Микрофтальм

Общие сведения

Микрофтальм относится к числу врожденных патологий органа зрения. Распространенность заболевания варьирует от 1 до 2,1 случаев на 10 000 населения. Среди общего числа поражений органа зрения составляет 0,4%. Согласно имеющимся в офтальмологии статистическим данным, в структуре детской слепоты врожденный микрофтальм занимает от 3,2 до 11,2%. Установлено, что в 3/4 случаев развитие аномалии органа зрения провоцируется патологическим течением беременности, реже родов. Только в 1/4 заболевание является проявлением генетического синдрома. Нозология с одинаковой частотой встречается среди лиц мужского и женского пола. Географических особенностей распространения микрофтальма не отмечается.

Вы здесь

Главная » Офтальмология — болезни глаз » Справочник по офтальмологии » Болезни глаз Л—М

Микрофтальм

МИКРОФТАЛЬМ. Значительное уменьшение глазного яблока.

Этиология и патогенез. Причинами врожденного микрофтальма могут служить наследственно-генетические факторы, внутриутробные воспалительные и дегенеративные процессы, особенно на почве вирусных инфекций (коревая краснуха, опоясывающий лишай и др.), давление амниотических тяжей. Часто микрофтальм имеет семейно-наследственный характер. Тип передачи преимущественно доминантный, реже рецессивный, сцепленный или не сцепленный с полом. Приобретенный микрофтальм развивается вторично в раннем детском возрасте в результате воздействия различных внешних факторов, тормозящих рост глазного яблока. К ним относятся: ретролентальная фиброплазия, токсоплазмоз, псевдоглиома, удаление врожденной катаракты в очень раннем возрасте и др. Микрофтальм может быть следствием облучения рентгеновскими лучами области орбиты и глаза у детей.

Клиническая картина. Врожденный микрофтальм может быть односторонним (чаще) и двусторонним (реже). Глазное яблоко резко уменьшено в размерах — иногда до 1 см в диаметре, неправильной формы с уплощенной, нередко полупрозрачной роговицей, диаметр которой равен 6 мм или менее. Глазное яблоко может быть правильно сформировано и только уменьшено в размерах или же уменьшение размеров сочетается с различными пороками развития глаза. При этом наблюдаются: колобомы сосудистого тракта и зрительного нерва, аниридия, лентиконус, обызвествление хрусталика, эктазия склеры в заднем полюсе глаза. Микрофтальмические глаза предрасположены к глаукоме, а при наличии колобомы сосудистой оболочки — к отслойке сетчатки. Рефракция глаза чаще всего гиперметропическая. Острота зрения из-за недоразвития желтого пятна низкая, иногда наблюдается полная слепота. Нередки сочетания с другими пороками развития (заячья губа, волчья пасть, аномалия ушей, пальцев рук и ног и др.).

Диагноз ставят на основании наружного осмотра глаза.

Лечение. Назначение соответствующей коррекции, в том числе телескопических очков. При наличии глаукомы, отслойки сетчатки или катаракты в ряде случаев показано хирургическое лечение. При резко выраженном микрофтальме и отсутствии зрительных функций возможно покрытие такого глаза одностенным косметическим протезом.

Прогноз для зрения малоблагоприятный, возможно значительное снижение зрительных функций вплоть до слепоты.

Классификация микрофтальма

Микрофтальм бывает односторонним или двусторонним. Последняя форма встречается у 10% слепых детей.

• Идиопатический . Означает, что врачам не удалось установить причину развития болезни.
• Наследственный . Данная форма у детей с рождения. Наследуется аутосомно-доминантным или аутосомно-рецессивным путем.

По сложности развития выделяют простой и комбинированный микрофтальм . Простой означает отсутствие других аномалий, комбинированный — сочетается с другими заболевания переднего отрезка глазного яблока.

Еще одна классификация:

До 50% пациентов имеют сопутствующие аномалии зрительной системы. У большинства больных заболевание одновременно развивается с криптофтальмом (полный, неполный, абортивный), кистой глазницы.

iFOREX

Дальнейшее ведение пациента

Регулярная гигиена полости и замена протеза не реже 1 раз в год.Прогноз индивидуален и находится в зависимости от формирования лицевого скелета.

