Лечение и первая помощь при химическом ожоге глаза

Лечение

Лечение химического ожога глаза в условиях медицинского учреждения начинают с обильного промывания одной из нераздражающих жидкостей. Далее собирают подробный анамнез и, оценив, остроту зрения, назначают соответствующее лечение, направленное на подавление воспалительной реакции, неприятных и болезненных ощущений. Тяжелые ожоги глаз нередко требуют госпитализации пациентов.

Хирургические методы лечения, как правило, используются для устранения поздних осложнений химических ожогов:

Лечение послеожоговой глаукомы и катаракты;
Введение стволовых клеток с целью устранения шрамов роговицы;
Трансплантация роговицы;
Исправление дефектов век.

https://youtube.com/watch?v=Z-x-Ab-7TKQ

Химический ожог глаза – одна из самых опасных травм, способных лишить человека зрения. Благоприятный исход лечения таких повреждений во многом зависит от степени тяжести ожога. Однако шанс на восстановление зрения можно увеличить, оказав неотложную помощь пострадавшему в домашних условиях.

Туберкулезная волчанка: причины и факторы развития болезни, ее виды, пути заражения, признаки патологии, диагностика и лечение, профилактические меры

Гнейс: причины развития, симптомы и особенности течения, диагностика, лечение и профилактические меры

Пиодермия: причины и признаки заболевания, классификация, диагностические методы, лечение и профилактика

Панариций – причины и признаки болезни, ее признаки и виды, методы лечения и профилактики

Отрубевидный лишай: причины и признаки болезни, методы диагностики и способы лечения

Розовый лишай или розеола розовая: причины, признаки, диагностика и лечение

Красный плоский лишай: причины и виды заболевания, методы диагностики и лечения, прогноз

Эктима: причины и признаки болезни, гриппы риска, диагностика и лечение

Меланома: причины появления новообразования, классификация, диагностика и лечение

Ринофима: особенности и признаки болезни, ее причины и формы, диагностика и лечение

Симптомы и осложнения

К ранним симптомам химических ожогов относят:

Сильную боль;
Слезотечение;
Покраснение;
Отек;
Затуманивание;
Невозможность открыть глаз;
Светобоязнь;
Чувство инородного тела;
Появление волдырей на коже вокруг глаз.

Самыми серьезными осложнениями, развивающимися в течение нескольких часов и дней после ожога, являются:

Снижение остроты зрения;
Гиперемия и отек конъюнктивы;
Перилимбальная ишемия;
Повышение внутриглазного давления;
Дефект эпителия роговицы;
Стромальное помутнение;
Истончение роговицы;
Воспаление переднего отдела глаза;
Рубцевания поверхности конъюнктивы.

Вторичными осложнениями могут стать:

Глаукома;
Катаракта;
Рубцевание конъюнктивальной полости;
Перфорация, язва и васкуляризация роговицы;
Субатрофия (медленная гибель) глазного яблока.

Диагностические меры

После оказанной неотложной помощи при химическом ожоге глаза необходимо провести диагностику. Делается это с целью определения степени повреждения глаза и характера прогрессирующих осложнений.

Диагностические меры включают в себя:

оценка остроты зрения;
УЗИ органа зрения и орбит;
биомикроскопическое сканирование глазного яблока;
офтальмоскопия;
электрофизиологические исследования;
тонометрия.

Сразу после полученных результатов составляется схема лечения химического ожога глаза.

Классификация по воздействию

Предусмотреть все возможные варианты ожогов глаз проблематично даже для специалистов-офтальмологов. Но есть ряд наиболее часто встречающихся видов ожоговых нарушений глаз.

