Восстановление зрения после лазерной коррекции: сроки, основные правила, рекомендации

Возможные осложнения

У каждого метода лечения имеются достоинства и недостатки – опытный специалист обязательно учитывает множество факторов, которые могут оказать негативное влияние на послеоперационный период. Все осложнения лазеротерапии в глазной практике разделяются на следующие группы:

1. Интраоперационные (произошедшие во время хирургического вмешательства);
2. Ранние послеоперационные;
3. Отдаленные последствия после лазерной коррекции зрения.

Важно выделять побочные эффекты, носящие временный преходящий характер, и неприятные последствия, при которых необходимо повторять хирургическое вмешательство

Интраоперационные проблемы

Любая микрохирургическая операция – это технически сложная процедура, требующая нормального функционирования и слаженных действий опытного врача-офтальмолога и современного высокотехнологического оборудования. В некоторых случаях невозможно точно рассчитать выраженность воздействия лазерного луча на роговичный слой, имеющий индивидуальные механические особенности у каждого человека. Обязательным условием предоперационной подготовки, снижающим риск осложнений, является составление карты роговицы с применением волнового анализатора. Во время проведения операции возможны следующие редко возникающие проблемы:

• потеря вакуума;
• эктазия (расширение) роговицы с выпячиванием;
• обострение хронического воспаления.

Чаще всего врач сразу проведет необходимые лечебные мероприятия для коррекции интраоперационных нарушений.

Полноценное предварительное обследование поможет предотвратить осложнения во время и после операции

Ранние побочные эффекты

В первые дни после оперативного вмешательства могут проявиться неприятные отклонения в восстановительном периоде, из которых чаще всего возникают следующие побочные эффекты:

• незначительные болевые ощущения в периорбитальной области;
• ощущение наличия инородного тела в глазном яблоке;
• отек роговицы;
• мелкие кровоизлияния в структуры глаза;
• непроизвольное слезотечение;
• светобоязнь или неприятные ощущения, возникающие при ярком свете;
• размытость видимого изображения;
• диплопия;
• ухудшение сумеречного и ночного зрения;
• синдром сухого глаза.

Все эти неудобства преходящи – не стоит волноваться, в течение 2-3 дней все временные нарушения исчезнут самопроизвольно. Необходимо прислушиваться к рекомендациям врача и аккуратно использовать лекарственные назначения специалиста.

Кроме побочных эффектов, в раннем послеоперационном периоде могут возникнуть серьезные осложнения, из которых наиболее актуальными будут следующие проблемы:

• разрастание эпителиальных клеток с проникновением под разрез роговицы;
• изменение кривизны рогового слоя с выпячиванием и нарушением зрения (чаще всего при не выявленном до операции кератоконусе);
• отрицательный результат для зрительных функций (ухудшение остроты зрения, гипокоррекция или гиперкоррекция);
• воспалительный процесс (кератит);
• потеря срезанного лазером лоскута роговицы (обычно это возникает на фоне любой травмы глаза в первый месяц после операции).

Практически все виды постоперационных дефектов требуют проведения повторного микрохирургического вмешательства. Часть неприятных последствий можно лечить медикаментозно. В каждом конкретном случае для пациента подбирается оптимальный вариант терапии, с помощью которого врач добивается положительного результата лечения.

Отдаленные последствия

Длительное наблюдение после микрохирургической операции необходимо для своевременного выявления отдаленных последствий вмешательства на глазном яблоке. Через несколько месяцев или лет возможны следующие состояния и заболевания, связанные с оперативным лечением:

• постепенно прогрессирующее помутнение роговицы;
• рецидив миопии или дальнозоркости с резким падением остроты зрения (послеоперационный регресс);
• повышение внутриглазного давления;
• истончение рогового слоя с формированием кератоконуса;
• деформация роговицы с возникновением кератэктазии и нарушением светопроводимости;
• индуцированный операцией астигматизм;
• ухудшение питания наружного слоя зрительного анализатора с формированием рецидивирующего синдрома сухого глаза и частыми воспалительными процессами.

Необходимо строго следить за состоянием органа зрения, регулярно посещая врача и используя рекомендации специалиста по профилактике осложненного течения болезни.

