Из-за чего возникают аномалии цветового зрения и можно ли их вылечить?

Диагностика

Многие больные могут длительное время не предъявлять жалобы на нарушенное восприятие цветов. В таких случаях патология диагностируется во время исследования цветового зрения на медицинских осмотрах.

Отклонения в цветовосприятии можно диагностировать с помощью таблиц Рабкина, которые представляют собой картинки, составленные из кружочков разных цветов. В каждой такой картинке зашифрована геометрическая фигура или цифра. Существуют таблицы, где изображены одновременно и фигура, и цифра. Человек с нормальным зрением на каждой из таблиц способен различить, что зашифровано. Человек с дальтонизмом или не сможет различить, или назовет неправильную фигуру.

Всего существует 48 картинок для определения цветоаномалии, которые разделены на две группы. В первую группу входят основные таблицы, благодаря которым диагностируются основные типы нарушений цветовосприятия. Вторая группа – контрольная. Она необходима для исключения симуляции больного.

Во время исследования пациент должен находиться спиной к источнику света. Таблицы перед ним должны располагаться вертикально на расстоянии 0,5-1 метр от глаз. Если таблицы лежат на столе – методика определения цветовосприятия нарушена и возможен ложный результат.

При исследовании цветового зрения пациент должен в течение 5-10 секунд дать ответ – что он видит на таблице. Все ответы вносятся в специальную форму, после чего результат сравнивается со специальной таблицей и выносится окончательный диагноз.

Диагноз аномалии цветовосприятия может быть поставлен только врачом-офтальмологом.

Полностью вылечить нарушенное цветовосприятие невозможно. Лечение цветоаномалии направлено на снижение выраженности симптомов и коррекцию остроты зрения. Также лечение проводится с целью приостановления патологического процесса. При отсутствии адекватной терапии человек может полностью потерять зрение.

Для нормализации остроты зрения используются контактные линзы или очки. Их рекомендуется носить всем больным с нарушенным восприятием цветов. Для того чтобы подкорректировать восприятие цветов, существуют тонированные очки и линзы с пигментами. На солнце пациентам рекомендуется выходить только в солнцезащитных очках.

В случае приобретенной аномалии цветовосприятия, когда установлена причина данного состояния, может решаться вопрос о хирургической коррекции. Операция может проводиться на пораженном участке глаза или на отделе нервной системы, который отвечает за восприимчивость к цветам. При наличии катаракты показана операция по ее удалению.

В комплексную терапию нарушенного цветовосприятия входят витамины. Всем больным показан прием витаминных комплексов с повышенным содержанием витаминов А и Е.

Если заболевание возникло как осложнение сахарного диабета, пациенту рекомендуется соответствующее лечение у эндокринолога.

Таблица Рабкина — на цветоощущение с ответами

Таблица Рабкина тест на цветоощущение дает возможность выявить форму и степень дальтонизма.

Тест и ответы:

норма (тип трихромат)- 96;
протаномал-96;
дейтераномал- 96.

Таблица демонстрирует метод тестирования, имеет особое значение и является контрольной. Она необходима для понимания принципа прохождения теста. То есть, картинку одинаково видят люди с нормальным цветоощущением и дальтоники.

норма (тип трихромат) — треугольник и круг;
протаномал — треугольник и круг;
дейтераномал- треугольник и круг.

Изображение помогает выявлению симуляции. Картинка воспринимается идентично каждой группой испытуемых.

норма (тип трихромат) — 9;
протаномал-5;
дейтераномал- 5.

норма (тип трихромат) -треугольник; протаномал-круг; дейтераномал- круг.

норма (тип трихромат) — 13; протаномал-6; дейтераномал- 6.

норма (тип трихромат) — круг и треугольник; протаномал -не воспринимает; дейтераномал- не воспринимает.

норма (тип трихромат) — 96; протаномал-96; дейтераномал- 6.

норма (тип трихромат) -5; протаномал—; дейтераномал- -.

норма (тип трихромат) -9; протаномал-6 или 8; дейтераномал- 9.

норма (тип трихромат) -136; протаномал-66, 68 или 69; дейтераномал- 66, 68 или 69.