При раннем начале протезирования, регулярной смене протезов и последующих корригирующих (подправляющих) операциях прогноз благоприятный.

Как лечится врожденный микрофтальм 1 и 2 степени?При наличии зрительных функций лечение направлено на их развитие и поддержку.При отсутствии зрительных функций цель лечения – исправление анатомо-косметического (эстетического) дефекта

Такое лечение важно начать только тогда, когда ребенок сам начинает обращать внимание на особенности своих глаз (обычно девочки – к 3 – 4 годам, мальчики – к 5 – 6 годам). Возможно использование косметических глазных протезов, склеральных контактных линз, корригирующих операций на веках

В каких случаях выбирается тот или иной метод лечения?Выбор метода лечения зависит от исходного состояния глаза с микрофтальмом.

Глазной протез – это инородное тело, и к нему нужно привыкнуть. Как правило, пациенты хорошо переносят протезы и быстро учатся правильному уходу за ними.

• Если роговица прозрачная, то она очень чувствительна, и протезирование болезненно.
• Если роговица мутная и сильно уменьшена в размере, то чувствительность глаза меньше.
• Для каждой роговицы есть индивидуальная тактика подбора протеза.
• Все зависит от терпения и позитивного настроя родителей на успех лечения, от умения и желания взаимодействовать со своим ребенком.
• При микрофтальме насильно надевать протез ребенку нельзя!

Как происходит протезирование?Подбирается форма протеза (склеральной линзы), чтобы ее внутренняя кривизна соответствовала кривизне глаза и не доставляла неприятных ощущений. Родителей и ребенка обучают самостоятельно снимать и надевать линзу, не вызывая болезненных ощущений. Цель – привыкание глаза и тканей глазницы к инородному телу. Затем по этой форме, комфортной для ношения, изготавливают индивидуальный протез. Иногда подходит протез из имеющегося набора.

При использовании протеза прозрачная роговица может со временем помутнеть.

В каких случаях при микрофтальме используют хирургическое лечение?Если глаз видит и диагностированы такие заболевания, как катаракта, врожденная глаукома, они требуют хирургического лечения.При микрофтальме и отсутствии зрительных функций цель хирургических вмешательств заключается в улучшении или создании условий для ношения глазного протеза.

В некоторых случаях для обеспечения более комфортного протезирования выполняют операции по увеличению глазного яблока (бандажирования) с использованием биоматериала «Аллоплант».

Читать далее:ПАМЯТКА РОДИТЕЛЯМ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМ АНОФТАЛЬМОМ И МИКРОФТАЛЬМОМ. ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Невозможно ответить на все вопросы, которые возникают у родителей и близких ребенка с врожденным микрофтальмом или анофтальмом. Вы можете задавать вопросы экспертному совету по электронной почте:filatova 64@yandex.ruokoris@yandex.ru

Диагностика

Для постановки диагноза проводится наружный осмотр, специальное офтальмологическое исследование. Ввиду того, что микрофтальм часто является симптомом генетической патологии, дополнительно показан генетический ДНК-анализ, материалом для которого служит кровь или буккальный эпителий. Офтальмологическое обследование включает:

• Биомикроскопию глаз. Проводится с целью выявления патологических изменений переднего отдела глаз, помутнения оптических сред, оценки состояния пальпебральной и орбитальной конъюнктивы.
• Визометрию. Методика применяется для определения остроты зрения.
• Рефрактометрию. Исследование позволяет изучить оптические свойства глаза и диагностировать аномалии рефракции (миопию, гиперметропию, астигматизм).
• УЗИ глаз. Метод используют с целью осмотра глазного яблока, определения эхогенности его структур, выявления множественных кист.
• КТ орбиты. Осуществляется перед предполагаемым оперативным вмешательством для оценки анатомо-физиологических особенностей строения костных стенок, распределения периорбитальной клетчатки.

