальмологическое исследование:

МРТ. Магнитно-резонансная томография головы проводится для исключения или подтверждения патологических аномалий в артериовенозных структурах, мозговых оболочках, а также при подозрениях на болезни неврологического характера.

Реоэнцефалография. Неинвазивный метод диагностики блефароспазма позволяет определить кровенаполнение головных и шейных сосудов. По полученным данным оценивается венозный отток. При сниженных показателях имеет смысл предполагать развитие ишемических болезней мозга.

Электроэнцефалография. Получение и обработка электрических сигналов мозга. Преимущество исследования заключается в отражении малейших изменений в коре и глубинных структурах мозга, что недоступно для других аппаратных способов (КТ, МРТ).

Офтальмоскопия. Изучение сетчатки и зрительного нерва глаза. Спазм может вызывать нарушение оттока крови с последующим застойным процессом и образованием множества кровоточащих сосудов. Результат считается отрицательным, если никаких изменений не обнаружено.

Визометрия. Определение остроты зрения. Нарушение функции неизбежно затрагивает таламус и проводимость импульсов от зрительного нерва в мозг. Клиническая картина «корковой слепоты» включает и блефароспазм.

Биомикроскопия. Исследование на вторичные поражения роговицы глаза, которые влияют на состояние оболочки глазного яблока. При патологиях возникают дегенеративные процессы сразу на нескольких глазных структурах.

Параллельно проводятся исследования на наличие заболеваний, схожих по внешней симптоматике:

• Синдром Туретта — множественные глазные тики, сопровождающиеся воспроизведением странных звуков (выкрики, шипение, свист, оскорбления в адрес окружающих).
• Миокимия — судорожные спазмы возникают после глубокого эмоционального потрясения, на фоне стресса или механического повреждения конъюнктивы.
• Гемифациальный спазм — возникает вследствие паралича седьмой пары черепно-мозговых нервов, симптомы обостряются в ночное время суток, чаще во время сна, в отличие от клинической картины блефароспазма.

Дифференциальное сравнение полученных данных помогает установить причины блефароспазма или констатировать их отсутствие. Даже отрицательные результаты диагностических мероприятий — это большая удача для лечащего врача и пациента. Они позволяют двигаться в верном направлении, в отличие от сомнительных или пограничных результатов обследования.

Глаз дергается несколько дней: что делать (верхнее, нижнее, правое или левое веко), причины, лечение

Когда дергается глаз, человек испытывает значительный дискомфорт  — если данное состояние длиться несколько дней, лучше выяснить что делать в такой ситуации, так как проблема может попросту не решиться сама. Как правило, данное состояние не несет никакой угрозы для пациента, однако порядком портит настроение и мешает сконцентрироваться на важных делах.

Описание

Подергивание века, тики, спазмы – достаточно распространенные явления. Они представляют собой повторяющиеся непроизвольные сокращения круговой мышцы глаза. Обычно в этом процессе участвует только нижнее веко одного глаза, но и верхнее веко также может дергаться. В большинстве случаев это не заметно для окружающих.

Приступ начинается неожиданно и так же быстро заканчивается. Однако в некоторых случаях может длиться несколько недель или даже месяцев, вызывая неприятные ощущения. К сожалению, когда дергается глаз, простое усилие воли не способно остановить такое подергивание.

Если дергается веко, почти всегда это доброкачественный процесс. То есть состояние не является серьезным или признаком медицинской проблемы.

Существует три вида опасных спазмов:

• блефароспазм;
• гемифациальный спазм;
• нервный тик.

Блефароспазм

Блефароспазм начинается постепенно, с чрезмерного моргания или раздражения глаз. На ранних стадиях симптом возникает только на фоне стресса, усталости и эмоционального переутомления. Частота мышечных сокращений и спазмов может увеличиваться, вызывая полное смыкание век.

Женщины страдают от блефароспазма в три раза чаще мужчин. Симптом обычно появляется в возрасте от 50 до 60 лет. Частота его возникновения составляет 5 случаев на 100 000 человек.

