Опасна ли миопия высокой степени? как скорректировать зрение при патологии

Лечение близорукости у детей

Лечение близорукости зависит от степени тяжести миопии. Поэтому Первым шагом к лечению близорукости у ребёнка является своевременное выявление симптомов болезни.Дети не всегда могут заметить ухудшение зрения, поэтому нужно постоянно следить за их поведением.

Чтобы вовремя обнаружить проблему у ребёнка нужно регулярно осматриваться у офтальмолога. Осмотр ребёнка обычно включает: осмотр глаз, осмотр с помощью офтальмоскопа скиаскопию, УЗИ.

Идеальным лечением для ребёнка является приём медикаментов, зарядка для глаз и очковая терапия.

Оперативные методы коррекции детям до 18 лет запрещены, так в этот период происходит конечное формирование глазного яблока.

Особенности близорукости средней тяжести у детей

Особенно часто близорукость прогрессирует у детей и подростков

Поэтому важно обращаться к врачу, как только стали заметны первые признаки того, что зрение ухудшилось

Профилактика заболевания: что следует учитывать?

К сожалению, на сегодняшний день не существует методов, которые помогли бы раз и навсегда избавиться от близорукости высокой степени в детском возрасте, особенно если она врождённая. Если миопия не прогрессирует и протекает без осложнений у детей, прогноз в отношении зрительных способностей благоприятный, хотя повысить зрительную остроту при сильной миопии практически невозможно.

В любом случае, придётся прибегнуть к очковой коррекции. Если же у ребёнка диагностирована прогрессирующая форма недуга, рано или поздно могут произойти дегенеративные изменения в сетчатке. В случае отсутствия соответствующих лечебных мер в дальнейшем маленького пациента может настигнуть слепота.

Во избежание столь серьёзных последствий важно помнить о профилактических мероприятиях, предполагающих:

• приём мультивитаминных комплексов для укрепления глаз и всего организма;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• защиту глаз от вредного воздействия внешних факторов;
• соблюдение гигиены зрения (нужно дозировать зрительные нагрузки, правильно организовывать рабочее место, своевременно лечить сопутствующие офтальмологические патологии);
• обследование у офтальмолога каждые 4-6 месяцев.

Особенности деторождения

Роды при миопии высокой степени являются очень опасными для женщин. Если степень заболевания выше трех, то это приводит к истончению и растягиванию сетчатки, а также к ее разрывам. Для того чтобы женщина полноценно родила ребенка без осложнений для глаз, ей необходимо правильно тужиться в период деторождения. Перед родами представительницу слабого пола должен осмотреть офтальмолог. Большинство специалистов рекомендуют, чтобы он присматривал за этим процессом.

Женщине категорически запрещается дуться в голову, щеки, и, тем более, в глаза. Для обеспечения правильных родов рекомендуется предварительное проведение консультаций женщине. Большинство офтальмологов в период протекания заболевания высокой степени при беременности рекомендуют использовать кесарево сечение. Это устранить возможность негативного влияния процесса деторождения на глаза.

Коррекция миопии средней степени: как лечить?

Пока слабая или средняя форма миопии не переросла в тяжелую степень, патология требует немедленной коррекции. Для этого используют разные методики: от ношения оптики до хирургической операции. Способ лечения выбирают с учетом:

• возраста пациента;
• показателей остроты зрения;
• индивидуальных особенностей человека (профессия, сопутствующие заболевания и пр.).

Для эффективной терапии стоит обратиться к окулисту при первых же симптомах ухудшения зрения.

Коррекция с помощью линз

Коррекция миопии с помощью линз – один из традиционных методов улучшения зрения. Существуют обычные (дневные) и ночные ок линзы. Последний вариант появился сравнительно недавно, поэтому еще не так популярен, но постепенно набирает обороты.

