Травма глаз

Последствия травм

Могут быть очень серьёзными, иногда доходит до потери зрения и не представляется возможным его восстановление. Обычно такие осложнения бывают при химических ожогах и при проникающих травмах. Осложнением после ожогов может стать вторичная глаукома. На роговице возникают грубые рубцы, зрачок смещается, стекловидное тело мутнеет, появляется отёк и повышается внутриглазное давление.

Первая помощь при травме глаза

  • При резаной травме — глаз и веко необходимо накрыть чистой тканью, зафиксированной с помощью повязки. Желательно неповреждённый глаз тоже прикрыть, потому что глазные яблоки повторяют синхронное движение.
  • При травмировании тупым ударом тоже следует воспользоваться повязкой, но перед наложением её надо смочить в холодной воде или положить на неё холодный предмет.
  • Если был получен ожог химическим веществом, его как следует нужно промыть проточной водой. Веки раздвиньте при помощи пальцев, голову наклоните, чтобы вода стекала от носа наружу. После процедуры промывания накройте глаз повязкой и обратитесь к офтальмологу.
  • Если инородное тело попало в глаз и внедрилось в него, не удаляйте его самостоятельно. Прикройте глаз повязкой и обратитесь к врачу. Если инородное тело — это соринка или ресница и свободно передвигается по глазному яблоку, то достать его поможет тампон. Оттяните нижнее веко и дождитесь когда инородное тело опустится вниз и уберите его.

Последствия травмы зависят от того насколько правильно была оказана первая помощь и от характера травмы. При некачественной обработке возможны следующие осложнения:

  • Сепсис. Когда в кровь попадают возбудители инфекций и весь организм получает отравление токсичными продуктами. Такое состояние считается тяжелейшим.
  • Возможна потеря глаза.
  • Снижение зрения.
  • Абсцесс головного мозга. В полости черепа скапливается гной.
  • Панофтальмит. Гнойное воспаление, при котором расплавляется структура глаза и всех оболочек.
  • Симпатическое воспаление. Здоровый глаз начинает страдать, у него происходит реакция на травму первого глаза. Такое осложнение называется фиброзно-пластический иридоциклит.
  • Эндофтальмит. Это когда в полости стекловидного тела скапливается гнойная масса и воспаляются внутренние структуры.
  • Появляется обезображивающий рубец.
  • Деформируются мягкие ткани лица.
  • Веки заворачиваются или выворачиваются.
  • Нарушается функционирование слёзного аппарата.

Травма глаза – виды и возможное лечение в домашних условиях

Давайте сперва рассмотрим, какие бывают виды такого рода повреждений. В случае с травмой глаза существует несколько классификаций. Например, в зависимости от степени тяжести, такие повреждения разделяют на:

  • легкие;
  • средней тяжести;
  • тяжелые.

В первом случае целостность органа зрения не нарушается. Пострадавший ощущает только лишь незначительный дискомфорт, не теряя при этом трудоспособности. Уровень зрения остается прежним. При травмах средней тяжести уже есть видимые нарушения целостности глаза. При таких травмах человек утрачивает трудоспособность на срок от 10 суток до 1 месяца. Наибольшую опасность представляют тяжелые травмы. В таких случаях не исключена полная потеря зрения.

Кроме того, травмы глаз разделяют на:

  • проникающие;
  • непроникающие.

Первые, конечно же, более серьезные, поскольку здесь нарушается целостность слизистой оболочки зрения. Однако и непроникающие травмы могут быть очень серьезными. Главная проблема заключается в том, что они способны спровоцировать весьма неприятные осложнения.

Как уже говорилось выше, пострадавшему можно оказать только лишь доврачебную помощь. Даже если вам кажется, что травма несерьезная, все равно следует обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии неприятных последствий. Предварительно можно лишь облегчить свое состояние – как самостоятельно, так и с помощью других людей. Особо следует отметить тот факт, что вне зависимости от того, как была получена травма, прикасаться к поврежденному глазу, например, тереть его, категорически запрещается.