Пациентам с микрофтальмом показана консультация генетика. На сегодняшний день доступен пренатальный скрининг заболевания. Дифференциальная диагностика проводится с анофтальмом, нанофтальмом, криптофтальмом. Отличительная черта криптофтальма – отсутствие глазничной щели, ресниц и желез. При анофтальме в орбитальной полости не визуализируется глазное яблоко или расположен его низкодифференцированный зачаток. Нанофтальм характеризуется утолщением склеральной капсулы, выраженной гиперметропией и высоким риском развития закрытоугольной глаукомы.

Рекомендации по выбору нового ремня ГРМ

При выборе ремешка необходимо учитывать следующие рекомендации:

Не стоит обращать внимание на дешёвый товар. При эксплуатации некачественной или неоригинальной детали ремонт двигателя обойдётся в несколько раз дороже.
Ремень должен быть эластичный, а его поверхность должна быть гладкой и без наплавов резины.
Артикул изделия, количество зубьев и длина должны соответствовать старому ремешку.. Лучше отдавать предпочтение таким производителям ремней ГРМ: Contitech, Bosch, Dayco или Gates

Лучше отдавать предпочтение таким производителям ремней ГРМ: Contitech, Bosch, Dayco или Gates.

Лечение отслойки стекловидного тела

Как развивается отслойка стекловидного тела

Симптомы микрофтальма

Микрофтальм характеризуется маленьким глазом, который вызывает незначительные жалобы. Обычно речь идет о врожденной форме заболевания, поэтому диагноз ставится сразу после родов.

Иногда глазное яблоко и роговица сформированы правильно, но имеют уменьшенные размеры.

У людей с микрофтальмом может быть колобома. Колобома — это отсутствие части глазной оболочки. Появляется в виде вырезов или промежутков в:

• цветной части глаза, называемой радужной оболочкой;
• сетчатке, которая является специализированной светочувствительной тканью, выравнивающей заднюю часть глаза;
• слое кровеносного сосуда под сетчаткой, называемым хороид;
• зрительных нервах, которые несут информацию из глаз в мозг.

Колобомы могут присутствовать в одном или обоих глазах. Влияют на зрительное восприятие.

У детей с микрофтальмом могут быть и другие нарушения зрения, в том числе помутнение хрусталика глаза (катаракта) и суженное отверстие глаза (суженная пальпебральная трещина). Кроме того, наличие данной патологии повышает риск развития глаукомы.

Микрофтальм относится к синдрому Ленца, иногда вызывает аномалии других систем. Другие признаки:

• нарушение остроты зрительного восприятия;
• лентиконус;
• экстазия.

Лечение микрофтальма в Бельгии

Лечение детей с микрофтальмом в Европе направлено как на исправление косметического дефекта с одновременной профилактикой развития асимметрии костей лицевого черепа, так и на максимально возможное сохранение остроты зрения и борьбу с сопутствующими патологиями.

Широко используемая в странах СНГ методика ступенчатого протезирования в Бельгии не считается лечением первого выбора. Это связано с тем, что использование этого метода сопровождается развитием множества осложнений. Так, популярные грибовидные протезы нередко вызывают растяжение конъюнктивы, что приводит к завороту век. Кроме того, они обладают большой массой и способны помимо общего дискомфорта вызывать сдавление нижнего века.

Европейскими офтальмологами доказано, что добиться только ступенчатым протезированием правильного контура век очень сложно. Также доказанный факт, что большинство протезов негативно сказываются на возможности сохранения зрения.

Приоритетные методики лечения микрофтальма в Бельгии.

1. Метод переднего и заднего бандажа склеры.
2. Коррекция глазницы с использованием инъекций гидрогеля.
3. Протезирование тонкостенными протезами.

Выбор методов и тактики лечения осуществляется индивидуально в зависимости от особенностей проявления аномалии у каждого ребенка, а также наличия и степени тяжести сопутствующих патологий.

Диагностика энофтальма

Чтобы выявить патологию, нужно провести целый ряд исследований. Прежде всего, офтальмолог выполняет наружный осмотр и пальпацию. По результатам предварительного обследования он назначает дополнительные инструментальные процедуры.