Спазмы практически всегда двусторонние, обычно начинаются с легких подергиваний, с течением времени могут перейти в контрактуры и спазмы мышц верхней части лица. В тяжелых случаях заболевание может прогрессировать до тех пор, пока пациент не становится практически слепым. Провоцирующими факторами являются стрессы, яркий свет, зрительная нагрузка.

Невралгия тройничного нерва, экстрапирамидные заболевании (энцефалит, рассеянный склероз), психогенные состояния могут сопровождаться блефароспазмом.

Дифференцируют от рефлекторного блефароспазма, возникающего при стимуляции ветвей тройничного нерва (язва роговицы, инородное тело в роговице, иридоциклит).

Гемифациальный спазм

Гемифациальный спазм — это состояние, проявляющееся безболезненными непроизвольными клоническими или тоническими сокращениями лицевой мускулатуры, иннервируемой ипсилатеральным лицевым нервом на одной стороне лица, обычно на левой. Люди не контролируют эти спазмы, которые могут продолжаться даже во время сна. Гемифациальный спазм обычно безболезнен и считается не опасным для здоровья.

Важно! Чаще встречаются у женщин среднего возраста и у азиатов. Это редкое состояние наблюдается примерно у 11 из 100 000 человек. Гемифациальный спазм отличается от других нервных и мышечных состояний, поражающих лицо, потому что имеет тенденцию влиять только на одну сторону лица

Однако существуют различия между симптомами типичными для гемифациального спазма и другими формами заболевания

Гемифациальный спазм отличается от других нервных и мышечных состояний, поражающих лицо, потому что имеет тенденцию влиять только на одну сторону лица. Однако существуют различия между симптомами типичными для гемифациального спазма и другими формами заболевания.

Гемифациальный спазм вызван раздражением седьмого черепного нерва. Этот нерв известен как лицевой нерв и контролирует мышцы лица. Он также передает информацию о чувстве вкуса от языка и ощущений в ухе. Наиболее частым источником раздражения является небольшая артерия, которая пережимает лицевой нерв около ствола мозга. Другие потенциальные причины включают:

• доброкачественную опухоль или поражение, сжимающее нерв;
• врожденные аномальные кластеры кровеносных сосудов;
• повреждение нерва.

В некоторых случаях гемифациальный спазм является первым симптомом рассеянного склероза.

Интересно знать! Первым признаком спазма обычно является подергивание мышц левого века. Эти спазмы могут быть достаточно сильными, при которых происходит закрытие глаз и слезотечение.

Если состояние не лечить, симптомы гемифациального спазма могут стать более серьезными и затронуть все больше и больше мышц лица.

Спазм может воздействовать на мышцы рта и тянуть их в одну сторону. У некоторых людей могут развиться спазмы на обеих сторонах лица. Боль и «щелчок» в ухе, ухудшение слуха могут быть симптомами этого состояния. Иногда также возникает потеря слуха.

Фото глаз с патологией

Фото 1. Блефароспазм у пожилого мужчины. Непроизвольно зажмуривается один зрительный орган.

Фото 2. Блефароспазм у пожилого человека. Слева во время непроизвольного сокращения глазных мышц, справа — при нормальном состоянии.

Фото 3. Блефароспазм одного глаза. Происходит непроизвольное сокращение мышц в области зрительных органов.

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать блефароспазма или избавиться от его проявлений в самом начале болезни, необходимо:

1. Установить защитный экран на монитор компьютера.
2. При долгой работе за монитором следует проводить минутки отдыха, сопровождающиеся гимнастическими упражнениями для мышц лица и глаз.
3. По возможности не употреблять энергетические и тонизирующие напитки, кофе также входит в этот список.
4. Принимать витамины.
5. Включать в ежедневный рацион продукты, содержащие калий, магний и кальций (мясо, рыба, сухофрукты, гречневая крупа, молочные продукты).
6. Продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов.

Блефароспазм не считается тяжелым заболеванием, но развитие на его фоне психических расстройств может значительно осложнить жизнь. Именно поэтому необходимо вовремя диагностировать и начать лечение этого неприятного заболевания.

