Кератит глаза

Разновидности заболевания

Эффективность лечения и прогресс исцеления возможны только при условии точного диагноза. Каждый тип кератита лечится по установленной схеме кардинально разными препаратами, и неправильный рецепт может усугубить течение болезни.

Вирусный кератит

Возбудитель данной формы заболевания — вирус герпеса, который незаметно присутствует в организме каждого человека. “Пробудить” вирус может резкое снижение иммунитета: перенесённые респираторные заболевания, авитаминоз, сильный стресс, беременность, длительное лечение медицинскими препаратами и т.д.

Дискомфорт в глазах на начальной стадии кератита выражен слабо. Больного могут также беспокоить озноб, ломота в теле, повышение температуры, головная боль и признаки простуды. Далее процесс осложняется появлением пузырьков на роговице, обычно высыпания параллельно наблюдаются на других частях лица. Когда пузырьки лопаются, роговица покрывается язвами, подключается сильная боль, отёк, гнойные выделения.

Полностью вылечить герпетический кератит нельзя, так как вирус остаётся в организме даже после курса терапии. Рецидив заболевания обычно регистрируется раз в год.

К вирусному типу также относится кератоконъюнктивит, при котором роговица поражается аденовирусом. Такой вид болезни наступает при сниженном иммунитете, и большую часть пациентов составляют дети-дошкольники.

Грибковый тип заболевания

Грибковый кератит обычно возникает на фоне механической травмы глаза, операции на органе зрения или после длительной терапии стероидными препаратами. Пожилые люди также попадают в группу риска. Возбудители кератита — грибы аспергилла, фузариум, кандида. Если имел место кератит вирусного типа, может подключиться и грибковая инфекция.

Симптомы грибкового кератита — неровная поверхность верхнего слоя, нагноения, белый или серый налёт на роговице. Любая травма глаза может стать объектом грибковой атаки. Если не лечить такую форму кератита, грибок может проникнуть в глубокие слои роговицы и стать причиной слепоты.

Бактериальная форма

Патогенные микроорганизмы могут попасть в глаза из окружающей среды или собственного организма при наличии хронических заболеваний. Если человек перенёс туберкулёз или болен сифилисом, микробы из очагов скопления могут мигрировать в органы зрения.

Травмированный роговой слой под действием бактерий быстро изъязвляется, ранки причиняют сильную боль, быстро увеличиваются в размерах. Патогенная флора повреждает как поверхностный эпителий роговицы, так и толщу стромы. Лечение бактериального кератита возможно при условии своевременного начала комплексной терапии.

Кератит острый нитчатый

Если человек страдает от недостатка слёзной жидкости, высока вероятность возникновения нитчатой формы кератита. Хроническое пересыхание слизистой приводит к образованию тонких эрозий неровной формы на роговице глаза. Со временем возможно перфорирование роговицы. Невооружённым глазом повреждения можно заметить только в запущенной стадии, объективная оценка состояния слизистой происходит только во время исследования на щелевой лампе.

Чтобы не допустить гибели клеток эпителия из-за пересыхания поверхности глаза, при отсутствии естественной слёзной жидкости необходимо пользоваться соответствующими каплями.

Аллергический тип

Признаки кератита видны сразу после попадания аллергена в глаза. Затрагиваться может любой слой роговицы, часто кератит аллергического характера развивается одновременно с конъюнктивитом. В некоторых случаях в роговицу, лишённую сосудов в нормальном состоянии, прорастают капилляры. В этом случае острота зрения падает за счёт снижения прозрачности слоя.

Аллергия вызывает отёк век, образование инфильтрата в тканях глаза, покраснение белка, слезоточивость

Важно ограничить контакт с аллергеном, иначе лечение не будет эффективным

Травматический кератит

Разновидность заболевания возникает как следствие попадания инородного тела или прямой травмы глаза, в том числе ожогов. При этом целостность рогового слоя нарушается, что приводит к боли и дискомфорту в глазах.

Желтоватый инфильтрат в месте травмы, общее покраснение и воспаление глаза указывают на кератит. В области поражения могут возникнуть язвы, роговица теряет прозрачность и мутнеет. При отсутствии лечения быстро возникает бельмо.

Проявления

Симптомы кератита доставляют огромный дискомфорт. В зависимости от формы недуга клинические признаки могут отличаться. Вначале рассмотрим перечень общих симптомов:

  • повышенная чувствительность к яркому свету;
  • блефароспазм (сужение глазной щели);
  • обильное слезоотделение;
  • ощущение присутствия постороннего предмета;
  • сильные боли;
  • покраснение конъюнктивы.

