Причины и лечение выделений из глазика у новорожденного

Что делать, если загноился глаз у ребенка

Если проблемы с глазками у малыша начались еще в роддоме, паниковать не стоит. Врач-педиатр должен выяснить причину и провести соответствующее лечение. В тех случаях, когда причиной появления гнойных выделений является инфекционный конъюнктивит, обычно бывает достаточно применить глазные капли с антибиотиком.

Иногда для лечения достаточно поделать промывания. Для этого можно использовать слабенький раствор ромашки или фурацилина. Промывание нужно повторить несколько раз, а после этого следует подождать и посмотреть, пройдет ли воспаление глазок. Если улучшений не наблюдается, необходимо будет применить антибактериальные капли или мазь.

Но ни в коем случае не забывайте, что любой препарат для лечения воспалившихся глазок малыша должен назначать врач. Заниматься самолечением и использовать первые попавшиеся капли или мази крайне опасно. Поэтому если симптомы конъюнктивита не проходят и у новорожденного гноятся глаза по-прежнему даже после промываний, стоит обратиться к врачу за назначением подходящего антибактериального средства.

Бывает, что глазки крохи достаточно закапать только один раз, и инфекция проходит. В противном случае нужно будет закапывать глаза малыша еще два или три дня. При этом даже если у ребенка воспален только один глаз, закапывать все равно нужно оба – это необходимо для профилактики распространения инфекции.

Если глаз у ребенка загноился по причине дакриоцистита, лечение будет другим. Как правило, в этом случае педиатр назначает специальное лечение. Проводить его можно дома. Ребенку необходимо будет делать специальный массаж, который позволит желатиновой пробке выйти из слезного прохода и освободить естественный проток слезы. Как делать такой массаж, маме покажет врач. Также глазки нужно будет в течение некоторого времени промывать растворами против инфекций. Обычно для полного выздоровления при дакриоцистите требуется выполнять вышеописанные процедуры лечения около двух недель.

Если после домашних процедур улучшений не наступает следует снова обратиться к врачу. Возможно, здесь потребуется специальная процедура, в процессе которой педиатр с помощью зонда освободит слезный проток – очистит его от пробки и промоет глазки антибактериальным средством. После этого маме можно будет поделать промывания для профилактики инфекции, и глазки малыша придут в норму.

Как видите, если у ребенка загноился глаз, в подавляющем большинстве случаев это вовсе не является признаком какого-либо серьезного заболевания. Паниковать здесь не нужно, так как ситуация, когда у новорожденного гноятся глаза, чаще всего объясняется обычной инфекцией или характерным для только что появившихся на свет деток заболеванием.

Тем не менее, лечение в этой ситуации следует начинать незамедлительно. Обратиться за консультацией к врачу при появлении каких-либо признаков болезни глазок лучше как можно скорее. В таком случае вы сможете быстро начать правильное лечение и легко справиться с воспалением глазок.

Причины нагноения глаз

Существует несколько объяснений, почему у ребенка гноятся глаза: дакриоцистит, конъюнктивит, бленнорея, аллергия и т.д. Как только вы заметили малейшие признаки воспаления, необходимо сразу обратиться к врачу.

Глаз — важный орган, и при его заболеваниях не следует заниматься самолечением. Как бы ни была очевидна причина того, почему гноятся глазки у новорожденного, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение с учетом возраста ребенка и степени проявления симптомов.

Дакриоцистит

Врожденный дакриоцистит — воспаление слезоотводящих путей, встречается у 5–7% новорожденных. В период внутриутробного развития в носослезном канале плода (проток, соединяющий глаз и полость носа) находится специальная мембрана, препятствующая попаданию околоплодных вод в глазницу. При первом крике новорожденного мембрана лопается (или рассасывается в первые недели жизни), открывая носослезный проток. Но иногда эта пленка остается на месте (дакриостеноз), и в слезном мешке начинает застаиваться слеза, накапливая в себе микроорганизмы. Из-за застоя слезной жидкости начинается воспалительный процесс — дакриоцистит, проявляющийся следующими симптомами:

слезотечение (в норме у новорожденных слез не видно);
гнойные выделения сначала на одном, а затем на обоих глазах;
при надавливании на область около внутреннего угла глаза из слезных точек появляются гнойно-слизистые выделения;
припухлость около внутреннего угла глаза;
повышенная температура (как результат воспаления);
беспокойство и плохой аппетит.

https://youtube.com/watch?v=WUnFv1sD-J8

Конъюнктивит

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивы), вызванное патогенными микроорганизмами (вирусы, бактерии) или аллергенами (пыльца растений, пыль, перхоть животных). Конъюнктивит — наиболее частая причина того, почему гноятся глаза у новорожденного. По происхождению он бывает:

аллергический. Из-за отека слизистой отток слезы ухудшается, и происходит застой слезы, в которой накапливаются бактерии. Сопровождается покраснением склер (белковых оболочек глаз) и сильным зудом;
вирусный. Возникает при вирусных инфекциях (ОРЗ, ОРВИ, гайморит, грипп и др.), сопровождается слезотечением, иногда зудом;
бактериальный. Такой конъюнктивит возникает в результате заражения стафилококком или стрептококком во время родов, если мать страдает бактериальным вульвовагинитом, или при несоблюдении правил гигиены родителями. При этом у ребенка гноится, как правило, один глаз, а через некоторое время выделения появляются на втором. Выделения при этом непрозрачные, желтоватые или серые. Иногда после сна ребенок даже не может открыть глаза из-за гнойного отделяемого.

Если гноятся глаза у ребенка, которому 2 года и больше, скорее всего у него конъюнктивит. Ведь в таком возрасте бывает довольно сложно уследить за детьми, которые трут глаза немытыми руками.

Бленнорея

Бленнорея — тяжелое воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза, возбудителем которого может быть гонококк, стрептококк, хламидия, кишечная палочка и др. Возбудитель поражает ребенка внутриутробно, во время родов (при инфекциях половых путей у матери) и при неправильном уходе. При внутриутробном заражении ребенок рождается с признаками конъюнктивита, а если инфицирование произошло во время родов, то первые симптомы появляются примерно через три дня:

отек и покраснение слизистой оболочки глаз (сначала на одном глазу);
отек и уплотнение век;
бесцветные выделения из глаз, иногда с примесью крови;
через несколько дней выделения обретают гнойный характер, веки становятся менее плотными.

Это заболевание требует антибактериальной терапии, иначе может привести к серьезным осложнениям: поражение роговицы и конъюнктивы, бельмо, в тяжелых случаях — атрофия глазного яблока

Осложнения чаще вызывает именно гонококковая инфекция (гонобленорея), поэтому так важно проходить тщательное медицинское обследование еще на этапе планирования беременности (или в самом ее начале, если она наступила незапланированно)

Причины дакриоцистита у младенцев

Глаза у новорожденных могут гноиться также по причине воспаления слезного мешочка. Воспалительный процесс в слезном канальце начинается из-за его непроходимости.

Непроходимость возникает в том случае, когда физиологическая пленка, прикрывающая внутриутробно слезные канальцы от попадания в них околоплодных вод, не прорывается при рождении. Такой же пленкой закрыты и другие органы малыша. В норме пленка лопается при первом крике новорожденного. Но случается, что на глазах она остается, преграждая путь для естественного оттока слёзной жидкости. Накапливающиеся «невыплаканные» слёзки малыша вызывают, в конечном итоге, воспаление в слезном мешочке.

Сразу после рождения ребенка нужно внимательно понаблюдать, происходит ли отток слезной жидкости у него из глаз. Если нет – можно предположить, что у него дакриоцистит. А значит, малыша нужно показать врачу, для постановки точного диагноза.