Причины и симптомы

Блефароспазм начинается постепенно, с единичного случая тика на глазу, может не иметь под собой никаких основ. Но исследования американских ученых убедительно доказали, что идиопатическая форма в 70 % случаев наследуется по аутосомно-доминантной схеме передачи генетических заболеваний. Это значит, что блефароспазм может передаваться от отца или матери сыну или дочери, если у потомства присутствует хотя бы один дефектный ген 9q34, 18q.

Вторичными причинами развития блефароспазма выступают органические патологии:

• Ишемия головного мозга. Недостаток крови в тканях мозга приводит к гипоксии, что в свою очередь нарушает метаболические процессы в клетках. Начальные стадии болезни проявляются спастическими сокращениями глаз.
• Неврологические болезни. Прием медикаментов для лечения неврологических патологий (нейролептики, антидепрессанты, психотические) в некоторых случаях даёт побочный эффект в виде блефароспазма.
• Митохондропатии. Группа заболеваний, при которых разрушается метаболический путь и накопление энергии в митохондриях клеток становится невозможным. Патологический процесс часто осложняется непроизвольным подергиванием круговых мышц глаз.
• Патологические синкинезии. Непроизвольные добавочные движения возникают на фоне паралича соседствующих тканей. Например, сужение глазных щелей при вытягивании губ.

Симптомы

Блефароспазм проявляется маловыраженным, слабым подергиванием век. Симптом настолько размытый, что большинство людей просто не обращают на него внимания. В чем есть и доля здравого смысла: в той или иной степени непроизвольный тик век испытывали все, и связывать его с болезнью крайне ошибочно. Насторожиться стоит, если редкое подергивание сопровождается непроизвольным зажмуриванием. Клиническая картина:

• учащенное моргание;
• неконтролируемое опущение век (птоз);
• ощущение инородного тела глубоко в глазнице;
• жжение (песок в глазах);
• слезоточивость (не всегда).

Появление регулярных приступов тонических спазмов на глазах уже явно указывает на прогрессирование блефароспазма. Со временем веки начинают смыкаться чаще, глазная щель уменьшается. Без лечения блефароспазма глаза полностью закроются.

Как правило, патология поражает оба глаза. Но степень выраженности симптомов может быть разной и проявляться по отдельности. По мере развития в процесс вовлекаются все лицевые мышцы по принципу сверху вниз: лобные, височные, ушные, носогубные, челюстные, шейные. Сухость глаз вызывает повышенную слезоточивость, при этом нарушения зрительной функции не наблюдается, реакция зрачков на свет остается в норме.

В тяжелой стадии блефароспазма у больных существенно снижается качество жизни. Приступы становятся чаще и возникают при малейшем напряжении, умственном или физическом. Обычные бытовые действия становятся невыполнимой задачей (шитье, чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером). В отдельных случаях спазм представляет угрозу для жизни — вождение автомобиля, переход через дорогу. Если обобщить, в любых мероприятиях, где требуются концентрация внимания и фокусировка взгляда, существует риск приступа тика на глазу. Случаи ремиссии глазного блефароспазма в медицинской практике зафиксированы не были.

Формы болезни

Существует несколько форм блефароспазма, имеющих свои клинические проявления.

Клонический

Клонический блефароспазм сопровождает частое моргание, которое человек не в состоянии контролировать. Вначале болезнь поражает один глаз, но вскоре переходит и на второй.

Заболевание развивается медленно: на протяжении нескольких лет увеличивается частота, сила и длительность сокращений глазных мышц.

Истерический

Эта разновидность возникает у молодых женщин в момент эмоциональной нестабильности. Приступ проходит через несколько часов или дней самостоятельно. Для того чтобы поскорее избавиться от такого состояния, нужно надавливать на точки выхода тройничного нерва из черепа.

Тонический

Характеризуется длительным сжатием век на протяжении от двух минут до нескольких недель. Во время спазма человек не может разомкнуть глаз, его беспокоит отечность и воспаление век. Тонический блефароспазм бывает:

• Рефлекторным. Появляется, когда глазные заболевания затрагивают тройничный нерв. Рефлекторный блефароспазм могут спровоцировать менингит, кариес, заболевание носовых пазух.
• Эссенциальным. Возникает либо после невритов лицевых нервов, либо на фоне психогенных расстройств и в процессе возрастных изменений.

