Первая помощь: что делать
Своевременное оказание неотложной помощи гарантирует сохранение зрительной функции глаза. При любом ушибе зрительного органа необходимо показаться специалисту. Доврачебная помощь пострадавшему:
- При сильной боли приложите к глазу холодный компресс. Это может быть бинт, смоченный холодной водой, или небольшое количество снега, завёрнутого в полиэтилен и ткань. Применение снега не рекомендовано при видимых повреждениях глаза (раны, ссадины), так как есть риск занести инфекцию. В этом случае лучше обойтись асептической бинтовой повязкой;
- Если при ушибе в глаз попали какие-либо частицы (щепка, мусор) и застряли в роговице, ни в коем случае не извлекайте их самостоятельно!
- Вызовите бригаду скорой помощи или самостоятельно транспортируйте пострадавшего в лечебное учреждение.
В больнице опытный врач-офтальмолог выполнит следующие действия:
- Осмотрит пациента и поставит диагноз;
- Очистит слизистую оболочку от инородных тел;
- Обработает имеющие повреждения кожи;
- При сильной боли введёт обезболивающие препараты;
- Закапает глазные капли с антисептическим, противовоспалительным или обезболивающим эффектом. Как правило, такие капли комбинированные, и имеют несколько лечебных действий.
Как быстро снять опухоль с глаза
В кратчайшие сроки снять отёк тканей помогут:
- Пакетики чая, предварительно охлаждённые;
- Протирания кубиками льда области вокруг глаз. Для лучшего эффекта можно заморозить в формочках отвары лекарственных трав: шалфей, ромашка, календула. Помимо снятия отёка они помогут бороться с воспалением и болью, предотвратив не только контузию глазного яблока, но и непосредственно ушиб под глазом;
- Колечки огурца, который предварительно охладили. Кроме огурца можно использовать сырой картофель или отбитый капустный лист.
Мази от ушибов и синяков под глазами
Не каждый согласится готовить средства от синяков самостоятельно. Гораздо легче купить необходимое средство в аптеке. Благо, фармацевтика не стоит на месте и придумано множество мазей и гелей, хорошо помогающих при ушибах. Среди таких средств самые известные:
- Гепариновая мазь. Снимает воспаление, имеет антитромботический эффект и ускоряет заживление. Обладает лёгким обезболивающим эффектом. Не рекомендована при ранах;
- Троксевазин. Длительное применение мази полностью убирает отёк и воспаление в тканях.
Терапию любыми лекарственными средствами назначает лечащий врач. Не стоит дома применять препараты, выбранные самостоятельно. Помните, что самолечение опасно для здоровья!
Лечение
После того как будет установлен верный диагноз и определен характер, локализация и тяжесть полученной контузии глаза, врач назначит комплекс мер по лечению. В редких случаях может потребоваться оперативное вмешательство – если имеет место разрыв век, склеры, роговицы глаза, отслоение сетчатки.
Лечение ушиба глазного яблока имеет несколько направлений:
- Прием медикаментов. В первую очередь, это кровоостанавливающие препараты – Аскорутин, Лицинон. Нестероидные средства (Диклофенак, Индометацин) снимут воспаление и уменьшат болевой синдром. В некоторых случаях целесообразно начать прием антибиотиков. Облегчить состояние помогут различные мази и глазные капли, в том числе имеющие антисептический эффект. Дополнительно пациенту вводится вакцина против столбняка.
- Физиотерапевтические процедуры. Многократно доказали свою эффективность и уже много лет успешно применяются при лечении ушибов глаза такие методы, как ультразвуковая терапия, электрофорез, магнитотерапия.
- Если травма довольно серьезная, больной подлежит госпитализации и должен будет в течение определенного времени соблюдать постельный режим и проходить лечение в условиях стационара.
Причины
Очень часто травмы век получают спортсмены во время тренировок или соревнований, например, случайное попадание в глаз мяча, удар, полученный от партнера во время спарринга, падение со спортивного снаряда или на льду.