Как несложно догадаться, ночные линзы нужно носить только во время сна, а утром снимать и днем наслаждаться отличным зрением. Такой метод коррекции подходит даже при миопии высокой степени – до -10 диоптрий.

Коррекция с помощью очков

Хотя линзы имеют свои преимущества, многие до сих пор предпочитают носить очки. Такой метод  коррекции популярен благодаря своей простоте. Кроме того, некоторые люди предпочитают сочетать дневные контактные линзы и очки, которые носят, например, перед сном или сразу после пробуждения. С ночными линзами очки не нужны, так как нормальное зрение после их ношения сохраняется на протяжении всего дня.

При близорукости высокой степени применяют очки с линзами большой оптической силы. В центральной части такие стекла тонкие, а к краям утолщаются. Очки выглядят массивно и немало весят, поэтому подходят далеко не всем.

Аппаратная коррекция 

Аппаратная коррекция зрения – хороший метод безопасного лечения миопии. Сегодня эта отрасль офтальмологии отлично развивается, предлагая на выбор пациентов эффективные тренажеры. Лечение глаз методом аппаратной коррекции помогает укрепить глазные мышцы, оставить прогрессирование патологии и улучшить зрение без хирургического вмешательства. Занятия на тренажерах также назначают для реабилитации после глазных операций.

Визотроник

Для лечения близорукости еще в советское время врач-офтальмолог А. Дашевский разработал аппарат Визотроник, который успешно применяют до сих пор. Работа этого тренажера для глаз основана на сочетании разных типов линз, глядя через которые человек то расслабляет, то напрягает зрение. Кроме того, на глаза воздействует свет разного спектрального состава.

В окулярах человек видит картинку, которая периодически искажается с помощью линз. Глазные мышцы вынуждены постоянно подстраиваться под меняющиеся условия восприятия, что повышает их адаптационные возможности.

Ручеек

Тренажер для глаз «Ручеек» используют для улучшения аккомодации зрения. Прибор состоит из линзы, источников света и различных объектов (букв, фигурок), которые подсвечиваются. Излучатели находятся в устройстве на разном расстоянии, благодаря чему картинка, создаваемая линзой, плавно перемещается от близкого до удаленного положения. Пока человек рассматривает изображение, происходит тренировка аккомодации.

Очки Панкова

Очки Панкова тренируют зрение воздействием световых импульсов, которые заставляют зрачки сужаться и расширяться. Тренажер помогает убирать спазмы и развивать силу аккомодационных мышц. При ритмичном сокращении глазных мышц активизируется лимфодренаж и усиливается кровообращение в зрительных органах, что улучшает их питание.

Важно понимать, что максимальный эффект возможен только при комплексном лечении, для чего нужно совмещать ношение ночных линз, аппаратную коррекцию и гимнастику

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция возможна только при стабильной миопии у пациентов после 18 лет. Это весьма распространенный способ лечения близорукости. Лазерная коррекция возможна при миопии до -15 диоптрий. Во время операции лазером изменяют саму форму роговицы, удаляя часть ткани роговичного слоя.

Это серьезное хирургическое вмешательство, и оно допускается лишь при наличии показаний, которые определяет офтальмолог после обследования пациента.

Упражнения для глаз

Существуют разные комплексы гимнастики, помогающие не допустить ухудшение зрения. Необходимые упражнения подскажет окулист. Комплекс желательно делать ежедневно не меньше двух раз в день. Особенно важна гимнастика во время большой нагрузки на зрение, например, при чтении или долгой работе за компьютером. Полезно делать перерывы хотя бы на 15 минут, за это время нужно выполнять упражнения.

Медицинские группы для занятий физкультурой

Лечение близорукости высокой степени

Миопия третьей степени сегодня лечится несколькими методами. Как и прежде, основным из них является очковая коррекция. Многие пациенты предпочитают пользоваться контактными линзами, однако очки все равно нужны для ношения их перед сном и непосредственно после пробуждения.

