Физиопроцедуры после блефаропластики: назначение и показания

Фото до и после

Изменение положения интраокулярной линзы

Это состояние может возникать из-за недостатков конструкции, методов фиксации, оперативного вмешательства или осложнений. Нарушение положения ИОЛ отрицательно сказывается на зрительной функции. Если выявлены значительные нарушения и развились симптомы раздражения увеальной ткани, то проводят репозицию линзы. При невозможности стабилизации положения ИОЛ ее удаляют или заменяют с проведением другого типа фиксации при благоприятных условиях.

Осложнения в позднем послеоперационном периоде связаны с первоначальным тяжелым состоянием глаз, комбинированной патологией и обширными хирургическими манипуляциями, которые могут привести к прогрессированию заболевания или вызвать ухудшение зрения.

Поздние осложнения, негативно отражающиеся на зрительной функции:

Декомпенсация эндотелия роговицы с развитием эндотелиальной-эпителиальной дистрофии.
Повторное воспаление.
Прогрессирование глаукомы при нормальных показателях внутриглазного давления.
Прогрессирование нарушений сетчатки.
Изменение прозрачности задней капсулы хрусталика.

Прозрачность роговицы обусловлена дегидратационной функцией ее заднего слоя. При снижении плотности клеток эндотелия развивается отек и эндотелиально-эпителиальная дистрофия. Выделяют факторы, увеличивающие риск роговичных осложнений после операции: осложненное течение операции, изменение правильного расположения элементов в области переднего сегмента глаза, воспаление, увеличение офтальмотонуса.

Одна из причин снижения зрения после операции – нарушение прозрачности сохраненной задней капсулы хрусталика. Формирование вторичных помутнений вызвано регенерацией эпителиальных клеток хрусталика. Размножение клеток и образование фибрина начинается в области экватора, затем процесс распространяется и на другие зоны, в том числе и оптическую, что приводит к снижению остроты зрения.

Восстановить зрение в этом случае можно путем иссечения и рассечения задней капсулы. Как правило, выбирают YAG-лазерную капсулотомию. Современные методики капсулотомии характеризуются минимальной травматичностью и сниженным риском развития осложнений. Капсулотомию лучше всего проводить через полгода после проведенной операции, это позволяет снизить вероятность формирования макулярного отека, иридоциклита и рецидива катаракты.

На основании многочисленных исследований выявлена необходимость диспансерного наблюдения за пациентами с артифакией после экстракции катаракты различной этиологии. Это позволяет своевременно регистрировать развитие осложнений, прогрессирование патологии, проводить меры профилактики и терапевтические мероприятия, что дает возможность сохранить у большинства пациентов функциональность глаз на весь период наблюдения.

После операции пациент не может выполнять работу на протяжении 30 дней. Реабилитационный период зависит от качества хирургической процедуры, сопутствующих заболеваний и характера работы.

Реабилитация после блефаропластики по дням

Как правило, реабилитационный период составляет около 30 дней. Отеки вокруг глаз обычно исчезают в течение недели, а синяки – через 14 – 20 дней.

Ранний послеоперационный период составляет 10 – 15 дней. В этот период, как правило, отмечается повышенная чувствительность и .

Чтобы сделать реабилитационный период максимально комфортным:

после проведения операции хирург накладывает на веки медицинский пластырь, который следует держать не менее 3 суток;
первые 2 – 6 часов после операции нужно прикладывать холодный компресс к векам, чтобы уменьшить послеоперационные отеки;
сразу после того как снимут пластырь, швы следует обработать антисептиками;
в течение первых трёх суток следует делать специальную гимнастику для глаз и закапывать глазные капли, которые снижают сухость;
если во время проведения процедуры доктор применял не рассасывающиеся нити, то в течение 4 – 7 суток нужно будет снять швы. После этого избегайте напряжений и излишнего давления на глаза.

Во время раннего восстановительного периода возможно проявление дискомфорта и болевых ощущений. Чтобы снять неприятные симптомы, используют стандартные обезболивающие препараты, назначаемые врачом.

