Признаки, симптомы и лечение острого конъюнктивита

Группа риска

В группу риска попадают люди с наличием таких факторов:

аутоиммунные заболевания;
снижение защитных функций организма;
хронические заболевания глаз и век (блефарит, синдром сухого глаза);
травмы;
инфекционные заболевания кожи;
гайморит, синусит, тонзиллит;
нарушение санитарных норм в жилом и рабочем помещении.

Риск столкнуться с таким заболеванием присутствует всегда. Часто поражает маленьких детей, особенно до 1 года.

Что такое конъюнктивит

Внутренняя поверхность наших век и передняя часть глазного яблока имеют тонкую прозрачную оболочку, которая называется конъюнктива. Она отвечает за выработку важных компонентов слезной жидкости и защищает глаз от микроорганизмов и инородных тел.

Виды

Острый бактериальный коньюктивит проявляется сильной светобоязнью и постоянным слезотечением. Конъюнктива краснеет и отекает, появляются точечные кровоизлияния.

Аденовирусный коньюктивит обычно сопутствует заболеванию верхних дыхательных путей. Начинается этот вид остро со слезотечением, краснотой и отеком. На нижней переходной складке конъюнктивы могут высыпать мелкие фолликулы.

Хламидийный коньюктивит вызывают серотипы D-K Chlamydia trachomatis. Он часто сопутствует половой инфекции и передается половым путем.

Появление грибкового коньюктивита провоцируют плесневые, дрожжеподобные грибки, актиномицеты и др. Возбудители инфекции исходят от почвы, некоторых трав, овощей, а также животных.

Аллергические коньюктивиты могут проявлять себя по-разному, в зависимости от природы аллергена. Например, лекарственный коньюктивит развивается примерно через 6 часов после приема лекарства и проявляется зудом, жжением, отеком и обильным слизистым отделяемым.

Конъюнктивит у детей

Дети довольно часто болеют конъюнктивитом. Особенно заболеванию подвержены младенцы, и в этом случае нередко возникают осложнения.

Вирусный конъюнктивит вызван возбудителями, которые являются причиной респираторных заболеваний, и протекает как сопутствующее заболевание при ОРЗ. Попав на слизистую оболочку глаза младенца, вирус вызывает воспалительный процесс. Он встречается не очень часто.

Аллергический конъюнктивит – это следствие аллергической реакции в острой форме.

Как правило, аллергены номер один – это цветущие растения, шерсть домашних питомцев, некоторые продукты, лекарства, домашняя пыль. При аллергическом конъюнктивите может быть сенная лихорадка.

Бактериальный конъюнктивит имеет самое большое распространение в случае заболевания детей. Возбудителями являются такие бактерии, как стафилококки, пневмококки. Возбудители легко оказываются на слизистой оболочке, когда малыш трет глаза не очень чистыми ручками.

Определенное время наличие в организме ребенка бактерий может никак не проявляться, и лишь в момент ослабления иммунной системы организма могут спровоцировать воспаление. Степень воспаления зависит от того, каким именно возбудителем оно вызвано.

Симптомы детского конъюнктивита

Имеется признак, характерный для любого вида этого заболевания у детей. Обильное течение слез, светобоязнь, и покраснение глаз.

При бактериальной форме наблюдается воспаление одновременно обоих глаз, но бывает, что вначале поражен лишь один глаз, и через некоторое время инфекция переходит и на другой. Отекает нижнее и верхнее веко, из глаза выделяется слизь с содержанием гноя.

Если у малыша аллергическая форма заболевания, то в воспалительный процесс бывают вовлечены сразу оба глаза. Веки в этом случае опухшие, ребенок ощущает сильный зуд, и постоянно пытается тереть глаза. Гнойные выделения наблюдаются редко.

При вирусной форме детского конъюнктивита воспаление начинается с одного глаза, и переходит на второй лишь в том случае, если отсутствует своевременное лечение. Гнойные выделения бывают при добавлении бактериальной инфекции.

Стадии болезни

Болезнь может развиваться постепенно, стремительно или медленно. Постепенное развитие характерно для подострого конъюнктивита, стремительное — для острого, медленное — для хронического.

СПРАВКА! Если острую форму заболевания не лечить или начать лечить слишком поздно, она очень быстро переходит в хроническую.

Стадии развития болезни не зависят от её формы и всегда следуют в строгом порядке:

Альтерация (повреждение). Так называют проникновение патогенных частиц на конъюнктиву (бактерий, грибов, вирусов, аллергенов) и гибель её здоровых клеток под их воздействием.
Экссудация. Эта стадия начинается, когда иммунная система подаёт сигналы о повреждении и начинает активно бороться с патогенной флорой. Защитные клетки скапливаются в месте поражения и образуют «барьер», который может быть гнойным, слизистым или жидким. На этой стадии возникают три основных симптома: отёк из-за попадания плазмы в межклеточное пространство, покраснения из-за повышенного кровенаправления и боль из-за попадания патогенов на нервные окончания.
Пролиферация. Для третьей стадии характерно обновление клеток и угасание симптомов.

