Лечение гнойного конъюнктивита: причины возникновения у взрослых

Симптомы конъюнктивита

Характерные симптомы конъюнктивита зависят от природы возникновения заболевания. Однако, всем видам конъюнктивитов присущи некие общие признаки и проявления.

Так, независимо от генеза, развивается отек и изменение цвета слизистых, зуд и неконтролируемое слезоотделение, блефароспазм, фотофобия; секретируется гной или слизь. Один из главных симптомов – склеивание век подсохшими выделениями.

Развитие аденовирусного и язвенного кератита провоцирует снижение зрения. Процесс носит двусторонний характер, может поражать один орган и переходить на второй с разной степенью тяжести течения.

Острая форма проявляется с моментального развития рези и болевых приступов в глазах. Капилляры расширяются, истончившиеся и растянутые стенки не выдерживают напора крови, возникают кровоизлияния.

Острый конъюнктивит характеризуется значительными отеками и хемозом слизистой. Вначале болезни наблюдается выраженная конъюнктивальная инъекция. Без грамотного лечения затрагиваются глубокие слои роговицы, развивается перикорнеальная инъекция. Выделения – обильные, слизистого, гнойного или смешанного характера. Сопутствующие симптомы – слабость, недомогание, субфебрильная температура. Воспаление продолжается от семи дней до месяца.

Клиника подострого конъюнктивального процесса выражена менее ярко. Симптомы набирают силу постепенно, течение идет медленно, но длительно и упорно. При умеренном покраснении и рыхлости слизистой, отмечается быстрая усталость, дискомфорт и ощущение засоренности глаз.

Единственный специфический признак бактериального конъюнктивита – отделение гноя и слизи желтоватого или зеленоватого цвета. По объему выделившаяся субстанция может быть и обильной и едва заметной. Отделения вначале водянистые, в течение суток становятся слизистыми, гнойными или смешанными. Также возможны боли и резь в глазах, сухость век и прилегающих областей, образование зон кровоизлияний и некрозов.

Общий симптом всех видов вирусных конъюнктивитов – обильная неконтролируемая слезоточивость и выраженное покраснение склер. Клинические картины герпетического и аденовирусного конъюнктивита отличны, что позволяет точно дифференцировать их до принятия мер по диагностике. Характерный признак вирусных конъюнктивитов – образование на конъюнктиве пузырьков (фолликул) или пленок (псевдомембран). Сопутствующие признаки – блефароспазм, фотофобия, увеличение регионарных лимфоузлов.

Аллергическое конъюнктивальное поражение развивается в срок от нескольких минут до двух суток. Имеет двустороннее течение, сопровождается сильным зудом, кашлем и насморком, отечностью, покраснением склер и век, птозом и слезоточивостью. При тяжелом течении поражаются роговица, сетчатка, сосуды. Острая форма, вызванная неконтролируемым применением лекарств, сопровождается крапивницей, отеком Квинке, анафилактическим шоком.

Клиническая картина грибковых конъюнктивитов зависит от вида грибка-паразита. Так, актиномикоз характеризуется развитием гнойного или катарально-диффузного конъюнктивита; на внутренней стороне век появляются крупные розово-желтые образования. При споротрихиозе патология затрагивает и склеры; может протекать легко, без выделений экссудата, может развиться в язвенный процесс с образованием красно-фиолетовых изъязвлений. Признак бластомикоза – появление тонких, небольшого размера, белесых, серых или желтоватых пленок. При их снятии видна покрасневшая, эрозивная слизистая. При кандидомикозе происходит разрастание лимфоидной и эпителиальной ткани, образуются узелки. Обычные проявления аспергиллеза – поражение роговицы и изменение структуры слизистой при расширенных капиллярах.

При токсических конъюнктивитах любое моргание глазами, попытки открыть и закрыть их сопровождаются сильной, иногда невыносимой болью.

Лечение вирусного конъюнктивита

Рассмотрим, чем лечить вирусный конъюнктивит разной формы проявления.

Как лечить аденовирусный конъюнктивит?

Лечение вирусного конъюнктивита этого вида обязано происходить комплексно и с учетом особенностей организма и тяжести течения болезни, офтальмологом могут назначаться такие препараты:

«Флореналь» — избавляет от вирусов;
«Полудан» — является активатором интерферона, который необходим для лечения кератоконъюнктивита, аденовирусного конъюнктивита и кератита;
«Теброфен» — является противовирусным средством;
«Интерферон» — иммуностимулирующий и противовирусный препарат;
«Альбуцид» — противомикробные глазные капли. Эти капли долгие годы успешно и широко применяются в лечении разных инфекций зрительных органов;
«Флоксал» — противомикробные глазные капли. Активный компонент – офлоксацин.