Обращают на себя внимание ожоги глаз ультрафиолетом, возникающие как последствие непосредственного влияния на зрительный анализатор лучистой энергии. Примером может служить солнечный ожог – проникновение солнечной радиации в глазное яблоко, когда ультрафиолетовое излучение задерживается атмосферой в недостаточной степени

Неконтролируемое применение процедуры кварцевания, основанной на обработке ультрафиолетом с целью обеззараживания тела человека, предметов, помещений лечебных и других учреждений, также может способствовать ожоговым травмам органов зрения. Ожог кварцевой лампой тем тяжелее, чем ближе и дольше орган зрения находится под действием ее лучей. Даний вид ожога чреват поражением век – их покраснением, припухлостью в случае легкой формы или нарушением тканей конъюнктивы, роговицы, если ожог тяжелый или средней тяжести.

Особое место занимает ожог глаз от сварки. Чем лечить такой вид поражений также зависит от величины и интенсивности излучения.

Получив ожог органов зрения сваркой, что делать категорически не следует, так это тянуть даже с доврачебной помощью. Опасность этого вида офтальмологической травмы связывают с таким явлением, как ожог сетчатки (возникновение глазной боли, резкого снижения качества зрения, чрезмерной светочувствительности, не проходящих длительное время желтых кругов перед глазами).

Необходимо сразу же затемнить глаз, наложив на него охлаждающий компресс, и как можно скорее обеспечить осмотр пострадавшего офтальмологом, который назначит процедуру лечения и медикаменты.

https://youtube.com/watch?v=1jmZSrVcvNw

Среди ожогов глаз могут встречаться совершенно «прозаические» случаи – например, обжечься можно зеленкой. Тогда ощущается жжение, обильное слезоотделение, даже может возникнуть надрыв слизистой. В первые минуты помогает промывание слабым раствором марганцовки (3%-м) или даже чистой, слегка подогретой водой. Дальнейшее лечение должен назначить врач.

Ожог глаза относится к виду травм, возникающих внезапно и мало контролируемых. Хотя соблюдение элементарных правил личной безопасности и гигиены всегда помогут если не полностью избежать, то значительно снизить риск ожогового поражения зрительных органов.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при ожогах глаз состоит в немедленном снятии болевых ощущений. Проводится либо новокаиновая блокада зрительного органа, либо в полость конъюнктивы вводят обезболивающие растворы (алкоин, дикаин, новокаин).

Следующий этап – физраствором необходимо нейтрализовать химическое вещество, поражающее глаз. Дальше – обязательно надо предотвратить инфекционное заражение: здесь применим раствор альбуцида (30%-й) и левомицитина (0,25%-й), либо другого антибиотика.

Офтальмологами выработана четкая последовательность действий, способствующая неотложной помощи в ходе уменьшения пагубного действия последствий ожога на зрительные органы:

передний отдел глазного яблока обильно промывают, используя шприц либо резиновую грушу, физраствором или чистой водой – веки при этом выворачиваются;
проводится тщательный осмотр глаза и удаление оставшихся веществ, способствующих ожогу;
глаз закрывают повязкой, предварительно закапав антисептическими каплями и смазав специализированными мазями (альбуцидовая, тиаминовая, синтомициновая);

оперативная госпитализация в офтальмологический стационар.

В случае наличия факторов, вызывающих химический ожог глаза, лечение сосредотачивается на скорейшей нормализации обмена веществ (метаболизма) нарушенных тканей зрительного анализатора. Здесь применимы медикаменты, приводящие в норму тканевое дыхание (содержание в тканях кислорода, восстановление проницаемости мембран клеток).

Симптоматика

Если степень повреждения легкая, то симптомы выражены неярко. Пострадавший испытывает болезненные ощущения, кожа вокруг глаза становится красной, ткани немного отекают. Под воздействием горячего агента глазная щель рефлекторно смыкается, потому термические ожоги, чаще всего, имеют легкую степень. Зрение становится затуманенным, человек ощущает, будто что-то попало ему под веко. Если повреждение оказано огнем, то возникает обгорание ресниц. Отрастать они могут потом неправильно. Такая патология называется трихиазом.

При тяжелой травме возникает некроз тканей. На глазу появляется язва, которая со временем превращается в грубый рубец. Из-за рубцевания глазное яблоко и веко срастаются. Симптомы такого повреждения следующие:

человек болезненно реагирует на свет;
обильно текут слезы;
возникает блефароспазм;
роговица становится мутной на вид.