Существует и другой способ классификации болезни по стадиям:

Острый конъюнктивит. Характеризуется яркой симптоматикой, быстрым развитием и коротким течением.
Подострый конъюнктивит. Симптоматика часто смазанная, развитие происходит медленнее, но болезнь труднее поддаётся лечению.
Хронический конъюнктивит. Симптоматика слабая, но продолжительная. Человек может не обращать внимания на незначительный дискомфорт, зуд, слезоточивость. В некоторых случаях лечение занимает месяц.
Рецидив заболевания — появление конъюнктивита через некоторое время после выздоровления.

Если диагностирован хронический конъюнктивит или болезнь постоянно рецидивирует, больной попадает в группу риска развития кератита — опаснейшего заболевания, которое может привести к полной потере зрения.

Лечение

Терапия подострого конъюнктивита зависит от возбудителя или провоцирующего фактора, которые дали толчок для развития заболевания. Самостоятельно лечить заболевание не только совершенно нецелесообразно, но и достаточно опасно. Неправильное лечение может усилить интенсивность патологии. Поэтому лечение должно обаятельно назначаться специалистом после диагностики.

К какому врачу обратиться?

Конъюнктивитами, как и другими заболеваниями глаз, занимается офтальмолог. К нему на прием можно попасть в поликлинике по месту жительства, в частной клинике или в специализированном офтальмологическом центре.

Сколько лечится?

Бактериальное воспаление слизистой глаза при адекватном лечении продолжается 5-7 дней. Продолжительность течения вирусного конъюнктивита зависит от тяжести заболевания и может продолжаться от недели до пары месяцев. Аллергическое поражение при правильной терапии и ликвидации контакта с аллергеном пройдет через 10-14 дней.

Более подробная статья о времени лечения конъюнктивита.

Основные правила

Терапия базируется на применении капель или мазей для глаз, содержащих антибиотики. Однако при бактериальном поражении данные средства не всегда актуальны. Иногда используют раствор сульфата цинка. Его же назначают в профилактических целях. Чтобы ускорить выздоровление необходимо придерживаться следующих общих правил:

А вы при лечении использовали раствор сульфата цинка?

ДаНет

лимитировать круг общения до полного выздоровления;
как можно чаще обрабатывать руки антисептическими средствами;
регулярно менять полотенце и постельное белье;
не закрывать глаза повязкой;
не пользоваться декоративной косметикой;
отказаться от ношения линз;
не пользоваться глазными каплями более 6 дней.

Терапия разных форм

Препараты, которые назначаются при подостром конъюнктивите, зависят от типа воспалительного процесса:

При бактериальном поражении глаз назначаются антибактериальные мази и капли – Гентамицин, Тобрекс, Цифран, Ципромед.
При вирусном конъюнктивите выписываются противовирусные средства и дезинфицирующие растворы для промывания глаз – Флореналь, Бонафтон, Ацикловир, Валтрекс.
При сухом конъюнктивите помогут витамины и увлажняющие капли –Тауфон, Видисик, Натуральная слеза.
При хламидийной и гонококковой форме нужен системный подход – антибактериальная терапия – Ципрофлоксацин, раствор дексаметазона, эритромициновая мазь.
При герпетическом воспалении назначаются иммуномодуляторы и противогерпетическая терапия – Оксолин, Интерферон, Ацикловир, Бонафтон, Пирогенал.
При аллергическом конъюнктивите используются офтальмологические капли и антигистаминные препараты – Аллергодил, Опатанол, Сперсаллерг.

Чтобы врач смог определить форму заболевания и подобрать правильный препарат необходимо пройти следующие исследования:

осмотр в щелевой лампе;
кровь на общий анализ;
посев отделяемого из глаза – этот анализ не только позволяет выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к тому или иному препарату.

В некоторых случаях требуется флюорография (при фликтенулезном кератоконъюнктивите), а также УЗИ внутренних органов (при хламидийном и гонорейном конъюнктивите).

Обзор народных средств

Народные средства лечения при подострой форме можно использовать параллельно с медикаментозными средствами. Для промывания глаз можно использовать крепкий чай или отвары лекарственных трав, также можно делать примочки и компрессы на глаза.

Используются:

ромашка;
календула;
алоэ;
отвар ягод шиповника;
корень алтея;
настойка черемухи;
подорожник;
очанка;
прополис;
укроп и другие.

Что это такое?

Клиническая картина

При подостром и остром конъюнктивите симптомы зависят прежде всего от причины болезни. Подострая форма протекает дольше, с незначительно выраженными симптомами. По тяжести течения различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы.