Как лечить эпидемический вирусный конъюнктивит?

Лечение этой формы вирусного конъюнктивита чаще всего подразумевает такие терапевтические мероприятия:

Вовнутрь нужно принимать сульфаниламид, который содержит препарат в необходимой назначенной врачом дозировке, на протяжении 2-4 дней.
Перед сном накладывают на нижнее веко сульфадимезиновую мазь (5%) или синтомициновую мазь (1%).
Промывание глаз (слабо розовым раствором марганцовки или 2% раствором борной кислоты) с дальнейшим закапыванием в мешок конъюнктивы через каждые три часа 1% раствора левомицетина, раствора пенициллина или 30% сульфацил натрия. Инсталляции делают повторно каждые 2-4 часа, продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Зараженным детям запрещается посещать дошкольные заведения и школу. При заболевании острым конъюнктивитом детям, которые находились в контакте с пациентом, а также в дошкольных заведениях необходимо в глаза профилактически до 3 дней закапывать 30% раствор альбуцида.

Как лечить герпетический конъюнктивит?

Главная задача во время лечения герпетического конъюнктивита – это подавление возможности вируса к размножению. В самом начале болезни «уничтожив» возбудителя, можно намного быстрей справиться с таким неприятным заболеванием. Специалистами могут назначаться такие препараты:

«Риодоксол»;
«Видарабин»;
«Ацикловир»;
Для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции, офтальмолог может посоветовать под нижнее веко закладывание антибиотиков – тетрациклиновую или эритромициновую мазь с утра и вечером на протяжении 1-2 недель или Тобрекс – капли для глаз с антибиотиком.

При этом в домашних условиях облегчить симптоматику вирусного конъюнктивита можно такими способами:

Использование иммуномодуляторов («Виферон», «Ацикловир»);
Закладывание за веко антибактериальной мази до 2-х раз ежедневно – «Тетрациклиновая мазь»;
Промывание антисептическим раствором оболочки глаз – до 3-х раз ежедневно.

Внимание: Любой препарат обязан выбираться врачом-офтальмологом в индивидуальном порядке, бесконтрольное использование лекарственных препаратов может лишь усугубить течение болезни, тем более это важно, когда происходит лечение вирусного конъюнктивита у ребенка

Лечение острой формы

В первую очередь, это удаление гнойного отделяемого. В противном случае глаз постоянно будет находиться в благоприятной среде для конъюнктивита. Можно использовать раствор марганцовки 1:5000 (развести до бледно-розового оттенка) или 2-х процентный борный раствор. Спустя каждые 2-3 часа между промываниями использовать антибактериальные капли, когда конъюнктивит имеет инфекционную форму. Отлично помогает альбуцид. Из мазей лучше всего подойдут однопроцентные синтомициновая и тетрациклиновая.

Также острый вирусный конъюнктивит лечится с использованием вирусоцидных препаратов. В эту категорию относят мази и растворы на основе теброфена, оксолина, флореналя. При этом эффекта в этой ситуации от тетрациклина и альбуцида практически нет, но эти препараты могут предупредить вторичное инфицирование. Поэтому не будет большой ошибки, если использовать эти медикаментозные средства. Также выполняются примочки из холодного чая, используются антибиотики, капается альбуцид. Перед сном закладываются дезинфицирующие мази. Отличный эффект показало лечение коллоидальным серебром (колларголом) или промывание настоем ромашки.

Как лечить заболевание

При появлении признаков развития гнойного конъюнктивита нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы выявить тип возбудителя. Как правило, лечение заключается в применении антибактериальных, а также противовоспалительных препаратов в форме капель и мазей.

Примерная схема лечения

Проводится лечение гнойного конъюнктивита по следующей схеме:

после пробуждения необходимо промыть глаза, освободив их от накопившегося гноя. Для этого используются антисептические растворы для глаз. Сначала нужно просто промыть глаза ватным тампоном, затем раздвинуть веки и промыть струйкой из шприца (без иглы). Чтобы лечение было эффективным, осуществлять промывание нужно по утрам и еще несколько раз в течение дня при появлении гнойных выделений;
в глаза нужно закапать капли с содержанием антибиотиков (выбор препарата, которым будет проводиться лечение, осуществляет врач в зависимости от чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам);
если врач не назначил иначе, нужно будет закапывать капли в глаза каждые два часа;
на ночь в глаза закладывают антибактериальную мазь.