Дети также входят в группу риска получения подобных увечий, так как они очень подвижны
Когда малыш заиграется, он совершенно забывает об осторожности, которой учат родители и может получить ушиб при падении с качели, от удара веткой елки на новогоднем утреннике, при драке с другим ребенком за игрушку
Осложнения и последствия
Последствия ушиба глаза чреваты возможными осложнениями:
- несвоевременное лечение полученных ранений может привести к гнойным воспалениями, в результате которых зрительный орган может быть удален,
- проникновение в глазную оболочку стафилококковой инфекции может привести к полной потере зрения и летальному исходу,
- воспаление роговицы глаза (кератит), что приводит к снижению зрительной функции,
- через некоторое время после ушиба глаза может наблюдаться длительный воспалительный процесс без нагноения (симпатическая офтальмия),
- развитие оптического смещения зрительного органа,
- в результате инфицирования возможно заражение крови,
- опущение верхнего века,
- абсцесс головного мозга.
Патогенез
В отличие от ран, при ушибе глазницы обычно наблюдается целостность эпидермиса и волокнистой капсулы глаза. В момент травмы в тканях глаза отмечаются первичные физиологические нарушения, напрямую взаимосвязанные с повреждением. Это:
- изменения от воздействия повреждающего предмета;
- сдвиг яблока органа зрения;
- видоизменение и искривление глазного яблока.
Внутри органа осязания наблюдается молниеносная передача внешнего травмирующего воздействия через жидкое содержание во всех направлениях. Данные факторы провоцируют разнообразные ушибленные травмы оболочек глаза, капилляров глаз, оптической системы глаза, зрительного нерва.
Сразу после первичных анатомических изменений, которые появляются в тканях органа зрения при повреждении, начинают прогрессировать вторичные. Данные изменения и результаты повреждения зависят от таких факторов:
- степень поражения сосудов и капилляров;
- состояние давления;
- степень травмирования тканей;
- излияние крови в полости и ткани органа зрения;
- проявления островоспалительного процесса.
Поражение сосудистой системы органа зрения сначала описывается резким спазмом сосудов, а после расширением. Изменения внутриглазного давления чаще всего связаны с вазопатией. Как первичные, так и последующие физиологические нарушения обычно становятся причиной проблем со зрением.
Биомеханика контузионного повреждения
Постконтузионное состояние глазного яблока обуславливается лабильностью нервно-рефлекторной системы, изменением офтальмотонуса и развитием повреждений на почве ответных реагирований воспалительного и дегенеративного процессов.
Ушиб глаза всегда сопровождён кровоизлияниями, повреждения тканей могут быть разнообразными, наиболее распространены одномоментные деформации нескольких структур:
- субконъюнктивальные кровотечения (гипосфагма) – кровоподтёки между конъюнктивом и склером;
- гифема – кровоизлияние во внешнюю камеру глазного яблока, возникает вследствие нарушения структуры радужной пленки. Может спровоцировать развитие гемолиза, нарушение оттока жидкости и эрозийное поражение глаза;
- гемофтальм – попадание эритроцитов в стекловидное тело, которые в конечном итоге приводят к отслоению сетчатки;
- преретинальная фиброплазия – кровоизлияние между слоями нервного волокна и задним участком гиалоидной мембраны со стекловидным телом.
Ретинальное и субретинальное кровоизлияние – экссудация крови на заднюю и переднюю стенки сетчатки с образованием белых пятен на дне глаза. Под действием мощности повреждающего удара происходит деформирование глазного яблока, в это же время начинает повышаться внутриглазное давление, и происходит разрыв сосудов и тканей. Вследствие механической деформации капсульной пленки глазного яблока, резкого скачка давления начинаются трансформации со сдавливанием, растяжением и перемещением глазных структур.
Симптомы энофтальма
На начальной стадии патологию можно выявить после травматического повреждения, которое привело к перелому стенок глазницы. При этом энофтальм удается обнаружить сразу после проведения осмотра.
При повреждении зрительного нерва, атрофических процессах в глазничных тканях или врожденной аномалии органа зрения развивается кажущийся энофтальм. Поздняя разновидность недуга обусловлена воспалениями органа зрения. Они могут возникать вследствие наличия медленно рассасывающихся гематом или повреждений позвоночника – прежде всего шейного отдела.
Энофтальм может иметь разную клиническую картину. Она зависит от провоцирующего фактора и стадии патологии.
