Передозировка
Симптомы: беспокойство, нервозность, головокружение, потливость, рвота, тахикардия, слабое или поверхностное дыхание.
Лечение: при развитии системного действия фенилэфрина купировать нежелательные реакции можно путем применения aльфа-адреноблокаторов, например, 5-10 мг фентоламина в/в. При необходимости инъекцию можно повторить.
Побочное действие
Мидриаз, вызванный фенилэфрином усиливается при его применении в комбинации с местным применением атропина. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.
Применение фенилэфрина в течение 21 дня после прекращения приема больным ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов следует проводить с осторожностью, т.к. в этом случае имеется возможность неконтролируемого подъема АД
Вазопрессорное действие фенилэфрина может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.
Фенилэфрин может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе в результате увеличения чувствительности миокарда к адреномиметикам и возникновения желудочковой фибрилляции.
Применение совместно с другими адреномиметиками может увеличивать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.
Применение фенилэфрина может вызывать ослабление сопутствующей гипотензивной терапии и приводить к увеличению АД, тахикардии.
Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз.
Взаимодействие с другими препаратами
Обратите внимание! При одновременном применении глазных капель Несинефрин с:
- Атропином наблюдается усиление расширения зрачка;
- Бета-адреноблокаторами (Анаприлин, Конкор), трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин, Имипрамин), метилдопой, резерпином происходит потенциирование вазопрессорного эффекта;
- Препаратами для ингаляционного наркоза (Фторотан, Галотан) усиливается угнетение деятельности сердечно-сосудистой системы;
- Местными анестетиками (Лидокаин, Новокаин) за счёт последних наблюдается пролонгирование мидриаза и увеличение системного всасывания.
После отмены антидепрессантов в течение 21 дня следует использовать препарат Несинефрин с осторожностью, так как существует риск неконтролируемого подъема уровня артериального давления
Инструкция по применению
Имейте в виду! Согласно инструкции по применению, существуют следующие схемы применения препарата Неосинефрин-ПОС:
-
С целью диагностических процедур: инстилляция 1 капли раствора 1 раз.
При необходимости поддержания мидриаза – повторная инстилляция через час. -
С целью проведения провокационного теста: закапывание капли раствора однократно.
Положительным тест считается, если разница между внутриглазным давлением до и после закапывания варьирует от 3 до 5 мм рт. ст. -
С целью дифференциальной диагностики: инстилляция капли раствора однократно.
Поверхностной инъекция считается, если гиперемия исчезает через 5 минут после использования препарата.
В ином случае – глубокая инъекция. - При иридоциклите: закапывают 1 каплю в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в сутки. Длительность терапии – от 5 до 10 суток.
- При подготовке к оперативному вмешательству: однократно 1 каплю за час до хирургической операции.
Побочные эффекты
Появление местных негативных реакций:
- аллергические реакции в виде воспаления, отека, жжения, покраснения слизистых оболочек и кожных покровов и слизистой оболочки глаз;
- появление боли в области глаз;
- повышенная слезоточивость, реакция на яркий свет;
- дискомфорт в глазах, появление чувства постороннего предмета в их области;
- повышение внутриглазного давления.
Появление системных негативных реакций:
- аллергические реакции кожных поверхностей вокруг глаз в виде воспаления;
- сердечно-сосудистые нарушения (изменение проведения ритма, увеличение артериального давления, риск появления тромбов, инфаркт миокарда);
- невралгии (бессонница, рвота, головная боль).
Аналоги
Схожим механизмом действия обладают следующие лекарственные средства:
Цикломед.Выпускается в форме капель для глаз, действующим веществом является циклопентолат.
Используется с целью проведения диагностических процедур (вызывает мидриаз), а также в комплексной терапии воспалительных процессов переднего отдела глаза.
Рецептурный препарат.
Мидриацил.
Форма выпуска – глазные капли. Основное вещество – тропикамид.
Применяется в целях профилактики развития спаек, а также в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний глаз.
Противопоказанием к применению является глаукома. Отпускается по рецепту.
Атропин.
Форма выпуска – капли для глаз
Активное вещество – атропин.
Показания к применению аналогичны таковым у Неосинефрина.
Применяют с осторожностью при печеночной недостаточности. Условия отпуска – по рецепту врача.
Мидримакс.
Комбинированный препарат
Выпускается в форме глазных капель.
