Промывание слезного канала у взрослых и детей

Промывание слезных каналов помогает устранить проблему их непроходимости (дакриоцистит), которая приводит к нарушению оттока слезной жидкости. Выполнять указанную процедуру необходимо, чтобы не допустить развитие инфекционных глазных болезней.

Дакриоцистит встречается как у детей, так и среди взрослого населения. В этой статье мы рассмотрим, когда проводится промывание, а также особенности его выполнения у взрослых и младенцев.

Показания

Рассматриваемая нами процедура осуществляется в диагностических и лечебных целях.

Диагностика

Промывание слезного канала выполняется для проверки проходимости слезоотводящих путей. Офтальмолог в процессе наблюдения может диагностировать некоторые болезни:

• Когда введенная жидкость выделяется из другой слезной точки медленно, то можно говорить о наличии стеноза носослезного канала. Этот диагноз можно поставить также при вытекании раствора через определенное время со следами крови.
• Выделение раствора из той же слезной точки, куда он вводился, свидетельствует о стенозе внутреннего отдела канальца.
• Если раствор вытекает из носа (но для этого следует приложить особые усилия и оказать сильное давление на поршень), то это говорит о наличии заращения носослезного протока.
• Когда жидкость выходит через нос (при этом сильного давления на поршень специалист не оказывает), то с проходимостью путей всё в порядке.

Лечение

Выполнение процедуры также осуществляется для лечения следующих болезней:

• Непроходимость слезного канала у новорожденных либо врожденный дакриоцистит.
• Воспалительный процесс в слезных каналах (каналикулит). Только предварительно проводится их очищение от выделений.
• Стеноз носослезного канала — нарушение строения слезно-носового канала, возникающее при хронических воспалительных процессах.
• Сужение слезоотводящих канальцев.
• Язва роговой оболочки.

С лечебной целью каналы промываются антибиотиками, антисептиками, иными веществами, которые улучшают их проходимость.

Противопоказания

Перед проведением процедуры необходимо учитывать, что имеются противопоказания для ее выполнения:

• флегмон слезного мешка (гнойный воспалительный процесс);
• гидропс (водянка) слезного мешка (представляет собой его растяжение).

Если были учтены все противопоказания, то, как правило, негативные последствия и осложнения не возникают.

Промывание у детей

Обычно у новорожденного имеется желатинозная пленка, которая перекрывает носослезные каналы. Эта пленка растворяется слезой на протяжении первых 15 дней после рождения. Но нередко естественное растворение пленки не происходит, и тогда требуется медикаментозное вмешательство.

• Промывание у грудничка выполняется не раньше, чем через два месяца после рождения.
• Сначала применяют обезболивающие препараты. Чтобы выполнить такую процедуру требуются целые комплекты приборов. Впоследствии в каналец вводится зонд, который исполняет роль расширителя. Затем другим зондом (с заостренным концами) выполняется прокол желатинозной пленки.
• Для предотвращения возможности появления инфекции, слезоотводящие пути промываются дезинфецирующим средством. На протяжении нескольких дней в глаза также рекомендуется закапывать капли.
• Чтобы избежать повторного появления закупоривания, родителям рекомендуется выполнять ребенку массаж слезоотводящих путей (курс массажа составляет две недели).

Промывание у взрослых

Взрослым пациентам вводится специальный раствор. Врач использует набор для промывания слезных путей, в который входит:

• зонд для расширения;
• шприц, на конце которого иглы тупые для промывания слезного канала;
• вместо шприца иногда применяется полая трубка (канюля).

Чтобы избавиться от непроходимости слезоотводящих путей взрослым необходимо выполнить несколько промываний. Когда причиной непроходимости является образовавшаяся плотная пленка, то решить проблему можно только путем проведения операции.