К симптомам энофтальма относят следующее:
- асимметрия глазниц;
- сужение глазной щели;
- сильная чувствительность к свету;
- сужение полей зрения, выпадение из них определенных участков;
- диплопия;
- мушки, пятна, круги перед глазами;
- нарушение зрительных функций;
- снижение двигательной активности глаза;
- опущение верхнего века;
- повышенная слезоточивость;
- постоянный миоз.
Если развитие энофтальма обусловлено поражением не глаз, а других систем организма, есть риск появления таких симптомов:
- увеличение или уменьшение температуры тела – иногда параметры доходят до критических значений;
- побледнение кожи;
- тошнота и рвота – также могут возникать другие проявления поражения пищеварительной системы, которые провоцируют обезвоживание;
- головные боли;
- общая слабость, прогрессирующее недомогание;
- потеря веса;
- нестабильность артериального давления;
- головокружение;
- внезапные колебания настроения, депрессивное состояние, апатия и иные отклонения.
Перечисленные признаки не позволяют точно выявить энофтальм. Однако их не рекомендуется игнорировать. Появление подозрительных признаков является основанием для обращения к терапевту и проведения обследования.
При появлении офтальмологических симптомов стоит получить консультацию окулиста
Важно учитывать, что энофтальм может стать причиной необратимых процессов, которые способны привести к полной потере зрения
Народная медицина
Рецепты, которыми пользовались наши предки, с успехом применяются и на сегодняшний день. Целебный эффект природных лекарств поможет снять неприятные симптомы и способствует быстрому заживлению ушиба.
Помните, что одобрение на использование подобных методов нужно получить у своего лечащего врача, самостоятельное лечение может быть небезопасно для вашего здоровья. Вот несколько рецептов народных средств, которые помогут при ушибе глазного яблока:
- Поврежденный глаз сильно отек и вы теперь напоминаете представителя восточной национальности? Вернуть вашему лицу былой вид поможет компресс из сырой картошки. Корнеплод следует тщательно вымыть, очистить от кожуры и натереть на крупной терке. Заверните полученную массу в марлю, сложенную в несколько слоев, и приложите к больному глазу. Кстати, картофель с таким же успехом заменят яблоко или огурец.
- Календула – оранжевые цветы этого растения обладают противомикробным и антивоспалительным действием, что может оказаться весьма полезным при лечении контузии глаза. Для этого следует приобрести в аптеке настойку календулы и приготовить раствор: на 1 столовую ложку настоя добавить 100 мл теплой кипяченой воды. Из полученного раствора сделайте компресс на пораженную область.
- Обычная белокочанная капуста с незапамятных времен служит помощ?
Как распознать ушиб глазного яблока? Симптомы.
Традиционные средства для лечения
Медикаментозная терапия подбирается в каждом случае индивидуально. Но обычно схема лечения ушиба глаза в домашних условиях следующая:
Для наружной обработку часто назначают Корнерегель. Это препарат, в основе которого лежит декспантенол. Дополнительными составляющими служат гидроксид натрия, трилон Б, цетримид. Гель для глаз наносить в конъюнктивный мешок четыре раза в день
Важно, чтобы последний раз был перед сном. Длительность терапии определяет строго врач.
Если у пострадавшего начался островоспалительный процесс, то показаны антибактериальные препараты широкого спектра воздействия
Отличной результативностью отличаются Тобрекс, Офтаквикс. Обычная схема терапии: по 2 капли 8 раз в сутки в первые 2 для после повреждения. После кратность снижается до 4 раз в сутки.
Для ускорения обменных процессов в тканях часто назначают гель для глаз Солкосерил. Его закапывать по пару капель и накрывать место травмы сложенным в пару раз стерильным бинтом. Суспензорий снимать через час.
Рассматривая, чем снять отек при ушибе глаза, то рекомендованы такие препараты, как Дикло-Ф и Индоколлир. Препараты капают по 1 капле 4 раза в день. Интервалы между закапываниями должны быть одинаковыми. Длительность терапии определяет специалист.
Выбор обезболивающего препарата зависит от того, как болит глаз после ушиба. Но чаще всего назначают Инокаин.
Для оперативного заживления роговицы, избавления от сухости слизистой оболочки использовать Дефислез. Препарат создает невидимую оберегающую плен, напитывает ткани полезными минералами и веществами, понижает боли.