В тяжелых случаях воспалительная реакция переходит и на другие структуры зрительного аппарата, поражая склеру и радужную оболочку. Опасным осложнением кератита является изъязвление на месте повреждения. Оно чревато перфорацией, при которой инфекционные агенты могут с легкостью проникнуть в более глубокие структуры зрительного органа.

Воспаление роговицы глаза приводит к помутнению оболочки. Это происходит из-за скопления клеточных элементов, то есть образования инфильтратов. Поверхностный тип может бесследно рассосаться. А вот глубинные поражения вызывают рубцовые изменения в тканях. Это вызывает стойкие нарушения зрительной функции.

Симптомы кератита могут отличаться в зависимости от разновидности

Испытания давления

Процедурой проверки системы отопления, перед введением в эксплуатацию или в межсезонный период, занимаются мастера энергетических предприятий. Механизм заполняется теплоносителем и продавливается под давлением близким к критическому.

Основная цель операции — тестирование всех элементов конструкции для выявления и устранения возможных неполадок, определение потенциала обогрева здания и проверка эффективности теплопередачи. Испытание отопительных конструкций проводится гидростатическими (водой) и манометрическими (воздухом) способами.

Важно! При опрессовке конструкции отопления чаще всего происходят порывы старых изношенных труб и подтёки радиаторов

В холодном виде

Гидростатическое тестирование в холодном виде проходит поэтапно:

подача воды в компоненты системы;

  • удаление воздуха путём открытия воздухосборников и кранов;
  • закрытие воздухосборников после наполнения системы отопления водой;
  • повышение уровня давления до проверочного;
  • выдержка отопительной конструкции определённое время под тестовым напором;
  • слив воды.

Испытания в холодном виде считаются наиболее безопасными. Но производятся лишь в тёплое время года при положительной температуре в комнатах дома, чтобы избежать возможного «размораживания» труб. Температура воды для гидравлических испытаний должна быть выше 5 °C.

Для водяных отопительных конструкций при гидростатических проверках тестовый напор примерно 1,5 МПа, но должен составлять в самой низкой точке больше 0,2 МПа. Расширительный бак и котлы для проведения проверки разъединяют с конструкцией. Требуется, чтобы снижение давления в процессе тестирования было ниже 0,02 МПа в течение 5 мин. Выявленные недочёты, не препятствующие ходу гидростатического тестирования, фиксируются и позже ликвидируются.

Горячая проверка

Апробация контура с применением горячей воды проводится ближе к отопительному сезону. Теплоноситель подаётся с давлением выше рабочего.

Это тестирование является контрольным перед холодами и зачастую позволяет выявить критические нарушения в эффективности работы оборудования.

Горячая проверка должна проводиться в обязательном порядке.

Благодаря подобному тестированию снижается вероятность аварийности каждого отдельно взятого дома.

Проверка воздухом

При апробации механизма отопления манометрическими испытаниями, можно не бояться затопления и «размораживания». Но при тестировании трубопровода сжатым воздухом, есть риск разрушения различных элементов. Поэтому для сохранения жизни и здоровья людей следует ограничить доступ к помещениям, в которых проводят проверку.

Манометрические испытания конструкции отопления проводят, заполняя её сжатым воздухом под необходимым пробным напором. После соответствующих измерений, давление снижают до атмосферного.

Используя воздух, схемы отопления проверяют не на прочность, а на герметичность. Первоначально подают давление в 0,15 МПа и производят поиск повреждений на слух. Затем проверяют в течение 5 минут давлением 0,1 МПа. Давление во время проверки не должно упасть ниже 0,01 МПа.

Фото 2. Процесс проверки отопления при помощи манометра. Систему через батареи заполняют сжатым воздухом и проводят измерения.

Причины возникновения

Кератит – это заболевание различной этиологии, то есть его может вызвать большое количество провоцирующих факторов. Патология в основном развивается на фоне ослабленного иммунитета. Вызвать патологию может вирус герпеса или аденовирусная инфекция. Кератит иногда развивается на фоне аллергических реакций и простуды.

Воспалительная реакция может наблюдаться при внешнем воздействии на глазное яблоко. Сюда можно отнести травмы, ожоги и проникновение посторонних предметов. Специалисты выделяют и другие причины кератита:

  • бактерии (золотистый стафилококк). Инфекционные агенты могут поразить роговичную оболочку при отсутствии соблюдения в должной мере правил личной гигиены. Часто это происходит в тех случаях, когда контактные линзы надевают или снимают грязными руками;
  • влияние паразитических грибков;
  • в детском возрасте причинами кератита могут стать такие заболевания, как корь и ветряная оспа;
  • истощение организма;
  • глистные инвазии;
  • авитаминоз;
  • менопауза;
  • воздействие на глаза сварки;
  • применение местных кортикостероидов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • длительное ношение контактных линз;
  • синдром сухого глаза;
  • нарушения метаболизма;
  • нарушения нервной системы;
  • врожденные особенности строения роговицы;
  • системные заболевания: ревматизм, подагра;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет);
  • механические травмы, химические, термические повреждения;
  • непереносимость медицинских препаратов.