Нельзя травмировать и тереть глаза в первые месяцы после микрохирургического вмешательства

После операции

По совету врача я взяла с собой солнцезащитные очки: без них первое время свет кажется слишком ярким. Глазам комфортно в темноте, за шторами и без монитора. На улице я хорошо видела вдали, но вблизи все по-прежнему было в тумане, поэтому сразу насладиться результатом не получилось.

Первый день после операции мне предложили переждать в темноте и покое палаты за 4750 Р. Но я оказалась предусмотрительнее, чем накануне: меня забрали из клиники и доставили домой. Дома я поняла, что радовалась рано: к досугу в темноте и без компьютера я не подготовилась, поэтому было очень скучно.

Врач посоветовала мне первое время держаться подальше от телефона и компьютера. Неделю-полторы глаза настраиваются на работу вблизи, поэтому на экраны лучше вообще не смотреть. Две недели нельзя краситься, ходить в бассейн и вообще заниматься спортом. Глаза лучше тоже не трогать — даже если кажется, что в них попали песчинки. Первое время так и должно быть.

Я приезжала в клинику еще на два плановых обследования: через день и через месяц после операции. В первый раз мне назначили два вида капель, во второй — проверили, что из этого получилось. Эти визиты входили в стоимость операции.

В течение года меня просили прийти еще несколько раз. Первый год после операции осмотр с консультацией стоил 1300 Р. Со второго года цена выросла до 2300 Р. Считается, что к этому моменту глаза восстановились и обязательные осмотры не нужны. Поэтому потом я проверяла зрение в районной поликлинике, бесплатно.

До операции мои друзья сомневались, что зрение сохранится надолго. Так вот, друзья: это зависит только от меня. После операции хирург собрала вместе всех пациентов и объяснила: лазер скорректировал нарушения зрения, но это не значит, что теперь мы всегда будем видеть хорошо. Как минимум, нужно избавиться от близорукой привычки утыкаться носом в телефон, приучить себя делать перерывы в работе и освоить зарядку для глаз. Без этого близорукость усилится, и коррекции уже не хватит, чтобы ее компенсировать. Зрение снова испортится.

Близорукость после операции

У близоруких людей ослаблены мышцы, которые отвечают за зрение вблизи. Особенно это касается тех, кто до операции пользовался очками с недостаточно сильными линзами или вовсе обходился без них. Поэтому мышцы после операции нужно пожалеть и увеличивать нагрузку постепенно. Я прошу пациентов неделю ничего не делать на близком расстоянии, а потом переходить на щадящий режим — единственно правильный с точки зрения гигиены зрения.

Общая нагрузка вблизи должна быть не больше 6 часов в день. После 40 минут работы стоит делать хотя бы пятиминутный перерыв с переключением зрения на дальние объекты. Если по работе приходится постоянно смотреть на что-то вблизи, вечером глаза должны от такого отдыхать.

Только так получится надолго сохранить зрение после операции.

Сколько я потратила

Операции по коррекции зрения — это эстетическая хирургия: их делают по желанию человека, а не по медицинским показаниям. Поэтому их не покрывает ОМС и на них не дают квоты. В 2015 году моя операция стоила 89 800 Р, еще тысяч 10 я потратила на обследования и лекарства.

Часть денег получилось вернуть с помощью налогового вычета. Когда я оплачивала операцию в кассе больницы, мне сразу же подготовили для него все документы.

После подачи декларации о доходах я отправила в налоговую заявление о возврате излишне уплаченного налогаЧерез год после операции деньги перечислили на мой счет

Этапы восстановления

После лазеротерапии зрение восстанавливается постепенно. Для снижения риска развития негативных последствий на время реабилитации вводятся определенные ограничения. Важными являются такие:

В первые дни пациенту разрешен сон в положении лежа на спине.

• В первые 2—3 суток больному нужно спать на спине.
• На 2 день после коррекции назначается осмотр и проверка зрительной функции.
• Пока эпителий будет заживать, необходимо капать в глаза назначенные врачом капли. Для предупреждения деформации в оперируемый глаз устанавливается мягкая контактная линза.
• На протяжении 3—5 дней запрещено мыть голову, умываться можно только кипяченой водой, избегая ее попадания в прооперированный орган.
• Запрещено тереть веки и прикасаться к ним немытыми руками. Если глаз болит или беспокоит чувство, что под веком что-то мешает, нельзя самостоятельно пытаться устранить проблему. Необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
• В течение 3 месяцев отказаться от спорта и интенсивных физических нагрузок, не носить тяжесть. Нельзя посещать баню, сауну, бассейн. Чтобы снизить нагрузку на органы зрения, противопоказано в этот период работать за компьютером, долго смотреть телевизор, читать книги.