Лечение лопнувших сосудов

Рождение малыша всегда приносит много хлопот. Мама ревностно начинает следить за его здоровьем. Если у новорожденного в глазу лопнул капилляр, но это ему не доставляет дискомфорта, то следует подождать неделю и посмотреть, рассосется ли за это время красное пятнышко в глазном яблоке. Если же по истечении 7-10 дней ничего не изменилось и пятнышко не пропало, то нужно показать ребенка врачу и принять следующие меры:

Если заживлению мешает внешний раздражитель, его необходимо удалить.
Малыш обязательно должен высыпаться.
При сухом воздухе в комнате малыша то около кровати необходимо установить увлажнитель или повесить на радиаторы отопления влажные полотенца или простыни.
Если конъюнктивит либо грипп являются причиной кровоизлияния, то данную проблему можно решить приемом противовирусных препаратов по назначению врача.
Иногда врачи прописывают грудничкам такие препараты, как Эмоксипин и Тауфон. Хотя в инструкции указано, что их нельзя принимать детям. Данные препараты на новорожденных не испытывались, поэтому говорить о существенных противопоказаниях не приходится.

Что делать, если у новорожденного лопнул сосуд

Чем лечить глазки грудничка

Как правило, при оказании небольшой родительской помощи в первые недели жизни малыша дакриоцистит самостоятельно разрешается, после чего орган зрения малютки нормально развивается. В противном случае требуется упорное лечение. К офтальмологу следует обратиться в случае отрицательной динамики недуга.

Лечение зависит от степени поражения органа зрения.

Раствором Альбуцида, Фурацилина либо Колларгола нужно осторожно протирать глазки ребенка несколько раз ежедневно.
Можно использовать зеленый чай для обработки глаз малыша.
Указательными пальцами массируют проекции слезных протоков. Нередко это помогает нормализовать отток прозрачной соленой жидкости после прорыва мембраны

Такой массаж проводят до кормления. Это необходимо, чтобы осторожно освободить слезный мешок и протоки от гнойных образований.

Капли для лечения дакрицистита

В ряде случаев для лечения назначают капли в глаза.
Протирать глаза у новорожденного можно используя: Антибиотики Левомицетин, Тобрекс капают в течение недели.
По назначению окулиста нужно промыть глазки младенца Окомистином, используя несколько капель.
Даже когда болит 1 слезящийся глазик малыша, обрабатывать следует оба, закапывать ежедневно капли.
Оперативное лечение дакриоцистита проводят после 3 месяцев.

Массаж при дакриоцистите

Как лечить заболевание у новорожденных?

Если подтвержден диагноз дакриоцистит, врачи назначают стимуляцию слезно-носовых протоков. Для этого проток, который расположен на нижнем веке внутреннего уголка глаза, массажируют легкими движениями по направлению к носу. Это процедуру делают в течение дня 5-7 раз. В результате постоянного давления закрытая мембрана протока разрывается, канал становится открытым. Если канал не открывается до 6 месяцев с момента рождения, необходимо провести операцию. Она несложная и проводится окулистом в кабинете поликлиники. В канал врач вводит тончайший зонд и открывает его. В редких случаях такая операция проводится под общей анестезией.

Пока канал не открылся, глаз необходимо постоянно промывать. Это предотвратит осложнение заболевания и не даст инфекции распространиться на другой глаз.

Если после открытия канала нагноение не исчезло, необходимо проконсультироваться с окулистом. Возможно, врач назначит лечение антибиотиками.

Если врач диагностировал бактериальный конъюнктивит, он назначит сначала промывания. Когда такое лечение не помогает, доктор прописывает антибиотикотерапию. Конъюнктивит вирусной природы лечат антивирусными препаратами. Лекарства могут быть в форме капель или мази. Иногда может потребоваться прием препаратов внутрь в виде таблеток.

Инородное тело удалит окулист. Самостоятельно пытаться извлечь раздражитель не рекомендуется. Категорически запрещается пользоваться различными предметами, особенно острыми или твердыми.

Можно попробовать закапать в глаз кипяченую воду, чтобы инородное тело смылось. Но посещение окулиста обязательно в любом случае. Даже успешно извлеченное инородное тело могло поцарапать слизистую оболочку. Вовремя проведенное лечение поможет избежать осложнений.