Не стоит также пытаться самому удалить инородное тело

Любое неосторожное движение здесь чревато серьезными осложнениями. Промывать глаза можно только в одном случае – если туда попали какие-то химические соединения

Также нельзя пытаться нейтрализовать одно химическое вещество другим. Такими действиями вы только лишь усугубите ситуацию. Если нужно сделать перевязку – ни в коем случае не используйте вату. Дело в том, что ее ворсинки могут вызвать еще большее раздражение. Применение ваты допускается только лишь в одном случае – при необходимости остановить сильное кровотечение из поврежденного века. Перед любыми манипуляциями следует тщательно помыть руки.

Давайте рассмотрим наиболее распространенные типы травм глаз, а также действия, которые можно предпринимать в таких случаях. Итак, при попадании инородного тела нельзя пытаться вытащить его самостоятельно. В качестве доврачебной помощи здесь стоит закапать поврежденный глаз антибактериальными препаратами, такими как Витабакт или Левомицетин. Кроме того, пострадавшему нужно не двигать глазным яблоком, поскольку из-за этого вполне может произойти смещение попавшего в глаз инородного предмета. Это, как вы понимаете, чревато усугублением ситуации. Лучше всего закрыть человеку парный глаз, например, салфеткой. Это поможет предотвратить парное движение глазных яблок.

Следует отметить, что промывать глаза категорически запрещается, если внутрь попал порошок негашеной извести. Итогом таких действий может стать ожог, поэтому кристаллы нужно удалять исключительно с помощью сухой салфетки

При попадании в глаза суперклея впору попытаться удалить его, только делать это нужно очень осторожно. Допускается нанесение тетрациклиновой мази и антибактериальных капель

После этого пострадавшего обязательно следует доставить в травмпункт.

Лечением поврежденного глаза должен заниматься только лишь специалист. До консультаций с ним и осмотра пациента никаких препаратов, за исключением антибактериальных капель (и то не во всех случаях), принимать нельзя. О недопустимости самостоятельных попыток убрать посторонний предмет мы уже говорили. Риск получить дополнительные, еще более серьезные повреждения, здесь очень высокий, поэтому лучше потратить немного времени на визит в травмпункт. Ну а при очень серьезных травмах с кровотечением человека нужно доставить в больницу как можно скорее. Лечение в домашних условиях – это в первую очередь закапывание глаз, в соответствии с рекомендациями врача. Кроме того, возможен вариант с необходимостью прикладывания к травмированным органам зрения разного рода компрессов и примочек. Естественно, все это нужно делать в полном соответствии с рекомендациями врача. Любая самодеятельность при таких травмах может привести к очень серьезным негативным последствиям.

Возможные последствия от получения травмы

Наблюдается прямая зависимость последствий травмы и ее характером, а также своевременным оказанием доврачебной помощи.

При некачественной обработке и неадекватной терапии может развиться ряд осложнений:

  1. сепсис– данное осложнение представляет собой очень тяжелое состояние, которое провоцируется возбудителями инфекции, попавшими в кровь и отравлением их продуктами жизнедеятельности, которые являются токсичными.
  2. удаление глазного яблока;
  3. сохранение тенденции ухудшения остроты зрения;
  4. абсцесс головного мозга – представляет собой образование гнойных масс в черепной коробке;
  5. панофтальмит – при его возникновении происходит воспалительный процесс гнойного характера, который вызывает расплавление составляющих элементов глаз;
  6. симпатические воспалительные процессы – при таком виде воспаления ухудшается здоровье неповрежденного глаза. Наиболее частым осложнением, при котором страдает неповрежденное глазное яблоко, считается фиброзно-пластический иридоциклит;
  7. эндофтальмит – патология, характеризующаяся формированием гнойных образований в стекловидном теле глаза и возникновением воспалительных процессов во внутренних структурах;
  8. рубец, который накладывает не только косметический дефект, но и влияет на остроту зрения;
  9. деформации лицевых тканей;
  10. патологии век в виде его заворота, выворота и птоза;
  11. неправильное функционирование слезного аппарата.