Наиболее распространённым считается бактериальный кератит. Чаще всего воспаление роговой оболочки вызывают стафилококки, пневмококки, синегнойная палочка. Реже причиной кератита выступают возбудители гонореи и менингита. Синегнойное воспаление протекает особенно тяжело, так как оно быстро поражает внутренние слои роговицы.

Микробное проникновение может произойти при травме или в послеоперационном периоде. Заразиться также возможно после купания в грязном водоеме. Инфекцию легко занести при прикосновении к глазу грязными руками.

Симптомы

Клиническая картина травматического кератита различается. Зависит от характера повреждения.

Таблица. Симптомы всех видов травматической формы воспаления роговицы

Вид Признаки
Механический повышенная чувствительность к свету;

обильное слезотечение (защитная реакция на посторонний предмет в глазу);

царапание;

жжение;

болезненность;

повреждение сосуда и как результат покраснение конъюнктивы.

Контузионный При тупой травме органов зрения пациенты жалуются на следующие симптомы:

кровотечение из орбитальных сосудов при повреждении глазницы;

выпячивание глазного яблока вперед;

диплопия;

резкое снижение остроты зрительного восприятия.

Если во время травмы повреждаются костные стенки орбиты, появляется подкожная эмфизема. Возможно западение глазного яблока, нарушение его подвижности и опущение верхнего века.

Радиационный Первые признаки лучевого поражения глаз появляются спустя 8–12 часов после воздействия радиации. Сначала появляется дискомфорт и боль, повышенная чувствительность к свету. Затем снижается чувствительность роговицы и появляются следующие признаки:

отделение поверхностных эпителиальных клеток;

повреждение ядер и цитоплазмы;

отслоение всего эпителия;

межклеточный отек;

появление эрозий;

помутнение роговой оболочки;

врастание сосудов.

Термический деструкция эпителия;

местный отек;

покраснение глаза;

болевые ощущения;

образование рубца;

треугольный паннус.

Химический Определение стадии ожога кислотой проводят через 1–2 суток после получения травмы. Изначально пациенты жалуются на покраснение и помутнение, отек практически отсутствует.

Затем появляется хемоз, геморрагии, отек стромы. На 3 стадии добавляется некроз, отек ухудшается, весь эпителий мутный. На последней степени происходит отслоение всех слоев эпителия.

Щелочной ожог вызывает деструкцию клеток. Проявляется болезненностью, выраженной фибринозной воспалительной реакцией в переднем отрезке глаза.

Мейбомиевый Заболевание проявляется маслянистыми выделениями, отечностью, зудом и болью. Появляются желтые корочки в углах век, астенопия и густая непрозрачная жидкость при надавливании на кожные складки.

Как лечат заболевание?


В терапию патологии входит инстилляция органов зрения специальными каплями. Своевременные лечение и диагностика гарантируют полное выздоровление. Показаны инстилляции глазных капель, а при тяжелых формах рекомендуются инъекции под конъюнктиву или под глазное яблоко. В таблице показаны группы препаратов, которые назначают. Кроме того, в дополнение показан прием антигистаминных, витамино-минеральных комплексов, иммунокорректоров. Назначение

Группа препаратов Название
Антибиотики Аминогликозиды
Фторхинолоны
Цефалоспорины
Антисептики Раствор сульфацетамида
Кератопротекторные Хинина гидрохлорида
Эпитилизирующие средства Гемодиализаты крови молочных телят
Глюкокортикоиды «Дексаметазона»
«Бетаметазона»


Заболевание может развиться из-за попадания в организм дифтерийной палочки. Возбудителем кератита может быть также дифтерийная палочка. В таком случае без сыворотки не обойтись: ее вводят внутримышечно и капают в место очага. Если язва прогрессирует, показаны электро-, крио-, диатермокоагуляция язвы с применением зеленки и еда. Даже при благоприятном исходе лечения остается бельмо — белое пятно, которое есть результатом заживления. Для его устранения проводят эксимерлазерную процедуру, фототерапевтическую коррекцию роговицы, кератопластику.