Методы лечения

Первое, что необходимо уяснить родителям — не начинать лечение самостоятельно без установления причины, так как от этого будет зависеть тактика осуществления терапии. Рекомендуется соблюдать и другие правила:

избегайте антисанитарии — все предметы, которыми пользуется ребёнок, стерилизуют. У малыша должно быть своё полотенце, игрушки следует обрабатывать с помощью мыла, пипетки и другие принадлежности рекомендуется кипятить каждый день. Перед процедурами обязательно мойте руки;
не используйте повязки — при слезотечении и выделении гноя подобные примочки могут быть опасными, так как бинт или марля создают условия для развития бактерий, а это чревато осложнениями.

Традиционные средства лечения

Выбор лекарства для лечения слезотечения имеет индивидуальный характер, так как подбор препарата зависит от причины появления слёз и возраста малыша. Врач может назначить следующие мероприятия и средства:

Промывание растворами (Левомицетин, Фурацилин). Устраняют воспалительный процесс, разрешено применять при дакриоцистите и конъюнктивите.
Мази (Эритромицин, Тобрекс). Обеззараживают воспалённые поверхности, приносят облегчение. Подходят для лечения конъюнктивита.
Капли. Помогают провести дезинфекцию. Для детей до 1 года рекомендуют применять 10% раствор средства Альбуцид.
Кремы (Элидел, Ла-Кри). Успокаивают кожу, поэтому подходят для лечения экзем.
Антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил). Подобная категория лекарств редко назначается для лечения детей до 1 года, поэтому чтобы их применять для устранения аллергических реакций обязательно консультируются с врачом.

Провести дезинфекцию можно с помощью капель для глаз

Ещё один способ лечения, помогающий при закупоренных слёзных канальцах, — это массаж. Сеанс терапии проводится следующим способом:

Начинают с лёгких движений, массируя боковые поверхности носа — движение происходит сверху вниз.
Продолжают массаж в обратном направлении, продвигаясь от крыльев носа к бровям.
Совершают круговые поглаживания в области слёзных канальцев.

Сеансы проводят каждые 3 часа, все действия выполняются без сильного давления. Для устранения воспалительного процесса и вычищения гноя рекомендуется применять массаж одновременно с промываниями.

Массаж помогает вывести застоявшуюся слезу и гной

Если выделение слёз вызвано дакриоциститом, и терапия не принесла желаемого результата, то врач назначает процедуру зондирования. Операция направлена на восстановление проходимости слёзного канала и выполняется с помощью анестезии, поэтому для ребёнка совершенно безболезненна. Процедура длится несколько минут. Зондирование проходит в несколько этапов:

Подготовка к мероприятию — анализ крови на свёртываемость.
Фиксация головы ребёнка, чтобы малыш случайными движениями не мешал проведению операции.
Анестезия — применяют капли для глаз с обезболивающим компонентом.
Устранение пробки с помощью специального инструмента.
Промывание антисептическим средством.

Чтобы предупредить развитие осложнений, нужно после мероприятия контролировать состояние глаза ребёнка в течение 2–3 месяцев. Зондирование в редких случаях бывает неэффективной методикой, что связано либо с ошибочной постановкой диагноза, либо с проникновением инструмента на недостаточную глубину.

Фотогалерея лекарств при слезотечении у детей

Народные средства

Народные средства прекрасно дополняют методы официальной медицины, однако перед началом проведения процедур следует убедиться в отсутствии аллергии у малыша. Применять такое лечение без указаний врача не допускается!

Для промывания глаз подходит настой из лепестков красных роз. Для приготовления потребуется:

Залить 2 ст. л. лепестков 200 мл кипятка.
Настоять средство в течение 1 часа.
Процедить лекарство и разлить в стерильную ёмкость.

Настой применяется 3–4 раза в сутки по 5 минут.

Чтобы справиться со слезотечением, можно использовать капли из семян тмина. Необходимо приготовить средство следующим способом:

Залить 1 ст. л. семян растения 200 мл кипятка.
Поставить на медленный огонь и кипятить 4–5 минут.
Снять отвар с огня, добавить измельчённые листья подорожника, нарезанную траву очанки и лепестки васильков — каждый компонент берётся по 1 ч. л.
Настоять средство в течение 1 дня, затем процедить.

