Анизокория (зрачки разного размера)

Анизокория — научное название симптома, при котором зрачки отличаются по размеру. При этом один из них чаще всего ведет себя нормально, а другой зафиксирован. Такой признак не всегда сигнализирует о заболевании, он может быть нормальным явлением, особенно у детей. Однако патология диагностируется, если изменение размера одного из зрачков превышает 1 мм.

В нормальном состоянии зрачки остаются одинаковыми, сужаются, когда человек находится в достаточно освещенном месте и расширяются в темном помещении. Такое изменение нужно для того, чтобы защитить сетчатку от чрезмерного влияния световых лучей или, наоборот, максимально их захватить. Однако встречаются случаи, когда люди имеют разную величину зрачков независимо от освещения, это и есть анизокория. Такая аномалия может возникнуть как у детей, так и у взрослых.

Зрачки разного размера не сопровождаются болью в области глаз или ухудшением зрения.

Факторы

Кликните, чтобы увеличить на картинку

Зрачки разного размера являются следствием влияния некоторых факторов:

1. Наследственная предрасположенность. Отклонение такого типа в генетике является безопасным для здоровья и обходится без лечения.
2. Нарушение работы мышечных волокон глаз при попадании световых лучей в область зрачка. Такое изменение может возникнуть из-за приема некоторых видов медикаментов (глазных капель, например).
3. Деформация зрительного нерва. При этом сигнал о том, что лучи света проникли не передается и мышцы не сокращаются.
4. Травмы головного мозга и неврологические заболевания.

Причины у детей

Причины анизокории у детей могут быть врожденными или наследственными.

1. Много новорожденных имеют такую особенность, но она проходит через некоторое время. Если анизокория наблюдается постоянно, а тем более сопровождается раздвоением изображения или снижением остроты зрения, то нужно обязательно обратиться к офтальмологу.
2. Также возможна и другая ситуация, когда ребенок при рождении имеет зрачки одинакового размера, но со временем один из них увеличивается. Самыми частыми причинами такого явления могут быть инфекции или травмы. В этом случае прием врача обязателен.

Причины у взрослых

• Миопия (близорукость). Зрачок расширяется в том глазу, который начинает видеть хуже.
• Синдром Холмса-Эйди. В этом случае один из зрачков остается расширенным в течение месяца, не реагирует на световые лучи. Обычно такой синдром является следствием повышенной чувствительности к пилокарпину.
• Нарушения целостности зрительного нерва (сдавливание). Такие изменения могут сопровождаться птозом, диплопией и парезом.
• Лекарственный мидриаз (расширение зрачка).
• Травма сфинктера и его нервов.

Кроме того, зрачки разного размера часто наблюдаются после:

• Ирита;
• Рубеоза радужки;
• Иридоциклита.

В случае внезапного расширения одного из зрачков, необходимо провести обследование. При головных болях и других симптомах невралгии оттягивать прием к офтальмологу не стоит.

Анизокория как симптом серьезных заболеваний

Если симптом появился неожиданно, то может быть следствием ряда болезней, представляющих серьезную опасность для человека. Среди таких можно отметить:

• Мозговые опухоли;
• Аневризмы;
• Менингит;
• Энцефалит;
• синдром Горнера.

Диагностика

1. Электроэнцефалография;
2. Магниторезонансная томография;
3. Офтальмоскопия;
4. Диагностика спинномозговой влаги;
5. Измерение ВГД;
6. Доплерография сосудистой системы головного мозга.

Лечение

Анизокорию лечат, отталкиваясь от факторов, которые стали причиной патологии.

• Наследственная или физиологическая формы не требуют лечения.
• Если причиной стали инфекции или воспалительные процессы, то терапии зависит от нозологических признакам. Врач назначает лекарства местного или системного характера, которые борются с причиной возникновения патологии. Опухолевые процессы сопровождаются хирургическим вмешательством.