Гидрокортизоновая или тетрациклиновая глазная мазь?
Мазь тетрациклинового ряда является эффективным заменителем Гидрокортизона, но не полноценным.
Невзирая на схожесть фармакологических свойств, препараты имеют много отличий:
- Гидрокортизон – гормональное средство стероидного происхождения. Преимущество перед аналогом заключается в высокой терапевтической эффективности. Недостаток – в ограниченном сроке использования (длительное применение провоцирует ряд осложнений).
- Тетрациклиновый состав представляет собой антибиотик удобной формы для местного применения. Принцип действия выстраивается на создании препятствия синтезу белка, что достигается путём нарушения взаимодействия, возникающего между транспортной РНК и рибосомой. Использовать средство можно до 2-х месяцев без риска развития побочных проявлений. Область действия лекарства ограничена, в отличие от Гидрокортизона.
Выбрать гидрокортизоновую или тетрациклиновую глазную мазь – решать только лечащему врачу, который владеет полной картиной заболевания.
Условия хранения
Температура хранения ампул 25°C, мази 5-15°C.
Инструкция по применению
Мазь производится в виде алюминиевой тубы объемом 10 г как наружное и местное средство.
Состав: 5 мг Гидрокортизона ацетата в 1 г мази (0,5%).
Назначается:
- при воспалении век. А вот как правильно применять мазь для глаз от воспаления для детей, поможет понять данная информация;
- радужки (ирит);
- радужки и сосудистой ткани ресничной мышцы (иридоциклит);
- роговицы. А вот как происходит лечение рецидивирующей эрозии роговицы глаза и какими средствами, указано здесь;
- аллергическом конъюнктвите;
- при ячмене и дерматите;
- после травм и химических ожогов (после полного восстановления глазных тканей);
- в послеоперационный период.
Противопоказания к применению:
- инфекционный характер воспаления (бактериальное, вирусное, грибковое);
- начальная стадия глаукомы;
- туберкулез;
- нарушения целостности роговичного слоя. А вот каковы симптомы и лечение воспаления роговицы глаза, поможет понять данная информация;
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 2-х лет;
- во время прививки;
- ношение контактных линз;
- гипертензия.
Возможные нарушения со стороны зрительных органов:
- жжение в глазах;
- покраснение склер. А вот какие капли стоит использовать в глаза от покраснения и какие из них самые лучшие.
- повышение внутриглазного давления;
- глаукома (при длительном курсе лечения). А вот как происходит лечение врожденной глаукомы, поможет понять информация из статьи.
- катаракта (при частом применении);
- изъязвление роговицы. А вот какие бывают болезни роговицы глаз у человека, можно узнать из статьи.
На видео — правило применение средства:
Системные нарушения при длительной терапии: вторичная инфекция; нарушение работы надпочечников.
Дозировка и способ нанесения: под нижнее веко закладывается 1 см Гидрокортизона ацетата 2-3 раза/сутки.
Длительность терапии не должна превышать 14 дней.
Влияние Гидрокортизона при приеме лекарственных препаратов:
- возможность аритмии (при сочетании с сердечными лекарствами);
- блокирование действия Ацетилсалициловой кислоты;
- токсичное действие на печень (одновременное применение с Парацетамолом);
- желудочное кровотечение (с нестероидными противовоспалительными средствами).
После внесения мази требуется время для восстановления остроты зрения при вождении автотранспорта.
Инструкция по применению
Область нанесения препарата – конъюнктивальный мешок.
Исходя из показания, для получения местного эффекта необходимо наносить аппликацию из мази в конъюнктивальную полость нижнего века либо мазать кожу внешних оболочек. Нанесение линимента осуществляется 1—3 раза в сутки тонкой полоской в 1 см. Продолжительность пользования глазной мазью устанавливается врачом, учитывающим визуальную оценку и стадию развития недуга. Обычно курс составляет 1—2 недели. Длительность терапии не должна быть дольше 14 дней, при более продолжительном периоде необходим контроль со стороны офтальмолога. При параллельном назначении капельных растворов для глаз между инстилляцией и закладыванием или нанесением линимента необходимо сделать перерыв 15 минут. Во время терапии мазью пользоваться контактными линзами запрещено. При диагностировании дерматита, блефарита необходимо наносить линимент на веки с наружной стороны, а также мазать ресничный край.