Симптоматика светобоязни

Самостоятельно определить признаки светочувствительности просто. Как только потоки яркого света попадают на сетчатку, появляются неприятные ощущения и дискомфорт в глазнице. Человек пытается прищурить разрез глаз. Даже тусклый свет способен вызвать раздражение.

Параллельно наблюдается спазм век. У некоторых людей расширяется зрачок. Глазные яблоки становятся розовыми или насыщенно красными. Человек непроизвольно начинает часто моргать. Жалуется на ощущение песка в глазах. У некоторых людей временно снижается качество зрения.

Полезное видео

Посмотрите видеоотрывок из передачи «Жить здорово», в котором рассказывается, как оказать первую помощь при ударе в глаз.

Медикаментозные методы лечения

Восстанавливают повреждённые ткани органов зрения с помощью лекарственных средств при наличии следующих симптомов:

  • опухоли и отёчности нижнего или верхнего века;
  • воспаления глазного яблока;
  • повышенной слезоточивости.

В зависимости от степени травмы и вида повреждения используют капли или лекарственные препараты.

Противовоспалительные капли

Самое известное средство для лечения глаз – капли. Они устраняют воспалительные процессы, мягко воздействуя на органы зрения. В зависимости от степени травмы подбирают типы капель:

  1. При попадании соринки или лёгком химическом ожоге используют Альбуцид. Он снимает отёчность и обладает противовоспалительным эффектом. Можно также воспользоваться обычным раствором фурацилина. При его применении нужно следить, чтобы жидкость попала точно в конъюнктивальный мешок.
  2. При солнечных ожогах или царапинах на веке защитные функции глаза ослабевают, что способствует размножению болезнетворных бактерий. При таких травмах используют раствор диклофенака (0,1%) или раствор индоколира (0,1%).

Фото 1. Капли глазные Диклофенак, 0,1 %, 5 мл, от производителя «Ромфарм».

Капли – самый простой способ снятия воспаления в глазу после травмы. Но иногда требуется ещё более щадящее лечение. В этом случае применяют лекарственные препараты.

Другие лекарственные средства

Чаще всего к этой группе относят мази и болеутоляющие препараты. Первые служат для уменьшения воспаления и уничтожения патогенной микрофлоры. Болеутоляющие устраняют болевые ощущения и используются в качестве дополнительной терапии.

Мази по своему принципу действия бывают:

  • Антибактериальными: тетрациклиновая; эритромициновая; Флоксал.
  • Противовоспалительными (гидрокортизоновая мазь).

Фото 2. Глазная мазь Флоксал, 3 мг/г, 3 г, от производителя «Bausch+Lomb».

Если в аптечке не оказалось мазей или капель, можно воспользоваться средствами народной медицины.

Реабилитационный период

При легкой и средней тяжести травмы и своевременно оказанной медицинской помощи целостность глазного яблока восстанавливается, а зрение сохраняется. В процессе восстановления пострадавший должен наблюдаться у офтальмолога, который проводит систематическое обследование – офтальмохромоскопию, реографию (исследование сосудов) глазного дна, гониоскопию (визуальное обследование передней камеры глазного яблока).

До полного восстановления функции органов зрения пострадавшему рекомендуют ограничить физические нагрузки, сотрясения, прыжки и толчки во избежание разрывов кровеносных сосудов глазного яблока. 

Ранения глазного яблока и зрительного аппарата

Попадание стороннего предмета в глаз также считается травмой

Ранения разделяют на три вида: проникающие, непроникающие и сквозные.

Проникающие

Категория тяжелых ранений, когда инородное тело проникает сквозь фиброзную оболочку. При осмотре офтальмолог может установить вероятные или достоверные признаки раны. Например, к вероятным относят повреждения роговицы с истечение стекловидного тела, надрывы радужки, скопление крови, помутнение хрусталика до матового цвета, гипотония или выпадение глазного яблока.

К достоверным относят сквозные повреждения, которые затрагивают сетчатку или стекловидное тело, а также присутствие инородного тела, образование канальцев в хрусталике и радужке. Проникающие ранения могут привести к развитию катаракты, глаукомы и отслоению сетчатки.