норма (тип трихромат) -треугольник и круг; протаномал-треугольник; дейтераномал- круг/круг и треугольник.

норма (тип трихромат) -12; протаномал-12; дейтераномал- -.

норма (тип трихромат) -треугольник и круг; протаномал-круг; дейтераномал- треугольник.

норма (тип трихромат) -30; протаномал-10, 6; дейтераномал- 1, 6.

норма (тип трихромат) -справа треугольник, слева круг; протаномал-вверху два треугольника, внизу квадрат; дейтераномал- слева вверху треугольник, квадрат внизу.

норма (тип трихромат) -96; протаномал-9; дейтераномал- 6.

норма (тип трихромат) — треугольник и круг; протаномал-треугольник; дейтераномал- круг.

норма (тип трихромат) -горизонтально восемь одноцветных квадратов, вертикально раноцветные квадраты; протаномал -вертикально одноцветные квадраты в 3, 5, 7 ряду, горизонтально раноцветные квадраты; дейтераномал- вертикально одноцветные квадраты в 1, 2, 4, 6, 8 ряду, горизонтально раноцветные квадраты.

норма (тип трихромат) -95; протаномал-5; дейтераномал- 5.

норма (тип трихромат) -круг и треугольник; протаномал-ничего; дейтераномал- ничего.

норма (трихромат) -вертикальные шесть одноцветных квадратов, горизонтальные разноцветные ряды.

норма (трихромат) -66; протаномал-6; дейтераномал- 6.

норма (трихромат) -36; протаномал-36; дейтераномал- 36; при выраженной приобретенной патологии цифра не видна.

норма (трихромат) -14; протаномал-14; дейтераномал- 14; при выраженной приобретенной патологии цифра не видна.

норма (трихромат) -9; протаномал-9; дейтераномал- 9; при выраженной приобретенной патологии цифра не видна.

норма (трихромат) -4; протаномал-4; дейтераномал- 4; при выраженной приобретенной патологии цифра не видна.

норма (трихромат) — 13; протаномал -ничего; дейтераномал- ничего.

Симптомы и признаки

Вопросы пользователей (15)

Ризван
2017-08-29 07:51:51

Здравствуйте,
Я проходил лечение Каогуляция сетчатки левого глаза 10-15 лет назад в МНТК Волгограда. Было кровоизлияние на сетчатку макушки левого глаза. Окулисты прижгли лазером сетчатку макушки…

Кирилл
2017-04-12 11:50:44

да, острота зрения 1,0, вижу не все таблицы, но раньше то всё видел, могла ли данная ситуация повлиять на это

Кирилл
2017-04-09 21:51:49

Здравствуйте, работаю пожарным, как то давно получил термический ожог сетчатки глаза при длительном нахождении в близи повышенной температуры, вызвали скорую, три дня помучался, походил как слепой…

Алексей
2016-11-30 21:28:57

По первичной таблице Рабкина, тоесть первые 26 таблиц, я допустил ошибки в 9( вижу 9 и 6), 17( треугольник увидел), и в 20( только треугольник увидел), прошу помочь, окулист к которому я ходил…

михаил
2016-09-17 14:50:33

Почему при цветоаномалии человеку практически ломают жизнь? ОН неможет реализовать себя в тысяче профессий. хотя является практически здоровым человеком!Например для распознавания сигналов…

Ильдар
2016-05-26 20:01:15

Здраствуйте, скажите пожалуйста пропустит ли ВВК в пожарники с дихромазией?

Елена
2016-05-09 01:48:28

Здравствуйте, нашему сыну 7 лет, стали замечать, что “путает” цвета. На светло-коричневый говорит зеленый, правда когда переспрашиваем исправляется правильно, вместо зеленого выбирает или коричневый…

Максим
2016-03-15 01:48:37

Здравствуйте. Недавно я узнал, что у меня врожденная аномалия цетодиодности второй степени по мужской линии. Интересует вопрос! Могу ли я работать водителем в гос. структуре?

