Кавинтон: инструкция по применению и описание

Кавинтон — препарат, имеющий доказанную эффективность в коррекции нарушенного мозгового кровообращения. Вместе с тем, широкая направленность действия, характерная для его активного вещества, не ограничивает его использование областью неврологии, вследствие чего его назначают также в офтальмологии и отоларингологии.

Основным действующим веществом является синтетическое производное растительного алкалоида винкамина — винпоцетин. Широкий спектр эффектов во многом связан с его действием на ключевые ферменты универсальных сигнальных каскадов клеток (фосфодиэстеразу 1-го типа, аденилатциклазу), от чего происходит оптимизация метаболизма клеток для работы в условиях повреждения или воспаления.

Описание

Наиболее важные фармакологические эффекты связаны с действием лекарства на клетки эндотелия сосудов, нейроны головного мозга, а потенциально и на клетки микроглии  — «иммунной системы» мозга:

• повышение текучести крови — за счёт снижения её вязкости снижением агрегации тромбоцитов;
• повышение резистентности клеток эндотелия к гипоксии;
• усиление переноса глюкозы к мозгу через гемато-энцефалический барьер;
• направление катаболизма глюкозы по аэробному пути;
• ослабление эксайтотоксических реакций в нейронах —цитотоксических реакций, вызванных высокими концентрациями возбуждающих аминокислот (глутамат, N-метил-D-аспартат);
• повышение обмена катехоламинов — серотонина и норадреналина;
• нейтрализация активных форм кислорода — антиоксидантное действие.

Кавинтон — это препарат венгерской фармацевтической компании Гедеон Рихтер, которая в 1978 г. стала первой компанией, получившей винпоцетин и запустившей его производство. Проведенные за эти годы многочисленные клинические исследования позволяют достаточно уверенно говорить о высокой эффективности лекарства. Отзывы в интернете служат дополнительным подтверждением: в подавляющем большинстве это истории об успешном выздоровлении.

Показания

Показания к применению представляют собой разнородную группу заболеваний, основной причиной которых является нарушение кровообращения и, как следствие, нарушение питания тканей. Так, значительная часть назначений Кавинтона в офтальмологии приходится на:

• повреждения глазных сосудов, вызванных ангиоспазмом, тромбозом, эмболией, атеросклерозом;
• дегенеративные процессы в сетчатке и жёлтом пятне, в т.ч. окклюзия центральной вены или артерии сетчатки;
• вторичную глаукому — травматического, воспалительного или тромбозного происхождения.

Гораздо чаще лекарственное средство используют в неврологии для лечения:

• нарушенного мозгового кровообращения — вследствие инсульта, травмы, атеросклеротических повреждений церебральных сосудов, вторичной энцефалопатии;
• частых головных болей;
• головокружений, в т.ч. из-за повреждений вестибулярного аппарата;
• расстройств памяти;
• двигательных расстройств, таких, как афазия и апраксия.

Противопоказания

Действие препарата на универсальные и общезначимые системы организма несовместимо с некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, а потому противопоказаниями к приему являются:

• острая фаза инсульта с кровоизлиянием в мозговые оболочки — геморрагического;
• тяжело текущие ишемия и аритмия;

Помимо этого, приём противопоказан при:

• индивидуальной гиперчувствительности;
• беременности и кормлении грудью — активное вещество свободно проходит сквозь гемато-плацентарный барьер, а также попадает в грудное молоко, вследствие чего возможно нежелательное изменение кровообращения у плода и ребёнка.

Побочные реакции

Широко направленное действие также обуславливает значительное число побочных эффектов, наиболее частыми из которых являются:

• боль в голове;
• головокружение (вертиго);
• тошнота;
• дискомфорт в животе;
• ощущение сухости во рту;
• понижение артериального давления.

Головная боль — побочный эффект

Преимуществом лекарственного средства является то, что оно не оказывает значительной нагрузки на почки и печень (отсутствует кумуляция активного вещества), вследствие чего его приём в терапевтических дозах не ограничивается при совместном назначении множества лекарств или заболеваниях незначительно ухудшающих работу этих органов.

Также показано, что фармакокинетика Кавинтона не изменяется у людей пожилого возраста по сравнению с молодыми пациентами и поэтому возможно его назначение пожилым пациентам. Вместе с тем, отсутствуют данные о кинетике винпоцетина у детей.

Лекарственное средство выпускается в двух формах с равнозначной концентрацией випоцентина:

• таблетки 5 мг, в блистере на 25 шт. — 2 блистера в упаковке;
• концентрат для инфузионного раствора с конечной концентрацией 5 мг/мл, в ампулах из темного стекла по 2/5/10 мл.

Сравнение и инструкции

Кавинтон или винпоцетин действует не мгновенно, а в зависимости от формы выпуска. Инструкция по применению соблюдается в срок от нескольких недель до нескольких месяцев.

1. Таблетки принимают после еды по 1-2 шт. (5-10 мг) 3 раза в день. Максимально возможная суточная доза — 30 мг (6 таблеток). Рекомендуется постепенное повышение дозировки в течение всего курса лечения, начиная с 15 мг в день (3 таблетки). Развитие лечебного эффекта наблюдают уже через 7 дней прима. Средняя продолжительность курса — 1-3 месяца.
2. Инфузионный раствор Кавинтона (обычно на основе нормотонических растворов NaCl или декстрозы) вводят внутривенно (при скорости потока 80 капель в минуту). При приёме также возможно постепенное повышение дозировки начиная с 20 мг на 500 мл раствора для инфузии. Максимально допустимая дозировка — 1 мг на кг веса в день. Средняя длительность курса — 1-2 недели. Инфузионный раствор не следует хранить дольше 3 часов после приготовления. По окончании внутривенной терапии характерно продолжение лечения таблетками. Что лучше таблетированная или инфузионная форма определяется лечащим врачом и зависит от индивидуального показания к применению.

Данные о передозировке ограничены, но рекомендуется промывание желудка и приём активированного угля.

Аналоги

Поскольку Кавинтон существует на рынке уже четвёртое десятилетие, разработано множество заменителей, легко узнаваемых по слогу “вин” в своём названии:

• Винпоцетин;
• Корсавин;
• Винпотон;
• Бравинтон.

Отличаются в первую очередь своей ценой — она может быть ниже в 2-4 раза. Что лучше — оригинальный, но более дорогой препарат, или более дешёвый дженерик — решать должен исключительно врач. Помните, что в подавляющем большинстве случаев только оригинальный производитель гарантирует полное соблюдение производственной технологии и рецептуры, для которой проводились клинические испытания, а, следовательно, и все данные о кинетике, показаниях и противопоказаниях соответствуют только ему.

Цена

Кавинтон по своей стоимости входит в среднюю ценовую категорию и цена на его таблетки (50 шт. в упаковке) варьирует от 200 до 300 рублей; на ампулы — от 250 до 350 рублей.