Лекарство применяют 5 раз в сутки, закапывая в каждый глаз по 2–3 капли.

Ромашковый настой обладает антисептическим воздействием, поэтому хорошо устраняет воспалительный процесс. Для приготовления лекарства необходимо:

Добавить в стакан 1 ч. л. измельчённой ромашки.
Залить 200 мл кипятка.
Настоять в течение 30–40 минут.

Таким средством нужно промывать поражённые глаза 3–4 раза в сутки.

Как устроен глаз новорожденного

У младенца зрительная система устроена так же, как и у взрослого человека, но в первые месяцы жизни она только начинает свое развитие. Поэтому малыш все видит не так, как взрослый. Чтобы подробнее разобраться в этом вопросе, нужно узнать физиологическое строение зрительной системы человека:

Глазное яблоко, которое само по себе состоит из зрительного нерва, сетчатки, стекловидного тела, хрусталика и роговой оболочки;
Глазница, или глазное вместилище. Это черепная впадина, в которой располагаются глазодвигательные мышцы, глазное яблоко, зрительный нерв, клетчатка и кровеносные сосуды;
Веки, которые выполняют важную защитную функцию глаза;
Слезный аппарат, который не менее важен для правильного функционирования зрительной системы человека. Он омывает и увлажняет слизистую глаза, к тому же, в слезе присутствуют антибактериальные вещества, защищающие слизистую от всевозможных микробов.

У родителей может возникнуть закономерный вопрос. Если глаз ребенка устроен так же, как и у взрослого, то почему же младенцы видят все по-другому? Дело в том, что все органы зрительной системы новорожденного находятся на стадии активного развития. Они пока еще незавершенные и незрелые, и для того, чтобы ребенок увидел полноценную картинку, как взрослый человек, должно пройти около года.

Какие же изменения претерпевают зрительные процессы маленького ребенка?

Глазное яблоко новорожденного еще совсем маленькое, весом около 3 грамм и размером 16-16,2 мм. И хоть глаза младенца кажутся очень крупными в лицевой пропорции, у них впереди еще период активного развития и роста. К пяти годам жизни ребенка размер его глазного яблока максимально приблизится к взрослому. Зрительная система полностью завершает свое развитие в 17-18 лет.
Внимательные родители заметили, что цвет глаз новорожденного мутный и неопределенный, в основном, голубоватый. Это происходит из-за недостатка пигментных клеток. Окончательно цвет глаз сформируется к двум годам.

Склера, или белковая оболочка, также имеет голубоватый оттенок, ведь через нее просвечиваются глазные сосуды.
Слезы выполняют важную увлажняющую и защитную функцию. Их избыток выделяется из слезного мешка через специальный слезный канал, который находится у основания глаза рядом с переносицей новорожденного. Этот канал открывается у новорожденных через некоторое время после появления их на свет. Но бывает, что слезный канал остается закрытым, и происходит воспаление слезного мешка, то есть дакриоцистит.
Слезы у младенцев образуются с самого рождения. Но в первый месяц родители могут наблюдать, что их малыш плачет без слез. Это вполне нормальный процесс развития новорожденного. Слезы у младенца начинают активно выделяться после месяца, в результате совершенствования зрительной системы и мимических мышц. К тому же, ребенок может не плакать, а кричать для привлечения внимания. Так он общается с мамой и пытается сообщить о том, что пора менять подгузник или покушать.

В первые дни развития зрения у малыша можно заметить блуждающий взгляд. Он не смотрит на родителей, не реагирует на изменение местоположения мамы и т. д. Это вполне естественно, ведь малыш видит лишь размытую картинку, и еще не может фокусироваться на отдельных предметах. Новорожденный может косить глазами, и его зрачки иногда двигаются, как будто несогласованно.
Хотя зрение младенца еще совсем не развито, офтальмологи уже могут сделать простой тест на светочувствительность и определить, в норме ли глаза малыша. Молодые родители должны знать, как проверяют зрение у новорожденного. Для этого доктор светит фонариком в глаз ребенку и смотрит на изменение размера зрачка. Зрачки должны сужаться, это говорит о нормальном зрении. Неподвижный зрачок может говорить о патологии. Со временем мама сама должна замечать, как развивается зрение грудничка, фиксация на предметах и т. д.