Непроникающие

Тип ранений, когда инородное тело провоцирует воспалительный процесс или происходит деструкция зрительной системы. После такого типа ранения есть возможность восстановить зрение и функциональность аппарата.

Сквозные

Инородный предмет, проникая в стекловидное тело, выходит и оставляет сквозной раневой канал.

Ранения век и конъюнктивы сопровождаются гематомами

При осмотре офтальмологу необходимо обратить внимание на целостность слезного канальца, а также на состояние придаточных пазух и целостность орбитальных косточек

Тупые травмы: контузионные

Контузионные травмы в 90% случаев требуют хирургического вмешательства.

  • Гемофтальм — кровоизлияние с обширной локальной зоной при повреждении стекловидного тела. При ранении сетчатки или сосудов происходит снижение светоощущения, временная потеря зрения. Это токсическая травма, в результате которой происходит расслоение сетчатки и сморщивание стекловидного тела. Чтобы избежать развития патологии и предотвратить возникновение витрэктомии, пациенту необходима экстренная помощь.
  • Разрыв склеры возникает при тупой травме глаза. Происходит деформация, изменяется внутриглазное давление. В некоторых случаях вытекает стекловидное тело и хрусталик.
  • Деформация передней камеры происходит на фоне гипотонии глаза. Главный симптом — разрыв оболочки, который сложно обнаружить при осмотре. Изменения камеры также могут происходить из-за вывиха хрусталика, что сопровождается выраженным помутнением. Нередко стекловидное тело заполняет кровь, которая рассасывается самостоятельно спустя время.
  • Деформация радужки сопровождается с параличом зрительного нерва и сфинктера. При осмотре наблюдают искажение формы зрачка, корень радужки либо отслаивается, либо полностью отрывается от основания. Второстепенный симптом — аккомодация.
  • Отек роговицы — повреждение оболочки и верхнего эпителиального слоя. Может проявляться из-за гипертензии зрительного аппарата.
  • Поражение хрусталика приводит к появлению катаракты. Нередко контузионная травма может изменить положение хрусталика.

Механизм травмы

В момент контузии происходит смещение глазного яблока, компрессия структур, его составляющих.

При этом повышается внутриглазное давление, резко расширяется зрачок. Жидкость, устремляющаяся в переднюю камеру, может спровоцировать разрывы радужной оболочки по зрачковому краю или в области углов камеры.

Смещается хрусталик, связка, его поддерживающая, может не выдержать нагрузки, порваться. Возникает подвывих или вывих линзы, выпадение её в стекловидное тело или переднюю камеру. Не исключаются разрывы капсулы хрусталика.

Из повреждённых при травме сосудов кровь поступает под слизистую, хориональную, сетчатую оболочку или в камеры глаза. Различна степень наступающих кровоизлияний.

Вследствие натяжения структур в момент ушиба возможно расслоение, разрывы или отслоение сетчатки.

При тяжёлых травмах может наступить разрыв фиброзной капсулы глазного яблока. Чаще это случается на границе лимба или в местах крепления глазодвигательных мышц.

Разрывы или компрессия зрительного нерва возможны при повреждении костных структур глазницы.

Виды травм

Существует несколько разновидностей повреждений глазного яблока по нескольким признакам.

По тяжести травмирования они могут быть легкими, средними, тяжелыми и особо тяжелыми.

  1. Легкую травму обычно диагностируют после удара, то есть ушиба легкой степени. В этом случае вокруг глаза проявляется кровоизлияние, возникает небольшая отечность, спазм в области хрусталика.
  2. При средней тяжести травмы бывают временные нарушения функции зрительного аппарата, отекает роговица.
  3. Тяжелая травма характеризуется значимой потерей зрения (более 50%), иногда разрывом века и отслоением сетчатки.
  4. При особо тяжелых травмах возможна потеря зрения, значительное повреждение сетчатки, зрительного нерва или глазного яблока, разрушение структуры глаза.