При высокой степени близорукости потребуются очки с линзами довольно большой оптической силы. Они утолщены по краям и более тонкие в центре. Линзы больших диоптрий достаточно тяжелые и толстые. Они подходят не ко всем оправам. Широкая оправа, которая необходима для таких стекол, может создавать дискомфорт при ношении.

Для изготовления современных линз больших диоптрий используют новые высокопреломляющие (высокоиндексные) материалы high index. У них степень преломления намного выше, чем у пластика или стекла. Чем выше индекс преломления, тем тоньше линза. Линзы, имеющие более высокий индекс, всегда будут значительно тоньше, нежели линзы той же оптической силы, но с меньшим индексом. Высокопреломляющие линзы более тонкие, чем обычные.

Линзы, изготовленные из минерального стекла, имеют существенный недостаток: с увеличением индекса преломления увеличивается и их удельный вес. Это приводит к тому, что линзы, изготовленные из высокопреломляющего стекла, могут быть более тонкими, чем стеклянные, но весить столько же. Если они изготовлены из полимеров, то их вес и толщина будут меньше, чем обычных стекол.

Обязательной технической характеристикой линз, изготовленных из высокопреломляющих материалов, является просветляющее антирефлексное покрытие. Благодаря этому увеличивается пропускание света, что делает их более прозрачными и устраняет блики. Несомненно, что контактные линзы являются более предпочтительным методом коррекции зрения. Сегодня можно приобрести любой вид такой контактной оптики. С помощью высокопреломляющих линз можно корригировать миопию до шестнадцати диоптрий.

Для лечения близорукости применяются такие оперативные вмешательства:

• эксимерлазерная коррекция;
• рефракционная замена хрусталика;
• имплантация интраокулярных факичных линз.

Любую из этих операций выполняют только при стабильном течении близорукости. Наиболее распространенным методом лечения миопии является лазерная коррекция. Операция позволяет устранить близорукость до пятнадцати диоптрий. Форма роговицы меняется при помощи лазерного скальпеля. Его луч вызывает испарение тканей из слоев роговичной оболочки глаза. Такую операцию выполняют только при наличии показаний. Они определяются каждому пациенту индивидуально по итогам обследования.

Рефракционную замену хрусталика выполняют при миопии до двадцати диоптрий. Во время этой операции собственный прозрачный хрусталик пациента удаляют, а на его место имплантируют интраокулярную линзу, выполняющую функцию искусственного хрусталика. Такое оперативное вмешательство только повышает остроту зрения, но не меняет формы глазного яблока: она остается удлиненной. Также останутся и изменения глазного дна.

Если естественный хрусталик не утратил своей эластичности, то производят имплантацию факичной интраокулярной линзы в переднюю или же заднюю камеру глаза. Она действует совместно с собственным хрусталиком, так как помещается внутрь глазного яблока. С помощью интраокулярной линзы можно корригировать миопию очень высокой степени: до двадцати пяти диоптрий.

Осложнения близорукости 3 степени

Осложнения выраженной миопии возникают достаточно редко, если больной не обращается за медицинской помощью не нарушает врачебные рекомендации. Возможно возникновение кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку, дистрофических процессов, амблиопии и потери зрения.

Спровоцировать неблагоприятные последствия для здоровья при близорукости можно тяжелым физическим трудом.

Даже если офтальмологом разрешены тяжелые нагрузки в период улучшения самочувствия (чаще в молодом возрасте), воздержитесь от переутомления. В противном случае болезнь может резко начать прогрессировать и дальше.

Высокая степень миопии и роды

Женщины, которые имеются прогрессирующие рефракционные нарушения, во время беременности и после родов должны регулярно посещать офтальмолога. Врач может рекомендовать устранить близорукость до родов, поскольку в процессе родоразрешения повышается внутриглазное давление, увеличивается риск отслойки сетчатки и разрыва сосудов.