Когда можно в баню после блефаропластики

От любых тепловых процедур на период реабилитации стоит отказаться, поэтому в баню можно пойти только через 2 месяца после блефаропластики. Связана такая рекомендация со спецификой процедуры – при нагревании всего тела усиливается кровоток, повышается артериальное давление и это может спровоцировать прилив крови к шрамам, активный рост соединительной ткани. Результатом будет отечность, точечные кровоизлияния в местах проведения операции.

Это же правило касается солярия, сауны и нахождения под открытыми лучами солнца.

Реабилитационные процедуры и рекомендации

Важно

Не часто, но бывает, что после проведенной операции, человек не может полностью закрыть глаза. Все временные неудобства исчезнут в скором времени (неприятная чувствительность к свету и слезотечение).

В первые три дня после операции нужно закапывать глаза специальными антисептическими каплями, которые не дают развиваться инфекции.
Начинать пользоваться косметикой можно только по истечению десяти дней.
Две недели после реабилитации не рекомендуется носить линзы. Контактные линзы замените удобными очками.
За десять дней исчезнут синяки, а гематомы, образовавшиеся на глазных белках, уйдут только через три недели.

Под большим запретом будут занятия спортом, визиты в бани и сауны, а принимаемая пища не должна быть соленой и острой. Нельзя пить большое количество воды.

Во время прохождения реабилитации категорически запрещено употребление алкоголя и курение. Курение никогда еще никому не прибавило здоровья и хорошего цвета лица, следовательно, появляется возможность в послеоперационный период навсегда избавиться от этой вредной привычки, дабы сохранить привлекательный внешний вид на долгие годы.

Швы после пластики снимаются в период с трех до шести дней. После проделанной операции пациент вольется в свой привычный ритм жизни через шесть-двадцать дней. Шрамы будут заметны около двух недель, на одиннадцатый день разрешено применять маскирующие средства.

Как ускорить восстановление?

Чтобы не произошло кровоизлияния из-за повышенного давления, откажитесь от горячего душа и ванны.
Физические нагрузки категорически запрещены в спортивном зале, фитнес-центре и на даче, замените их физиопроцедурами. После блефаропластики показаны только они.
Выходя на улицу, надевайте затемненные очки, так как они не только защитят глаза от яркого света, но еще и скроют следы от операции.
Необходимо согласовать с пластическим хирургом прием лекарственных препаратов.

Небольшая припухлость будет видна несколько месяцев. Для сокращения реабилитационного периода нелишне выполнять все физиопроцедуры после блефаропластики, назначенные доктором.

Гимнастика для глаз

Упражнения — важное условие реабилитации. Гимнастика восстанавливает кровообращение век и области вокруг глаз

Незначительная физическая активность способствует выведению лишней жидкости, устраняет отечность, ускоряет рассасывание синяков.

Гимнастика приводит в тонус мускулы окологлазничной области, функции оптических нервов восстанавливаются быстрее:

Разминка. Помыть руки, очистить веки. Нежно массировать веки. Разминка увеличивает циркуляцию и реакцию зрительного нерва. Она подготавливает веки к более сложной тренировке, делая их мягкими и эластичными.
Базовая мышечная стимуляция. Одна только прямая стимуляция уменьшает птоз либо за счет сосредоточенного движения глаз, либо за счет использования стимулирующего устройства, такого как электрическая зубная щетка. Механическое давление вызывает реакцию в мелких мышцах века.
Тренировка на сопротивление. Поместить палец под веки, попытаться закрыть их. Это создает сопротивление подобное поднятию тяжестей. Затем поместить палец поверх век, не давить, медленно открывать глаза, не убирая пальцы.
Упражнение Trataka yogic eye известно среди аюрведического сообщества. Поскольку движение глаз связано с движением век, это упражнение может быть полезным. Зафиксировать глаза на определенном объекте и смотреть на него, не отводя взгляда так долго, сколько получится

Глазные мышцы в это время работают, важно их прочувствовать

Выполнять упражнения ежедневно по несколько раз. Результат появится через 2 недели. Отеки и гематомы молниеносно сойдут, а также разгладятся рубцы.