Аллергический

Признаки аллергической формы имеют связь с временем года. Заболевание возникает весной, когда начинается цветение деревьев. Но если у человека аллергия на другой фактор, например, пыль или шерсть животных, сезонность прослеживаться не будет.

Характерными симптомами острого аллергического конъюнктивита у взрослых являются:

сильная слезоточивость;
ощущение песка в глазах;
зуд и жжение;
покраснение и отек слизистой.

Есть внеглазные проявления — чихание, обильный жидкий насморк. Симптомы значительно уменьшаются, когда человек прекращает контакт с аллергеном. Заболевание продолжается долго — пока в окружающей среде присутствует провоцирующий фактор.

Травматический

Острое посттравматическое воспаление не имеет специфической симптоматики. Страдает обычно один глаз — где произошло повреждение. Конъюнктива становится красной, наблюдаются выраженные болевые ощущения. Характерна сухость глаз. Симптомы развиваются на следующий день после повреждения.

Человека беспокоит жжение, дискомфорт, ощущение инородного тела. Отделяемое бывает редко, только если присоединилась бактериальная флора. На слизистой можно обнаружить следы повреждения. Травма редко бывает изолированной, поэтому страдают другие структуры глаза, кожа вокруг него.

Бактериальный

Для этой формы характерно острое воспаление, сопровождающееся образованием гноя. Конъюнктивит чаще односторонний. Обильное гнойное отделяемое склеивает веки, образует на ресницах корочки после сна. Характерен выраженный отек слизистой и кожи.

Человек жалуется на боль в глазах, чувство инородного тела. Присутствует жжение, слезотечение. Ухудшается зрение — из-за отека, обильного гноя.

Вирусный

Заболевание проявляется симптомами подострого конъюнктивита. Поражаются оба глаза. Конъюнктива краснеет, отекает. Человека беспокоит сильное жжение, зуд. Отделяемое отсутствует или необильное, прозрачное. Характерно покраснение не только слизистой, но и склеры.

Вирусный конъюнктивит часто бывает заразным. Инфекция легко распространяется по воздуху, через предметы.

Менять или не менять гайки шатуна?

Если резьбы на болтах и гайках шатуна хорошие, то менять их не надо, а если плохие, то менять надо бот вместе с гайкой.

Отзывы

Симптомы аллергического конъюнктивита

Симптомы и лечение аллергического конъюнктивита могут различаться в зависимости от вида заболевания, однако можно выделить общие, «фирменные» признаки. Среди них:

Зуд и жжение;
Покраснение конъюнктивы;
Слезотечение;
Отделение слизи;
Отек век;
Светобоязнь.

Если вас беспокоит один или несколько из перечисленных симптомов, рекомендуем обратиться к офтальмологу, который назначит необходимые лекарства от аллергического конъюнктивита. Диагностика заболевания проводится на основе анамнеза, осмотра, клинических исследований (общего анализа крови, аллергопроб), проверки остроты зрения.

Общие принципы лечения

Схема лечения конъюнктивита может широко варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Лечение конъюнктивитов имеет перед собой три основных цели:
• повысить комфорт пациента;
• полностью купировать или хотя бы облегчить течение инфекционного процесса;
• предотвратить распространение инфекции при контагиозных формах конъюнктивита.

Соответствующее лечение конъюнктивита назначается в зависимости от его причины. В настоящее время не существует этиотропного (т. е., направленного на устранение причины заболевания) лечения обычного вирусного конъюнктивита, он, как правило, проходит сам по себе в течение 1 – 6 недель. Увлажняющие глазные капли (препараты искусственной слезы) иногда помогают облегчить его симптомы. Антибиотики не действуют на вирусную инфекцию.

При лечении аллергического конъюнктивита первый шаг должен быть направлен на удаление раздражителя или исключение дальнейшего контакта с таковым, если это возможно. Холодные компрессы и закапывание препаратов искусственной слезы иногда облегчают неприятные ощущения в легких случаях.

При более тяжелом течении могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Случаи стойких аллергических конъюнктивитов могут потребовать также применения местных стероидных глазных капель.

Бактериальный конъюнктивит обычно лечат глазными каплями или мазями, содержащими антибиотик. Улучшение может отмечаться уже после 3-4 дней лечения, но следует провести полный курс антибиотикотерапии для предотвращения рецидива заболевания.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, вызванное реакцией организма на какой-либо аллерген. Конъюнктива содержит большое количество клеток иммунной системы (тучных клеток), которые выделяют химические вещества (медиаторы) в ответ на различные антигены (такие, как цветочная пыльца или пылевые клещи). Эти медиаторы вызывают воспалительную реакцию в глазу, которая может быть краткой или длительной. Около 20% людей имеют какую-либо степень аллергического конъюнктивита.