Артем
2016-02-01 05:39:34

здравствуйте,на ввк признали аномалию цвето восприятия!!! и поставили 3 группу годности а не первую как было ранние в военном билете !!! вопрос первый лечиться ли это заболевание? и куда возьмут с 3…

Аяз
2015-12-14 17:57:49

Мне на мед комисии врач сказал что плохо цвета отличаю на одной картинке не смог отличить букву вроде цветовая анамалия сказал а так все хорошо вижу можно ли с этим служить в пограничных войсках?

Николай
2015-12-04 15:13:01

Я, водитель пожарной машины, на очередном медосмотре офтальмолог поставил Дихромазию и не допускает к работе, ссылается на Приказ Мин.здравоохранения N 302н. Но в этом приказе ведь нет…

Елена
2015-09-16 23:24:58

У моего сына диагноз дихромазия. Сейчас проходит комиссию в армию, читала. что в некоторые войска не берут с таким диагнозом. А в какие войска он может пойти служить?

екатерина
2015-05-01 02:52:03

Добрый день. Я подозреваю у своего ребенка монохромазию, тк с возраста 2-3х месяцев появился нистагм, выраженная светобоязнь (даже в пасмурный день на улице ребенок щурится). Ей всего 1.5 года…

Ольга
2014-09-11 23:01:49

Добрый вечер!
Моему сыну поставили диагноз “Аномальный трихромат. Протаномал, тип “С”.
Поддается ли лечению (тренингам) подобная аномалия?
Заранее благодарю за ответ.

дмитрий
2014-08-31 17:04:23

Добрый день! по таблицам Рабкина я различаю след номера – 1,2,7,8,9,11,12,17,19,23,24,25,26. какая у меня аномалия цветового зрения? Лечится ли данная аномалия??? и если лечится то подскажите где…

Последствия детского дальтонизма

Диагностика цветоощущения

Итак, как проводится проверка цветоощущения для водителей? Для определения дальтонизма среди водителей в арсенале врачей-офтальмологов имеется особый метод, позволяющий безошибочно выявить данную патологию. К такому методу относятся разнообразные полихроматические таблицы проверки цветоощущения для водителей, а именно: Ишихара, Флетчера-Гамблинга, Штиллинга и др. Однако самым распространенным методом диагностики являются тесты Рабкина. Такие таблицы представляют собой некие рисунки, собранные из точек и кругов различных диаметров и цветов. Человек, у которого имеются отклонения в восприятии цвета, просто-напросто не сможет различить и отличить одни цвета от других, следовательно, не сможет увидеть скрытое изображение.

Книга для проверки зрения на цветоощущение водителя состоит из набора таблиц Рабкина, отличающихся «назначением»: так, первые 27 картинок предназначены для выявления расстройства цветового зрения, а также его формы. Остальные изображения в книге для проверки цветоощущения водителей нужны для подтверждения и уточнения диагноза.

Причины развития патологии

Обычно офтальмологи выявляют врожденную цветовую слепоту, которая передается по наследству. Ген дальтонизма локализуется в Х-хромосоме, вот почему носителем расстройства является мать. Чаще всего он наследуется сыновьями, поэтому нарушенное цветоощущение обычно регистрируется у мужчин.

Приобретенная форма заболевания развивается, когда травмируется орган зрения, развиваются другие патологии глаза и нарушения центральной нервной системы, протекающие с поражением зрительного нерва. Дальтонизм – это не самостоятельное расстройство. Он встречается при следующих патологиях:

катаракта – из-за мутного хрусталика световые лучи плохо проходят через передний отрезок глаза, это нарушает способность фоторецепторов воспринимать цвета;
поражение зрительного нерва – при патологии происходит ухудшение всех функций глаза, расстройство цветоощущения появляется на фоне нормального состояния фоторецепторов;
болезнь Паркинсона, злокачественное новообразование головного мозга, острое расстройство мозгового кровообращения сбивают передачу нервного сигнала к колбочкам;
побочное явление при употреблении некоторых медикаментозных средств.

Нарушение цветовосприятия может затрагивать один или оба глаза с различным поражением фоторецепторов каждого.

Что такое цветовая слепота?