При третьей степени травмы высокий риск развития нейротрофического кератита. Человек может частично, либо полностью потерять зрение. Если повреждается радужная оболочка или цилиарное тело, то возможно развитие ирита и иридоциклита. При четвертой степени хрусталик и стекловидное тело становятся мутными, сетчатка и сосуды глаза также подвергаются повреждению. Симптомы травмы и их выраженность зависят от степени ее тяжести. Чем больше выражены симптомы, тем скорее пострадавшего нужно доставить в больницу.

Лечение химических ожогов глаз

Лечение химических повреждений глаз может включать терапевтические методы и хирургию для реабилитации с целью максимального сохранения зрения как в остром периоде, так и в отдаленном периоде.

1) удаление повреждающего агента
Непосредственное обильное промывание остается единственным наиболее важным методом устранения химических ожогов и лечения в начальной стадии. Если доступно, глаз должен быть анестезирован до промывания. Местные анестетики используются для уменьшения боли, блефароспазма и для лучшего сотрудничества пациента.

В идеале глаз должен промываться стерильным сбалансированным буферным раствором, как, например, нормальным солевым раствором или раствором Рингера. Тем не менее, безотлагательное орошение простой водопроводной водой (или питьевой водой без газа из бутылки и т. п.) предпочтительнее ожидания «идеальной жидкости».

2) контроль воспаления
Воспалительные медиаторы, выделяемые в момент повреждения, вызывают некроз клеток и привлекают других участников продолжающегося воспалительного процесса в тканях глаза. Этот мощный воспалительный ответ не только тормозит реэпителизацию, но также увеличивает риск образования язвы роговицы и ее перфорации.

Контроль воспаления с помощью местного использования стероидов может помочь прервать этот воспалительный цикл.

Дополнительно может использоваться цитрат или аскорбиновая кислота (изменяющие обмен кальция в зоне ожога). Ацетилцистеин (10% или 20%) – может тормозить коллагенолиз, что препятствует образованию язвы роговицы, но клиническое использование к настоящему времени спорно.

3) ускорение восстановления поверхности (эпителизации) глаза
До окончательного удаления повреждающего химиката не может начаться полноценная эпителизация. Химические повреждения глаза после фазы реактивного увеличения слезопродукции ведут в последующем к постепенному уменьшению выработки слезы, в связи с чем увлажняющие препараты (препараты искусственной слезы и т.д.) выполняют важную роль в заживлении.

Аскорбиновая кислота играет фундаментальную роль в восстановлении структуры коллагена, приводя к улучшению восстановления роговицы.

Использование лечебных бандажных контактных линз до завершения эпителизации может быть полезным в некоторых случаях.

В числе методов хирургической помощи при необходимости применяются:
– частичное удаление участков некротизированной конъюнктивы или поверхностных тканей роговицы;
– временное покрытие амниотической мембраной;
– трансплантация лимбальных стволовых клеток;
– трансплантация культивированных стволовых клеток роговичного эпителия;
– устранение конъюнктивального симблефарона (сращения конъюнктивы век с конъюнктивой глазного яблока).

С целью реабилитации зрительных функций могут быть выполнены:
– сквозная или частичная кератопластика, с одновременной экстракцией катаракты в случае необходимости или без нее;
– кератопротезирование.

4) профилактика инфицирования
В случае отсутствия эпителия роговицы глаз подвержен инфицированию. С профилактической целью на начальных этапах лечения используют местное применение антибиотиков.

Специальный цианоакрилатный клей для глазного использования может быть применен для лечения небольших по площади глубоких повреждений ткани роговицы.

5) контроль внутриглазного давления
При повышенном внутриглазном давлении, как на начальном этапе терапии, так и во время позднего восстановительного периода, патогенетически более обосновано использование блокаторов выработки внутриглазной жидкости для уменьшения ВГД.