Пока эпителий в одном глазу полностью не восстановится, запрещено пользоваться декоративной косметикой. Вредные привычки тоже замедляют выздоровление, поэтому пока пациент на больничном и окончательно не выздоровел, запрещено курить, употреблять алкогольные напитки и другие запрещенные средства. Если соблюдать эти правила и вести здоровый образ жизни, через 2—3 недели противопоказания снимаются, и человек может вернуться к прежней жизни.

Непосредственно перед операцией от пациента требуется соблюдать все необходимые рекомендации врача:

• Не носить контактные линзы: жесткие — за несколько недель до процедуры, мягкие — за несколько дней
• За 48 часов до коррекции нельзя употреблять спиртные напитки
• За 24 часа – не использовать косметические средства для глаз

Лазерная коррекция зрения проходит под местной анестезией без госпитализации. Через 30-40 минут после операции врач-офтальмолог проводит осмотр. Если роговичный лоскут находится в правильном положении и пациент чувствует себя нормально, его отпускают домой. После лазерной коррекции человек начинает лучше видеть прямо в операционной. В этот же день пациент может вернуться к привычному для себя образу жизни. Но есть ограничения, чего не стоит делать после лазерной коррекции зрения.

Зарядка для глаз для детей и для взрослых и упражнения от профессора Ждано …

Возможные осложнения

Любое операционное вмешательство имеет свои осложнения. Лазерная коррекция — не исключение. Однако, почти все они излечимы.

Возможность их появления приходится на один глаз из сотен прооперированных. Тем не менее, перед проведением данной процедуры следует узнать все о возможных последствиях. Обычно данная проблема стоит перед пациентами, имеющими высокую степень плюсового и минусового зрения. Список осложнений в данном случае достаточно большой, но в реальности они встречаются очень редко:

1. Недостаточная или большая близорукость или дальнозоркость. Даже очень тщательная подготовка не гарантирует отсутствия осложнений.
2. Изменившееся положение лоскута либо его полная потеря. Обычно это происходит во время проведения процедуры LASIK или после нее: из-за прикасания к глазу, из-за плохого соединения роговицы с лоскутом либо при механической травме глаза. Исправить это можно, возвратив лоскут в необходимое положение и прикрыв его линзой, либо наложив несколько швов. В данном случае существует опасность ухудшения полученного зрения. Если произошла потеря лоскута, восстановление проходит намного дольше.
3. Смещение центра лазером. Это возможно, если пациент сместил взгляд во время процедуры. Поэтому, выбирая клинику, нужно узнать какое оборудование в ней используется. Новейшее оборудование имеет специальную систему, следящую за каждым движением глаза и быстро останавливается при любом, даже самом малейшем движении. Большое смещение способно ухудшить зрение и вызвать двоение.
4. Дефекты эпителия. Обычно возникает во время процедуры LASIK и проявляется в ощущении постороннего предмета в глазу, сильной слезоточивости и боли при ярком освещении. Продолжается примерно около пяти дней.
5. Помутнение роговицы глаза. Может появиться исключительно при ФРК из-за возможного развития в роговице соединительной ткани из-за появившегося воспаления. Данная проблема решается с помощью шлифовки роговицы лазером.
6. Повышенная боязнь света. Возможна после каждой операции и исчезает сама примерно через один год.
7. Различное зрение в зависимости от времени суток. Встречается крайне редко, адаптируется через определенное время.
8. Возникновение инфекции. Также встречается очень редко. Возможно в случае несоблюдения необходимых инструкций после операции, также из-за недостаточного иммунитета или имеющейся инфекции в организме до проведения операции. Встречается примерно у 5% пациентов и продолжается до года. Лечится с помощью специальных капель.
9. Двоение в глазах. Также является редким явлением.

Материал по теме: Как избежать осложнений и побочных эффектов