Клофелин (капли для глаз при глаукоме)

Аналоги

У Клофелина существует множество аналогов, в том числе более современных и безопасных, снижающих внутриглазное давление за счет расширения зрачка. Среди них Арутимол, Бетоптик, Азопт и другие. Клофелин имеет перед ними одно неоспоримое преимущество – цена. Он стоит всего около 170 рублей, что значительно дешевле большинства аналогов.

Препарат продается по рецепту, его необходимо хранить в недоступном для детей и домашних животных месте, применять строго по инструкции и назначениям врача. Срок годности лекарственного средства в неповрежденной упаковке составляет 2 года, после вскрытия нужно употребить в течение 30 дней.

Опытный офтальмолог рассказывает о причинах и лечении глаукомы на видео ниже:

Показания

Основным показанием для приёма таблеток клофелина является артериальная гипертензия. Согласно действующей инструкции, Клофелин таблетки могут применяться для купирования гипертонических кризов и терапии различных форм артериальных гипертензий. Иногда в таких случаях назначают заменитель — нифедипин или иные аналоги препарата.

Также Клофелин и его аналоги применяют для того, чтобы уменьшить проявления наркотической или же алкогольной абстиненции, поскольку он проявляет седативный и анальгезирующий эффект. Препарат также уменьшает чувство страха и иные расстройства психики, которые имеют место при абстиненции.

Противопоказания

Клофелин таблетки противопоказаны при таких заболеваниях человека:

атриовентрикулярной блокаде второй и третьей степени;
выраженной синусовой брадикардии;
выраженных атеросклеротических изменениях церебральных сосудов;
депрессии;
состоянии алкогольного опьянения;
индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
беременности;
в период лактации и кормления грудью.

Побочное действие

Препарат и его аналоги могут оказывать такие побочные эффекты:

со стороны сердечнососудистой системы крайне редко в начале лечения может парадоксально повышаться артериальное давление, наступить ортостатический коллапс или же брадикардия;
со стороны центральной нервной системы возникает головокружение, выраженный седативный эффект, развивается депрессия; возникает расстройство сна и парестезии;
со стороны глаз может снижаться отделение слезы и произойти расстройство аккомодации;
со стороны пищеварительной системы человека беспокоит сухость во рту и устойчивые запоры;
также возможны аллергические реакции;
в ряде случаев увеличивается масса тела человека и развивается гинекомастия.

Передозировка

При передозировке прежде всего угнетается центральная нервная система, наступает брадикардия и артериальная гипотония. Также в отдельных случаях может возникнуть гипотермия. Симптомы отравления начинаются спустя час или полтора после приёма препарата. У человека может появиться лёгкая сонливость или же пациент впадает в кому. При этом у него может отмечаться редкое и поверхностное дыхание, которое обычно сопровождается периодическими глубокими вздохами. Часто значительно снижается мышечный тонус и рефлексы, появляется раздражительность.

Нередко может наблюдаться синусовая брадикардия, она сопровождается артериальной гипотонией. Также может развиться атриовентрикулярная блокада всех степеней.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

В случае комплексного лечения таблетками клофелина и иными гипотензивными препаратами других групп (β-адреноблокаторами, диуретиками, спазмолитиками и прочими) усиливается гипотензивный эффект средства.

Клофелин таблетки могут усиливать токсичность сердечных гликозидов.

Средства, которые действуют угнетающе на центральную нервную систему, при совместном приёме усиливают сонливость и депрессию.

Такие препараты, как октадин и анаприлин (пропранолол) совместно с таблетками клофелина иногда провоцируют развитие сердечной недостаточности.

Гипотензивный эффект препарата уменьшается трициклическими антидепрессантами, нейролептиками фенотиазинового ряда, азафеном, пиразидолом и фенамином.

Особые указания и меры предосторожности

Продолжительность терапевтического курса для каждого человека врач определяет индивидуально. Прекращать приём таблеток Клофелин следует постепенно во избежание развития «синдрома отмены» и гипертонического криза. Если артериальное давление вновь повышается, то сразу же надо возвратиться к приёму терапевтических доз препарата и в дальнейшем его отменять постепенно, при этом заменяя гипотензивными средствами других групп. Для предупреждения развития «синдрома отмены» таблетки не следует назначать людям, не имеющим возможности принимать их регулярно.

Во время лечения таблетками клофелином недопустимо употребление спиртных напитков. Препарат в сочетании с алкоголем может вызвать резкое снижение артериального давления и коллапс. Возможен даже летальный исход.