Травмы глаза разделяют по причине их возникновения:

  1. удар (механическая травма);
  2. инородное тело (мелкий предмет, моющее средство);
  3. контакт с опасным химическим соединением (кислотой, растворителем, щелочью);
  4. обморожение (холодный ветер, контакт с предметом при низкой температуре);
  5. излучение (инфракрасное, ультрафиолет);
  6. ожог (термический).

Кроме того, по причине возникновения травма может быть:

  1. бытовой (семейная ссора, использование или ремонт бытовой техники, приготовление пищи);
  2. производственной (в рабочее время);
  3. детской (обычно из-за острых предметов);
  4. спортивной;
  5. военной (при военных действиях);
  6. сельскохозяйственной (попадание земли, контакт с инструментом).

Чаще всего при травме глаза повреждается его вспомогательный аппарат, то есть могут быть травмированы слезные каналы, слезный мешок, носослезный проток, глазодвигательные мышцы, веко либо роговица.

По большей части ранения глазного яблока бывают непроникающими, поэтому большой опасности для зрения не составляют.

При ранениях с проникновением необходима срочная медицинская помощь.

Первая помощь

Оказание первой помощи своевременно и грамотно может облегчить состояние пострадавшего, уменьшить внутриглазное кровотечение, поможет избежать осложнений.

Запрещается оказывать давление на повреждённый глаз, тереть его, самостоятельно промывать при наличии повреждений.

Пострадавший максимально скоро должен быть осмотрен офтальмологом. Только врач может оценить серьёзность ситуации. Только врач знает, что делать, как лечить правильно.

Как сделать раколовку из строительной сетки.

Основные разновидности травмы глаз

Итак, начнем нашу статью с видов травм. По степени тяжести офтальмологами выделяются такие повреждения:

  • Легкие, не влияющие на зрительные функции.
  • Средние, на фоне которых кратковременно снижается острота зрительных функций.
  • Тяжелые повреждения, которые приводят к достаточно устойчивым нарушениям зрительной функции.
  • Крайне тяжелые повреждения, из-за которых у людей наступает абсолютная потеря зрения или самого глаза.

Удары умышленные или неумышленные могут приводить к одной из травм. Не обязательно наносить удар тяжелым предметом, в ряде ситуаций достаточно одного воздействия рукой, чтобы вызвать повреждение.

Строение глаз человека

Из всех мышц нашего тела, мышцы, контролирующие наши глаза – самые активные.

Ваши глаза всегда останутся такого же размера, что и при рождении

, а уши и нос не перестают расти.

Только 1/6 часть глазного яблока видна.

В среднем за всю жизнь мы видим около 24 миллионов разных изображений

Ваши отпечатки пальцев имеют 40 уникальных характеристик, в то время как радужная оболочка глаза – 256. Именно по этой причине сканирование сетчатки используется в целях безопасности.Люди говорят «не успеешь глазом моргнуть», так как это самая быстрая мышца в теле. Моргание длится около 100 – 150 миллисекунд, и вы можете моргнуть 5 раз в секунду

Глаза обрабатывают около 36 000 частиц информации каждый час.

Наши глаза фокусируются примерно на 50 вещах в секунду

Наши глаза моргают в среднем 17 раз в минуту, 14 280 раз в день и 5,2 миллиона раз в год.

Идеальная продолжительность зрительного контакта с человеком, которого вы впервые встретили, составляет 4 секунды. Это нужно, чтобы определить какой у него цвет глаз.

Поиск по сайту

Какое назначается лечение?

Заживляющие лекарства

Чтобы глаза после травмы быстрее восстановились и вернули свои функции, для лечения доктор назначает специальные глазные капли. Препарат нужно закапать в оба глаза, индивидуальная схема терапии обязательно согласуется с доктором. Часто назначается такое лекарство:

  • «Баларпан-Н»;
  • «Дефислез».

При необходимости обезболить и снять воспаление, используются нестероидные противовоспалительные капли. Эффективными считаются такие препараты:


Капли “Наклоф” применяются как анальгетик и противовоспалительный препарат.