Применение детям
«Гидрокортизон» для глаз нуждается в осторожном назначении детям. Противопоказано длительно использовать гидрокортизоновую мазь, так как риск проникновение активного компонента посредством системного кровотока в детский организм выше, чем у взрослого
Поэтому терапия гормональной мазью не исключает вероятность осложнения и побочных проявлений. Для детей младше 18 лет, если существуют показания, линимент назначается и контролируется офтальмологом. Перед нанесением аппликаций внимательно изучается инструкция по применению. Если «Гидрокортизон» не помогает, самочувствие ребенка ухудшается, то в дальнейшем мазь не применяется.
Можно ли беременным?
Курс терапии средством для будущих мам – минимален, и назначается при острой необходимости.
Подтверждения исследованиями достаточного уровня эффективности и безопасности «Гидрокортизона» для беременных и кормящих грудью женщин отсутствуют. Нет достоверных данных о попадании в грудное молоко глюкокортикостероидов во время местного нанесения, но исключать вероятность полностью нельзя. Поэтому данной категории больных для терапии глазных недугов «Гидрокортизон» рекомендуется изредка, исключительно в случае преимущества эффективности от лечения над рисками, которым подвергаются будущая мама и малыш. Обычно назначение ограничивается минимальной дозировкой и кратким курсом терапии, не превышающим 7—10 дней
Особенно осторожно назначается «Гидрокортизон» в период первого триместра беременности
Кому противопоказано?
Глазная мазь «Гидрокортизон» запрещена при таких офтальмологических патологиях и состояниях, как:
- глазная оболочка с нарушенной целостностью;
- бактериальные, вирусные, грибковые воспаления;
- туберкулез оптической системы;
- трахома;
- первичная глаукома;
- повышенная чувствительность;
- проведенная вакцинация;
- непереносимость компонентов.
Побочные эффекты
Органы зрения могут отреагировать на препарат покраснением.
У пациентов с особой чувствительностью к компонентам мази может быть местная аллергическая реакция, в том числе покраснение, зуд, помутненное зрение, жжение. Сниженная четкость зрительной функции в результате применения линимента временно запрещает садиться за руль транспортного средства, работать за компьютером, управлять механизмами. Терапия мазью свыше 10 дней способна провоцировать такие патологии, как:
- повышенное ВДГ;
- катаракта, поражающая периферическую зону хрусталика;
- замедленное восстановление роговичной ткани;
- вторичное инфицирование органов зрения (в результате истончения и прободения роговицы).
Передозировка
Эффект от принятого инсулина может быть хуже, если он сочетается с данным препаратом.
Зафиксированные случаи применения превышенных доз «Гидрокортизона» отсутствуют. Попавшее в организм излишнее вещество может вызвать побочные реакции местного уровня. Обычно после отмены лекарства негативные проявления постепенно проходят без нужды дополнительного вмешательства. Продолжительное всасывание гидрокортизона ацетата в организм провоцирует снижение эффективности таких групп препаратов, как:
- гипогликемические;
- инсулиноввые;
- гипотензивные;
- антикоагулянты.
Противопоказания
Гидрокортизон в/в и в/м противопоказано вводить при:
- повышенной чувствительности;
- тяжелом течении гипертонической болезни;
- болезни Иценко-Кушинга;
- нефрите;
- эпилепсии;
- язвенной болезни;
- острых психозах;
- остеопорозе;
- пептической язве;
- активных формах туберкулеза;
- сахарном диабете;
- почечной недостаточности;
- СПИДе;
- системных микозах;
- поствакцинальном периоде;
- возрасте до 1-го года.
Противопоказано применять данную форму выпуска при беременности.