В чем заключается подготовка к хирургической коррекции

Первый шаг на пути к омоложению – посещение пластического хирурга. На предварительной консультации доктор определит степень выраженности проблемы, ответит на интересующие вас вопросы и предупредит о возможных осложнениях. После этого – направит на прием к офтальмологу, который даст заключение о возможности проведения подтяжки.

Следующий этап – тщательная диагностика, по результатам которой хирург определяет, можно ли допускать пациента к хирургическому вмешательству. Перечень исследований зависит от того, как делают блефаропластику круговую: под общей или местной анестезией.

Только исключив всевозможные противопоказания, хирург назначит дату коррекции. Начиная с этого момента, пациент обязан придерживаться следующих рекомендаций:

как минимум за 1–2 недели до пластики отказаться от курения, спиртного, а также от посещения соляриев, саун и пляжей;
за неделю до назначенной даты прекратить употребление лекарств, изменяющих скорость свертывания крови;
накануне операции исключить использование косметологических средств (декоративной косметики, пилингов, кремов, пр.);
за 8 часов до блефаропластики прекратить прием пищи и воды;
заранее позаботиться о наличии сопровождающего лица, так как вернуться домой пациент сможет спустя пару часов после хирургического вмешательства.

Реабилитация после блефаропластики век: последствия и методы их устранения

Бесследно убрать большую часть характерных признаков старения периорбитальной зоны (области вокруг глаз) позволяет блефаропластика. Несмотря на относительную легкость и безболезненность этой хирургической процедуры, она, как и любая другая, сопровождается реабилитационным периодом и иногда некоторыми осложнениями.

Поскольку блефаропластика — операция малотравматичная, осложнения после нее наступают крайне редко. Весь срок реабилитации занимает в среднем 15 суток. Пациенты же, в точности следующие всем наставлениям хирурга, зачастую сокращают это время до 10 суток.

Однако некоторые факторы способны продлить реабилитацию после блефаропластики век. Среди них выделяют следующее:

Увлечение пациента табаком.
Возраст от 45 лет.
Генетически обусловленная толстокожесть.
Индивидуальные особенности кожи в периорбитальной области, увеличивающие срок полного восстановления.

После окончания трансконьюктивальной или верхней блефаропластики пациент может тут же отправляться домой — задерживаться в стационаре причин нет. При этом желательно, чтобы человека забрали друзья или родственники на личном автомобиле или такси. Пешая прогулка может доставить пациенту немалый дискомфорт, поскольку из-за частично закрытых в первые часы глаз видимость обычно ухудшается, а взгляд — затуманивается. Болезненность области вокруг глаз или не наблюдается вовсе, или она достаточно умеренна и без труда устраняется легкими обезболивающими.

К нормальным, не считающимися осложнениями последствиям блефаропластики относят:

сухость глаз;
усиленное слезотечение;
небольшие отеки;
синяки под нижними веками;
болезненность периорбитальной области;
кровоподтеки (редко);
двоение в глазах;
нечеткое, размытое зрение.

Все вышеуказанные симптомы временны и наблюдаются только в послеоперационный период, в первые Единственное, что может остаться на срок до двух месяцев, это остаточный отек. Скорость его исчезновения целиком и полностью зависит от индивидуальной реакции кожи на новое расположение. Ускорить снятие отека можно, выполняя рекомендации из следующей главы.

Календарь пациента

Рассмотрим ключевые моменты послеоперационного периода по дням:

1 день.
Выражены отеки и синяки. По возвращении домой сразу же наложите на веки охлаждающий компресс. Примите обезболивающее лекарство при необходимости.
2
-3 день.
Начинайте выполнять комплекс упражнений, рекомендованный доктором. Можно умываться и принимать теплый душ, при этом следует следить, чтобы грязная вода не попала в глаза. Обязательно закапывайте антисептический раствор. Соблюдайте зрительные ограничения (не нужно длительное время проводить за чтением литературы).
3
-5 день.
Если в ходе операции не использовались саморассасывающиеся нити, следует посетить клинику для снятия шовного материала.
6 день.
Можно убрать антисептический пластырь, наложенный на кожу.
7 день.
Синяки и припухлость глаз заметно уменьшаются. Можно приступить к рабочим обязанностям, но пользоваться декоративной косметикой запрещается. На улицу следует выходить в солнцезащитных очках.
10 день.
Гематомы практически незаметны. Если отсутствуют неприятные ощущения, разрешается подкрасить лицо.
14 день.
Тонкие ниточки расположены в складках кожи и практически невидимы.
45
-50 день.
Полностью исчезают все последствия процедуры. Можно вести привычный уклад жизни и возобновить занятия спортом.