  • «Дикло Ф»;
  • «Наклоф»;
  • «Индоколлир».

Чтобы предупредить присоединение бактериальной инфекции, применяют антибиотик в виде капель:

  • «Тобрекс»;
  • «Офтаквикс».

Ускорить восстановление поможет офтальмологическая мазь или гели:

  • «Солкосерил». Эффективное средство, способствующее ускорению обменных процессов в поврежденных тканях и обогащению их необходимыми питательными веществами.
  • «Корнерегель». Гель способствует ускоренной регенерации поврежденных структур, устранять неприятные симптомы в виде сухости, жжения, покраснения.

Когда без операции не обойтись?

Хирургия необходима в крайне тяжелых ситуациях, когда глаз поврежден вследствие проникающего ранения, а консервативная терапия при этом не поможет. Операция назначается при повреждении роговицы, стекловидного тела, хрусталика, конъюнктивы, слезных канальцев. При внутренних кровоизлияниях, отслойке сетчатки, глаукоме назначаются внутриглазные инъекции, с помощью которых удается предупредить негативные последствия.

Симптомы ушиба глаза

Основными симптомами являются:

  • болевые ощущения;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • кровоизлияние или кровотечение;
  • частичная потеря зрения;
  • непроизвольное закрывание век;
  • головная боль;
  • потеря сознания, головокружение;
  • отек.

Если ушиб глаза произошел без сочетания с проникающим ранением или повреждением глазного яблока, то при исчезновении болевых ощущений, травме не придается большого значения, но последствием может стать ухудшение зрения. Данный процесс происходит вследствие кровоизлияния во внутренних участках, формирования сгустка и образования соединительной ткани, которая влияет на работу хрусталика и провоцирует отслойку сетчатки или развитие катаракты, глаукомы.

Контузия глаза классифицируется как прямая и непрямая. Прямая травма происходит при попадании предметом в глаз. Непрямая – при повреждении лица или головы.

Диагностика

Диагностика травмы глаза – задача офтальмолога или хирурга. 

Врач проводит визуальную оценку тяжести травмы, исследует тело глаза и оценку состояния глазного дна, чтобы исключить отслоение сетчатки. 

Обязательно проводится УЗИ глаза, рентгенография или компьютерная томография черепа и глазных орбит в двух проекциях.

Травма глаза, первая помощь при травме глаза

Первые часто сочетаются с попаданием инородного тела высокой температуры (капля горячего масла, искра от костра или сварочного аппарата и т.д.), вторые вызваны кислотами (преимущественно уксусная кислота), щелочами (моющие средства), дезинфицирующими растворами.

Оба типа ожогов характеризуются выраженным слезотечением, жжением, болью, при повреждении роговицы – нарушением зрения, появлением пятен перед глазами. 

При термическом ожоге часто определяется инородное тело в области нижнего века, куда оно смывается слезной жидкостью.

Проникающие травмы глаз

Проникающие травмы обладают более яркой клинической симптоматикой. В большинстве случае они характеризуются сквозным повреждением роговицы или конъюнктивы и наличием инородного тела, проходящего через оболочки глазного яблока или отверстием после такового. 

При этом, возможно вытекание внутриглазной жидкости. При инструментальном обследовании определяется повреждение хрусталика, стекловидного тела, реже – сетчатки. При вхождении в глазное яблоко длинных предметов (спицы, ветки) возможно их проникновение в полость черепа с развитием симптоматики повреждения центральной нервной системы.

Такие травмы всегда сопровождаются значительным ухудшением зрения.

Непроникающие травмы глаз

Для непроникающего типа травм присуще нарушение целостности роговицы или конъюнктивы без их сквозного повреждения. Как правило, это ожоги, микротравмы. Непроникающие повреждения благоприятней с точки зрения прогноза и практически никогда не приводят к утрате зрения.

Все непроникающие ранения будут сходны между собой. К ним относятся все легкие степени тупых травм, ожогов, микротравмы. При этом на роговице будет определяться эрозия, конъюнктива глаза отечна, с расширенной сосудистой сеткой. 

Ссылка на основную публикацию