Местное применение мази противопоказано при:
- бактериальных кожных заболеваниях;
- вирусных и грибковых поражениях кожи;
- проявлениях сифилиса;
- туберкулезе кожи;
- язвах и ранах кожи;
- опухолях кожи;
- розацеа;
- периоральном дерматите;
- вульгарных угрях;
- поствакцинальном периоде;
- возрасте до 2 лет.
С осторожностью назначается при сахарном диабете, системном заболевании туберкулезом. С осторожностью применять на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, периоральный дерматит), даже после кратковременного применения
Для предупреждения инфекционных поражений кожи Гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.
Глазная мазь не назначается при:
- вирусных заболеваниях глаз;
- нарушении целостности роговицы;
- туберкулезной, гнойной и грибковой инфекции глаз;
- во время вакцинации;
- трахоме.
При беременности возможно местное применение по назначению врача, если ожидаемый эффект превышает риск возможных осложнений для плода. Длительность применения у беременных не должна превышать 7–10 дней.
Гидрокортизоновая мазь для глаз: описание препарата
Гидрокортизон – синтетический аналог гормона коры надпочечников кортизола. Он воздействует на компоненты клеточных ядер, изменяя синтез белка и другие обменные процессы. Он уменьшает активность белка-фермента, отвечающего за развитие воспалительной реакции, оказывая клинически значимое противовоспалительное действие. Применяется в виде инъекций и лекарственных форм для местного нанесения.
Показания: конъюнктивит, аллергия
Гидрокортизоновая глазная мазь применяется для лечения воспалительных заболеваний глаза, не связанных с инфекционным процессом, с поверхностным или неглубоким расположением пораженного участка. Ее назначают в случаях:
- аллергического конъюнктивита (чем лечить вирусный конъюнктивит у ребенка читайте здесь);
- увеита, иридоциклита, хориоретинита;
- послеоперационного раздражения конъюнктивы;
- при нарушении прозрачности роговицы после химического ожога или кератита;
- неоваскуляризации (прорастания кровеносных сосудов).
Почему возникает внутренний ячмень на глазу узнайте тут.
Опасная ситуация – возможные причины вспышек в глазах.
Конъюнктивит требует обязательного лечения
Противопоказания к применению Гидрокортизон
Лекарство противопоказано при:
- грибковых и бактериальных инфекциях глаз, включая туберкулез;
- герпетическом поражении глаз и других вирусных инфекциях;
- язвах и травмах роговицы;
- глаукоме;
- аллергических и других реакциях непереносимости к составляющим компонентам мази.
Важно знать, как оказывать первую помощь при травме глаза. Препарат обычно переносится хорошо, нежелательные реакции проявляются очень редко
Возможны аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, замедление заживления ран и перфорация роговицы. Иногда может развиваться катаракта – необратимое помутнение хрусталика.
Средство содержит 0,5% гидрокортизона в виде ацетата в белом парафине и консервант (парабен). Отечественная мазь стоит 30-40 рублей за тюбик 5 грамм, цена импортного лекарства польского производства – 105 рублей за 3 грамма. Единственное существенное отличие этих лекарств – их цена. Эффективность импортной и отечественной мази одинакова.
Симптомы уевита
Опасное осложнение после удаления катаракты – вторичная катаракта после замены хрусталика причины.
Побочные эффекты
При нанесении мази на кожу возможно возникновение таких нежелательных реакций:
- Зуд.
- Покраснение.
- Отечность.
- Атрофические изменения и увеличение риска возникновения гиперкортицизма и вторичной инфекции (при долгом использовании).
Если закладывать средство в нижнее веко, то можно ощутить чувство жжения. Плюс ко всему, иногда возникает покраснение склер, аллергия и ухудшение четкости восприятия (редко и временно).
Из-за длительного применения может увеличиться внутриглазное давление и даже появиться поражение зрительного нерва. Также долгий курс часто становится причиной бактериальных и грибковых инфекций.