Причины

Вызывается провоцирующими факторами:

  • инфекции различной природы (вирусы, грибы, бактерии);
  • повреждение роговицы попаданием инородного предмета, ожогом, из-за травмы;
  • влияние сильного ветра и попадание частиц песка, пыли;
  • нарушенные обменные процессы, последствие эндокринных заболеваний (диабет, гипотиреоз, ожирение);
  • неполноценное питание, гипо- и авитаминоз;
  • неправильный или недостаточный уход за контактными линзами, особенно длительного ношения, когда на поверхности размножаются амебы, синегнойные палочки и золотистый стафилококк;
  • заболевания органа зрения (конъюнктивит, блефарит, аллергия, лагофтальмы и другие);
  • нарушенная иннервация роговицы;
  • гиперсекреция мейбомиевых желез;
  • патологии иммунной системы;
  • невыясненные причины.

Обязательное обследование при планировании беременности в медицинском центре ldck.ru: перечень анализов

Глазные лекарства

Кератит – что это такое, и какие симптомы воспаления роговицы

По причинам выделяют определенные типы болезни:

  1. Амебный;
  2. Герпетический;
  3. Вирусный;
  4. Грибковый;
  5. Бактериальный;
  6. Травматический.

Амебный кератит – это нозология, провоцируемая простейшим паразитом – амебой семейства «Acanthamoeba». Микроорганизм живет в воде водоемов, рек, которые являются источниками для централизованного водоснабжения. При купании он попадает в глаза, но у здорового человека не вызывает патологических изменений, так как ликвидируется слезной жидкостью. При нарушении процесса слезотечения для смывания инородных тел, агентов с роговицы и конъюнктивы назначается «искусственная слеза».

Амебный кератит развивается у людей, которые носят контактные линзы. При попадании простейшего между линзами и роговицей возникает воспалительный процесс.

Механизм обезвреживания микроба слезной жидкостью при ношении интраокулярных линз не работает. При попадании бактерий, вирусов, грибов, простейших микроорганизмов формируется специфическое или неспецифическое воспаление.

Аллергическая форма возникает при попадании на оболочки глаза чужеродных веществ, являющихся запускающим фактором механизма гиперчувствительности. Острое течение наблюдается до тех пор, пока внутри глаза сохраняется чужеродный антиген.

Такая нозология, как бактериальный кератит, является достаточно распространенной. Причина – специфические и неспецифические бактерии, попадающие из внешней среды. Исследования выявили распространенных возбудителей заболевания – синегнойная палочка, стафилококк. Бактерии провоцируют воспалительные изменения разных внутриглазных тканей. При инфекционном кератите лечение антибактериальными каплями начинается с ранних стадий.

Травматический кератит может быть химическим, механическим, температурным. Повреждение роговицы при травме сочетается с другими формами, так как дефекты – это возможность для проникновения бактерий внутрь тканей

Грибковый кератит – это опасная патология, которая излечивается только при длительном использовании антимикозных средств.

При травматической форме повышается вероятность присоединения патогенных вирусов, бактерий, грибов к месту повреждения. Комбинированное воспаление роговицы нередко сопровождается глубоким повреждением глазных тканей с выраженными осложнениями (катаракта, глаукома).

Вирусные формы кератита провоцируют адено- или энтеровирусы. Активность возбудителей прослеживается на фоне простудных болезней (ОРВИ), кишечных отравлений.

У детей грибковый кератит развивается при приеме антибиотиков для лечения дисбактериозов, кишечных инфекций. При использовании антибактериальных средств уничтожается сапрофитная флора, которая физиологически препятствует размножению всех патогенных агентов.

Ожоги роговицы, инфекции, травмы, ношение контактных линз, попадание инородного тела – это провоцирующие факторы кератита.

Научные исследования не выявили генетической зависимости к кератиту, но на практике заболевания глаз часто возникают у детей, родители которых страдают глаукомой и катарактой.

Причины возникновения

Травматический кератит глаза может возникнуть при:

  • попадании инородного тела в роговицу;
  • ультрафиолетового излучения;
  • ожогах;
  • не проникающих травмах роговицы;
  • повреждении при контузии.

Находки AliExpress: самые интересные и полезные товары

Клинические симптомы

Когда роговица воспаляется, она становится мутной. Это происходит потому, что в ее тканях скапливаются разнообразные клеточные элементы. Это явление имеет название «инфильтрат». Оно может быть множественным либо единичным, у него может быть любая форма, габариты, оттенок. Также инфильтраты делятся на два вида — глубокие, они же стромальные, и поверхностные. К какому из этих самых видов принадлежит инфильтрат, определяется тем, насколько глубоко он находится.