Итак, диагностика энофтальма включает следующее:

• Наружный осмотр. При этом врач имеет возможность обнаружить перемещение глазного яблока вглубь. При таком кожная складка над веком сужается. Также специалист диагностирует уменьшение глазной щели. Путем проведения пальпации при травматическом характере энофтальма удается выявить подкожную эмфизему и сильную боль. Экзофтальмометрия помогает выявить западение или выстояние глазного яблока не меньше чем на 1 мм. Эта процедура выполняется при наличии подозрений на энофтальм. Она помогает поставить точный диагноз и разработать схему терапии.
• Сонография. Если при развитии недуга не получается точно определить расположение чужеродного объекта, проводится ультразвуковое исследование в В-режиме. Оно помогает выявить деревянные или стеклянные инородные предметы.
• Рентгенография орбит. Процедуру проводят всем людям с энофтальмом на стадии ранней диагностики. Она помогает выявить линии перелома и зоны смещения костных отломков. Компьютерная томография орбиты позволяет определить происхождение болезни и оценить объем поражения. В аксиальной проекции удается выявить смещение глазного яблока в задние части орбиты, обломки костных фрагментов, зоны кровоизлияния и атрофии мышц и ретробульбарной клетчатки. Эти процедуры помогают получить обнаружить аномальных агентов. К ним, в частности, относятся пули, металлические элементы.
• Оценка зрительных функций. Визометрия помогает определить уровень остроты зрения.

Причины

Анофтальм относиться к типу полиэтиологических патологий, для возникновения заболевания необходимо сочетания нескольких негативных факторов. К сожалению, в результате исследований не удалось установить фактор запускающий развитие внутриутробной патологии.Однако к возможным причинам формирования врожденного типа анофтальма относят:

• Воздействие ионизирующих излучений.
• Развитие амниотических тяжей.
• Проявление генетических отклонений. К отсутствию глазного яблока часто приводят синдром Ленца, Лохмана, Патау.
• Возникновение заболеваний в период вынашивания плода. К наиболее опасным можно отнести корь, краснуху и опоясывающий герпес. Самое губительное воздействие на развитие плода оказывают заболевания, затрагивающие первый триместр беременности.

Для приобретенных форм анофтальма характерны следующие причины:

• чрезмерное употребление алкогольной продукции;
• прием веществ, несущих наркотическое опьянение;
• развитие новообразований, затрагивающих зрительный аппарат;
• прием медикаментов, обладающих выраженным тератогенным эффектом;
• повреждение органов зрения в результате травм как бытового, так и производственного характера.

Заболевания роговицы глаза

1. .

Развиваются при попадании в глаз мелких щепок из дерева или металла, песка, химических веществ.

Поражение слоев роговицы при них может быть поверхностным или глубоким. Последствием такого травмирования может стать эрозия

роговицы глаза. Ее формирование вызывают повреждения клеток эпителия и потеря их способности к регенерации (восстановлению).

Клиническими проявлениями этой патологии являются:

• боль в глазу;
• ощущение инородного предмета;
• светобоязнь;
• зуд и жжение;
• очаги помутнения в роговице;
• уменьшение остроты зрения.

2. Врожденные дефекты

строения:

• мегакорнеа – патологически крупные размеры роговицы, достигающие более 11мм в диаметре;
• микрокорнеа– уменьшение размеров роговицы (от 5мм в диаметре);
• кератоглобус – выпячивание роговицы и изменение ее формы на шаровидную;
• – истончение роговицы и утрата упругости, приводящее к изменению ее формы на конусовидную.

Так выглядит кератоконус

Все эти болезни влекут за собой изменение нормальных показателей зрения, возникновение , слепоты.

3. Воспалительные болезни

() инфекционного и неинфекционного происхождения.

Симптомы такого поражения роговицы:

• резь в глазах и их ;
• яркая сосудистая сетка конъюнктивы;
• пастозность и (или) отечность роговицы;
• замутненность зрения.

Осложнением бактериальных (вызванных стрепто-, стафило-, гоно-, дипло-и ли пневмококками, а также синегнойной палочкой кератитов является) ползучая язва роговицы

. Она может развиться в течение нескольких суток, проникая сквозь слои к стекловидному телу.