Цветовой слепотой называют сниженную или отсутствующую способность видеть разницу между определенными цветами.

При полной цветовой слепоте человек не в состоянии различить определенные цвета, а при нарушенном цветовосприятии становится затруднительным отличить различные цвета. В отличие от большинства других офтальмологических заболеваний, цветовая слепота не влияет на остроту зрения.

Основные функции зрительного аппарата человека определяются структурными особенностями глазного яблока. Прозрачные и полупрозрачные структуры, к которым относятся роговица, хрусталик и стекловидное тело, преломляют лучи света и направляют их точно в сетчатку. В свою очередь, сетчатка определяет первичное восприятие визуальной информации.

За различение цветов отвечают специфические рецепторы сетчатки, колбочки, в которых содержатся белковые пигменты для восприятия красного, зеленого, синего цвета и их оттенков. Обычно расстройство восприятия цвета обусловлено нарушением именно этого функционального звена.

Различные формы нарушения цветоощущений обычно унаследованы. У мужчин заболевания проявляются чаще. Большинство людей этими расстройствами не способно различать определенные оттенки красного и зеленого цветов, но иногда патология также связана с восприятием синего и желтого цвета.

Такие неприятные особенности зрения мешают людям заниматься определенными видами творчества и осваивать профессии, где восприятие цвета может иметь значение.

Как проявляется патология: симптомы и виды

Симптомы дальтонизма в каждом отдельном случае индивидуальны. Но общий и главный аутосомный признак заболевания – нарушения восприятия цвета. Не обязательно, чтобы дальтонизм сопровождался снижением остроты зрения или становился обуславливающим фактором для развития других офтальмологических заболеваний. Скорее, наоборот, как уже говорилось ранее, первичные заболевания глаз могут повлечь за собой нарушение цветовосприятия как побочное явление.

В зависимости от формы дальтонизма пациенты воспринимают цвета по-разному, нарушения могут быть от незначительных до полной цветовой слепоты

Ахроматопсия легкой формы наблюдается достаточно часто, тяжелые нарушения и полная цветовая слепота встречаются, напротив, редко. От того, какого именно пигмента не хватает – синего, зеленого или красного, — зависит, какие цвета не различают дальтоники. Преимущественно не воспринимается красный спектр, реже – сине-фиолетовый и зеленый.

Если пациент не улавливает два цвета, такая форма дальтонизма называется «парная слепота». Если же человек вообще не различает цвета, что встречается крайне редко, диагностируется полная цветовая слепота или ахромазия. В зависимости от того, какой цвет или какие пары цветов не различает пациент любого возраста, выделяют три степени дальтонизма:

Врожденная глаукома у детей + фото

Протанотопия, или первая степень, – путаются зеленые и красные оттенки.
Дейтеранотопия, или второй степени, – пациент не способен отличить зеленые оттенки от синих.
Тританотопия – человек не может различить синие и желтые оттенки, кроме того, у этой группы пациентов отсутствует сумеречное зрение.

Отсутствие сумеречного зрения или куриная слепота обусловлено недостатком светочувствительного или фоточувствительного пигмента – родопсина.

Это интересно: встречаются случаи, когда у пациента за счет невозможности воспринимать оттенки одного цвета усиливается восприятие оттенков другого. Например, многие дальтоники, которые не способны различать красный цвет, улавливают намного больше оттенков зеленого и хаки, которые для глаз обычного человека недоступны.

Причины возникновения

Чаще всего в практике встречаются врожденные расстройства цветоощущения. Самыми распространенными из них являются «красно-зеленые» дефекты: протано- и дейтераномалия, реже протано- и дейтеранопия. Причиной развития данных состояний считаются мутации в Х-хромосоме (сцепленные с полом), в результате чего дефект значительно чаще встречается у представителей мужского пола (около 8% всех мужчин), чем женского (лишь 0,6%). Встречаемость различных видов «красно-зеленых» дефектов цветового зрения также разная, что отображено в таблице. Около 75% всех нарушений цветовосприятия составляют дейтеронарушения.