Очень важно при такой травме не допустить прогрессирования осложнений. В этом случае закапывают антифлогистические капли Мидриацил или Мезатон.
Дозировку и кратность применения любого препарата должен определять строго врач.
Контузия глаза
Эта самая частая патология, которая встречается после удара в область глаза. Чаще всего с этой травмой удается справиться без последствий для пострадавшего. Но в 30% случаев человек частично или полностью теряет зрение. Поэтому к такой травме нужно относиться серьезно.
Существует несколько типов повреждений:
- конъюнктивное – легкое кровоизлияние не требует специального лечения. При разрыве склеры необходимо хирургическое вмешательство;
- роговицы – наблюдается сильное слезотечение с резью. В тяжелых формах может наблюдаться ее помутнение;
- радужки – уменьшение размеров зрачка при ушибе. При полном разрыве необходима операция;
- хрусталика – после заживления возможно развитие катаракты;
- глазного дна – наблюдается гематома сетчатки глаза или полное ее отслоение. Необходимо оперативное вмешательство при помощи лазера.
При таких повреждениях оказывается первая помощь в виде прикладывания льда и закапывания в глаз специальных капель. Затем пораженное место накрывается стерильной повязкой, и больной доставляется в профильное медицинское учреждение. Пациент получает специальный шифр при поступлении в госпиталь с гематомой глаза. Мкб 10 – это классификация травмы глазницы по международному реестру. С таким кодом больной наблюдается у офтальмолога, чтобы избежать тяжелых осложнений, которые приводят к потере зрения.
Первая помощь при ушибе глаза
Помощь, которую реально оказать во внебольничных условиях, при получении рассматриваемого недуга должна заключаться в следующем;
- на пострадавший участок накладывают стерильную повязку (бинт, марля);
- сверху надо приложить холод. Это может быть лед, влажные салфетки;
- если у пострадавшего наблюдается помутнение сетчатки, надо закапать в глаза антимикробные препараты: физраствор левомицитина, борной кислоты. Если дома есть антибактериальные мази — для слизистой глаза, противогематомные — их надо использовать;
- при констатации со стороны больного тошноты, головокружения, ему надо принять вертикальное положение, подложив под голову валик. Допускается прием успокоительных медсредств;
- для остановки кровотечения показательно введение в мышцу инъекции викасол+витамин К;
- если боль сильная, пострадавшему дают болеутоляющее, добавляют в глазные капли новокаин/ледокаин;
- обязательно делают прививку от заражения крови.
Если удар был несильным, и у потерпевшего ничего кардинального не наблюдается – это не повод игнорировать консультации у доктора. Нередко бывают случаи, когда последствия такой контузии дают о себе знать, спустя немалый период. При сильных ушибах больного надо немедленно доставить в госпиталь, где после обследования доктор назначит ему один из вероятных методов лечения: дома, или же в условиях стационара.
Степени тяжести травмы
Чтобы определить, что делать при ушибе глаза, сначала необходимо рассмотреть степени тяжести повреждения. Всего выделяют 4 степени травмы:
- Первая. Данная степень описывается несильным излиянием крови в ткани орбиты, под конъюнктиву глазного яблока без надрывов, изменений целостности внутренних структур.
- Вторая. При данной степени тяжести отмечается припухлость роговицы, могут быть надрывы радужки со края зрачка, мелкие повреждения.
- Третья. Данная степень подразумевает тяжелую травму глазного яблока и прилегающих мягких тканей и костных структур глазницы. Отмечаются дефекты роговицы, склеры, обильные излияния крови в камеры глаза, сетчатку. Возможны переломы стенок орбиты.
- Четвертая. К этой степени относят очень тяжелые травмы. Отмечаются многочисленные изменения и травмирования структур глаза с выпадением радужки, хрусталика, внутренние и наружные излияния крови, сдавливание зрительного нерва.
Метод лечения ушиба глазного яблока зависит от степени повреждения.