Помутнение роговицы глаза человека

Поверхностный инфильтрат запросто может рассосаться, не оставив следов вовсе либо вызвав лишь небольшое помутнение роговицы. А вот глубокий уже хуже. Он оставляет после себя разновыраженные рубцы, из-за чего человек начинает хуже видеть.

Кератит провоцирует врастание сосудов в роговицу. Это явление называется васкуляризацией. Благодаря ей инфильтрат лучше рассасывается, также это явление дает защиту и оказывает компенсаторное действие. Роговица становится менее прозрачной. Ведь изначально в ней нет сосудов, и это один из факторов, обеспечивающих ее прозрачность.

Васкуляризация роговицы

Из проявлений для кератита характерен роговичный синдром. Его симптомы:

  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм — почти полная невозможность открыть глаз, вызванная  спазмом века;
  • сильные боли в глазу;
  • ощущение, будто туда что-то попало;
  • покраснение глаза.

Самые явные симптомы кератита – покраснение глаза, сильные боли, помутнение роговицы

Воспаление может перейти на радужную оболочку, склеру, а также на ресничное тело. Очаг воспаления, расположенный на роговице, порой покрывается язвами. Если течение заболевания будет идти неблагоприятно, не исключена перфорация роговицы, инфекция может попасть внутрь глаза, вызывая эндофтальмит.

Одним из первых проявлений поверхностного является возникновение крошечных пузырьков в поверхностных слоях роговицы. Они лопаются и поверхность остается эрозированной. Получающиеся в итоге рисунки бывают разными, но обычно они похожи на древесные ветви.

Некротизирующий стромальный герпетический кератит

Инфильтрат от глубокого герпетического кератита тоже напоминает дерево. При этом не исключены также изъязвления.

Блефароконъюнктивит

В начальной стадии в центре роговицы либо в ее парацентральной зоне появляется серый очаг. Вскоре он сменяется язвой. У нее в большинстве случаев немного поднят один край, и там начинают гноиться ткани. Всего за три-пять суток в процесс оказывается вовлечена вся роговица целиком. Посередине она оказывается расплавлена гноем. На дне передней глазной камеры накапливается гной, называемый гипопионом. После того как роговица окажется перфорирована, возможны следующие варианты:

  • роговица сама себя вылечивает, при этом на ней возникает грубый рубец, называемый бельмом;
  • гноиться начинают более глубокие глазные отделы и далее начинает развиваться эндофтальмит.

Роговица может вылечить «сама себя», однако в таком случае в глазу может остаться бельмо

Кератит нейрогенный является последствием заболевания трофических волокон тройничного нерва. В верхних слоях центра роговицы появляется плоская язва. Она развивается долго и бессимптомно. Иногда она заживает, оставив после себя лишь небольшое помутнение. Но стоит попасть вторичной инфекции, и вместо этого самого помутнения человек там получает гнойное воспаление.

Туберкулез (фликтена конъюнктивы); б. Фликтена роговицы

У тех, кто пользуется контактными линзами, нередко бывает кератит, который возбуждает акантамеба. Это примитивный вид микроорганизмов. Такой кератит довольно часто затрагивает оба глаза, его тяжело вылечить, и протекает он тяжело. И даже вылеченный, он нередко оставляет после себя «в подарок» сильные помутнения, тем самым ухудшая зрение.

Чуть заподозрив кератит, необходимо максимально быстро обратиться к окулисту! Эта патология лечится в стационарных условиях, где врачи смогут наблюдать пациента ежедневно. Это потому, что потом на роговице не исключено образование грубых рубцов. Те сильно портят зрение. Более того, пациент даже может ослепнуть.

На приеме у офтальмолога

Кератит: диагностика

Эффективность лечения кератита напрямую зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз, поскольку нередко это заболевание принимают за аллергический конъюнктивит. Методы диагностики предусматривают следующее:

  • Тщательный сбор анамнеза, с выявлением сопутствующих заболеваний и данных о наличии травм;
  • Проведение наружного осмотра области глаз и глазных яблок, пальпация определённых участков (если это возможно);
  • при помощи специальных инструментов с целью оценивания сетчатки, сосудов глазного дна, диски зрительного нерва. При кератите, сопровождающимся помутнением роговицы, выявляется ослабление рефлекса глазного дна;
  • Биомикроскопия ― осмотр глазных структур при помощи щелевой лампы, оценивание их прозрачности, рельефа и глубины поражения;
  • Флюоресцеиновый тест ― в качестве дополнительной диагностики при подозрении на изъязвление;
  • Микробиологические лабораторные исследования ― при инфекционной природе заболевания, направленные на определение возбудителя.