Гипотензивные (проникающие антиглаукомные) операции или операции с использованием шунтирующих/клапанных устройств могут быть выполнены, когда при использовании адекватных местных гипотензивных препаратов сохраняется повышение ВГД. Срок определяется индивидуально.

6) Контроль болевого синдрома
Серьезные химические ожоги могут быть длительно и чрезвычайно болезненными.
Спазм цилиарной мышцы возможно контролировать использованием циклоплегических препаратов; тем не менее, на начальном этапе могут потребоваться пероральные обезболивающие препараты.

Применение лекарственных препаратов

Для улучшения самочувствия врач назначит различные препараты, при этом самостоятельно их не следует применять. Например, офтальмолог может прописать Атропин, так как он обладает обезболивающим действием и предупреждает формирование спаек, обусловленных химическим ожогом. Закапывать требуется примерно по 1-2 капли три раза в день. При этом препарат не применяется при наличии аллергической реакции, а также он запрещён для детей до 7 лет.

Может потребоваться Солкосерил, который помогает быстрее заживить повреждённую область и восстановить работу глазных клеток. Средство спасает от опасных последствий для роговицы, век и слизистой оболочки. При закапывании поначалу может присутствовать резкая боль. При этом постепенно неприятное ощущение исчезнет.

Из других средств можно выделить Корнерегель, Офтагель, а также Левомицетиновые капли. Последнее средство обладает антибактериальным эффектом и предупреждает воспалительный процесс, который появляется из-за инфекции. В любом случае конкретные препараты назначает врач, потому как только он точно знает, что именно потребуется пострадавшему человеку.

Доврачебная помощь

Если получено серьезное повреждение глаза, которое является проникающим, самым главным является остановка кровопотери. Для этого на поврежденный глаз накладывается стерильная сухая повязка, а пострадавший доставляется к окулисту. Так как движение здорового глаза приводит к движениям травмированного глаза, повязку лучше накладывать на оба глаза для того, чтобы не усугубить ситуацию.

Если в глаза попало что-то постороннее, но травма не проникающая, можно самостоятельно вынуть инородное тело, но только если оно не имеет острых краев. Если же попавший в глаз предмет имеет заострение, то попытка достать его может привести к повреждению хрусталика или нерва, отвечающего за зрение. Необходимо скорее обратиться к врачу, ведь длительное пребывание инородного тела негативно влияет на функцию зрения.

Для того чтобы самостоятельно удалить частицу, следует воспользоваться борной кислотой (1%). Для этого следует два с половиной грамма растворить в стакане воды, смочить раствором вату или марлю и, широко открыв глаз пальцами, промыть его, начиная от внешнего угла. Это может быть неприятно, но убережет от серьезных осложнений.

Если случился ожог глаза химикатами, может повредиться не только роговица, но и возникнуть травма сетчатки глаза. В случае попадания в глаз едкого вещества в жидком виде, следует открыть кран с водой летней температуры и подставить под него голову так, чтобы вода текла в глаз по направлению от носа. Если водопровода рядом нет, можно воспользоваться водой из бутылки, но следует быть готовым к тому, что ее потребуется много, ведь глаз следует промывать не менее двадцати минут.

Если попало сухое химическое вещество, перед тем, как промывать водой, следует максимально убрать химикат с помощью сухой салфетки, так как некоторые порошкообразные химикаты вступают в реакцию с водой, вызывая еще больший ожог. Если человек не знает, как называется агрессивное вещество, которым был получен ожог, следует сохранить немного вещества и передать его доктору. Так он сможет быстрее подобрать лекарства для нейтрализации действия химии.

Неотложная помощь и терапия дома

Первая помощь при химическом ожоге глаза предусматривает промывание органов зрения:

когда точно неизвестно, каким именно химикатом была спровоцирована травма, промывать необходимо теплой кипяченой водой;
когда фактором недуга является щелочь, промывать следует неконцентрированным (до 4%) раствором борной кислоты;
когда травма произошла в результате попадания кислоты — содовым раствором (2%).