Осложнения и последствия
Последствия от ушибов могут быть очень серьезными. Осложнения в основном возникают при несвоевременном лечении или полном отсутствии терапии. В большинстве случаев последствия могут быть такими:
- тяжелое гнойное воспаление приводит к удалению зрительного органа (возникает при несвоевременном лечении);
- поражение стафилококковой инфекцией может стать причиной слепоты и даже летального исхода;
- кератит сопровождается снижением зрения;
- после ушиба длительное время может присутствовать воспаление без наличия гноя;
- оптические смещения;
- инфекция может привести к заражению крови.
Одним из самых тяжелых осложнений является абсцесс головного мозга. Любые травмы глаз относятся к серьезным повреждениям . Степень поражения влияет на результат лекарственной терапии. Если пострадавшему человеку оказать первую доврачебную помощь, то шансы на сохранение зрения существенно повышаются
Главное правило профилактики – это осторожность и соблюдение правил безопасности. Тогда риск к ушибам уменьшится
Первая помощь
Когда после ушиба болит глаз, важно как можно скорее помочь пострадавшему. Важно знать, что делать при ударе в глаз, чтобы не допустить осложнений
При ударе в глаз первая помощь заключается в следующем:
Важно осмотреть пострадавшего, обследуя оба глаза. Необходимо оценить остроту зрения, насколько оно ухудшилось, зрачковые рефлексы, подвижность яблок
Ни в коем случае нельзя нажимать на глазное яблоко.
Запретить пострадавшему тереть глаза, давить на них или нажимать, читать или выполнять физическую работу.
Не позволять пить воду, принимать препараты до тех пор, пока не будет осмотра офтальмологом. Также запрещены нестероидные противовоспалительные препараты. Данные средства могут усилить кровотечение. Также не вводить никакие препараты в глаза до осмотра офтальмологом.
Чтобы понизить вероятность появления отечности и синюшность следует прикладывать холодный компресс. Это может быть обычный продукт из холодильника или кусочек льда, обернутый в ткань. Запрещается воздействовать напрямую, так как это может привести к обморожению. Такие процедуры должны длиться не более 20 минут. Проводить в течение 5-6 ближайших часов. Не должно быть давления на глазное яблоко. Такие компрессы избавят от болезненности.
В случае возникновения нестерпимой боли пострадавшему дать обезболивающий препарат. Это может быть Анальгин или Ибупрофен.
Первая помощь при ушибе глаза ни в коем случае не подразумевает, когда болят глаза от ушиба, накладывать повязку, к тому же давящую. Необходимо дождаться приезда скорой помощи. Если запланирована самостоятельная поездка, то пострадавшего транспортировать с немного приподнятой головой.
Глазные травмы в детском возрасте
У детей повреждения глаз чаще всего случаются во время различных игр из-за невнимания родителей. То есть в данном случае имеют место именно бытовые ушибы. Причинами травм обычно становятся ожоги, повреждения от удара об углы мебели, игрушечные снаряды и пр. Все, что от вас требуется, – зафиксировать ушиб глазного яблока и незамедлительно доставить ребенка в больницу.
Обратите внимание на действия, запрещенные при травме глаз. Если у ребенка не нарушена целостность органа и нет повреждений зрительного нерва, то зрение, как правило, удается сохранить
Если у ребенка не нарушена целостность органа и нет повреждений зрительного нерва, то зрение, как правило, удается сохранить.
Чтобы защитить детей от ушибов, рекомендованы следующие мероприятия:
- оборудование во дворах специальных игровых площадок;
- перемещение острых, режущих предметов, ядовитых и горючих жидкостей, взрывчатых веществ в недоступные для детей места;
- санитарно-просветительская работа в среде детей, их родителей, а также педагогов и воспитателей;
- организация досуга и постоянный контроль поведения детей;
- обучение детей правилам обращения с бытовыми острыми предметами.
Травма глаза у ребенка. Как правильно действовать в различных ситуациях
Возможные последствия
Прежде чем понять, что делать при ушибе глаза, важно понимать к каким результатам может привести травма. Чаще всего во время повреждения отмечается излияние крови внутрь органа осязания
Если не приступить к своевременному лечению ушиба глаза, то кровяные тельца будут сворачиваться и на их месте будет формироваться соединительная ткань. Это может поспособствовать:
- отслойке сетчатки;
- травме хрусталика с последующим прогрессированием катаракты;
- контузионной глаукоме;
- потере зрения.
