Трансконъюктивальная блефаропластика: идеальная пластика век

Трансконъюктивальная блефаропластика – фото до и после

Фото: фото до и после круговой блефаропластики

Что такое транспортный сбор?

Все жители страны, являющиеся собственниками транспортных средств, обязаны выплачивать налог на этот самый транспорт. Большая часть денег зачисляется в казну от собственников легковых автомобилей, но список транспорта, облагаемого налогом, гораздо шире:

• грузовой транспорт;
• автобусы и микроавтобусы;
• мотоциклы, скутеры, снегоходы и квадроциклы;
• самоходный транспорт;
• суда, движимые мотором, передвигающиеся по воде;
• транспорт, летающий по воздуху;
• гусеничный транспорт;
• моторные сани и иные средства передвижения.

Несмотря на то, что в список входят транспортные средства, передвигающиеся по воде и по воздуху, львиная доля налоговых отчислений в России всё же направляется на строительство и обслуживание наземных дорог, автострад, постройку новых магистралей, реставрацию дорожного полотна и иные нужды.

В предисловии мы кратко упомянули, что транспортный налог имеет региональный уровень, а значит, размер отчислений зависит от решения властей в конкретных субъектах страны. На уровне властей федеральных решается максимальный и минимальный уровень налогообразующих ставок, срок уплаты сбора, расчёт финансовой базы для определения величины сбора и указанные выше объекты, попадающие под искомый налог.

Несмотря на разность ставок, финансовая (налоговая) база является единой и одинаковой для всех в любом населённом пункте страны. Ошибочно полагать, что финансовая база тождественна стоимости транспорта. На самом деле её роль играет мощность «сердца» — двигателя. Также на финальную сумму сбора оказывает влияние год, в котором было выпущено с конвейера транспортное средство и его подтип (автомобили – легковые или грузовозы, транспорт водный – прогулочный катер или баржа).

На сумму сбора влияет год выпуска автомобиля

Плательщики транспортного сбора – не только граждане, владеющие транспортом, но и всевозможные организации, юридические лица, частные предприниматели. Для них порядок уплаты налога несколько сложнее, чем для обычных людей. В частности, они сами обязаны рассчитывать сумму сбора, на этом мы подробнее остановимся чуть ниже.

Реабилитационный период

Правильный уход обеспечит быстрое восстановление и сохранение достигнутого эффекта на годы. После блефаропластики наблюдается отечность век, которая нарастает первые 3 дня, могут проявляться гематомы, покраснения. По прошествии 4 дней снимаются швы и накладывается специальный пластырь еще на 2 дня. Через 10 дней можно пользоваться косметикой и выходить на работу, шрамы становятся незаметными через 2 месяца.

Чтобы предупредить образование грубых рубцов, необходимо избегать перенапряжения, поднятия тяжести, пребывания на солнце без солнцезащитных очков, нельзя тереть и растягивать веки, следует отказаться от посещения бани, сауны.

Как ухаживать после конъюнктивальной пластики:

• После коррекции на веки накладывается повязка. Снимается она через несколько дней. Чтобы избежать инфицирования, швы обрабатываются антисептическими растворами. Для ускорения заживления применяются также кремы, мази. После снятия швов наносятся рассасывающие гели для снятия отечности, покраснения.
• В первые 3 суток к коже век крепится специальный пластырь. Также используются холодные компрессы для снятия послеоперационной отечности. Для ускорения восстановления кожи врач назначает гипоаллергенные мази.
• Для предупреждения сухости глаз и снятия воспаления следует использовать специальные капли. Также на 14 дней нужно забыть о линзах, которые создают дополнительную нагрузку.
• При стойком отеке можно проводить точечный массаж век, технику поможет подобрать врач.

Рекомендации специалистов:

при коррекции нижних вех на протяжении 3 дней нужно соблюдать постельный режим, прикладывать холодный компресс на веки, в течение 7 дней использовать гель Лиотон;
при операции на верхних веках первые 2 дня необходимо носить асептическую повязку, швы снимаются на 4 день, а рубцы обрабатываются Левомеколем;
даже после полного заживления врачи советуют придерживаться правил здорового образа жизни, исключить алкоголь, курение;
важно минимизировать нагрузку на глаза;
в солнечную погоду использовать солнцезащитные очки;
отказаться от упражнений, способствующих возникновению отечности, — отжимание, подтягивание, интенсивные спортивные тренировки.

Осложнения после блефаропластики

Выделяют несколько групп осложнений после блефаропластики в зависимости от сроков их появления.