Лечение

Методы лечения синдрома Грефе зависят от результатов диагностики, устранением болезни занимаются нейрохирурги, неврологи и офтальмологи

Если симптом Грефе у новорожденного не имеет сопутствующих патологий, то он не нуждается в специализированном лечении. Проблема проходит по мере взросления ребенка при соблюдении следующих рекомендаций:

правильный режим дня;
тщательная личная гигиена;
ребенок должен получать кормление по первому же требованию;
профессиональный массаж.

Все это способствует быстрому укреплению нервной системы малыша.

Если у младенца диагностирован синдром Грефе (а не только симптом), лечение патологии будут осуществлять следующие специалисты:

нейрохирург;
невролог;
офтальмолог.

Побороть недуг можно лишь комплексным подходом. Как правило, синдром Грефе у новорожденных лечится в специализированных неврологических центрах.

Препараты

Медикаментозная терапия основана на применении следующих препаратов:

Диуретики. Действие данных медикаментов основано на выведении лишней жидкости из организма. Наиболее известным представителем препаратов данной группы является Фуросемид.
Ноотропы. Оптимизируют деятельность ЦНС, нормализуют нейрометаболические процессы, протекающие в головном мозге.
Поливитаминные комплексы, обеспечивающие поддержку организма. Наиболее известными представителями группы являются такие препараты, как Мильгамма и Комбилипен.
Препараты для улучшения тонуса сосудов и нормализации мозгового кровообращения – Курантил, Актовегин.
Седативные средства – Диазепам, Тазепам.
Противовирусные препараты и антибиотики (при необходимости).

Лекарства подбираются врачом, который ориентируется на возраст пациента и причины патологии

От результатов терапии зависит не только здоровье, но возможность полноценной жизни больного лекарства подбираются врачом, который ориентируется на возраст пациента и причины патологии

Если у больного возникает тяжелый приступ синдрома, то он нуждается в проведении экстренного лечения. Как правило, оно предполагает процедуру дегидратации. Для этого выполняются внутримышечные инъекции препарата Лазикс или его аналогов.

Физиотерапия

Стабилизировать состояние пациента помогают следующие процедуры:

иглоукалывание;
ЛФК;
электрофорез;
магнитотерапия.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативного лечения синдрома Грефе применяется хирургическое вмешательство с целью улучшения оттока ликвора из черепной коробки. Варианты оперативного лечения:

шунтирование;
вентрикулярная или люмбальная пункция;
эндоскопическая операция.

Народная медицина

Народные средства позволяют в значительной степени улучшить состояние больного. Однако не следует рассматривать данные рецепты в качестве полноценного лечения – они позволяют лишь повысить эффективность препаратов официальной медицины.

Наиболее популярными при лечении синдрома Грефе являются:

Настойка листьев мяты с добавлением эфирного масла эвкалипта и плодов боярышника.
Настой крапивы и череды.
Отвар шелковицы.
Отвар сухих или свежих листьев подорожника.

Употребление таких продуктов, как чеснок и лимон, позволяет в значительной степени облегчить состояние больного.

Вышеописанные средства способствуют нормализации внутричерепного давления. Они эффективно борются с проявлением патологических симптомов. Однако перед приемом народных лекарств необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Он наверняка сможет предложить наиболее эффективные и безопасные методики.

Возможные осложнения

Все осложнения при мегалокорнеа связаны с тем, насколько сильно была деформирована роговица во время эмбрионального развития. Так, при увеличении глубины передней камеры может развиться аметропия, а при развитии двухстороннего недуга увеличивается риск возникновения анизометропии. Наиболее страшное последствие нарушения диаметра роговицы – врожденное косоглазие, которое можно скорректировать только оперативным путем, а также развитие односторонней или двухсторонней амблиопии.

Врожденное косоглазие у детей

В редких случаях мегалокорнеа осложняется различными дисфункциями зрачка, например, появляется эктопия или эмбриотоксон.