В период лечения каплями для глаз Клофелин необходимо соблюдать особую осторожность при вождении любого вида транспорта и занятии иными потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. Цена

Цена

Средняя цена пятидесяти таблеток Клофелина в аптеках России около 22 рублей. Заменитель тоже продаётся в аптеках. Для того чтобы приобрести Клофелин таблетки или его аналоги в аптеке, нужен рецепт врача.

Форма выпуска и состав

Выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, капли и раствор для инъекций.

Глазные капли 0,125%, 0,25% и 0,5% в тюбиках-капельницах, каждая из которых содержит 1,5 мл раствора. В упаковке – 2 тюбика.

Таблетки в контурной ячейковой упаковке по 10 штук или в стеклянных банках по 50 штук. В одной таблетке содержится 0,075 мг или 0,15 мг клонидина гидрохлорида.

Таблетки	1 таблетка
Клонидин	0,075 мг или 0,15 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), магния стеарат

Раствор для инъекций в ампулах по 1 мл. В комплекте с ним идет ампульный нож. Упаковывается Клофелин раствор для инъекций в картонную упаковку на 10 ампул.

Раствор для инъекций 0,01%	1 мл
Клонидин	0,1 мг

При каком давлении как принимать

Клофелин – особенно эффективный синтетический фармпрепарат гипотонического действия, применяемый в самых разных ситуациях:

для лечения ГБ эссенциального или вторичного характера – иногда бывает и так, что это средство используется в качестве планового приема. Как правило, подобного рода ситуации отмечаются у пациентов, страдающих злокачественной ГБ;
Клофелин незаменим при купировании осложненных и неосложненных ГБ кризов – но в том случае, если все остальные гипотензивные препараты оказались неэффективны, потому как не исключается вариант формирования фармакологической зависимости, и организм больного в дальнейшем вообще не будет реагировать на какие-то другие ЛС;
по усмотрению лечащего врача клонидин может быть использован с целью купирования эпизодических подъемов АД, а офтальмологи назначают это ЛС для понижения ВГД, с которым приходится сталкиваться в случае манифестации приступа глаукомы;
с учетом того, что помимо выраженного гипотензивного (снижающего показатели САД и ДАД) действия, это средство также обладает выраженным седативным (снотворным) и анальгезирующим (обезболивающим) эффектом;
в некоторых ситуациях при пероральном или же парэнтеральном введении Клофелина гипотензивному действию предшествует кратковременный (по продолжительности составляющий буквально несколько минут) рост показателей САД и ДАД. Однако есть одна интересная зависимость – чем более выраженный будет кратковременный гипертензивный эффект, тем ниже потом упадет величина САД и ДАД, причем преимущественно падение отразится на верхнем показателе; препарат оказывает значительное гипотензивное действие уже в ничтожно малых дозах, при парентеральном в/в введении практически сразу (в фармакологии подобного рода явление имеет название “на кончике иглы”). Несмотря на высокую скорость реализации действия, стойкий клинический эффект сохраняется до 8 часов.

Способ применения

Глазные капли Клофелин инстилируют в конъюнктивальный мешок по одной- две капли от двух до четырёх раз в сутки. В начале лечения используют 0,25% раствор клофелина. Если такая доза клофелина не приводит к достаточному снижению внутриглазного давления, то продолжают терапию 0,5% раствором клофелина. Если же после инстилляций 0,25% раствора глазных капель Клофелин отмечаются побочные эффекты основного действующего вещества, то переходят к применению 0,125% раствора препарата.

Доза и способ применения Клофелина подбираются строго индивидуально.

В качестве гипотонического средства обычно используют таблетки по 0,075 мг от двух до четырёх раз в день. Если такая доза клофелина не оказывает нужного эффекта, то её можно увеличить. Каждые два дня добавляют от 0,0375 мг до 0,15—0,3 мг клофелина на один приём. Кратность приёма – три или четыре раз в день.

В зависимости от тяжести заболевания и его клинического течения суточные дозы Клофелина могут меняться от 0,3 до 1,5 мг. Для усиления ожидаемого эффекта Клофелин довольно часто принимают совместно с другими гипотензивными препаратами.

Пациентам пожилого и среднего возраста при наличии симптомов склероза церебральных сосудов из-за возможного повышения чувствительности к Клофелину начинают терапию с минимальной дозы, которая составляет 0,0375 мг. Продолжительность такого терапевтического курса зависит от того, насколько эффективно лечение. Курс может длиться от нескольких недель до одного года, а иногда и дольше.