Ранние осложнения

Отеки — нормальная реакция организма на вмешательство. Появляются почти сразу, слегка спадают на второй-третий день, полностью исчезают через две недели. Сами по себе не опасны.

Синяки — микрокровоподтеки, рассасываются сами через несколько дней, в зависимости от особенностей организма. После лазерной блефаропластики появляются реже.

Синяки после блефаропластики

Кровотечения — могут быть подкожными, либо обычными, когда кровь идет из швов. В целом не опасны, но могут потребовать вскрытия. Из-за них появляются уплотнения на нижнем веке после блефаропластики — кровь скапливается под кожей и растягивает ткани.

Выворот века — появляется, если удалено много жировой клетчатки. Из-за этого веки смыкаются не полностью, не удается закрыть глаза. Требуется повторная пластика с рассечением тканей.

Расхождение швов — происходит, если швы наложены неправильно. Из-за этого открывается кровотечение, края раны расходятся, в будущем могут появляться заметные шрамы.

Инфицирование послеоперационной раны с образованием отеков и гноя. Возникает при несоблюдении правил реабилитации. Для лечения назначаются антибиотики внутрь и промывание глаз антисептиками. Это должно проходить под контролем врача — сам пациент может случайно обжечь слизистую глаз.

Поздние осложнения

Рубцы — уплотнение тканей, образующееся в местах разрезов. В норме это должны быть небольшие шрамы, но при неправильном накладывании швов или слишком глубоком разрезе рубцы могут быть более заметными. Иногда они рассасываются сами, в других случаях показана лазерная шлифовка.

Слезоточивость — постоянное слезотечение из-за нарушения работы слезной железы. Проходит сама через несколько дней.

Сухость глаз — возникает из-за неполного смыкания век или недостаточного образования слез. Часто возникает из-за повреждения слезного канала во время трансконъюктивальной блефаропластики. Для лечения требуется повторная пластика.

Киста — образуется вдоль линии шва. Небольшие кисты рассасываются сами, большие нужно удалять.

Асимметрия глаз — возникает из-за ошибки хирурга, требует повторной блефаропластики. Также из-за ошибки может возникнуть блефароптоз, при котором из-за повреждения мышц и связок опускаются верхние веки. Исправить тоже можно только хирургически.

Сухой кератоконъюнктивит. Воспаление глаз из-за сухости. Лечится простыми глазными каплями, лучше с эффектом «искусственной слезы». Например, можно использовать «Визин Чистая слеза». Обычные капли не подходят, так как только больше высушивают глаз.

Сухой кератоконъюнктивит

Как избежать осложнений

Отеков и синяков избежать не удастся, но они не опасны и сами пройдут через несколько дней. Другие осложнения более серьезные, но и их можно предотвратить двумя способами:

• Соблюдать все правила реабилитации, принимать назначенные врачом препараты, делать гимнастику для глаз.
• Обращаться только к опытному пластическому хирургу

При соблюдении этих правил бояться вам нечего — операция и реабилитация после нее пройдут гладко.

Показания и противопоказания

Основное показание для проведения трансконъюктивальной блефаропластики – это коррекция дефектов, связанных с образованием излишков жировой прослойки. Грыжа нижнего века часто встречается у молодых людей и может быть успешно удалена без применения традиционной хирургии.

Медицинских показаний для проведения операции нет, все решает желание самого пациента. Дефект имеет косметический характер, однако может спровоцировать психический дискомфорт.

Противопоказаний для проведения блефаропластики любым методом немало:

• обострение имеющихся хронических заболеваний;
• острые заболевания;
• онкология;
• сахарный диабет;
• нарушения работы органов и тканей кроветворения;
• патологии свертывания крови;
• повышенное артериальное и внутриглазное давление;
• выявленные заболевания щитовидки;
• сухость слизистой глаза – ксероз;
• иммунодефицит любого типа.

Показания и противопоказания

ТðýÃÂúþýÃÂÃÂýúÃÂøòðûÃÂýðàñûõÃÂðÃÂþÿûðÃÂÃÂøúð ýøöýøàòõú øüõõàÃÂÃÂô ÿþúð÷ðýøù ú ÿÃÂþòõôõýøÃÂ:

1. ÃÂõûðýøõ ÃÂðüþóþ ÿðÃÂøõýÃÂð.
2. ÃÂðûøÃÂøõ òøôøüÃÂàôõÃÂõúÃÂþò ò þñûðÃÂÃÂø óûð÷.
3. ÃÂÃÂÃÂöø øûø ôÃÂÃÂóøõ þñÃÂð÷þòðýøàò þñûðÃÂÃÂø ýøöýõóþ òõúð.
4. ÃÂþÃÂÃÂõúÃÂøàÿÃÂþ÷ð.
5. çÃÂõ÷üõÃÂýþõ ÃÂðÃÂÃÂÃÂöõýøõ ÃÂÃÂðÃÂÃÂúþò úþöýþóþ ÿþúÃÂþòð ò þñûðÃÂÃÂø ýÃÂýøýþóþ òõúð àþñÃÂð÷þòðýøõü ëüõÃÂúþò ÿþô óûð÷ðüøû.

