Мультифокальные линзы

Мультифокальные контактные линзы — это медицинское изобретение, предназначенное для лечения пациентов с пресбиопией (старые глаза).

Возрастная дальнозоркость или пресбиопия развивается в зрелом возрасте из-за того, что со временем зрительный аппарат утрачивает способность к быстрой аккомодации. При этом глаза начинают плохо видеть предметы, находящиеся на близком расстоянии. Ещё труднее обстоят дела у тех пациентов, которые уже и так имеют близорукость или дальнозоркость. Им приходиться приобретать несколько пар очков.

Как раз для таких случаев и применяются мультифокальные контактные линзы, имеющие несколько областей с разной оптической силой. Это даёт возможность с помощью одного изделия видеть, как вблизи, так и вдали.

Разновидности

Они подразделяются в зависимости от расположения точек преломления:

• бифокальные;
• прогрессивные.

Бифокальные

Имеют две области, самые простые из мультифокальных. Они подразделяются на два вида:

1. Переменные — рабочие области у них имеют четкую границу. Сверху располагается область коррекции вдаль, а снизу — вблизь. Поэтому важно, чтобы линза не смещалась, для этого в её нижней части располагается срез, который при моргании не позволяет ей двигаться.
2. Концентрические (круговые) — более совершенная модель. Их главное отличие в том, что зоны для близи и дали расположены по кругу и чередуются расходясь концентрическими кругами. В жёстких линзах такого типа, центральной является область для зрения вдаль. В мягких — центр обычно для ближнего расстояния. Хотя иногда, на лучше видящий глаз, прописывают мягкую линзу с коррекцией дальнего расстояния в центре, а на второй глаз с центральной коррекцией ближнего расстояния. Световые лучи, проходящие через такие линзы, корректируются всеми зонами, после чего создают изображение на сетчатке, а мозг сам отбирает более чёткое.

Преимущества

• возможность коррекции зрения на разных расстояниях одним изделием;
• отсутствие адаптационного периода.

Недостатки

• нужно время, чтобы привыкнуть к необходимости переводить зрение с ближнего на дальнее;
• еременные, в некоторых случаях, особенно при работе с компьютером, вызывают усталость глаз.

Прогрессивные

Бифокальные линзы переменные и концентрические, в настоящее время расцениваются, как устаревшие. Самыми популярными считаются прогрессивные асферические.

По принципу действия они похожи на прогрессивные линзы в очках. Области дальнего и ближнего зрения не имеют резкого перехода. Они перетекают одна в другой постепенно, давая возможность и в переходных зонах видеть достаточно чётко. Как правило, центральная часть их предназначена для ближнего применения, а периферийная область для дали. Это и физиологически правильно, потому что при рассматривании предмета вблизи зрачок сужается, начинает работать центр. Когда человек смотрит вдаль, зрачок расширяется, включаются в работу области сбоку.

Преимущества

• более четкое восприятие в адаптивных зонах;
• плавный переход с близи на даль.

Недостатки

• требуется период адаптации (в это время наблюдается расплывчатость утреннего зрения, а к вечеру глаза привыкают);
• высокая стоимость.

Показания к применению

Мультифокальные контактные линзы рекомендуются к ношению, когда:

• ранее применялись контактные линзы для дальнего зрения, а теперь нужна ближняя коррекция;
• наблюдается начальная возрастная дальнозоркость (пресбиопия);
• миопия — до минус десяти диоптрий и гиперметропия — до плюс шести;
• астигматизм — до 1,25 диоптрии.

Противопоказания

Они также имеют и противопоказания к ношению при некоторых заболеваниях:

• астигматизм — выше 1,25 диоптрий;
• высокая степень миопии или гиперметропией;
• воспалительные процессы в глазах;
• глаукома;
• эктопия хрусталика;
• птоз верхнего века;
• герпетический кератит;
• ксероз слизистой оболочки глаза;
• инфекционные заболевания глаз;
• заболевания снижающие иммунитет.

А также в случаях:

• невозможности адаптироваться;
• аллергии или чувствительности к применяемым для их изготовления материалам, а также к средствам ухода за ними;
• медикаментозного лечения противоаллергическими, мочегонными, сосудосуживающими лекарственными препаратами.

Некоторые противопоказания носят временный характер.

Подбор

Важно! Подбирать их должен только специалист, после тщательной диагностики.

Во время обследования проверяется:

• острота зрения на различных расстояниях;
• рефракция глаз;
• параметры зрачка, расположение его центра;
• состояние сетчатки и полей зрения;
• учитывается род занятий пациента.

Модели бывают мягкие и жесткие.

• В 96%-ах случаев пациенты используют МКЛ из таких материалов как гидрогель и силикон-гидрогель. Сегодня самыми комфортными считаются вторые, т.к. у этого материала высокая способность проницаемости кислорода и увлажнения.
• Но и жёсткие модели востребованы, например в случаях выраженного астигматизма, высокой степени нарушения зрения.

Существуют модели разного вида замены:

• ежедневной (однодневные);
• плановой (от двух до месяца ношения);
• традиционные (от трёх до шести).

Сами линзы специалист подбирает в несколько приёмов:

• Подбор наиболее лучшего вида.
• Примерка — пациент оценивает комфортность и зрительные плюсы, которые даёт линза.
• Обучение — специалист рассказывает о правильности эксплуатации линз, их ношении, ухода за ними и так далее.