В тех случаях, когда при гипертензивных кризах и артериальной гипертензии пероральный приём препарата не эффективен, его вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно.

В вену препарат вводят медленно, в течение пяти минут. В таком случае гипотензивный эффект проявляется спустя три минуты, достигает максимума в течение двадцати минут.

В стационарных условиях в тяжёлых случаях раствор Клофелина вводят парентерально три или четыре раза в день. Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим не менее двух часов после инъекции препарата.

Таблетки клофелина иногда применяют при сердечной недостаточности, а также для купирования болевого синдрома при острой ишемической болезни сердца.

Частые побочные эффекты Клофелина

Применение глазных капель может сопровождаться местным раздражением, зудом, жжением в глазах, слезотечением. В норме эти эффекты проходят в течение нескольких секунд.

Если они становятся стойкими, нужно обратиться к врачу, чтобы он заменил лекарство на другое.

При передозировке происходит расширение зрачка, резкое падение АД, брадикардия, замедление дыхания, обморочные состояния, депрессивные расстройства, сонливость, кошмарные сновидения. Лечение передозировки симптоматическое. Летальный исход при применении глазных капель не регистрировался, но таблетки могут вызвать смертельное отравление.

Возможный вред препарата

Перед применением Клофелина необходимо тщательно изучить инструкцию, в том числе и раздел, где указаны возможные побочные явления, чтобы быть к ним готовым.

Побочные явления

Клофелин при длительном и кратковременном приеме способен вызывать негативные реакции со стороны различных органов и систем. При использовании глазных капель чаще всего появляются реакции местного характера: зуд, жжение, сухость слизистой оболочки глаз.

Возможные и системные реакции, совпадающие с побочными эффектами других форм Клофелина:

Критическое снижение давления, в том числе гипотонический криз.
Ортостатическая гипотензия (при в/в введении).
Значительное снижение частоты сердечных сокращений.
Слабость, чувство усталости.
Сильная сонливость.
Отечность конечностей.
Раздражительность, нервозность, ощущение беспокойства.
Депрессивное состояние.
Парестезии.
Замедление реакций.
Снижение либидо, импотенция.
Аллергические реакции разнообразного характера.
Сухость во рту.
Снижение секреции желудочного сока.
Запоры.

Так как препарат угнетающе воздействует на нервную систему, он способен замедлять психические реакции, поэтому рекомендуется отказаться от вождения автомобиля во время лечения, а также от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Смертельная доза

Очень высок риск летального исхода от Клофелина, если пациент занимается самолечением. Возможность отравления выше у нескольких групп пациентов: пожилых людей; детей; людей, сидящих на диете и тех, кто употребляет алкоголь и наркотические препараты. Именно поэтому назначать дозировку и схему ее увеличения должен только лечащий врач.

Статистика отравлений Клофелином

Основные признаки отравления:

Резкое снижение АД.
Слабая реакция зрачков на свет.
Прерывистое дыхание.
Снижение температуры тела.
Судороги.
Галлюцинации.

Летальный исход наступает через полчаса после приема смертельной дозы, так как препарат очень быстро всасывается в кровоток, распределяется по тканям, где оседает и образует токсические продукты.

Большинство пациентов погибает от токсического шока, ацидоза или нарушений сердечного ритма. Но иногда удается избежать летального исхода, в таком случае, больной будет ощущать сильную слабость, головокружение, заторможенность. В некоторых случаях, последствиями отравления являются потеря памяти, образование тромбов в сосудах печени, кровоизлияния в почках.

Первая помощь при отравлении препаратом

Смертельная доза для каждого человека зависит от состояния его здоровья и массы тела. В среднем губительная для человека дозировка составляет 0,1 мг на 1 кг веса человека. Но она может быть и меньше, если препарат принял пожилой человек, или пациент, имеющий серьезные заболевания.

Аналоги Клофелина

Как правильно использовать данное средство

«Клофелин» от давления обычно назначают в таблетированной форме выпуска, при условии, что заболевание не приобрело запущенную форму. При этом разовая дозировка обычно составляет одну-две таблетки, в зависимости от заболевания, а также индивидуальных особенностей человеческого организма. Обычно врачи рекомендуют принимать лекарство от одного до трех раз в день. Если же начальная дозировка не оказывает должного эффекта, то ее нужно постепенно увеличивать. При этом делать это нужно очень постепенно, каждые два дня. Стоит увеличивать не только количество активного вещества, принимаемого за раз, но также и количество приемов лекарства.