Наши врачи

Махмутов Владимир Юрьевич
Врач-офтальмолог, доктор медицинских наук, профессор
Стаж 32 года
Записаться на прием

Махмутова Татьяна Игоревна
Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 29 лет
Записаться на прием

Будник Александра Петровна
Врач – офтальмолог
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Алиева Зайнаб Абдуллаевна
Врач-офтальмолог
Стаж 38 лет
Записаться на прием

Кератит: лечение

Лечение кератита подбирают в индивидуальном порядке после проведения диагностических исследований и выявления причины заболевания, глубины воспалительных процессов и тяжести патологии.

Причина Лечение
Бактериальное заражение Приём антибиотиков в виде глазных капель, мазей, инъекций в клетчатку вокруг глазного яблока или под конъюнктиву глаза. Назначают «Офлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин», «Офтаквикс».
Вирусное заражение Приём антивирусных средств: «Флореналь», «Ацикловир», «Зовиракс», прочих.
Грибковое заражение Приём противогрибковых средств: «Пимафуцин», «Амфотерицин В».
Аллергическая реакция Приём антигистаминов: «Опатанол», «Аллергодил».

В случае, если заболевание сопровождается иридоциклитом, дополнительно назначают капли для расширения зрачков ― мидриатики: «Атропин», «Цикломед», «Тропикамид» и другие. Их приём позволяет исключить формирование задних спаек, что исключит целый ряд нежелательных последствий для пациента.

Для быстрого заживления роговицы глаза назначают восстанавливающие капли и мази для глаз «Корнерегель» или «Таурин». Если у пациента выявлены помутнения, их рассасывание стимулируют такими процедурами, как фонофорез и электрофорез с применением протеолитических ферментов.

Кератит: профилактика

Профилактика данного заболевания достаточно проста и требует соблюдения следующих правил:

  • Проведение работ, при которых могут быть травмированы глаза, в специальных защитных очках;
  • Строгое соблюдение правил гигиены при пользовании контактными линзами;
  • Работа со сваркой в защитной маске, исключение длительного пребывания на солнце;
  • Своевременное лечение таких заболеваний глаз, как: конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит;
  • Своевременное лечение общих патологий, которые стимулируют развитее кератита.

Если Вы всё же отмечаете у себя первые признаки развития этого заболевания, немедленно обращайтесь за профессиональной врачебной помощью! Помните: залог успешности лечения в его своевременности!

Наши услуги в офтальмологии:

Название услуги Цена в рублях
Прием врача-офтальмолога (первичный) 3 500
Прием врача хирургического профиля (повторный, для комплексных программ) в течение 3-х месяцев после первичного 1 800
Ультразвуковое сканирование переднего отрезка глаза 1 000
Удаление инородных тел роговицы, конъюнктивы 2 000
  • Отслойка сетчатки
  • Близорукость

Кератит травматический у домашних животных

Страдать от травматического кератита могут не только люди, но и собаки, и коты. Я расскажу дальше в статье, какие симптомы заболевания могут быть у домашних любимцев и каким образом их лечить.

Причины возникновения у животных:

  • Механические повреждения.
  • Появление частиц, песчинок внутрь глаза.
  • Ожоги. Они очень сложно поддаются лечению.

Симптомы у животных:

Нужно внимательно относиться к здоровью своего животного и при появлении первых симптомов обращаться к врачу. Сначала роговица начинает мутнеть и становится словно матовой. Такие проявления могут быть как на одном глазу, так и сразу на обоих. Дополнительно появляется отечность и глаз становится словно припухший.

При наличии травматического кератита у кошки появляется светобоязнь. Она старается как можно меньше бывать на солнышке. Если своевременно не начать лечение, то возможно появление бельма и полнейшей слепоты на поврежденном глазе.

Лечебная терапия

После того, как вы прочитали описание травматического кератита, необходимо определиться, как лечить заболевание. В первую очередь лечебная терапия должна быть направлена на устранение причины. То есть при наличии инородного тела следует обратиться к ветеринару.

Он проведет анестезию и уберет причину. Дополнительно рекомендовано проводить лечение при помощи антибактериальных препаратов.

Профилактика заболевания у животных

Профилактические меры всегда намного лучше, чем проведение лечения у собак или кошек.

  • Нужно осматривать у своих домашних животных после прогулки. Особенно внимательно следует осмотреть глазки животного после прогулки на улице.
  • Нужно следить за порядком в доме.
  • Раздражение конъюнктивы может происходить из-за попадания в глаза длинной шерсти.
  • Нужно усилить иммунитет домашнего любимца при помощи витаминов. Не стоит забывать о препаратах для устранения паразитов, которые необходимо давать животным раз в 6 месяцев.
  • При появлении в глазах инородного тела следует обратиться к профессионалу. Не следует пытаться сделать это самостоятельно. Таким образом, вы можете только навредить своему любимцу.