Признаками язвы выступают:

• образование возвышающегося инфильтрата с неровными краями на поверхности роговицы;
• гнойные выделения;
• отслойка верхних слоев роговицы, ее помутнение и болезненность;
• дефекты зрения.

Опасность этой патологии состоит в том, что возможна перфорация (прорыв) язвенного инфильтрата, пропитывание гнойным содержимым тканей глаза и его гибель.

4. . Возникает на фоне обменных нарушений в организме. Может быть врожденной или приобретенной.

Симптомы патологии могут долго не проявляться, а первые признаки обнаружиться случайно при инструментальном обследовании (небольшие полосы или зоны помутнения роговицы). С развитием недуга больные начинают жаловаться:

• на и замутненность в глазах;
• потерю остроты зрения.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое синдром сухого глаза, причинах его возникновения, лечении.

Причины микрофтальма

Причину заболевания следует искать в генах. Микрофтальм вызывается изменениями многих генов, участвующих в раннем развитии глаза, большинство из которых не были идентифицированы.

Изолированный тип заболевания иногда наследуется в аутосомно-рецессивной модели, что означает — обе копии гена в каждой клетке подверглись мутации. Родители новорожденного с аутосомно-рецессивным состоянием имеют один экземпляр мутированного гена.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

Заболевание вызывает синдром Деллемана (окулоцереброкутанный, ОЦКС) и инфекция, которую перенесла женщина при беременности (краснуха, цитомегаловирус или токсоплазмоз). Микрофтальм развивается при приеме некоторых лекарственных средств, таких как Изотретиноин или Талидомид при вынашивании плода.

Важно отметить, что микрофтальм вызывается факторами окружающей среды, влияющими на раннее развитие человека:

• наркотики;
• частое проведение рентгена;
• излучение;
• пестициды;
• химикаты;
• дефицит витаминов во время беременности.

Как диагностируют микрофтальмию

В большинстве случаев диагноз микрофтальмия ставится по результатам внешнего осмотра. Однако в случаях, когда внешних видимых симптомов нет, а наблюдается лишь дефективность функциональности глаза, диагностирование проводиться после проведения обследований на наличие иных отклонений. Одним из таких невидимых симптомов микрофтальмии может быть маленький размер зрачков и внутреннее наслоение сетчатки, в следствии чего зрение постепенно ухудшается, так как наслоение сетчатки со временем начинает отмирать и загораживать обзор еще живой ткани сетчатки. В большинстве случаев такое отклонение путают с катарактой, однако принципы лечения примерно одинаковые, поэтому точный диагноз может быть поставлен в процессе хирургического вмешательства.

Вместе с тем, когда дефективными по внешнему виду является группа частей лица, возможен диагноз дефекта нервных соединений. Такое состояние требует дополнительного хирургического вмешательства.

Анофтальм или отсутствие глазного яблока

Анофтальм в офтальмологии определяет отсутствие глазного яблока.

Это сопровождается полной потерей зрения, сужением полей зрения. При зрительных нагрузках наблюдается повышенная усталость.

Для диагностики используют специальное офтальмологическое оборудование. Лечение проводят только одним методом – протезированием. Врожденный вид патологии требует немедленного обследования врача и проведения операции. В противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения.

Виды анофтальма

В основном выделяют врожденную и приобретенную форму этого заболевания. Патология может поражать один или оба глаза. В офтальмологии выделяют такие формы анофтальма:

• Истинная. Этот вид патологии относится к врожденным. Сопровождается отсутствием зрительного нерва, хиазмы, наружного тела. Часто возникает одновременно с развитием других патологий
• Мнимая. Данная форма является приобретенной. В этом случае наблюдается полное отсутствие глаза. С помощью рентгена можно определить локализацию зрительного нерва.

Определить форму заболевания можно только после полноценного обследования. В любом случае пациенту понадобится оперативное вмешательство. Это поможет скрыть выраженный косметический дефект.

Прогноз

Если у пациента есть подозрение на развитие такой патологии, ему необходимо обратиться к офтальмологу. Прогноз зависит от этиологии и степени поражения этим заболеванием.