Врачи стараются не назначать таблетки «Клофелин» пациентам преклонного возраста, а также при наличии серьезных заболеваний сердца и сосудов, так как у таких групп пациентов существует большая вероятность возникновения инсульта или инфаркта. Если все же состояние пациента требует применения данного медикамента, то в этом случае лечение рекомендуется проводить под строгим контролем медицинского персонала (в условиях стационара), при этом лекарство нужно использовать в минимально возможных дозировках.

Продолжительность курса лечения обычно определяется индивидуально. Если некоторым пациентам достаточно разового использования лекарства, то другим для излечения может потребоваться несколько лет

Очень важно наблюдать за динамикой выздоровления. Если таблетки не оказывают какого-либо эффекта, то в этом случае врач может назначить «Клофелин» в ампулах

В этом случае средство может вводиться не только внутривенно, но также и подкожно или внутримышечно.

Если лекарство вводится парентерально, то очень важно его развести специальной жидкостью для инъекций и вводить его очень медленно. Учтите, такую процедуру ни в коем случае нельзя проводить в домашних условиях

Очень важно чтобы инъекцию вам делал квалифицированный медицинский работник. Еще раз стоит повторить о том, что лекарство нужно вводить очень медленно. Если делать это правильно, то давление начнет стабилизироваться уже в течение первых нескольких минут. Если же средство начать вводить очень быстро, то это, наоборот, может повысить давление, а также привести к таким неприятным реакциям как изменение цвета кожи, сбои в дыхании и нарушение сердечного ритма.

Если врач назначил вам такой препарат как «Клофелин», дозировка которого должна повышаться постепенно, то очень важно во время прохождения курса лечения следить за состоянием пациента. Если во время введения лекарства цвет его кожи меняется и общее состояние ухудшается, то это говорит о том, что данный препарат попросту не подходит конкретному пациенту

Также врачи обращают внимание пациентов на то, что лечение данным медикаментом должно не только начинаться постепенно, но также постепенно и заканчиваться. Это говорит о том, что дозировку нельзя снижать резко

Если игнорировать эту рекомендацию, то после прекращения применения «Клофелина» давление может резко подскочить, и сбить его будет не так-то просто. Обычно, как назначение, так и отмена данного медикамента производится по специальной схеме, применять которую необходимо обязательно.

Одним из показаний к «Клофелину» является глазная глаукома. При повышенном глазном давлении данные капли нужно закапывать именно в глаза. При этом будет достаточно капнуть по одной капле в каждый глаз. В зависимости от состояния пациента врачи рекомендуют использовать средство от двух до четырех раз в день. Дозировка также увеличивается постепенно. Если лекарство оказалось для вас неэффективным даже при максимальных дозировках, значит, вам данное средство не подходит. В этом случае врач подберет для вас другой медикамент. Если же данное средство вам подошло, и состояние от его применения только улучшается, то использовать средство можно длительно, даже больше двенадцати месяцев. Но опять же, каждый случай индивидуален.

Инструкция по применению

Как принимать Клофелин при высоком давлении?

Прием Клофелина в форме таблеток должен осуществляться в процессе или по окончанию употребления пищи – так происходит более быстрое всасывание.

Конкретная дозировка зависит от состояния организма больного, и ее устанавливает врач.

Почти всегда терапия этим средством начинается с минимальной дозировки – от двух до трех приемов 0,075 миллиграмм в сутки. Далее специалист определяет состояние больного, и, если оно улучшается слишком медленно, и при этом отсутствуют выраженные побочные эффекты, количество препарата увеличивается.

Наращивание дозы должно происходить через 1-2 суток (зависит от индивидуальных особенностей) по 0,0375 миллиграмм. Раствор для внутривенного применения разводят 0,9-процентным хлоридом натрия в соотношении: 1 ампула Клофелина на 10-20 миллилитров указанной жидкости. Клофелин в виде капель используется от 3 до 4 раз в сутки. Дозировка составляет 0,05 миллилитра. Это равняется одной капле.