Как лечить кератит?

Различают несколько основных видов кератита:

  1. Вирусный. В большинстве случаев вызывается попаданием в глаз вируса герпеса. Характеризуется появлением всех типичных симптомах в выраженной форме.
  2. Бактериальный. Этот вид не так заметен на первых стадиях развития, но встречается чаще, особенно среди тех, кто использует контактные линзы (вследствие несоблюдения мер профилактики и гигиены).
  3. Грибковый. Одна из самых опасных форм, при которой наблюдается перфорация и изъязвление роговой оболочки.
  4. Амебный. Вызывается простейшим организмом Acanthamoeba и требует немедленного лечения, так как в запущенной форме может привести к потере зрения. Характеризуется большим количеством инфильтрата.
  5. Также большое количество инфильтрата наблюдается при гнойном кератите. Лечение такого вида заболевания – длительное и тяжелое, все симптомы заболевания проявляются наиболее ярко.

Иногда воспаление роговицы глаза происходит по причине воздействия солнечных лучей. Это фотокератит, при котором гнойные выделения могут присутствовать в небольших количествах. 

Российское кино за рубежом

Помимо фестивальных наград, российское кино получает и массового зрителя за границей. В частности, фильм «Ночной дозор» был приобретён в полсотни стран и занял 4-е место в немецком бокс-офисе.

В 2015 году Верховная Рада Украины запретила распространение и публичное демонстрирование российских фильмов, пропагандирующих военные и силовые формирования РФ. В том же году Госкино Украины запретило к показу 162 российских фильма и сериала.

Навигация по записям

Клинические симптомы

Когда роговица воспаляется, она становится мутной. Это происходит потому, что в ее тканях скапливаются разнообразные клеточные элементы. Это явление имеет название «инфильтрат». Оно может быть множественным либо единичным, у него может быть любая форма, габариты, оттенок. Также инфильтраты делятся на два вида — глубокие, они же стромальные, и поверхностные. К какому из этих самых видов принадлежит инфильтрат, определяется тем, насколько глубоко он находится.

Помутнение роговицы глаза человека

Поверхностный инфильтрат запросто может рассосаться, не оставив следов вовсе либо вызвав лишь небольшое помутнение роговицы. А вот глубокий уже хуже. Он оставляет после себя разновыраженные рубцы, из-за чего человек начинает хуже видеть.

Кератит провоцирует врастание сосудов в роговицу. Это явление называется васкуляризацией. Благодаря ей инфильтрат лучше рассасывается, также это явление дает защиту и оказывает компенсаторное действие. Роговица становится менее прозрачной. Ведь изначально в ней нет сосудов, и это один из факторов, обеспечивающих ее прозрачность.

Васкуляризация роговицы

Из проявлений для кератита характерен роговичный синдром. Его симптомы:

  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм — почти полная невозможность открыть глаз, вызванная  спазмом века;
  • сильные боли в глазу;
  • ощущение, будто туда что-то попало;
  • покраснение глаза.

Самые явные симптомы кератита – покраснение глаза, сильные боли, помутнение роговицы

Воспаление может перейти на радужную оболочку, склеру, а также на ресничное тело. Очаг воспаления, расположенный на роговице, порой покрывается язвами. Если течение заболевания будет идти неблагоприятно, не исключена перфорация роговицы, инфекция может попасть внутрь глаза, вызывая эндофтальмит.

Одним из первых проявлений поверхностного является возникновение крошечных пузырьков в поверхностных слоях роговицы. Они лопаются и поверхность остается эрозированной. Получающиеся в итоге рисунки бывают разными, но обычно они похожи на древесные ветви.

Некротизирующий стромальный герпетический кератит

Инфильтрат от глубокого герпетического кератита тоже напоминает дерево. При этом не исключены также изъязвления.

Блефароконъюнктивит

В начальной стадии в центре роговицы либо в ее парацентральной зоне появляется серый очаг. Вскоре он сменяется язвой. У нее в большинстве случаев немного поднят один край, и там начинают гноиться ткани. Всего за три-пять суток в процесс оказывается вовлечена вся роговица целиком. Посередине она оказывается расплавлена гноем. На дне передней глазной камеры накапливается гной, называемый гипопионом. После того как роговица окажется перфорирована, возможны следующие варианты:

  • роговица сама себя вылечивает, при этом на ней возникает грубый рубец, называемый бельмом;
  • гноиться начинают более глубокие глазные отделы и далее начинает развиваться эндофтальмит.