Как и все прочие заболевания, конъюнктивит необходимо лечить комплексно. Поэтому врач дополнительно может назначить витамины, средства для укрепления иммунитета, антигистамины.

Как правило, острый конъюнктивит лечат 10-12 дней, после чего, необходимо пройти обследование на наличие инфекции. При получении плохих результатов, необходимо будет повторить курс.

Чаще всего, гнойный конъюнктивит провоцируется бактериями, которые относятся к роду гноеродных. Как видно на фото, при этом типе заболевания основным симптомом является появление густых слизистых и гнойных выделений. Заболевание требует тщательного лечения, так как может привести к развитию серьезных осложнений.

Отзывы

Отзывы о процедуре разные. Некоторые получили птоз после операции на глазах. С недугом помогло справиться консервативное лечение: гимнастика, УВЧ, салонный массаж. Восстановление функционирования глазного нерва происходило на протяжении полугода. Успех достигается благодаря упорству пациентов: если не пропускать ни одной рекомендуемой процедуры, можно избавиться от опущения.

У других произошло опущение верхнего века от диспорта. Что делать в этом случае, лучше выяснить заранее. Процедуры в итоге не помогли, но, возможно, нужно было обратиться к более опытным мастерам и придерживаться всех рекомендаций.

Мы рассмотрели причины и лечение опущения верхнего века.

Профилактика

Видео

https://youtube.com/watch?v=qEMpscFqKak

Описание и причины возникновения бактериального конъюнктивита

Первичное покраснение конъюнктивы обусловлено расширением и наполнением кровью сосудов

Воспаление конъюнктивы может быть следствием воздействия аллергена или поражения вирусной инфекцией, однако в 70% случаев природа заболевания бактериальная. Бактериальный конъюнктивит, как и все инфекционные болезни, является чрезвычайно заразным и может передаваться от больного человека здоровому контактным путём, особенно это распространено в детских коллективах, дошкольных учреждениях.

Заражение защитной оболочки глаза бактериями происходит при прямом контакте с инфицированным участком кожи или слизистой (при трении глаз руками, при прохождении новорождённого по родовым путям) или эндогенным путём (через кровь). Чаще всего возбудителями гнойного заболевания выступает условно патогенная микрофлора конъюнктивы (стафилококки, стрептококки), активизирующаяся при снижении иммунитета на фоне вирусных заболеваний. В редких случаях воспаление конъюнктивы вызвано пневмококком, бактерией Коха-Уикса, хламидиями.

Следите за своим здоровьем по симптомам. Например, можно на сайте «Источник здоровья для всей семьи» (Источник). На сайте описаны множество вариантов лечения.

В зависимости от типа возбудителя бактериальный конъюнктивит подразделяют на несколько видов.

Классификация заболевания — таблица

Вид конъюнктивита	Возбудитель	Клиническая картина	Осложнения	Пути заражения
Катаральный	Стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка	Покраснение конъюнктивы; вначале слизистое, а затем и гнойное отделяемое; склеивание век; ощущение рези в глазах.	Переход заболевания в хроническую форму; блефарит.	Заражение происходит при контакте слизистой глаз с грязными руками, бытовыми предметами, которыми пользовался больной (например, полотенцем).
Пневмококковый	Пневмококк	Отделяемое из глаза напоминает тонкие, серовато-прозрачные плёнки; присутствует отёк переходной складки; происходит образование плёнок на веках и сводах.	Распространение воспалительного процесса на роговицу.	Экзогенный (возникает под влиянием внешних факторов).
Дифтерийный	Дифтерийная палочка (палочка Клебса-Леффлера)	Образование некротических плёнок на конъюнктиве; багрово-синюшный отёк век; обильные серозные выделения с примесями крови и хлопьями гноя.	Сращивание век со склерой; трихиаз — рост ресниц к глазному яблоку.	Заражение распространяется от верхних дыхательных путей.
Эпидемический	Бактерия Коха-Уикса	Покраснение конъюнктивы с кровоизлияниями под эпителиалий; склеивание ресниц при засыхании гнойных выделений; образование плёнок.	Появление язв или расплавление роговой оболочки.	Контактно-бытовой, при несоблюдении санитарных норм в странах с тёплым климатом.
Гонококковый(гонобленнорея)	Грамотрицательный диплококк Нейссера	Отёчность век; обильное гнойное отделяемое; покраснение конъюнктивы склер.	Хемоз — резкий отёк слизистой склер; кератит; язва роговицы.	Контактный, источник заражения — больной гонореей. У новорождённых — через прохождение по родовым путям.
Хламидийный(паратрахома, хламидиоз глаз)	Хламидии	Отёк век и конъюнктивы; сужение глазной щели; образование фолликул; инфильтрация слизистой век; обильные гнойные выделения.	Аденопатия; евстахиит.	На фоне урогенного хламидийного заболевания. Часто становится причиной конъюнктивита новорождённых. Реже заражение происходит в бассейне.
Диплобаццилярныйили ангулярный	Диплобацилла Моракса-Аксенфельда	Покраснение конъюнктивы; образование мокнущих трещин по уголкам глаз; тягучие выделения.	Ухудшение зрения; переход заболевания в хроническую форму.	Контактно-бытовой