Основные характеристики препарата
Гидрокортизон – это сильная гормональная мазь, основным действующим веществом которой является гидрокортизона ацетат в количестве 5 мг. Также в состав препарата входят следующие компоненты:
- вазелин;
- нипагин;
- безводный ланилин.
Гидрокортизон выпускается в виде жирной глазной мази белого или желто-серого цвета в небольшом удобном тюбике емкостью 10 мг. Кортикостероид оказывает комплексное воздействие, обладает наименьшим количеством побочных эффектов, благодаря чему может применяться в любом возрасте. Не рекомендуется длительное время применять гидрокортизоновую мазь одновременно с такими лекарствами:
- инсулин;
- гипогликемические пероральные средства;
- гипотензивные препараты;
- антикоагулянты;
- анаболики;
- гормоны;
- диуретики;
- нитраты;
- антигистамины;
- сердечные гликозиды.
Лечение ячменя Гидрокортизоном одновременно с приемом вышеперечисленных лекарств повышает вероятность развития осложнений и снижает эффективность терапевтического действия. Перед применением мази необходимо проконсультироваться с врачом.
Срок годности препарата составляет 30 дней с момента вскрытия тубы.
Фармакологическое действие и группа
Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом и применяется только наружно. Мазь обладает противовоспалительным, противоаллергическим действием.
Данный лекарственный препарат тормозит высвобождение цитокинов из лимфоцитов и макрофагов, подавляет высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, индуцирует образование липокортина.
Мазь способствует уменьшению воспалительных клеточных инфильтратов, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления, уменьшает степень выраженности раннего иммунологического ответа, оказывает антиметаболическое действие и тормозит образование соединительной ткани и рубцевание.
При соблюдении дозировки мазь Гидрокортизон не вызывает побочных эффектов.
Метаболические процессы происходят в эпителии слизистой оболочки и эпидермисе. После абсорбции препарат попадает в системный кровоток и в дальнейшем метаболизируется в печени. В крови действующее вещество связывается с транскоритином и альбуминами. Метаболиты данного лекарства выводятся кишечником и почками.
Можно ли применять Гидрокортизон беременным женщинам и кормящим матерям?
Поэтому Гидрокортизон при беременности применяют осторожно. Врачи оценивают:
- насколько необходима терапия для самой женщины;
- насколько рискованно вмешательство для будущего ребенка.
Если для женщины выше польза, чем риск для плода, то препарат назначают, но на непродолжительное время и в очень малых дозах.
Если женщина во время беременности принимала Гидрокортизон, то ребенка следует наблюдать, так как есть риск врожденной недостаточности коры надпочечников.
Беременность и лактация
Применение указанного лекарственного средства при беременности и вскармливании грудью ограничено в связи с отсутствием соответствующих клинических испытаний. Количество активного вещества, проникающего через плаценту и в грудное молоко неизвестно. Только врач уполномочен назначать применение средства в указанных случаях.
Обычно мазь с гидрокортизоном при беременности и лактации назначается, если ее ожидаемая польза больше, чем возможный риск при ее использовании. Длительность лечения с помощью этого препарата во время вынашивания ребенка и вскармливания материнским молоком — не более недели (очень редко — до 10 дней).
Побочные эффекты
Кортизон может вызывать нежелательные реакции организма. Частота возникновения побочных эффектов напрямую зависит от дозировки и длительности применения препарата.
К побочным эффектам препарата относятся:
- Повышение артериального давления;
- Развитие сердечной недостаточности;
- Негативные язвенные процессы в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Внутренние кровотечения (со стороны органов ЖКТ);
- Отечность тканей;
- Повышение хрупкости костей;
- Развитие остеопороза;
- Атрофия мышечной ткани;
- Местные негативные кожные реакции;
- Стероидный сахарный диабет;
- Аллергические реакции.
В некоторых случаях может развиться синдром отмены, а также обострится инфекционные или хронические заболевания В этом случае лечение необходимо прекратить, а также обратится к врачу для согласования заместительной терапии. У препарата существует много аналогов, которые в ряде ситуаций использовать предпочтительней.