Сезонный и круглогодичный аллергические конъюнктивиты являются наиболее распространенными видами аллергических реакций в глазу. Первый из них часто вызывается пыльцой деревьев или травы, и, как следствие, обычно проявляется весной и ранним летом. Пыльца сорняков становится причиной развития симптомов аллергического конъюнктивита летом и ранней осенью. Круглогодичный аллергический конъюнктивит длится в течение всего года и чаще всего вызывается пылевыми клещами, шерстью животных и пером птиц.

Весенний конъюнктивит является более тяжелой формой аллергического конъюнктивита, при котором возбудитель (аллерген) неизвестен. Это заболевание наиболее распространено среди мальчиков, особенно в возрасте от 5 до 20 лет, которые имеют сопутствующие диагнозы, такие, как экзема, бронхиальная астма, или страдают сезонной аллергией. Весенний конъюнктивит обычно обостряется каждую весну, а осенью и зимой находится в состоянии регресса. Многие дети перерастают это заболевание к началу периода полового созревания.

Гигантский папиллярный конъюнктивит – это тип аллергического конъюнктивита, возникающий в результате постоянного наличия инородного тела в глазу. Он возникает преимущественно у тех, кто длительное время, не снимая, носит жесткие или мягкие контактные линзы, а также – у имеющих выступающие на поверхность конъюнктивы швы после оперативных вмешательств.

Классификация

По течению заболевания выделяют:

острую форму. Заболевание развивается интенсивно, у ребенка лопаются мелкие капилляры глаз, что приводит к покраснению белков, выделяется большое количество гнойного содержимого, отмечается отечность век;
хроническую форму. Симптомы заболевания выражены не так ярко, но тем не менее, патология прогрессирует, поражая, чаще всего, оба глаза. Недуг наблюдается, в основном, у взрослых, но может встречаться и у представителей младшего поколения.

Существует так же классификация заболевания в зависимости от типа вируса–возбудителя:

Возбудитель	Характеристика недуга
Аденовирус	Аденовирусный конъюнктивит считается наиболее распространенной формой патологии. Для нее характерно наличие гипертермии и некоторых симптомов фарингита (сухой кашель, болезненные ощущения в горле, воспаление верхних дыхательных путей). В свою очередь, аденовирусный конъюнктивит делится на 3 формы: Катаральная форма характеризуется легким течением, незначительным покраснением и отечностью глаз. Пленчатая форма имеет более тяжелое течение. Основная отличительная черта – образование в области конъюнктивы тонких прозрачных пленок, которые могут прорастать вглубь тканей, вызывая их разрушение, формирование язв, рубцов. Фолликулярная. Сопровождается выраженной отечностью и покраснением глаз, болезненными ощущениями, возникновением в пораженной области специфических пузырьков.
Эпидемический кератоконъюнктивит	Данная форма считается наиболее заразной, возбудитель передается контактно-бытовым путем, то есть через общие предметы быта. Патология имеет длительный инкубационный период, в течении которого заболевание никак себя не проявляет. После его истечения возникают характерные симптомы. Через 7-9 дней, даже при отсутствии лечения симптомы исчезают, однако, у ребенка появляется слезотечение, ощущение инородного предмета в глазу. Это свидетельствует о том, что заболевание перетекает в более тяжелую форму, воспалительный процесс становится более обширным, охватывает более глубокие ткани.
Энтеровирус и вирус герпеса	Данные возбудители провоцируют возникновение геморрагической формы патологии, при которой в пораженной области развиваются единичные или множественные кровоизлияния. Возможны и обширные кровоизлияния, при которых белок глаза полностью краснеет. При этом отмечается общее ухудшение состояния ребенка, повышение температуры, кашель, боль в горле. Чаще всего заболевание имеет одностороннюю форму, однако, при отсутствии терапии воспалительный процесс может перекинуться и на здоровый глаз.

Особенности течения болезни и лечения у детей

Дети наиболее подвержены аллергическому, коревому, аденовирусному и бактериальному конъюнктивитам. У новорожденных встречается гонококковый и хламидиозный тип заболевания. Этими инфекциями ребенок может заразиться, проходя по родовым путям больной матери. В данном случае недуг тяжело поддается лечению и способен привести к потере зрения – полной или частичной.

В неосложненной форме лечение острого конъюнктивита у детей занимает от 1 до 2 недель и проходит бесследно. Но иногда болезнь осложняется, воспаление распространяется на роговицу, что грозит ухудшением зрения.

При воспалении конъюнктивы у ребенка родители могут в качестве первой помощи промыть глаза ромашкой и закапать Альбуцид. Затем необходимо обратиться к врачу.

Лечением конъюнктивита у детей должен заниматься офтальмолог – только специалист способен точно установить причину заболевания и назначить эффективные лекарства.