Чтобы удалить остатки химических веществ используется влажный тампон, затем закапывают внутрь глаза капли для дезинфекции. Затем терапия проводится врачом. Относительно домашней терапии, лечение проводится лишь при разрешении специалиста, в противном случае осложнения могут стать тяжелыми. В процессе оказания неотложной помощи необходимо делать все в быстром темпе, но в то же время аккуратным.

Классификация ожогов глаз

Единой общепринятой классификации ожогов глаз нет. Ожоги глаз классифицируются по виду поражающего фактора, по локализации повреждений, по глубине поражения.

По локализации выделяют ожоги роговицы, век, конъюнктивы, сетчатки, хрусталика, сосудистой оболочки.

В зависимости от глубины повреждения выделяют 4 степени тяжести ожогов глаз (по Поляку). Самым легким является ожог I степени, исход такого поражения практически в 100% случаев благоприятный. Ожоги глаз более тяжелой (II – IV) степени всегда лечат в стационаре, последствия такого поражения могут быть чрезвычайно тяжелыми.

Классификация

С учетом глубины поражения тканей можно выделить 4 степени ожоговых травм органов зрения:

Первая степень. Наблюдается ожог века глаза, который проявляется в виде гиперемии, отечности, дискомфорта. Образуется поверхностная эрозия, которая через некоторое время бесследно исчезает.
Вторая степень. Повреждения более обширные. Сразу после ожога от крема вокруг глаз на поверхности век образуются пузырьки, роговая оболочка становится мутной и неровной, конъюнктива отекает и начинается неглубокий некроз тканей.
Третья степень. Некроз конъюнктивы распространяется на близлежащие ткани, поражается почти половина глазного яблока. Роговая оболочка становится сухой, приобретает серо-желтый оттенок. Хрящи и склеры начинают отмирать, развиваются различные патологические процессы (катаракта, иридоциклит).
Четвертая степень. Наблюдается глубокий некроз, необратимое изменение роговицы и тяжелые осложнения из раздела офтальмологии.

В зависимости от типа этиологического фактора выделяют 3 вида ожога глаз. Рассмотрим их далее.

Термические

Термические повреждения являются следствием воздействия на глазное яблоко высоких температур. Такая травма является наименее опасной и возникает чаще всего в результате взаимодействия глазной оболочки с горящей сигаретой, огнем, кипящей водой или раскаленным маслом. Повреждение термического характера также может быть результатом неправильного обращения с легковоспламеняющимися предметами, в частности петардами и фейерверками. В большинстве случаях страдает лишь внешняя часть зрительного аппарата совместно с рядом расположенным кожным покровом.

Химические

Ожог слизистой глаза щелочью – это более серьезная проблема, так как химическая жидкость проникает вглубь структуры, поражая большую часть тканей.

Химические ожоги сетчатки глаз являются более серьезной травмой, которая возникает вследствие взаимодействия глазной оболочки с кислотным или щелочным веществом. В большинстве случаев повреждение роговицы вызвано этиловым спиртом, аммиаком или гашеной известью. Повреждение глаз кислотой представляет меньшую опасность, так как образуется струп, благодаря которому гибнут только верхние ткани, вещество не проникает в более глубокие слои.

Лучевые

Лучевые ожоги глаз встречаются реже других разновидностей и являются результатом воздействия на глазную оболочку ультрафиолетовых или других излучений. В зависимости от длины лучевой волны, могут поражаться верхние слои роговицы или сетчатка вместе с сосудистой оболочкой. Чаще всего световые ожоги глаза появляются в результате несоблюдения правил техники безопасности при работе со сваркой или посещении солярия. Встречаются случаи, когда травма вызвана воздействием солнечного света в горах (снежная слепота), кварцем или различным лазерным оборудованием. Симптомы при лучевой травме возникают спустя некоторое время.

Если на зрительные органы оказывается негативное воздействие одновременно несколькими агентами, то диагностируется комбинированный ожог глаза.