ÃÂûõÃÂðÃÂþÿûðÃÂÃÂøúð ÿÃÂþòþôøÃÂÃÂàÃÂõÃÂõ÷ üøúÃÂþÃÂúþÿøÃÂõÃÂúøù ÿÃÂþúþû, àÃÂÃÂøü ø ÃÂòÃÂ÷ðýàþÃÂýþòýÃÂõ ÿÃÂõøüÃÂÃÂõÃÂÃÂòð þÿõÃÂðÃÂøø. ÃÂÃÂõöôõ ÃÂõü ÿÃÂøýÃÂÃÂàÃÂõÃÂõýøõ þ ÿÃÂþòõôõýøø ÃÂøÃÂÃÂÃÂóøÃÂõÃÂúþóþ òüõÃÂðÃÂõûÃÂÃÂÃÂòð, ÿðÃÂøõýÃÂàÃÂÃÂþøàÿÃÂþúþýÃÂÃÂûÃÂÃÂøÃÂþòðÃÂÃÂÃÂààÿûðÃÂÃÂøÃÂõÃÂúøü ÃÂøÃÂÃÂÃÂóþü ø òÃÂÃÂÃÂýøÃÂàÿÃÂþÃÂøòþÿþúð÷ðýøÃÂ.

ÃÂÃÂýþòýÃÂõ ÿÃÂþÃÂøòþÿþúð÷ðýøàú ÿÃÂþòõôõýøàþÿõÃÂðÃÂøø:

• ÿþöøûþù òþ÷ÃÂðÃÂàÿðÃÂøõýÃÂð;
• ðÃÂÃÂþøüüÃÂýýÃÂõ ÷ðñþûõòðýøÃÂ, ÃÂðúøõ úðú ÃÂÃÂðÃÂýðàòþûÃÂðýúð, ÃÂÃÂç-øýÃÂõúÃÂøÃÂ, ñþûõ÷ýàÃÂÃÂþýð;
• ýðÃÂÃÂÃÂõýøõ ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂð úÃÂþòõÃÂòþÃÂõýøÃÂ;
• ÃÂýôþúÃÂøýýÃÂõ ÷ðñþûõòðýøàÃÂðúøõ, úðú ÃÂðÃÂðÃÂýÃÂù ôøðñõÃÂ;
• ýõúþÃÂþÃÂÃÂõ ÷ðñþûõòðýøàóûð÷;
• ÃÂÃÂöõûÃÂõ ÿðÃÂþûþóøø ÃÂõÃÂôõÃÂýþ-ÃÂþÃÂÃÂôøÃÂÃÂþù ÃÂøÃÂÃÂõüÃÂ;
• þýúþûþóøÃÂõÃÂúøõ ÷ðñþûõòðýøÃÂ;
• ÃÂÃÂþýøÃÂõÃÂúøõ øýÃÂõúÃÂøþýýÃÂõ øûø òþÃÂÿðûøÃÂõûÃÂýÃÂõ ÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂÃÂ, ÿÃÂþÃÂõúðÃÂÃÂøõ ò þÃÂóðýø÷üõ ÃÂõûþòõúð;
• òÃÂÃÂþúþõ òýÃÂÃÂÃÂøóûð÷ýþõ ôðòûõýøõ;
• ðÃÂÃÂõÃÂøðûÃÂýðàóøÿõÃÂÃÂõý÷øÃÂ.

ÃÂþûõ÷ýø óûð÷ ýõ ÃÂÃÂøÃÂðÃÂÃÂÃÂàÿÃÂÃÂüÃÂü ÿÃÂþÃÂøòþÿþúð÷ðýøõü ú ÿÃÂþòõôõýøàÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂÃÂ. ÃÂþ ò ýõúþÃÂþÃÂÃÂàÃÂûÃÂÃÂðÃÂàþÃÂÃÂðûÃÂüþûþó üþöõà÷ðÿÃÂõÃÂøÃÂàÿÃÂþòõôõýøõ þÿõÃÂðÃÂøø ÿþ ýõúþÃÂþÃÂÃÂü ÿÃÂøÃÂøýðü. ÃÂþÃÂÃÂþüàÿõÃÂõô ÿÃÂþòõôõýøõü ÿûðÃÂÃÂøúø ýõþñÃÂþôøüþ ÿÃÂþúþýÃÂÃÂûÃÂÃÂøÃÂþòðÃÂÃÂÃÂààþúÃÂûøÃÂÃÂþü.