Именно поэтому, если сильный ушиб под глазом, беспокоят боли и отечность, то не замечать подобную проблему категорически нельзя
Важно сразу же обратиться за квалифицированной помощью при ушибе глазного яблока, а что делать и как лечить подскажет только врач
Поиск по сайту
Лечение Ушиба глазного яблока:
Само- или взаимопомощь может ограничиться наложением асептической повязки и поверх нее пузыря со льдом на область лба или виска. Необходимо сопроводить пострадавшего в травмпункт (так как возможно сопутствующее сотрясение головного мозга).
После осмотра пациента и при наличии симптомов тупой травмы глаза или его придатков с наличием разрывов мягких тканей нужно наложить асептическую повязку на оба глаза. Для профилактики столбняка вводят противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин. Далее больной должен быть отправлен в специализированный глазной кабинет или стационар, так как детально установить объем повреждения органа зрения может только офтальмолог с применением специальных методов обследования. Если по какой-то причине оказание специализированной помощи задерживается, то для профилактики раневой инфекции внутримышечно вводят пенициллин. Можно дать больному внутрь сульфаниламиды (сульфадиметоксин, норсульфазол). Местно в пораженный глаз закапать 30 % раствор сульфацила натрия или 0, 25 % раствор левомицетина.
Специализированная врачебная помощь заключается в уточнении объема повреждений. В обязательном порядке производится рентгенография черепа и орбит в двух проекциях. Далее при необходимости производится первичная хирургическая обработка ран придатков глаза, операции по восстановлению целостности слезного канальца, ревизия склеры (в случае обширного подконъюнктивального кровоизлияния и резкого снижения внутриглазного давления), хирургическая обработка раны склеры с вправлением выпавших через подконъюнктивальный разрыв склеры внутриглазных оболочек. Медикаментозное лечение заключается в применении внутримышечно кровоостанавливающих средств (аскорутин, глюконат кальция, дицинон); средств, уменьшающих проницаемость сосудов и снижающих внутриглазное давление; антибактериальных препаратов, а также местно, под конъюнктиву или рядом с глазом; противовоспалительных и противоотечных препаратов (дексазон). Для улучшения общего состояния больного назначают успокаивающие препараты (если нет явления сотрясения головного мозга) и обезболивающее.
При выявлении поверхностных дефектов роговицы (эрозий) местно назначают антибактериальные мази, растворы хинина, витамина А, солкосериловую мазь. Внутримышечно для улучшения процессов заживления назначают витамины группы В, внутрь – метилурацил. При присоединении вторичной инфекции и развитии кетарита проводят соответствующее лечение.
При наличии инородных тел, внедрившихся в ткани глазного яблока, необходимо уточнить, не проникло ли оно частично в переднюю камеру. От решения этого вопроса зависит выбор метода извлечения такого инородного тела: от удаления ватным тампоном, «копьем», инъекционной иглой до использования прокола роговицы. После извлечения местно закладывают антибактериальные мази.
Лечение контузии глаза
Лечение проводится местное и общее, консервативное и хирургическое.
При свежих контузиях назначают холод на глазное яблоко. В конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные капли и лекарственные средства, которые улучшают эпителизацию роговицы – 30% раствор сульфацила натрия, 0,25% раствор левомицетина, витасик и другие. На ночь за веки закладывают антибиотики или сульфаниламидные мази.
Рекомендуется также для улучшения эпителизации солкосериловая или актовегинова мази (желе) за веки.
При легких контузиях назначают в конъюнктивальный мешок мидриатики (1% раствор атропина сульфата или 0,25% раствор скополамина гидробромида).
При контузиях средней тяжести назначают в каплях в конъюнктивальный мешок холинестеразные миотики (0,25% раствор эзерина, 0,5% раствор прозерина и др.) для снятия пареза аккомодации.
При контузиях тяжелой степени с наличием субконъюнктивального разрыва склеры проводится хирургическое лечение – наложение швов на склеральную рану. Если под конъюнктивой есть вывихнутый хрусталик, его удаляют, на склеральную рану накладывают швы. После этого накладывают швы на конъюнктивальную рану. В конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные капли, мидриатики и накладывают бинокулярную повязку.