Что еще почитать
Режим дозирования капель Гидрокортизона
Режим дозирования назначается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Закапывание осуществляется до 4 раз в сутки по 1 или 2 капли в каждый глаз. Средняя продолжительность курса лечения составляет от 5 до 7 дней, не превышает 10 суток.
При одновременном назначении капель и мази для глаз необходимо соблюдать интервал между препаратами 15 или 20 минут.
Дозирование ушных капель зависит от возраста пациента. Вводится от 1 до 4 капель 1-2 раза в день.
Закапывание Гидрокортизоном осуществляется до 4 раз в сутки по 1 или 2 капли в каждый глаз.
Правила приема
Тонкий слой мази наносится на кожу 2-3 раза в сутки. Длительность лечения – от 6 до 14 дней в зависимости от сложности протекания болезни. Лучше, чтобы курс лечения не превышал десяти дней, т.к. возможны побочные реакции.
В особо сложных случаях можно увеличить срок лечения до трех недель и использование специальных повязок.
Длительность срока терапии определяет только офтальмолог, после визуальной оценки заболевания и стадии его развития.
Побочные действия
На фото: Гидрокортизон
Как и любое другое лекарство, простая по составу и применению мазь имеет свои побочные действия в некоторых случаях. Использование гидрокортизоновой мази может привести к временной аллергической реакции, если у вас есть особая чувствительность к компонентам препарата.
Проявление аллергии: • зуд;
• жжение; • покраснение; • помутнение зрения.
Длительное применение гидрокортизоновой глазной мази может вызвать повышение внутриглазного давления, даже возможно развитие глаукомы. Стоит учесть, что если назначено лечение Гидрокортизоном при повреждениях с истончением роговицы глаза, длительное использование мази притупляет заживление ран. В таком случае можно заразиться вторичной глазной инфекцией.
Не рекомендуется применять Гидрокортизоновую мазь свыше срока лечения, указанного в инструкции.
Гидрокортизон для глаз: передозировка
Случаи с негативными реакциями на передозировку Гидрокортизоном случаются довольно редко. Но если в организм попадает излишнее количество действующего вещества, возможны побочные эффекты на местном уровне. Они проходят сами и не требуют дополнительного вмешательства. При длительном всасывании активного вещества в организм и попадании в кровоток, возможно уменьшение эффективности некоторых лекарственных препаратов: гипотензивных, гипогликемических, антикоагулянтов и инсулиновых.
Как применять
Гидрокортизоновая мазь — продукт для наружного применения.
Перед процедурой закладывания средства вымойте руки.
Осторожно оттяните нижнее веко.
В образовавшееся пространство между ним и глазным яблоком выдавите полоску мази. Разовая дозировка — примерно 1 см массы.
Закройте глаз и помассируйте его через веко либо быстро поморгайте в течение 20-30 секунд
Эти действия способствуют равномерному распределению лекарства.
Процедуру инструкция предписывает выполнять 2-3 раза в день. Длительность курса определяется специалистом и обычно не превышает двух недель.
Если врач вместе с Гидрокортизоном назначил какие-либо глазные капли, выдерживайте минимум 15-минутный интервал между закладыванием мази и их закапыванием.
На период лечения препаратом откажитесь от ношения контактных линз.
Если на второй-третий день терапии Гидрокортизоном не заметно улучшений, снова обратитесь к врачу — возможно, требуется назначение других лекарств.
Ограничения к применению
Перед использованием лекарственного средства рекомендуется ознакомиться с аннотацией, уделив особое внимание разделам показаний и противопоказаний
Важно уточнить не только информацию от чего помогает мазь, но в каких случаях её применять опасно. Вызвать различные осложнения и негативные реакции могут следующие патологии:. Вызвать различные осложнения и негативные реакции могут следующие патологии:
Вызвать различные осложнения и негативные реакции могут следующие патологии:
- аллергия;
- глаукома;
- трахома;
- разные инфекции органа зрения.