Алгоритмический трейдинг — от микроволновой технологии и до нейронных сетей

Особенности ожогов кислотой и щелочами

Ожог глаза серной кислотой не так опасен, как щелочью. Это обусловлено тем, что на глазу образуется пленка из свернутого белка, когда раздражитель вступает в реакцию со слизистой. Пленка не пропускает кислоту вглубь, защищая глаз от глубинного повреждения. Однако коагуляция не предохраняет от осложнений, если в глаза попадает концентрат азотной и фтористоводородной кислот. Ожог кислотой отличается сильной болью, а иногда даже болевым шоком.

Примечательно, что при повреждении глаза спиртом человек испытывает сильнейшую боль, но отмечаются минимальные повреждения. Однако спирт может поглощать влагу из смазывающей жидкости и глазного яблока, проникая вглубь и повреждая роговицу и хрусталик. При своевременном промывании последствий для зрения не будет.

Самые опасные – ожоги щелочью. В этом случае имеется сильное обезвоживание и разрушение клеток. Щелочи спровоцируют разложение белковых структур, развивается влажный некроз, а при попадании раздражителя во внутриглазную жидкость поражаются глубокие структуры глаза. Щелочь может достигнуть стромы роговицы и трабекулярной сети. Вследствие этого роговица мутнеет, повышается внутриглазное давление.

Общие симптомы химического ожога

Ухудшение зрения. Первоначальное снижение остроты зрения обусловлено эпителиальными дефектами, повышенным слезотечением, помутнением и дискомфортом. Даже при средних и тяжелых ожогах зрение может сохраняться, если помутнение роговицы незначительно, однако со временем произойдет сильное ухудшение.
Фрагменты раздражителя в сводах наружной оболочки. Остатки инородного вещества видны при попадании в глаз штукатурки и других твердых раздражителей. Фрагменты нужно удалить сразу, иначе они продолжат выделять токсины и усугублять повреждения. Только после очищения глаза начинается естественный процесс восстановления. Наиболее опасны карбид и известь, поскольку они растворяются в слезе и вызывают тяжелые повреждения. При попадании этих веществ нельзя затягивать с очищением.
Повышение внутриглазного давления. Резкое повышение давления происходит из-за деформации и сокращения коллагеновых волокон в переднем отделе глазного яблока. Впоследствии повышение связывают с воспалением.
Воспалительный процесс в конъюнктиве. Даже при слабом повреждении отмечается отек и покраснение слизистой. Иногда при ожоге меняется цвет конъюнктивы (коричневый при поражении хромовой кислотой, желтоватый при попадании азотной).
Перилимбальная ишемия. По степени побледнения можно составить прогноз о восстановлении роговицы, ведь лимбальные ростковые клетки восстанавливают эпителий. Выраженная ишемия говорит о неблагоприятном течении процесса.
Помутнение. При прозрачной роговице определяют нулевую степень повреждения, а при полном помутнении – пятую. Полное стромальное помутнение делает невозможным осмотр передней камеры глаза.
Дефекты эпителия роговицы. Повреждение роговичной оболочки может быть выражено в диффузном точечном кератите или полном отсутствии эпителия. В последнем случае дефект плохо прокрашивается флюоресцеином и может быть не диагностирован. Если при первичном осмотре эпителиальный дефект не просматривается, рекомендовано скорое повторное обследование.
Перфорация роговицы. Симптом проявляется через несколько дней после сильного ожога глаза, когда снижается способность роговицы к регенерации.
Воспаление в переднем отделе. Реакция может затрагивать единичные клетки, либо иметь выраженную фибриноидную форму. Воспаление более выражено при попадании в глаз щелочи, поскольку эти вещества могут поникать глубоко в структуры.
Рубцевание или другое повреждение конъюнктивы и век. Симптом может быть проблемой, если рубцевание не дает закрываться глазной щели.