Роговица может вылечить «сама себя», однако в таком случае в глазу может остаться бельмо

Кератит нейрогенный является последствием заболевания трофических волокон тройничного нерва. В верхних слоях центра роговицы появляется плоская язва. Она развивается долго и бессимптомно. Иногда она заживает, оставив после себя лишь небольшое помутнение. Но стоит попасть вторичной инфекции, и вместо этого самого помутнения человек там получает гнойное воспаление.

Туберкулез (фликтена конъюнктивы); б. Фликтена роговицы

У тех, кто пользуется контактными линзами, нередко бывает кератит, который возбуждает акантамеба. Это примитивный вид микроорганизмов. Такой кератит довольно часто затрагивает оба глаза, его тяжело вылечить, и протекает он тяжело. И даже вылеченный, он нередко оставляет после себя «в подарок» сильные помутнения, тем самым ухудшая зрение.

Чуть заподозрив кератит, необходимо максимально быстро обратиться к окулисту! Эта патология лечится в стационарных условиях, где врачи смогут наблюдать пациента ежедневно. Это потому, что потом на роговице не исключено образование грубых рубцов. Те сильно портят зрение. Более того, пациент даже может ослепнуть.

На приеме у офтальмолога

Классификация

По глубине поражения классифицируют:

  • глубокий кератит — заражается весь стромальный слой;
  • поверхностный — заражается стромальный верхний слой.

По локализации инфильтрата:

  • периферический — в цилиарном поясе радужки, в зоне лимба;
  • парацентральный — в районе радужки;
  • центральный — в области зрачка. Чем центральнее находится инфильтрат, тем страдает больше зрение как во время заболевания, так и после лечения.

По этиологии:

  • эндогенный — поражение малярией, туберкулезом, бруцеллезом, сифилисом;
  • экзогенный;
  • нейрогенный;
  • аллергический;
  • герпетический;
  • инфекционный;
  • грибковый;
  • бактериальный кератит;
  • гиповитаминозный;
  • вирусный;
  • авитаминозный;
  • древовидный;
  • точечный;
  • язвенный;
  • нитчатый.

Любая из разновидностей заболевания имеет определенные особенности, появление которых будет зависеть от общего состояния человека, характера возбудителя и возраста пациента.

Причины ахроматопсии

Полная ахроматопсия, или палочковый монохроматизм, представляет собой группу наследственных патологий, каждая из которых вызывается мутацией определенного гена, все они наследуются по аутосомно-рецессивному типу. Эти гены кодируют белки, которые обуславливают внутриклеточную передачу информации от родопсина к клетке. Изменение комформации родопсина под воздействием клеток через цепочку белков (G-белок – трансдуцин — фосфодиэстераза) приводит к гиперполяризации мембраны фоторецептора, это затормаживает выделение из него глутамата, вызывая возбуждение биполярных клеток. Последние в конечном итоге передают потенциал действия в волокна зрительного нерва. Нарушение структуры белков-передатчиков в колбочках по причине мутации приводит к тому, что в ответ на воздействие света и изменения комформации протеина-фотопигмента не возникает никакой реакции клетки и, как следствие, нервного импульса.

В этой ситуации единственными действующими фоторецепторами сетчатки остаются палочки, фотопигмент которых не обладает чувствительностью к определенному цвету, поэтому волны света различной длины эти рецепторы воспринимают как различные оттенки серого цвета. Помимо черно-белого зрения, отсутствие колбочек при полной ахроматопсии приводит к центральной скотоме – в области желтого пятна палочек практически нет. Это, в свою очередь, ведет к нарушению остроты зрения, так как оно обеспечивается фокусировкой света на центральной части желтого пятна. Так как палочки в целом чувствительнее колбочек (в норме они обеспечивают ночное зрение), при полной ахроматопсии резко повышается фоточувствительность.

Частичная ахроматопсия, или дальтонизм, обусловлена мутацией генов, локализованных на Х-хромосоме. Эти гены кодируют красный (ген OPN1LW) или зеленый (ген OPN1MW) фотопигменты колбочек. В результате нарушения структуры пигмент уже не в состоянии воспринимать свет, из-за чего и возникает нарушение восприятия определенных цветов и оттенков. Так как при этом заболевании из работы выпадает только около трети колбочек, цветовое зрение сохраняется, хоть и несколько изменено. Также намного слабее страдает острота зрения, не так, как при полной ахроматопсии, выражена светобоязнь.

Заключение

Ссылка на основную публикацию