Лекарство не назначают в период проведения вакцинации, при различных нарушениях целостности оболочек.
К противопоказаниям относится младенческий возраст – до 2-х лет
В педиатрии лекарство применяется с осторожностью
Эстриол
5.0 1 отзыв
Дозировка и способ применения
Глазная мазь закладывается за нижнее веко тонкой полоской от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания. В некоторых случаях по назначению врача может применяться суспензия гидрокортизона. Дозировка препарата в такой форме составляет 2 капли в каждый глаз до 4 раз в сутки.
Продолжительность курса терапии глазной мазью не должна превышать 14 дней. Использование средства в течение более длительного срока требует обязательного врачебного контроля.
В случае ношения пациентом контактных линз следует отказаться от них на период лечения мазью.
Отзывы врачей о гидрокортизоне
|
26.05.20 10:15:36
|
||||||||
|
03.01.20 14:47:41
|
||||||||
|
11.06.19 22:22:47
|
||||||||
|
17.02.19 20:01:47
|
||||||||
|
21.06.18 12:57:03
|
||||||||
|
28.02.18 21:38:09
|
||||||||
|
15.02.17 16:07:03
|
Показания к применению
Для чего применяется медикамент:
- Воспалительные и аллергические патологии кожных покровов (дерматиты различного характера, экземы, нейродермиты и пр.)
- Заболевания суставов, сопровождающиеся воспалением (артриты, ревматизм, бурситы и пр.)
- Системное лечение гематологических недугов
- Надпочечная недостаточность острой формы
- Бронхиальная астма
- Определенные патологии ЖКТ
- Туберкулезный менингит
- Себорея
- Укусы насекомых
- Некоторые болезни крови
- Аллергический конъюнктивит
- Воспалительные процессы глазного яблока
- Оперативные вмешательства на глазах
- Восстановления роговицы после химических ожогов и кератита.
Противопоказания
Их тоже следует изучить, обсуждая особенности применения мази. Гидрокортизоновая мазь 1% запрещена, если у пациента наблюдается что-то из перечисленного:
- Грибковые, вирусные, бактериальные кожные заболевания.
- Сифилис и наружные опухоли.
- Туберкулез кожи.
- Поствакцинальный период.
- Слишком юный возраст. До 2 лет – общие показания, а до 12 – если наблюдается зуд в области ануса.
- Наличие ран, язв и других нарушений кожных покровов.
- Вульгарные угри.
- Розацеа.
- Дерматит периорального типа.
- Нарушение целостности глазного эпителия.
- Туберкулезное поражение глаз.
- Грибковые, вирусные и бактериальные заболевания глаз.
- Трахома.
В случае наличия данных заболеваний никакой пользы не принесет гидрокортизоновая мазь. Мазь 1-процентная – не концентрированная, однако данного содержания активного вещества достаточно, чтобы причинить вред при наличии противопоказаний.
Как применять мазь для кожи?
Мазь наносят на кожу тонким слоем. Иногда на участки кожи, обработанные мазью, накладывают повязки. Повязки следует менять каждые 1—2 дня. Лечение длится 1—3 недели. Однако если после 7 дней применения мази, нет положительных изменений в состоянии больного, то мазь отменяют
Мазь Гидрокортизон следует применять осторожно, особенно на лице, и следить, чтобы состав не попал в глаза
Если мазь применяется долго, то необходимо соблюдение диеты. В рацион нужно включить белковые продукты и ограничить натрий.
В детском возрасте мазь применяют только на короткий срок, на небольших участках тела и под постоянным наблюдением врача. У детей мазь легко проникает в кровь, что приводит к задержке роста и недостаточности надпочечников. При лечении детей не применяются повязки с мазью.
Показания к применению
Суспензию с активным веществом применяют при:
- всех видах шока;
- тиреотоксическом кризе;
- астматическом статусе;
- отеке мозга;
- печеночной коме.
Используют при заболеваниях суставов, миозитах, тендовагинитах.