Вывихнутый в переднюю камеру хрусталик также подлежит срочному удалению, так как при этом в значительный степени повышается внутриглазное давление и в глазу появляется нестерпимая боль.
При иридодиализе в 1/3 – 1/2 периметра радужки со значительным смещением оболочки проводится хирургическое лечение – подшивание оторванной радужки в области ее корня.
Травматические разрывы сетчатки или ее отрывы от зубчатой линии также подлежат хирургическому лечению. После хирургического лечения, которое проводится в срочном порядке, в дальнейшем ежедневно делают перевязки, закапывают в конъюнктивальный мешок антибактериальные капли, мидриатики, делают субконъюнктивальные инъекции антибиотиков.
Наряду с местным проводится и общее лечение. Назначают гемостатики (аскорутин, викасол, добезилат кальция). Внутривенно вводят 10% раствор хлорида кальция. Проводится рассасывающая терапия. Внутривенно вводят гемодез.
Оперированные больные и больные со средними и тяжелыми контузиями находятся на постельном режиме до 8-10 дней в зависимости от тяжести травмы. В случаях нарушения целостности корнеосклеральной оболочки назначают антибиотики в инъекциях внутримышечно или внутрь с сульфаниламидными препаратами.
При значительном гемофтальме кровь в стекловидном теле рассасывается очень медленно и не полностью, что приводит к гемосидериновой интоксикации сетчатки, сморщиванию стекловидного тела, формированию витреоретинальных тяжей и тракционной отслойке сетчатки. В связи с этим показана ранняя витрэктомия – удаление сгустков крови и пропитанного кровью стекловидного тела.
При контузиях очень тяжелой степени иногда приходится делать первичную энуклеацию – удаление размозженного глазного яблока.
При всех контузиях с нарушением целостности внешних оболочек глаза необходимо сделать противостолбнячную прививку (противостолбнячная сыворотка 3000 ЕД со столбнячным анатоксином 1 мл или только столбнячный анатоксин 0,5 мл).
По мере уменьшения воспалительного процесса и улучшения состояния глаза общее и местное лечение дополняется рассасывающие терапией, назначаются биостимуляторы и лекарственные средства, которые улучшают окислительно-восстановительные процессы и микроциркуляцию в оболочках глаза.
Интересное видео
Видео: травма глаза у ребенка — советы Комаровского
Что делать, если у ребенка возникла травма глаза? Как правильно оказать первую помощь, все это вы узнаете из нашего видео.
После удара глаз отек, опух и покраснел – что делать?
Удар в глаз – довольно частое последствие бытовых «дуэлей»: то ли сын с кем-то чего-то не поделил во дворе, а то ли муж с кем-то «мужской разговор» неудачно затеял… В общем, уметь осуществить самое простое лечение глаза после удара стоит в этой непростой жизни каждому! И сайт podglazami.ru расскажет сегодня именно об этом.
Отек под глазом от удара: что делать?
Сначала рассмотрим простой случай – удар пришелся не в сам глаз, а под глазом или рядом с ним.
Не удивляйтесь, что синяк появляется именно вокруг глаза, даже если абсолютно ясно, что непосредственно пострадавшим местом является, например, переносица, бровь или лоб! Дело в том, что кровеносные сосуды, капилляры, взаимосвязаны, и рвутся, кроме места ушиба, еще и там, где их больше всего, они находятся близко к поверхности кожи – то есть вокруг глаз, на веках… Это может стать видно не сразу, а спустя пару часов, но об этом нужно знать, если был какой-либо удар в области лица или головы.
Сначала надо визуально исключить симптомы, при которых немедленно надо обращаться к врачу: кровоизлияние в глаз, разрыв сосудов в глазу, снижение зрения, боль в самом глазном яблоке.
После этих срочных мер нужно следить за состоянием пострадавшего места, и особенно – за самим глазом. Лучше всего все же сходить к окулисту и проверить все возможные риски!
Если же врач подтвердил, что с глазом все в порядке, для скорейшего уменьшения отека следует прикладывать компресс из сырого картофеля. Картошку трут на терке и заворачивают в марлю, затем прикладывают к месту синяка на 5-7 минут. Можно даже не тереть, а просто приложить половинку разрезанной картофелины. Подержите, потом смойте водой и смажьте это место детским кремом.