Заражение бактериями чаще всего бывает односторонним, однако со временем инфекция распространяется на оба глаза.

Факторы, способствующие развитию недуга

Снижение иммунитета при простудных заболеваниях, переохлаждении;
инфекция в верхних дыхательных путях — тонзиллит, синусит;
бактериальный острый отит среднего уха;
инфекционные заболевания кожи;
стрессы, переутомление;
несоблюдение личной гигиены при хламидийных и гонорейных заболеваниях;
заболевания органов зрения: синдром сухого глаза, блефарит;
обструкция слёзных путей;
дакриоцистит новорождённых;
редкое моргание;
авитаминоз, гиповитаминоз;
продолжительное лечение местными кортикостероидными препаратами;
длительное ношение контактных линз.

В группе риска находятся новорождённые, матери которых болеют урогенитальными инфекциями – заражение глаз хламидиями или гонококками происходит во время родов, реже внутриутробно.

Группа риска

Конъюнктивит при беременности

Период гестации время, когда женщина становится особенно уязвимой для вирусной и бактериальной атаки. Любой ослабление иммунитета угрожает развитием инфекционных заболеваний, в том числе, конъюнктивита.

Конъюнктивит при беременности – явление, спровоцированное слабым иммунным ответом организма. Угрожает развитием осложнений, наносит вред будущему ребенку.

Лечение затруднено. Многие широко позиционируемые препараты запрещены к приему во время беременности. Применение лекарств без назначения врача, действия по принципу «съем таблеточку – все пройдете», приводят к рождению больного ребенка. Бактериальный и аллергический конъюнктивиты лечатся быстрее, последствий, при грамотном использовании лечебных препаратов не оставляют.

Угрозу представляет вирусная форма заболевания, требующая серьезного медицинского вмешательства. Диагностика врачом-офтальмологом проводится амбулаторно. Составляется анамнез жизни и анамнез болезни. На основании предварительных данных и анализов крови и глазных выделений назначается курс лечения.

Офтальмологи утверждают, что само заболевание при грамотно проведенном лечении вреда ни будущей матери, ни плоду не принесет. Опасен неконтролируемый прием лекарств. Многие из них обладают побочными действиями, током крови разносятся по жизненно важным системам организма, оказывая отрицательное действие на плод.

Заражение ребенка возможно при появлении на свет через родовые пути больной матери. Инфекционные офтальмологические патологии угрожают потерей зрения новорожденного. Самым опасным вариантом бактериальных конъюнктивитов является хламидийный, симптомы которого проявляются на 5-10 день после появления ребенка на свет; угрожает развитием паратрахомы и образованием рубцов на слизистой глаза.

Характер лечения конъюнктивита у беременной зависит от вида заболевания.

Применение антибиотиков в таблетированной форме показано в случае, если препараты местного действия не принесли положительного результата. Лечение хламидийного конъюнктивита требует приема лекарственных средств обеими партерами. Не используются лекарства, содержащие гормоны и высокотоксичные антибиотики.

И во втором и в третьем триместре беременности назначаются капли, содержащие сульфат цинка и резорцин в пропорциях 0,2% и 1%, соответственно.

При вирусной форме прописывается Интерферон в виде капель, препараты, содержащие тебофен и оксолин. При заболевании, вызванном вирусом герпеса, назначается глазная мазь Ацикловир.

Бактериальная форма предполагает использование капель Тобрекс и обязательное промывание глаз Фурацилином или 2%-м раствором боной кислоты.

При диагностированном аллергическом конъюнктивите устраняется первопричина, прописываются антигистамины местного действия – мазь Гидрокортизон, препараты Зиртек или Супрастин.