Действующие вещества представлены фенилэфрином и тропикамидом.Применяется в качестве мидриатического средства перед оперативными вмешательствами и лазерными операциями.
Не показан в детском возрасте до 18 лет. Отпускается из аптек по рецепту.
Ирифрин.
Является каплями для глаз. Основное вещество – фенилэфрин.
Используется в терапии глаукомо-циклических кризов, синдрома «красного» глаза, спазма аккомодации.
Противопоказания к применению схожи с противопоказаниями к использованию Неосинефрина.
Рецептурное лекарственное средство.
Инструкция по применению
Препарат должен назначать исключительно офтальмолог, уточняя необходимую вам дозировку и курс приема препарата, во избежание побочных эффектов и передозировки.
Применяется препарат в виде инсталляций в орган зрения.
Необходимо контролировать артериальное давление в период лечения Неосинефрин-пос, так как артериальное давление может меняться, это плохо повлияет на ваше самочувствие, если это происходит, необходимо уменьшать дозировку капель и сокращать курс лечения.
Категорически запрещено заниматься работой требующей повышенной концентрации во время лечения, так как координация движений временно будет утеряна.
Проникает Неосинефрин-пос через слизистую оболочку, с особой осторожностью следует применять препарат у детей и людей в пожилом возрасте. Рекомендовано через 21день после отмены препарата пройти обследование у офтальмолога
Очень часто Неосинефрин-пос при офтальмологических обследованиях.
Противопоказания
Препарат имеет массу противопоказаний, поэтому важно пройти диагностику у врача перед его применением. Появляется негативное воздействие на организм в следующих случаях:
- глаукома;
- постоянное повышенное артериальное давление;
- склонность к тромбообразованию и ишемии сосудов;
- истончение сосудистой стенки, сердечные блокады, изменение сердечного ритма;
- метаболические нарушения;
- применение препаратов, с которыми образуется перекрестное действие (адреноблокаторы, антидепрессанты);
- воспалительное состояние слизистых оболочек и ЛОР-органов;
- нарушение гормонального фона;
- беременность, лактация;
- дети до 12 лет, лица после 50 лет;
- повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.
Препарат не противопоказан, но должен быть с осторожностью применим при следующих состояниях:
- заболевания кровеносной системы, вызывающие сниженную продукцию эритроцитов;
- атеросклеротические поражения в области головного мозга;
- спазмы отделов бронхиального дерева.
Инструкция по применению
Дозировка средства зависит от необходимости его использования:
- Для диагностики внутренних структур глаз применяют по 1 капле на каждую слизистую оболочку однократно. Если эффект необходимо удлинить, повторную инстилляцию осуществляет через 1 час.
- Для диагностики заболевания передней камеры глаз однократно закапывают раствор по 1 капли. Если у пациента наблюдается и склонность к повышению внутриглазного давления, разница в его значении будет составлять несколько единиц.
- Для терапии иридоциклита закапывают средство по 1 капле 3 раза в сутки. Курс терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, но не продолжается более 10 дней.
- Если препарат необходим для предоперационной подготовки, средство закапывают по 1 капле в каждый глаз единократно за 1 час перед процедурой.
Детям
Препарат может негативно влиять на детский организм, вызывая побочные явления. Поэтому не рекомендуется использовать его для лиц, не достигших возраста 12 лет.
Действие препарата
Активный составляющий компонент Фэнилэфрин, он отвечает за расширение зрачков, способствует улучшению работы внутриглазной жидкости, а также сужает сосуды конъюнктивы.
Фэнилэфрин стимулирует адренорецепторы, таким образом ослабляя вредоносные микроорганизмы, которые подавляют ваши органы зрения.
Длительность действия препарата составляет от 3 до 6 часов, действие зависит от концентрации Неосинефрин-пос в организме. После попадания в ткани зрительного аппарата, активные составляющие компоненты, отвечают за сокращение мышцы расширяющий зрачок и гладкие мышцы артериол конъюнктивы. Мидриаз достигается спустя 10-50 минут после инсталляции, сохраняя эффект 2 часа. Препарат с легкостью проникает в оболочку глаза и начинает прямое влияние на зрительный аппарат в плазме, выводится из организма с помощью почек. Если у пациента почечная недостаточность, ему не рекомендованы капли Неосинефрин-пос.
Загрузка...