Также синяк и отек глаза после удара помогут ликвидировать мази типа «Троксевазина», «Лиотона».
Ударили глаз? — скорее прикладывайте холод!
После удара красные глаза: что это может быть?
Очень нехороший симптом – если удар пришелся в сам глаз или очень близко, и глаза покраснели, пострадавший чувствует боль, резь.
Немедленно вызывайте скорую или бегите к офтальмологу! Не пытайтесь самостоятельно ставить диагнозы и что-то себе капать или мазать в глаза! Что можно сделать до встречи с медиками по совету сайта Подглазами.
ру, так это приложить холод – хуже точно не будет, снизит отек глаза от удара.
Какие последствия удара могут быть, если глаз покраснел?
- Гифема – кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Это выглядит пугающе для неспециалиста – красное кровяное пятно на радужке, иногда закрывающее часть зрачка (когда человек стоит, пятно «сползает» в нижнюю часть глаза). Но в принципе, гифема проходит за несколько дней и последствий не имеет. Тревожиться стоит, если за 4-5 дней гифема не исчезла и не уменьшилась – обратитесь к врачу повторно.
- Гемофтальм — кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Это опасная штука, есть риск для зрения, причем надолго или навсегда, если затянуть визит к офтальмологу и не начать лечение сразу!
- Кровоизлияния в сетчатку или глазницу. Нужно срочное обследование, чтобы исключить отслоение сетчатки и начать лечение.
- Субконъюктивальное кровоизлияние – не особо опасно и лечится дома, выглядит как покраснение белка глаза (это разрыв сосудов).
Еще раз обращаем ваше внимание – не стоит пытаться с ходу ставить пострадавшему один из этих диагнозов и что-то делать! Задача близких людей и самого пострадавшего – поскорее добраться до квалифицированной медицинской помощи. Иногда, кроме офтальмолога, желательна также консультация хирурга, нейрохирурга и терапевта – ведь глаза взаимосвязаны и с головными мозгом, и со слезными протоками (носоглоткой), и, разумеется, с нервной системой… В общем все это сложно и самолечением увлекаться не надо – риск сделать что-то неправильно высок!
Иногда, кроме офтальмолога, желательна также консультация хирурга, нейрохирурга и терапевта – ведь глаза взаимосвязаны и с головными мозгом, и со слезными протоками (носоглоткой), и, разумеется, с нервной системой… В общем все это сложно и самолечением увлекаться не надо – риск сделать что-то неправильно высок!
Ушиб глазного яблока – симптомы травмы и методы лечения
Диагностика
Каким образом врач определит или опровергнет наличие контузии глазного яблока:
- Первым делом будет собран анамнез – доктор расспросит вас, сколько времени прошло с момента удара, каким образом была получена травма, а также узнает о ваших ощущениях на момент обращения.
- Далее будет произведен осмотр, с целью выявления степени тяжести контузии и наличия осложнений.
- Визометрия – процедура по определению остроты зрения выявит, как повлиял удар на вашу способность видеть.
- Биомикроскопия – данное исследование проводится с помощью специального прибора и позволит определить наличие повреждений на передней стороне глаза.
- Офтальмоскопия – метод, с помощью которого можно определить состояние глазного дна, артерий и сосудов сетчатки.
- Тонометрия. Измерить давление можно и внутри глаза – как говорилось выше, при ударе оно часто резко повышается.
- Периметрия – исследование зрительного нерва и сетчатки при помощи специальных инструментов.
- Гониоскопия – исследование передней камеры глаза.
- Ультразвуковое исследование глаза и глазной орбиты. В основном назначается при наличии помутнений и помогает установить, было ли кровоизлияние в стекловидное тело и переднюю камеру.
- Магнитно-резонансная томография головы. Дает наиболее полное представление о степени и характере повреждения мышц глаза и зрительных волокон.
- Рентгенографическое исследование орбиты глаза. Назначается при подозрении на наличие переломов костных тканей, а также при средней и тяжелой степени травмы.
Помимо этого, вы будете направлены на следующие исследования:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Исследование крови на сахар;
- Анализ крови на сифилис (RW).