Клофелин: инструкция по применению

Наименование:
Клофелин (Clophelinum)

Фармакологическоедействие:
Клофелин является гипотензивным лекарственным препаратом, который оказывает действие на сосудодвигательные центры головного мозга. Снижает частоту сердечных сокращений, минутный объем сердца, понижает внутриглазное давление, сокращает сопротивление сосудов мышц и почек. При приеме внутрь препарат достаточно быстро всасывается из ЖКТ в системный кровоток, максимальная концентрация в плазме крови достигается через полтора-два с половиной часа …

Показания кприменению:
Клофелин при гипертонической болезни, гипертоническом кризе, также применяется в офтальмологии при первичной открытоугольной глаукоме. В составе комплексной терапии может применяться для лечения абстинентного синдрома …

Способ применения:
Клофелин может применяться внутрь (перорально), парентерально (внутримышечно, подкожно, внутривенно, в виде инстилляций (закапывание глаз). Дозировка, способ и длительность применения определяется врачом и зависит от характера заболевания, степени его тяжести. Внутрь обычно назначают по 0,075 мг препарата два-четыре раза в день. Суточные дозы могут иногда доходить до 1,5 мг в отдельных случаях. В офтальмологической практике в виде инстилляций в глаза вводят растворы препарата различной концентрации (0,125%, 0,25%, 0,5%) от двух до четырех раз в день …

Побочные действия:
В первые дни приема Клофелина могут проявляться повышенная утомляемость, сонное состояние, головокружение, сухость во рту, ослабленное состояние. Если внезапно прекратить прием препарата, то возможно быстрое и резкое повышение артериального давления (гипертонический криз). При использовании препарат в офтальмологии возможно проявление брадикардии, снижения артериального давления …

Противопоказания:
Препарат противопоказан при выполнении работы, которая сопровождается необходимостью повышенного внимания, быстрой реакции. В офтальмологии не принимают препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, пониженном артериальном давлении …

Взаимодействие сдругими лекарствен-ными средствами:
Применение лекарственного препарата недопустимо с применением алкоголя …

Беременность:
Клофелин противопоказан к применению в период беременности (особенно во время первого триместра) и грудного вскармливания …

Передозировка:
Симптомами применения повышенных доз препарат является рвота, брадикардия, сонливость, ортостатические реакции и пр. В качестве лечения применяется симптоматическая терапия, специфическим антидотом является толазолин …

Форма выпуска:
Препарат выпускается в виде таблеток в блистере, раствора для инъекций в ампулах, раствора в специальных тюбиках для закапывания в глаза …

Условия хранения:
Клофелин необходимо хранить в месте, защищенном от проникновения солнечного света …

Состав:
В составе препарата содержится активное вещество клонидин и вспомогательные компоненты …

Условия отпуска из аптек

Взять в аптеках Клофелин можно только по рецепту. Безрецептурный отпуск лекарства запрещен.

Недостатки коэффициента Шарпа

Основным достоинством данного коэффициента является то, что при его использовании можно увидеть, какой финансовый инструмент будет обеспечивать более плавную прибыльность, а какой – скачкообразную.

Но коэффициент не лишен недостатков, основных из которых 3:

С его помощью рассчитывается усредненная прибыль в процентах за период, что в случае серии убыточных периодов является некорректным.
При использовании данного коэффициента резкое колебание в любую сторону имеет негативный оттенок, поскольку рассматривается как риск.
При расчете данного коэффициента серии убыточных и прибыльных сделок не учитываются, а это необходимо для оценивания эффективности торговли.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Перед применением нужно уведомить лечащего врача обо всех принимаемых средствах Лекарственное взаимодействие Клофелина довольно разнообразно:

Усиливает действие успокоительных и гипотензивных препаратов, поэтому при одновременном использовании нужно осторожно относиться к подбору дозировки.
Некоторые препараты, в частности, мочегонные и сосудорасширяющие средства усиливают эффект клонидина.
НПВС и антидепрессанты – снижают его эффективность.

При применении глазных капель выраженность лекарственного взаимодействия довольно низкая, но тем не менее, следует соблюдать указанные правила.

Особые указания

C осторожностью применять после недавно перенесенного инфаркта миокарда, при хронической почечной недостаточности. При внезапном прекращении терапии возможно развитие синдрома отмены: повышение АД, нервозность, головные боли, тремор, тошнота.
Для профилактики возникновения ортостатической гипотензии при в/в введении больной должен находиться в положении лежа во время введения и в течение 1.5-2 ч после введения

При отсутствии эффекта в течение первых 1-2 дней препарат отменяют. Для уменьшения системного действия препарата после инстилляции необходимо на 1-2 мин прижать пальцем область слезного мешка.
В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.