Важно! Такая форма патологии диагностируется у женщин в три раза чаще, чем у представителей мужского пола. Если течение заболевания слишком тяжелое, то примерно в 70% случаев возникает механическая слепота: человек теряет зрение из-за того, что не может открыть глаза

Хронический

Если спазмы глаза возникают постоянно на протяжении нескольких лет, то заболевание становится хроническим. Если вовремя не начать лечение, существует опасность того, что спазмы затронут и мышцы лица.

Первичный и вторичный

Первичный блефароспазм — заболевание неврологического характера. Необходима консультация невролога, который выявит недуг, спровоцировавший спазм. Вторичный блефароспазм — это симптом заболеваний сердца или мышечной системы, а также различных опухолей.

Профилактика

Возникновение блефароспазма сложно предупредить. Любая стрессовая ситуация может стать причиной развития данной патологии. Специалисты (офтальмологи, невропатологи) собрали ряд рекомендаций, помогающих предотвратить появление нервного тика, и выглядят они следующим образом:

необходимо своевременно лечить все заболевания (особенно офтальмологические, неврологические и респираторные);
важно беречь глаза от негативного воздействия гаджетов (делать по возможности перерывы в работе, переключаться на активный отдых и книги);
необходимо поддерживать физическую форму;
следует беречь себя от стрессов и не допускать депрессивных состояний;
важно соблюдать личную гигиену;
нельзя использовать просроченную косметику;
важно научиться мыслить позитивно, абстрагироваться от всех проблем.

Также особенную роль играет питание. Пища должна быть насыщена витаминами и другими полезными веществами, а рацион разнообразен. Нелишним будет отказаться от вредных привычек.

Нервный тик (блефароспазм) – это неприятное во всех смыслах заболевание, которое может возникнуть неожиданно. В современном мире люди очень много времени проводят перед экранами (телевизора, компьютера, телефона) и не до конца понимают, в чём заключается опасность такого образа жизни. Несмотря на то что блефароспазм сам по себе не приводит к летальному исходу, последствия безразличия к такому состоянию серьёзны и часто бывают необратимы.

голос

Рейтинг статьи

Классификация блефароспазма

Лечение блефароспазма

Блефароспазм и его природа не до конца изучены. Поэтому лечение при таком заболевании имеет больше симптоматический характер и направлено на облегчение жизни человека с таким диагнозом. Врач начинает лечить блефароспазм, чтобы добиться подавления его признаков, а не устранения первопричины нарушения.

Терапия основного заболевания

Лечение такого заболевания, как блефароспазм, в основном заключается в приеме лекарственных препаратов.

Медикаментозную терапию должен подбирать специалист, учитывая жалобы пациента, его общее состояние и наличие сопутствующих заболеваний.

При блефароспазме принято назначать следующие препараты:

1. Успокоительные.
2. Психотропные.
3. Нормализующие обмен веществ.

В медикаментозный курс могут быть включены миорелаксанты, которые помогают расслабить мышечные ткани. Хороший результат при лечении блефароспазма дают антихолинергические средства.

В отдельных случаях больных лечат методом RANC. Данная практика получила одобрение лишь у части специалистов. Она предполагает отказ от медицинских препаратов. Осуществляется кратковременное болевое раздражение определенных зон трапециевидной мышцы. Для этого используются инъекции воды или витаминов. Таким способом врачи воздействуют на работу мозга, что в итоге приводит к улучшению функционирования больного органа или системы.

Ботулинотерапия

Инъекции ботокса вызывают стойкое расслабление мышц

Ботулинотерапия часто применяется при блефароспазме. Данный метод терапии предусматривает использование ботулинического токсина А. Небольшую дозу препарата вводят в круговую мышцу глаза. За счет процедуры можно добиться временного вялого паралича пораженных тканей. Вещество частично блокирует выработку холинэргические нервные окончания. Благодаря ботулиническому токсину (ботокс) удается восстановить зрение.

Препарат, который вводится в организм во время проведения процедуры, не приводит к развитию осложнений. Он безвреден для мышц глаза при условии его правильного применения.

Лечение таким методом существенно превосходит по своей эффективности прием препаратов разных групп. Данная терапия дает возможность добиться практически 100% результата.