Врожденный тритандефект на практике выявляется крайне редко: тританопия – у менее 1%, тританомалия – у 0,0001%. При этом частота возникновения у обоих полов одинаковая. У таких людей определяется мутация в гене, локализованном в 7-ой хромосоме.

На самом деле частота встречаемости нарушений цветовосприятия среди популяции может значительно разниться в зависимости от этнической, территориальной принадлежности. Так, на тихоокеанском острове Пингелап, входящем в состав Микронезии, распространенность ахроматопсии среди местного населения составляет 10%, а 30% являются ее скрытыми носителями в генотипе. Встречаемость «красно-зеленого» цветового дефекта среди одной этноконфессиональной группы арабов (друз) – 10%, в то время, как у коренных жителей острова Фиджи – всего 0,8%.

Некоторые состояния (наследуемые или врожденные) также могут вызывать нарушения цветовосприятия. Клинические проявления могут выявляться как сразу после рождения, так и в течение всей жизни. К таковым относят: колбочковую и палочко-колбочковую дистрофии, ахроматопсию, синюю колбочковую монохромазию, врожденный амавроз Лебера, пигментный ретинит. В этих случаях часто отмечается прогрессирующее ухудшение функции цветовосприятия по мере прогрессирования заболевания.

К развитию приобретенных форм нарушения цветового зрения могут приводить диабет, глаукома, макулодегенерация, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, лейкемия, серповидноклеточная анемия, травмы головного мозга, поражение сетчатки ультрафиолетом, недостаток витамина А, различные токсические агенты (алкоголь, никотин), лекарственные средства (плаквенил, этамбутол, хлорохин, изониазид).

Описание таблиц Рабкина

Всего таблица Рабкина содержит 48 картинок. Среди них основных 27, а остальные — это уточняющие. На картинках изображены цифры и геометрические фигуры (круг и треугольник). Они состоят из разноцветных маленьких кружочков, которые подобраны так, чтобы выявить отклонения в цветоощущении.

Таблицы 1 и 2 — составлены так, чтобы помочь тестируемому освоится с заданиями, и понять принцип работы теста.

Карта 1

Цифры 9 и 6, их распознаются всеми испытуемыми.

Карта 2

Фигуры круг и треугольник, распознаются всеми.

Карта 3

При норме цветоощущения распознается — 9, а людьми с наличием отклонений — 5.

Карта 4

В норме — треугольник.

Карта 5

При отсутствии патологии — это 1 и 3 (обычно читают 13), При наличии распознают — 6.

Карта 6

При норме распознают треугольник и круг, а при патологии — фигур не могут определить совсем.

Карта 7

При норме — это 9 и 6 (читают 96), а при наличии патологии распознают только 6-ку.

Карта 8

Это 5. Она нераспознаваема или плохо различима, если есть патология.

Карта 9

Это при норме распознается как 9, а при патологии как 6 либо 8.

Карта 10

Испытуемыми при норме распознаются цифры 1 и 3 и 6 (произносят 136), При нарушениях распознаются как 66 либо как 68, либо как 69.

Карта 11

Если цветовое зрение в норме, то видят круг и треугольник. Только треугольник распознается протанопами, а дейтеранопы — видят круг либо распознают круг и треугольник.

Карта 12

При норме цветоощущения испытуемые, а также дейтеранопы распознают 12, а 13 — видят протанопы.

Карта 13

При норме цветоощущения распознаются наличие круга и треугольника, протанопы распознают наличие круга, дейтеранопы — треугольника.

Карта 14

При норме испытуемыми распознаются в верхней половине таблицы 3 и 0 (произносят как 30), протанопами вверху распознаются 1 и 0, а в нижней половине — цифра 6.

Карта 15

При норме цветоощущения испытуемые распознают круг (слева), а справа — треугольник, протанопами распознаются 2-ва треугольника (верх), квадрат (низ), дейтеранопами — треугольник (верх), квадрат (низ).

Карта 16

При норме распознаются 9 и 6, Только 9 — протанопами, Дейтеранопы распознают только 6.

Карта 17

При норме распознается наличие треугольника и круга, Протанопами — треугольника, Дейтеранопы видят круг.