Состояние зрительной системы женщины во многом определяет действия акушеров-гинекологов. Только с разрешения офтальмолога такие пациентки могут рожать самостоятельно, в противном случае ограничивают период потуг. Однако это может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка, поскольку врачам приходится сдерживать естественный процесс и затягивать роды. Поэтому чаще всего женщинам с прогрессирующей миопией высокой степени рекомендуют кесарево сечение, чтобы избежать отслойки сетчатки и глазного кровотечения.

После родов нужно в первые дни посетить офтальмолога, чтобы проверить сетчатку и вовремя обнаружить осложнения. Обследование зрительной системы не вредит матери и не влияет на лактацию.

Что это такое

Близорукость — это аномальное изменение зрительной функции, при котором изображение, которое видит ребенок, фокусируется не на сетчатке непосредственно, как это должно быть в норме, а перед ней. Визуальные образы не достигают сетчатки по ряду причин — глазное яблоко слишком вытянуто в длину, лучи света преломляются более интенсивно. Независимо от первопричины, ребенок воспринимает мир несколько расплывчатым, ведь на саму сетчатку изображение не попадает. Вдали он видит хуже, чем вблизи.

Однако если ребенок подносит предмет ближе к глазам или пользуется отрицательными оптическими линзами, изображение начинает формироваться непосредственно на сетчатке, и предмет становится хорошо виден. Миопия может быть различной по классификации, но практически всегда она является заболеванием, в той или иной степени обусловленным генетически. Основные виды глазного недуга:

• Врожденная близорукость. Встречается очень редко, она связана с патологиями развития зрительных анализаторов, которые произошли еще на стадии закладки органов внутриутробно.
• Миопия высокой степени. При таком глазном недуге степень выраженности нарушений зрения находится на уровне выше 6,25 диоптрий.

• Комбинационная миопия. Обычно это близорукость незначительной степени, но при ней обычного преломления лучей не происходит в силу того, что преломляющие способности глаза находятся в дисбалансе.
• Спазматическая миопия. Это расстройство зрения называют также ложным или псевдоблизорукостью. Ребенок начинает видеть изображение расплывчатым из-за того, что ресничная мышца приходит в повышенный тонус.
• Транзиторная близорукость. Такое состояние является одним из видов ложной миопии, возникает на фоне употребления определенных лекарственных средств, а также при сахарном диабете.
• Ночная преходящая миопия. При таком расстройстве зрения малыш днем все видит абсолютно нормально, а с наступлением темноты рефракция нарушается.

• Осевая близорукость. Это патология, при которой рефракция развивается из-за нарушения длины оси глаз в большую сторону.
• Осложненная близорукость. При этом расстройстве зрительной функции в силу анатомических дефектов органов зрения происходит нарушение рефракции.
• Прогрессирующая близорукость. При этой патологии степень расстройства зрения постоянно увеличивается, поскольку задний отдел глаза перерастягивается.
• Оптическая миопия. Это расстройство зрения также называют рефракционным. При нем в самом глазу нет никаких нарушений, но имеются патологии в оптической системе глаза, при которой преломление лучей становится чрезмерным.

Физиологические проблемы обусловлены активным ростом глазного яблока, становлением и совершенствованием зрительной функции. Патологические проблемы без своевременного лечения могут привести ребенка к инвалидности.

Детская близорукость в большинстве случаев излечима. Но время и усилия, которые придется на это затратить, прямо пропорциональны степени заболевания. Всего в медицине различают три степени миопии:

• близорукость слабой степени: потеря зрения до – 3 диоптрий;
• средняя миопия: потеря зрения от — 3,25 диоптрий до – 6 диоптрий;
• миопия высокой степени: потеря зрения более – 6 диоптрий.

Профилактика близорукости в домашних условиях

Для профилактики близорукости рекомендуется каждый день делать гимнастику для глаз, а по назначению врача принимать витаминные комплексы и лекарства для улучшения метаболизма и кровоснабжения органов зрения.