Действие препарата сохраняется в течение 3-6 месяцев. После требуется повторение инъекции.

Народные методы лечения

Еще одним способом борьбы с блефароспазмом является лечение народными средствами. Данный метод можно использовать исключительно в качестве вспомогательной терапии.

Облегчить течение заболевания помогает фитотерапия. При блефароспазме рекомендуют сбор из корня валерианы, зверобоя, календулы и тысячелистника.

Рецепты средств, которые можно применять при непроизвольном сокращении мышц века:

1. Необходимо взять траву гусиной лапчатки, полынь и корень валерианы в соотношении 2:1:2. После 1 ст. л. измельченного сырья требуется залить 1 стаканом горячей воды. В течение 20-30 мин средство настаивают. Принимают его 3 раза в день по трети приготовленной порции.
2. Настой сбора трав (пустырник, цветки липы, белая омела и рута). При их комбинировании придерживаются пропорции 1:1:2:1. Готовят и принимают состав так же, как и в предыдущем рецепте.
3. Требуется перемешать равное количество корня валерианы, сосновых почек и тысячелистника. 1 ст. л. сырья заливают стаканом кипятка. После 30 минут настаивания средство принимают по 50 мл трижды в день.
4. Потребуется корень валерианы, шишки хмеля, пустырник и перечная мята. Компоненты берут в одинаковом количестве. Готовят и принимают лекарство таким же способом, как и в предыдущем рецепте.
5. Необходимо взять в одинаковых количествах лист калины, лаванду и цветки липы. 2 ст. л. растительной смеси заливают 2 стаканами доведенной до кипения воды. 2-3 часа лекарство настаивают в термосе. После его принимают по 100 г трижды в день.

Пациентам с блефароспазмом рекомендованы примочки из настоев ромашки и шалфея.

Важно! Для лечения подходят только те народные средства, к которым у человека отсутствуют противопоказания.

Перед тем, как заняться лечением народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу безопасности и целесообразности такого вида терапии

Также важно узнать, не снизят ли фитосредства терапевтическое действие, которое дают медикаментозные препараты

Неврология

С точки зрения неврологии блефароспазм — это неврологический синдром мышечных сокращений, форма фокальной мышечной дистонии. Формирование дистонической моторики происходит при нарушении синтеза и обмена нейромедиаторов. Выявить нарушение можно при исследовании мозгового метаболизма. К клиническим проявлениям относятся изменение рефлекса на растяжение, сопряженное торможение мышц, нарушения функциональной активности премоторной коры и другое.

Наиболее часто заболевание проявляется в возрасте 50—60 лет, у женщин его диагностируют в 3 раза чаще, чем у мужчин. Эта форма мышечной дистонии глаза относится к генетически предрасположенным отклонениям (в генах DYT-1—DYT-21), но развивается под воздействием внешних факторов. К ним можно отнести:

• травматизм лицевых мышц;
• хирургию в области лица (например, удаление папиллом);
• неудачные стоматологические операции (например, протезирование зубов);
• невропатию лицевого нерва;
• хронические и остро перенесенные воспаления глаз, отиты, синуситы.

Оказывает влияние и профессия пациента, при которой требуется длительное напряжение мимических и глазных мышц.

Блефароспазм делится на 4 вида:

• Тонический — выражается в форме тика, то есть быстрого или медленного моргания, встречается в качестве самостоятельного заболевания.
• Эссенциальный — проявляется как тик на фоне таких болезней, как эпилепсия, хорея, атеросклероз.
• Клонический — выражается в спазматическом сжатии век, которые невозможно открыть в течение нескольких минут или часов.
• Защитный — как следствие раздражения тройничного нерва при поражении переднего отрезка глаза.

В зависимости от причины возникновения лечится врачом-неврологом (первые три вида) либо врачом-офтальмологом (в последнем варианте). Иногда может понадобиться комплексная терапия с привлечением таких специалистов, как невропатолог и психолог.

По тяжести течения подразделяется на первичный (локальное проявление), вторичный (вызван поражением головного мозга, нарушением кровоснабжения, является причиной других болезней) и апраксию (гипофункция поднимающей мышцы).