Как ускорить заживление?

В первую очередь строго выполнять все назначения и рекомендации своего хирурга. Следование врачебным предписаниям — главная задача пациента, который стремится восстановиться как можно скорее. Необходимо соблюдать назначенные дозировки препаратов и мазей, режим ухода за травмированной зоной. Некоторые препараты или их составляющие могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому нельзя назначать себе лекарственные средства самостоятельно. Чем мазать швы после блефаропластики, скажет только врач-хирург.

Также обязательно следовать запретам, который установил хирург. Это в первую очередь защита от наклонов и любых действий, которые вызывают прилив крови к голове, защита от ультрафиолетовых лучей, исключение спорта и физических нагрузок, посещения бани, сауны и бассейна. Соблюдение правил и запретов поможет тканям зажить быстрее и сделать реабилитацию легкой.

Микротоки

Микротоковые процедуры улучшают микроциркуляцию крови. Количество сеансов — 10–20 с интервалом в 1–2 дня. Процесс представляет собой воздействие токами низкой частоты. В результате такого действия стимулируется выработка коллагена и эластина, повышается упругость кожи.

Микротоковая терапия стимулирует тормозящие боль нервные клетки, благодаря выработке эндогенных опиоидных нейропептидов анальгезирующего действия.

При проведении МТ в ранний послеоперационный период применяют комплексные методики, которые включают магнитолазерное воздействие, озонотерапию.

Вы здесь

Главные проблемы и методы борьбы с ними

токсикоаллергический конъюнктивит (чаще всего на капли, которые были использованы после операции, и подтверждение тому – зуд, покраснение кожи и белков глаз);
инфицирование.

Синяки

подкожные – простые, самостоятельно рассасываются. Иногда требуется пункция или устранение скопления крови через надрезы

Важно, не тянуть с последними при наличии показаний, так как в дальнейшем могут появиться уплотнения век, подкожные узлы;
напряженные – наблюдаются, если травмируется большой сосуд (он не тромбируется естественным образом), из него постоянно выходит кровь, сдавливая ткани вокруг. Дополняется состояние чувством распирания, онемением травмированной зоны

Проблема решается при помощи скальпеля, при котором сосуд зашивается;
ретробульбарные – является кровоизлиянием в глазницу. Это серьезное осложнение после блефаропластики, которое может вызвать снижение зрения из-за сдавливания микроскопических сосудов, снабжающих кислородом сетчатку глаза и зрительный нерв. В тяжелых ситуациях вероятны: слепота, острая глаукома. Состояние наблюдается в первые сутки или на 5-7 день, сопровождается болью, выпячиванием глазного яблока. Чтобы не допустить последствий, доктора применяют инструменты, которые запаивают сосуды. Симптомы устраняются препаратами для снижения внутриглазного давления, а если зрение снижается, требуется повторная операция.

Выворот нижнего века

Функциональные проблемы

Кераконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы, которое считается персональной реакцией на процедуру. Лечится препаратами для восстановления нормального состояния слизистой.
Хемоз – отек конъюнктивы – выявляется у людей с излишком сосудов, реже при заражении, аллергии на закапываемые препараты. Для исправления ситуации применяются средства на базе кортикостероидов.
Слезоточивость – возникает, если пережимаются слезные каналы. Данное осложнение проходит самостоятельно, но в тяжелых ситуациях может понадобиться повторная операция. Также может возникнуть ощущение сухости, жжение, которые иногда приходится удалять методом проведения кантопексии. В группе риска находятся люди, которые раньше страдали нехваткой слезоотделения.