Гидрокортизоновую мазь используют при дерматитах, нейродермитах, псориазе, укусах насекомых.
В офтальмологии для лечения блефаритов, кератитов, конъюнктивитов, после ожогов.
Гидрокортизоновую мазь используют при дерматитах, нейродермитах, псориазе, укусах насекомых.
Как применять мазь для кожи?
Мазь наносят на кожу тонким слоем. Иногда на участки кожи, обработанные мазью, накладывают повязки. Повязки следует менять каждые 1—2 дня. Лечение длится 1—3 недели. Однако если после 7 дней применения мази, нет положительных изменений в состоянии больного, то мазь отменяют
Мазь Гидрокортизон следует применять осторожно, особенно на лице, и следить, чтобы состав не попал в глаза
Если мазь применяется долго, то необходимо соблюдение диеты. В рацион нужно включить белковые продукты и ограничить натрий.
В детском возрасте мазь применяют только на короткий срок, на небольших участках тела и под постоянным наблюдением врача. У детей мазь легко проникает в кровь, что приводит к задержке роста и недостаточности надпочечников. При лечении детей не применяются повязки с мазью.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий); с ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и снижает ее концентрацию в плазме крови (при отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений); с парацетамолом — повышение риска развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола); с циклоспорином — усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие угнетения его метаболизма; с кетоконазолом — усиление побочных эффектов гидрокортизона вследствие снижения его клиренса.
Гидрокортизон уменьшает эффективность гипогликемических средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов производных кумарина.
Гидрокортизон уменьшает действие витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.
Гидрокортизон усиливает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых ацетиляторов»), что приводит к снижению их плазменных концентраций; повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты; уменьшает концентрацию празиквантела в крови.
Гидрокортизон в высоких дозах снижает эффект соматропина.
Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.
Антациды снижают всасывание ГКС.
При одновременном применении с ГКС тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС, амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, препараты, содержащие ионы натрия — отеков и повышения АД.
НПВС и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВС для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя ГКС из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.
Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.
Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицина) вследствие повышения скорости метаболизма этих веществ.
Ингибиторы функции коры надпочечников (в т.ч. митотан) могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.
Клиренс ГКС повышается на фоне препаратов гормонов щитовидной железы.
Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.
Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных средств — андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.
Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).
Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами, а также со средствами, обладающими м-холиноблокирующим действием (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), с нитратами способствует повышению внутриглазного давления.
При одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации повышается риск активации вирусов и развития инфекций.
Побочные действия
В редких случаях применение препарата может вызвать контактный дерматит, экзему век и дерматоконъюнктивит. Продолжительное использование средства (непрерывно более 2 недель) способно привести к вторичной глаукоме, в связи с чем необходим систематический контроль внутриглазного давления
По этой же причине назначение гидрокортизоновой мази требует осторожности в отношении пациентов, страдающих глаукомой
Длительное лечение препаратом способствует:
- развитию глаукомы и катаракты;
- истончению роговицы вплоть до перфорации;
- замедлению регенерации тканей;
- развитию вторичной бактериальной и грибковой инфекции глаза.
Лекарственное взаимодействие
Нельзя осуществлять вакцинацию против оспы во время лечения гидрокортизоновой мазью, а также не стоит планировать иные виды иммунизации, потому как лекарственное средство производит иммунодепрессивный эффект. При долгосрочном и неправильном использовании препарата может быть снижена эффективность инсулина, антикоагулянтов, гипотензивных средств и пероральных гипогликемических лекарств, а также уменьшена концентрация салицилатов в крови и празиквантела в сыворотке крови. Одновременное применение мази с эстрогенами, анаболическими стероидами, андрогенами, пероральными контрацептивами усиливает риск возникновения таких побочных явлений, как угревая сыпь, гирсутизм; с букарбаном, антипсихотическими средствами, азатиопином – катаракта; трициклическими антидепрессантами, м-холиноблокаторами, антигистаминными препаратами, нитратами – глаукома; сердечными гликозидами – дигиталисная интоксикация; диуретиками – гипокалиемия. Также гидрокортизоновую мазь нельзя применять совместно с препаратами серебра и свинца вследствие их взаимной инактивации.