Симптомы

Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• размытость изображения вдали;
• необходимость щуриться при попытке рассмотреть объекты, расположенные на значительном расстоянии;
• боли в глазах;
• мигрени;
• повышенная усталость при работе глаз.

Патологическое состояние часто сопровождается:

• истончением сосудов;
• дистрофией сетчатки глаза;
• астигматизмом.

Диагностирование заболевания чаще всего приходится на младший школьный возраст. В это же время миопия лучше всего поддается коррекции.

Молодым мамам на заметку – массаж при дакриоцистите новорожденных.

Для лечения и профилактики активно используйте гимнастику

Мидриатик, применяемый для диагностики и лечения, – глазные капли Мидриацил.

Симптомы

Определить близорукость не так сложно, человек жалуется на невозможность разглядеть предметы на расстоянии

Важно вовремя обратиться к специалисту с такой проблемой, это позволит предотвратить дальнейшие осложнение

У детей школьного возраста выявить заболевание тоже достаточно легко, просто понаблюдав за их поведением. Ребенок с плохим зрением часто щурится и близко подходит к предметам, чтобы разглядеть их. Определить заболевание у новорожденных детей сможет любой опытный офтальмолог, по характерной форме глазного яблока.

Ухудшение зрения не единственный признак близорукости, существует ряд характерных симптомов:

• сухость глаз, дискомфорт
• покраснение
• быстрая утомляемость глаз, головные боли
• появление мушек, вспышек в глазах
• ухудшение способности видеть в полумраке

Миопия высокой степени в активной фазе вынуждает часто менять оптику, из-за быстрого снижения качества зрения. Коррекция зрения на ранних стадиях близорукости увеличивает скорость его восстановления.

Лечение тяжёлой степени заболевания

Основной целью при выявлении третьей степени миопии является остановка дальнейшего прогрессирования патологии. Решить такую проблему требуется как можно скорее, поскольку высока вероятность развития таких осложнений, как катаракта или глаукома. Людям с высокой степенью миопии показан щадящий режим и медикаментозное лечение, которое определяется врачом. Пациенту назначается приём ноотропов, витаминов, тканевая терапия и устранение спазма аккомодации.

Оптическая коррекция

При осложнённой миопии обязательно показано ношение очков высокой оптической силы и минусовых линз. Их подбирают индивидуально, и очки изготавливают под заказ. Они не только создают комфорт, но и уменьшают напряжение органа зрения, что снижает дальнейшее прогрессирование патологии. При врождённой близорукости у ребёнка очки подбираются ребёнку как можно раньше. Очки следует носить при высокой или прогрессирующей миопии, а также при появлении расходящегося косоглазия.

Коррекция близорукости за счёт линз считается более удобной, но пользоваться ими противопоказано при диагностировании у пациента различных патологий инфекционного характера. На сегодняшний день широко применяется коррекция линзами в ночном режиме, то есть ортокератологический метод. Результат ночной коррекции близок к лазерной, то есть помогает изменить преломляющую силу роговицы. Основным отличием служит лишь кратковременность эффекта, что обусловлено постоянным обновлением клеток роговичного слоя.

Хирургический метод

На сегодняшний день для устранения близорукости в запущенной форме применяется хирургические методики и коррекция лазером. Оперативное вмешательство показано при прогрессирующем заболевании, и её основной целью является остановка дальнейшего патологического процесса и сохранение зрения. При запущенной миопии больному проводится замена хрусталика органа зрения на искусственную линзу.

Иногда при запущенной форме близорукости достаточно проблематично нормализовать зрения лишь одними очками. К коррекции лазером прибегают в ситуациях, когда близорукость достигает 15 диоптрий. На роговичный слой воздействуют специальным лазером, что позволяет изменить её форму. После такого лечения изображение объекта фокусируется уже на сетчатке глаза, а не за ней.