Карта 18

При норме распознаются по горизонтали одноцветные ряды (1, 3, 5, 6), а по вертикали — разноцветные.

Карта 19

При норме распознаются цифры 9 и 5 (произносят как 95), Протанопами и дейтеранопами — только 5.

Карта 20

При норме распознается наличие круга и треугольника, Ничего не обнаруживают протанопы, а также и дейтеранопы.

Карта 21

При норме распознаются одноцветные ряды по вертикали, а по горизонтали – разноцветные

Карта 22

При норме распознаются цифры 6 и 6 (произносят как 66) Только одна 6-ка обнаруживается протанопами, а также дейтеранопами.

Карта 23

Цифры 3 и 6 распознаются всеми, кроме лиц с приобретенными нарушениями цветоощущения.

Карта 24

Цифры 1 и 4 распознают все, кроме лиц с приобретенным нарушением цветоощущения

Карта 25

Лица с приобретенным нарушением цветоощущения ничего не обнаруживают, цифру 9 распознают все остальные.

Карта 26

Цифру 4 распознают все, кроме тех, у кого присутствует приобретенная патология.

Карта 27

При норме распознаются цифры 1 и 3 (произносят как 13) Нечего не обнаруживается протанопами, а также дейтеранопами.

При установлении наличия дальтонизма проводится уточнение диагноза и определяется его вид при помощи дополнительных таблиц. Врожденный дальтонизм осложнений не вызывает, а приобретенный всегда связан с основным заболеванием или травмой и наличие осложнений будет связанно именно с ними.

Причины дальтонизма

Существует 2 главные причины дальтонизма: наследственность и приобретенное нарушение функционирования цветовых рецепторов. Первоначально была известна только наследственная форма, но позднее с развитием офтальмологии выяснилось, что нарушить восприятие цветов могут травмы глазного яблока, некоторые заболевания и даже медицинские препараты.

Наследственный дальтонизм

Наследственный дальтонизм связан с дефектом Х-хромосомы – именно она содержит гены, ответственные за цветочувствительный пигмент в колбочках в сетчатке глаза.

В случаях, когда дальтонизм является наследственной патологией, восприятие цвета одинаково нарушено на обоих глазах. Нарушение не усугубляется с возрастом, но и не проходит.

Ген дальтонизма может передаваться через поколение, проявляясь у внуков или правнуков. Чтобы удостовериться в отсутствии генетической предрасположенности к нарушенному цветовосприятию, можно пройти тест ДНК. Такой способ применим в случаях, когда обычные визуальные тесты использовать невозможно, например, для новорожденных и детей в первые годы жизни.

Приобретенный дальтонизм

Разные виды дальтонизма бывают следствием:

заболеваний глаз, поражающих сетчатку и зрительный нерв;
осложнений при болезнях нервной системы;
макулодистрофии на фоне диабета;
механической травмы глазного яблока;
повреждения сетчатки ультрафиолетом;
патологических изменений, связанных с возрастом;
приема некоторых сильнодействующих медикаментов.

Часто приобретенный недостаток цветовосприятия проявляется только на одном глазе, если его причина травма или болезнь. Такой вид дальтонизма прогрессирует с течением времени, но в некоторых случаях он излечим. Среди приобретенных нарушений восприятия цветов чаще всего наблюдается сбой в синей части спектра, когда человек не различает оттенки желтого и синего.

Лечение дальтонизма

Врожденный дальтонизм, связанный с генетической мутацией, неизлечим. В некоторых случаях цветовосприятие можно скорректировать профессиональными очками или линзами. Эффективность такого подхода к решению проблемы напрямую зависит от конкретного вида патологии.

Приобретенный дефект зрения иногда поддается лечению. Большое значение имеет причина возникновения патологии. Достоверное заключение по этому поводу может дать только квалифицированный офтальмолог. В зависимости от фактора, спровоцировавшего расстройство, назначают лечение. Так если дальтонизм появился как результат действия медикаментов, их прием следует прекратить, и есть вероятность, что способность различать цвета восстановится.

Лечение дальтонизма народными средствами невозможно!