ÃÂýðûø÷ÃÂ, úþÃÂþÃÂÃÂõ ýÃÂöýþ ÃÂôðÃÂàÿÃÂõô þÿõÃÂðÃÂøòýÃÂü òüõÃÂðÃÂõûÃÂÃÂÃÂòþü:

1. ÃÂøþÃÂøüøÃÂõÃÂúøù ðýðûø÷ úÃÂþòø.
2. ÃÂýðûø÷ úÃÂþòø ýð ÃÂÃÂç-øýÃÂõúÃÂøÃÂ.
3. àÃÂâ ø àÃÂä.
4. ÃÂñÃÂøù ðýðûø÷ üþÃÂø.

ÃÂÃÂþüõ ÃÂþóþ, þÿõÃÂðÃÂøàýõ ÿÃÂþòþôøÃÂÃÂàöõýÃÂøýðü ò ÿõÃÂøþô üõýÃÂÃÂÃÂÃÂðÃÂøø, ð ÃÂðúöõ ÿþÃÂûõ õõ þúþýÃÂðýøàò ÃÂõÃÂõýøõ 4 ôýõù.

Осложнения

Неудачная блефаропластика чаще всего является результатом неопытности пластического хирурга или же нарушения правил реабилитационного периода. Но даже при опытном враче и соблюдении всех рекомендаций есть риск возникновения побочных эффектов. Об этом пациента предупреждают перед тем, как прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Что является нормой после операции

Стоит отметить, что в течение первой недели могут быть явления, которые почти всегда следуют за проведенной блефаропластикой:

• отечные мешки под глазами и над ними;
• синяки — у курильщиков вероятность их возникновения намного выше, чем у некурящих;
• нередко глаза слезятся.

Как правило, все это относится к ранним последствиям операции и быстро проходит. С лечением или без него — решает врач.

Побочные эффекты

Врачебная помощь может понадобиться, если после блефаропластики наблюдается такая картина:

• слезоточивость остается — требуется расширение слезных каналов с помощью специального зонда;
• гематомы не рассасываются — от синяков под глазами помогут охлаждающие травяные компрессы;
• раздваивания предметов — проходит в течение двух недель;
• аллергические реакции — назначается прием антигистаминных препаратов.

Бывает, что в течение и после реабилитационного периода тянет швы и/или появляются на их месте белые вздутия. Такое явление может наблюдаться достаточно долгое время после блефаропластики — до года. Как правило, симптомы уходят без лечения. Чтобы ускорить процесс разглаживания рубцов, специалисты рекомендуют лазерную шлифовку.

Но если перечисленные симптомы все равно не проходят, к ним добавляются новые реакции, это сигнал скорейшего обращения к доктору за консультацией. В таком случае могут быть неудачные осложнения после блефаропластики и вполне возможно, что потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Что делать, если возникают более тяжелые последствия блефаропластики век — нужно сразу же обратиться к офтальмологу и хирургу за консультацией.

Лечение назначается в зависимости от того, насколько серьезным является осложнение.

Келоидные рубцы

На то что после блефаропластики образовались келоидные рубцы, указывают такие признаки:

• на веках, где есть швы, соединительная ткань разрастается, становится более плотной и занимает большую площадь, чем изначальное повреждение;
• могут появиться на веках наросты;
• указанные участки нередко чешутся, появляется жжение и даже боль.

Для лечения келоидных рубцов применяются:

• кремы и мази;
• криотерапия — обработка швов жидким азотом при низкой температуре;
• лазерная шлифовка;
• хирургия, которая помогает не всегда и иногда появляется еще больший рубец;
• инъекции стероидов или иммуномодуляторов — наиболее эффективный способ для коррекции огрубевших швов.

Уплотнения

Уплотнения (шишки) могут развиваться как следствие:

• формирующейся рубцовой ткани на веках и не являются тревожным сигналом;
• локального отека, который часто возникает на раннем периоде реабилитации и относится к неопасным последствиям блефаропластики;
• кисты, появившейся из-за неправильно выполненного шва;
• выбухания века, появившегося в результате неправильного соединения мышцы и хряща ресничного края века;
• появления пиогенной гранулемы.