К полной замене хрусталика прибегают при миопии, которая превышает 20 диоптрий. Одним из современных методов борьбы с миопией является изменение формы роговицы, то есть кератопластика. В ходе такой процедуры в орган зрения пересаживается трансплантат, располагающийся в роговичном слое либо под ним.

Операция

Оперативное лечение проводится в два этапа: первый – направленный на борьбу с глаукомой, второй – коррекция миопии. Для лечения гипертензии проводят:

• Склерэктомия. Проводится с помощью лазера под местной анестезией, восстановительный период – не более 3-х дней. Редко вызывает осложнения и рецидивы в послеоперационном периоде.
• Трабекулоэктомия. Позволяет снизить внутриглазное давление путем удаления части трабекулярного аппарата (связочного), расположенного в углу, тем самым освобождая Шлемов канал.

Поле операции назначают капли для снижения давления. Пациент применяет их длительно, проходя регулярные обследования. Исход оперативного вмешательства зависит от индивидуальных особенностей пациента, вполне возможно, что может потребоваться несколько оперативных вмешательств. Только когда выровняется давление можно говорить и прогнозировать проведение коррекции миопии.

Медикаментозная и аппаратная терапия

В медикаментозную терапию близорукости включают разные средства. Условно их можно подразделить на такие группы препаратов:

• способствующие укреплению глазной склеры;
• ускоряющие обменные процессы в сетчатке глаза;
• помогающие снять спазм аккомодации;
• улучшающие кровообращение глазных сосудов.

Данные препараты могут использоваться как в виде капель, так и в виде таблеток и инъекций. Кроме этого, применяются различные витаминные и минеральные комплексы. Медикаментозные курсы нужно проводить регулярно. Как правило, они назначаются дважды в один год.

Аппаратное лечение — эффективный безоперационный способ коррекции миопии. В основном его назначают детям и подросткам, но и у взрослых пациентов наблюдаются хорошие лечебные результаты. Аппаратные процедуры совершенно безболезненны, обычно они проводятся курсами до 20 дней.

Самые популярные методики аппаратной коррекции:

• магнитостимуляция;
• лазеростимуляция;
• фотостимуляция;
• ультразвуковая стимуляция;
• диадинамометрия.

При использовании данных методик замедляется развитие заболевания, а также:

• тренируются глазные мышцы;
• улучшается аккомодация;
• уменьшается напряжение глаз;
• улучшается кровообращение.

Наиболее эффективна аппаратная терапия при слабых степенях близорукости. Если заболевание находится в более серьезной форме, процедуры помогают стабилизировать процесс. Аппаратное лечение обычно проводится совместно с медикаментозной терапией, в комплексе они способны давать хорошие результаты. Также полезна специальная гимнастика, укрепляющая глазные мышцы. Выполнять ее можно в домашних условиях, главное — делать это регулярно.

Можно ли заниматься спортом после лазерной коррекции близорукости?

Лазерные операции сегодня очень популярны. После такой процедуры человеку не нужно носить оптику. Проводится корректировка зрения различными способами. Разработано достаточно много лазерных методик, каждая из которых имеет свои особенности. Есть и общие черты для всех видов таких операций. В ходе любой подобной процедуры нарушается целостность роговицы. Хирург удаляет верхний ее слой. После коррекции он возвращается на прежнее место, но до момента полного заживления занятия спортом противопоказаны. Есть риск смещения роговичного лоскута, что потребует повторного оперативного лечения. Офтальмолог скажет, когда Вы можете начать вести привычный образ жизни. Однако стоит учитывать тот факт, что при коррекции миопии исправляется только форма роговицы, то есть делается оптическая корректировка, изменяется сила преломления глаза. Размер его и форма остаются прежними. Это значит, что риск разрыва сетчатки такой же, как был до операции. Следовательно, виды спорта, противопоказанные ранее, не будут доступны пациенту и после коррекции.