Степени

Врачи различают 4 степени ожогов зрительных органов, в зависимости от глубины поражения тканей:

Первая степень характеризуется небольшим покраснением века и слизистой. Могут быть поверхностные эрозии роговицы и отёк. Такие травмы спустя время проходят без всяких последствий.
Вторая степень. В таком случае повреждаются верхние слои кожи век и наблюдается несильный некроз слизистой. Поверхность роговицы приобретает сероватый оттенок и становится неровной. На веках можно увидеть ожоговые пузырьки.
Третья стадия. При этом затрагивается не больше 50% тканей. Наблюдается некроз конъюнктивы и прилегающих тканей. Затронуты веки, хрящи и склеры. Конъюнктива покрыта серовато-жёлтыми струпьями. Роговой слой становится мутным и сухим. Вследствие такой травмы нередко развивается катаракта.
Четвертая стадия считается самой тяжёлой. В таком случае обугливается конъюнктива и склера. Роговой слой поражается на всю глубину и напоминает фарфоровую пластинку. Следствием такой травмы может быть вторичная глаукома и катаракта. Может возникнуть и перфорация роговицы.

Все ожоговые травмы глаз протекают в несколько периодов. Первым считаются начальные двое суток, за этот срок начинает проявляться некроз тканей. Второй может продолжаться до 18 суток, в это время роговица набухает и развиваются различные трофические расстройства. На третьей стадии наблюдается гипоксия тканей. Это состояние может затянуться до 3 месяцев. И последняя, четвёртая стадия, может длиться несколько лет, в это время наблюдается рубцевание тканей.

При тяжёлых и очень тяжёлых ожогах дальнейший прогноз для больного крайне неблагоприятный.

Противопоказания

При химическом ожоге конъюнктивы и глаз надо предоставить пострадавшему первую помощь. Это поможет устранить вредное вещество и предотвратить развитие осложнений. Неопытный человек может допускать ошибки в проведении таких манипуляций. При таких поражениях категорически запрещается:

трение глаз;
допускать лопанье пузырей;
пользоваться глазными каплями;
использовать спиртовые вещества для обработки;
использовать заживляющие средства без предварительного промывания глаз.

Стоит учитывать, что ожоги, которые спровоцировала известь или серная кислота, запрещено промывать водой. Глазные капли не применяют при повреждении клеем. Каждому человеку такая информация будет полезной. Опасность и риск таких повреждений есть не только на производствах, но и в быту. Если правильно оказать помощь пострадавшему, то в большинстве случаев такая ситуация закончится благополучно.

Диагностика

Подтвердить химический ожог роговицы может офтальмолог после проведения осмотра.

Применяются следующие методы:

исследование остроты зрения;
окраска флюоресцеином для выявления язв на роговице;
биомикроскопия — исследует передний отдел глаза;
офтальмоскопия — выявляет изменения глазного дна.

Инструментальное обследование

Что следует делать при химическом ожоге глаз

Помощь при химических ожогах глаз включает в себя как терапевтические, так и хирургические методы, и реабилитацию. Основная цель – максимально сохранить зрение пострадавшего. Так что же следует делать при химическом ожоге глаз, чтобы избежать необратимых последствий?

Для начала необходимо удалить повреждающий агент. Ведь в том случае, если фрагменты инородных веществ остаются в глазу, они продолжают и будут продолжать выделение химического вещества, что означает одно – ожог будет только усиливаться.

Пожалуй, единственным методом тут будет непосредственное обильное промывание. Необходимо помнить, что, если у человека химический ожог глаза, первая помощь должна быть именно такая. При этом по возможности для уменьшения блефароспазма глаз следует обезболить местными анестетиками.

В идеале промывание должно осуществляться стерильным сбалансированным раствором (например, физиологическим раствором или раствором Рингера). Но если их под рукой нет, то можно воспользоваться и обычной водой.

При химических ожогах глаз следует проводить контроль воспаления, т.к. оно не только тормозит восстановление целостности, но и увеличивает риск формирования язв роговицы. Для этого используют стероидные препараты в виде капель, а также цитрат или аскорбиновую кислоту, которые изменяют обмен кальция в зоне ожога, способствую регенерации роговицы.