Новое на сайте
Особые указания
На фото: Правила закладывания глазной мази в процессе лечения
Следует уделять внимание при использовании мази для людей, которые носят контактные линзы. Запрещено наносить средство, не сняв линзы
Также следует воздерживаться от линз примерно 15 минут, чтобы произошло всасывание лекарства.
Если это возможно, лучше воздержаться от ношения контактных линз во время лечения Гидрокортизоном.
Обратите внимание! Применение мази влияет на управление автомобилем и другими транспортными средствами. Может наблюдаться временное снижение четкости зрения, помутнение в глазах, так что лучше не садится за руль автомобиля или других транспортных средств
Может наблюдаться временное снижение четкости зрения, помутнение в глазах, так что лучше не садится за руль автомобиля или других транспортных средств.
Что такое Гидрокортизон
Гидрокортизон относится к глюкокортикостероидам, вырабатываемыми надпочечниками. В организме человека Кортизол регулирует углеводный обмен, обеспечивая сохранение энергетического ресурса.
В офтальмологии применяют Гидрокортизона ацетат или натрия гемисукцинат. Основное действующее вещество глазной мази Гидрокортизон – Гидрокортизона ацетат. Синтетический стероид хорошо растворяется в жидкостях, имеет качества, сходные с природным гормоном. 
Свойства глазной мази:
- противовоспалительное. А вот какие бывают противовоспалительные глазные капли и какие из них самые лучшие, поможет понять информация из ссылке;
- противоаллергическое;
- антиэкссудативное.
Особенность лекарственного препарата объясняется его способностью проникать через клеточную мембрану и подавлять очаг воспаления. В результате действия Гидрокортизона уменьшается выделение экссудата (жидкости, вырабатываемой клетками при воспалении), предотвращается разрушение клеток и разрастание соединительной ткани.
Для беременных препарат может представлять угрозу здоровью будущего ребенка, так как проходит через плаценту и может вызвать недоразвитие надпочечников.
Применение офтальмологического средства должно осуществляться под врачебным наблюдением в крайнем случае.
При лактации кортикостероиды попадают в грудное молоко и могут подавлять функцию надпочечников.
При длительном применении глазной мази возможны проявления системных нарушений, характерных при внутривенном, внутримышечном введении: 
- снижение иммунитета;
- задержка воды;
- гипернатриемия (повышенным содержанием натрия);
- гипокалиемия (снижением уровня калия);
- увеличение проницаемость капилляров;
- влияние на печень (повышение уровеня гликогена).
Необходим контроль:
Сдвиг в водно-солевом обмене — причина появления признаков гипертензии (повышенного артериального давления).
30 мг дозы Гидрокортизона (как результат аккумуляции) приводит к развитию синдрома Иценко-Кушинга (гиперкортинизма). Симптомами передозировки гормонального препарата являются нарушения жирового обмена, разрушение мышц и костей, подверженность инфекции.
Во время терапии глазной мазью угнетается функция надпочечников и гипофиза. При резком прекращении приема возникает синдром отмены (ухудшение состояния в сравнении с началом лечения).
Кортизол обладает свойством снижать количество лейкоцитов в крови. Понижается способность организма к иммунному ответу на инфекции и аллергии, замедляется заживление тканей.
Кортизол относится к гормонам стресса, мобилизующем защитные способности организма. Гормоны-антагонисты подавляют действие Кортизола: Дексаметазон, Беклометазон, Кетоканазол. 
На уровень Кортизола а крови не влияют пол и возраст. Исключение составляют беременные женщины: на последних месяцах беременности процентное содержание гормона выше нормы от 2 до 5 раз.
Дети более подвержены действию Кортизола из-за риска развития вторичной инфекции, глистного заражения. Во время лечения не рекомендуется вакцинация из-за пониженного иммунитета.
Загрузка...