Когда на работу цветочувствительных рецепторов влияет катаракта, глаукома или другие заболевания глаз, можно надеяться, что после операции возможность различать цвета вернется. В случае возрастных изменений и помутнения глаза потеря цветового зрения необратима. Ученые исследуют возможности исправления мутации на генном уровне, но пока подобные методики не выходят за двери лабораторий.

Нарушения цветового зрения

Все расстройства и нарушения, связанные с цветоощущением, могут быть как врожденными, так и приобретенными.

В норме человек различает все три основных цвета (красный, зеленый и синий), эта норма – трихромазия.

Если у человека из восприятия выпадает какой-либо один цвет, то эта патология называется дихромазией . Выделяют ее следующие виды:

Протанопия – человек полностью не воспринимает красный цвет.
Дейтеранопия – из восприятия исчезает зеленый цвет.
Тританопия – человек не видит синий цвет.

Дихромазию открыл ученый Дальтон, который имел данную патологию (протанопию) и впервые описал ее. Поэтому любые нарушения цветовосприятия называются термином «дальтонизм».

Когда пациент все вокруг видит в одном цвете, говорят о монохромазии, которая в свою очередь подразделяется на:

Эритропсия – видение в красном цвете.
Ксантопсия – человек все видит в желтом цвете.
Хлоропсия – видение окружающего мира в зеленом цвете.
Цианопсия – пациент видит все вокруг в синем цвете.

Наиболее редко встречается ахромазия, или ахроматопсия (нарушение деятельности всех типов колбочек), – видение в черно-белом цвете.

В чем сложность диагностики дальтонизма у детей

Малыш начинает различать цвета в возрасте 3-4 лет, хотя их название родители объясняют уже с полутора лет. Ребенок запоминает название той или иной окраски. Взрослые не могут знать, как он на самом деле различает цвет.

Чтобы проверить его цветоощущение, родителям рекомендуется наблюдать за малышом, когда он рисует окружающий мир. По результатам такого рисунка можно оценить, правильно ли кроха воспринимает объекты.

Главный признак дальтонизма – замена ребенком красного на зеленый или коричневый цвет. Такая проверка не является надежной: он мог подобрать окраску исходя из своего воображения. Однако если малыш регулярно меняет один цвет на другой, желательно проконсультироваться с врачом-офтальмологом. Только доктор может диагностировать нарушение цветовосприятия на основе специальных исследований.

По теме: Дальтонизм у детей

Видео: Тест на дальтонизм

Исследование

Изображения бывают следующих видов:

Контрольные — читаемые всеми пациентами.
Общедиагностические. Они выявляют, есть ли нарушение цветового восприятия. Однако с их помощью нельзя установить особенности патологического состояния.
Дифдиагностические. Выявляют характер отклонения.

Принципы тестирования

В таблице Рабкина люди с нормальным зрением могут отличить цифру или фигуру на пестром фоне.

Таблицы Рабкина — это большое количество маленьких кружочков, которые похожи по яркости, но различаются по насыщенности и оттенкам. Одноцветные кружки на пестром фоне образуют цифру или фигуру, которую люди, имеющие нормальное цветовое зрение, легко различают. Если наблюдаются различные аномалии или цветовая слепота, пациент может не разглядеть фигуру совсем или прочесть другую цифру, которая скрыта от человека с нормальным зрением.

Когда проводится исследование цветового зрения, пациент находится спиной к естественному освещению от окна или искусственному, в положении сидя, при этом показатели освещенности составляют 500—1000 лк. Расстояние до изображений, на которые будет смотреть человек — 0,5—0,7 м. Их располагают вертикально на уровне глаз. За 5 секунд пациент должен сказать врачу, что он видит.

При подозрениях на врожденные нарушения, проверяются одновременно оба глаза, а при вторичных — каждый глаз. Результаты по исследованиям следующие:

Если все изображения человек определил правильно, цветовое зрение в норме — определяется трихромазия.
Когда неверно названо 1—12 изображений, это аномальная трихромазия.
Много ошибок — больше, чем 12 — диагностируется дихромазия.