Кератоконъюнктивит

Воспаление глазной роговицы часто возникает после подтяжки век. Проявляется сухостью слизистой. Для лечения назначаются глазные капли.

Проведение процедуры (пошагово)

Сегодня пациентам клиник предлагается трансконъюктивальная блефаропластика нижнего и верхнего века.

Сама операция проводится под местной анестезией, что подходит посетителям пластических хирургов, так как они пребывают в сознании. Времени для манипуляции в среднем необходимо 1-1,5 часа.

Характеризуется процедура следующими признаками:

• рассечением слизистой оболочки скальпелем либо лазерным лучом (последний относится к современным инструментам);
• работой хирурга специальным эндоскопом для того, чтобы через рассечение проникнуть приспособлением в подкожную зону и вытянуть излишнюю жидкость и жировые накопления (либо без эндоскопа, с помощью специального ретрактора).

Техника проведения

Ход операции:

• проводится анестезия;
• внутри века делается разрез (прокол);
• удаляется жир;
• шов не накладывают или незначительно ушивают разрез;
• накладывают сдавливающую повязку (снять через несколько часов).

Лазерная (без операции)

Преимущества:

1. Такой способ уменьшает до минимума кровоточивость, за счёт «сваривания» сосудов и разделённой ткани.
2. После процедуры практически не остаётся синяков и отёков.
3. Быстрое восстановление слизистой;
4. Небольшой послеоперационный период.

Бесшовная

Бесшовная блефаропластика делается путём разреза внутренней ткани века, при этом кожа самого века не травмируется. После проведения операции швы не накладываются.

Преимущества:

1. Отсутствуют осложнения;
2. Нет рубцов и швов;
3. Не влияет на зрение;
4. Разрез глаз не меняется;
5. Быстрое восстановление слизистой оболочки;
6. Период заживления происходит намного быстрее в сравнении с классическим способом блефаропластики.

Блефаропластика трансконъюктивальная – (щадящее) устранение мешков под глазами

10.09.2020

Восстановление

Реабилитационный период обычно не долгий.

Женщинам стоит подготовиться к некоторым последствиям, которых невозможно избежать после хирургического вмешательства.

В первые недели пациентку ждут:

• небольшие гематомы на лице;
• отечность глаз;
• заметные полоски надрезов;
• синячки.

Все эти проблемы – норма, они должны полностью пройти через 2-3 недели. Если же за этот период улучшения не наступило, то стоит обратиться к оперирующему врачу за консультацией.

Правильный уход за областью вокруг глаз, которая претерпела хирургическое вмешательство, ускорит восстановление клеток:

• В первые дни рекомендуется к лицу прикладывать лед. Для этого заворачиваем лед в полотенце или помещаем его в герметичный пакет и держим сверток в зоне лица дважды в сутки по 3-5 минут. Холод минимизирует отеки.
• Можно использовать аптечные мази для восстановления тканей на участках разрезов. Подойдут «Траумель», «Бепантен», «Пантенол».
• Микротоковая терапия поможет уменьшить отечность и ускорить регенерацию кожных клеток.

Кроме ухода за кожей, после процедуры рекомендуется соблюдать еще несколько условий:

• запрещены физические нагрузки;
• стоит отказаться от похода в солярий, баню, сауну, не принимать горячие ванны;
• необходимо обойтись на время реабилитации без алкоголя и курения;
• лучше не употреблять тяжелую пищу;
• нельзя носить контактные линзы;
• для сна требуется выбрать высокую подушку;
• нужно избегать травмирующих процедур для лица, таких как пилинг или массаж;
• лучше не умываться водопроводной водой, а использовать специальные примочки и средства на основе искусственной слезы;
• не стоит подолгу сидеть перед телевизором или компьютерным монитором.

Гимнастика способствует ускоренному заживлению синяков и отечности и улучшает окончательный результат.

Рекомендованы следующие упражнения:

Смотрим прямо перед собой. Переводим взгляд влево, затем – вправо. Выполняем несколько раз.
Приподняв лицо кверху, начинаем моргать как можно быстрее в течение 40 секунд.
Плотно смыкаем веки и стремительно распахиваем глаза, всмотревшись в какой-нибудь объект вдалеке. Выполняем 5-6 раз
Важно при этом избегать нахмуривания бровей.
Аккуратно кладем подушечки пальцев на веки

Не снимая их, пробуем открыть глаза
Требуется повторить 5 раз.
Положив пальцы на виски, пытаемся осторожно подтянуть кожу вверх, слегка приподнимая разрез глаз. Упражнение делаем 5-7 раз.