Возникновение болезни в связи с генетическими нарушениями, потребуется постоянный контроль врача. Постоперационный период требует соблюдения всех правил реабилитации.

Наличие злокачественных образований может иметь неутешительный прогноз.

Профилактика

Главные правила профилактики – здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. В ежедневном рационе должно быть необходимое количество витаминов и микроэлементов. При подозрении развития офтальмологических заболеваний требуется осмотр у врача. После полноценного обследования назначают правильное лечение. Это поможет предотвратить развитие приобретенной формы.

Развитие данной патологии сопровождается сильным дискомфортом. Пациент страдает от физических неудобств и эмоционального стресса. Отсутствие глаза позволяет приобрести статус инвалида.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Диагностика катаракты

Распознать катаракту с помощью современных методов офтальмологической диагностики несложно. Другой вопрос, что далеко не все пациенты обращаются к офтальмологам на ранних стадиях процесса

Учитывая отсутствие симптомов в начале болезни и достаточно медленное развитие зрительного дискомфорта, на первый план в своевременной диагностике катаракты выходит внимание человека к своему здоровью

Причины возникновения

Среди основных причин возникновения микрофтальма выделяют патологические процессы в утробе матери. Они могут носить воспалительный и дегенеративный характер и часто протекают на фоне развития инфекционных заболеваний. Наиболее часто заболевание передается по наследству доминантным путем.

• Токсоплазмоз;
• Операции на органах зрения в детском возрасте;
• Ретролентальная фиброплазия;
• Облучение рентгеновскими лучами в детском возрасте.

Лечение микрофтальма

Тактику лечения микрофтальма продумывает врач, опираясь на степень недоразвитости тканей глаза, продолжительности течения патологии. Парадигма терапии основывается на оперативной коррекции структур глазного яблока.

Хирургическая коррекция

Методы хирургической коррекции включают:

• Склеропластику. Показание к проведению этой операции обусловлено незначительной гипоплазией глазного органа, а именно уменьшением глазного просвета до 3 мм. В ходе хирургического вмешательства в заднюю стенку склеры имплантируются полоски специальной склеропластической ткани;
• Косметическое глазопротезирование. Целесообразно при уменьшенных размерах глазного яблока до 5 мм. При операции осуществляется введение тонкостенного протеза, для сохранения нормальной лабильности глазного яблока. Пациентам с повышенной чувствительностью роговицы, применяется деэпителизация роговичной оболочки. В процессе операбельной процедуры роговица выстилается округлым аллотрансплантатом;
• Имплантационную методику. Суть операции – помещение кожно-жирового трансплантата в заглазное пространство с отсроченным протезированием. Показана операция при размере передне-заднего вектора глазного яблока не превышающего 10мм.

Важно! Назначение хирургической операции допускается пациентам возрастом не младше 7 лет. Операбельное вмешательство необходимо при диагностированной глаукоме катаракте, отслоении сетчатой оболочки

Вдобавок операцию проводят с целью улучшения внешнего вида зрительного органа, для этого применяется протезирование.

Консервативная терапия

Консервативные методы терапии применяются в профилактических целях, направленных на купирование остаточных осложнений с инсталляцией антисептических растворов, таких как:

• Мирамистин;
• растворы для обработки контактных линз;
• Хлоргексидин.

Клиника

Клинические проявления микрофтальма во многом определяются степенью развития глазного яблока, наличием сопутствующих заболеваний и осложнений. Зачастую патология сопровождается необратимой потерей зрительных функций. В редких случаях острота зрения соответствует норме или снижена незначительно. Пациенты предъявляют жалобы на повышенную слезоточивость, ощущение инородного тела. Микрофтальм сочетается с патологией развития век (колобома, энтропион, лагофтальм). Раздражение конъюнктивы ресницами приводит к выраженному дискомфорту и болезненности. При существенном уменьшении глазного яблока наблюдаются деформации костей лицевого черепа – опущение брови, приподнимание крыла носа и уголка рта на стороне поражения. Асимметрия лица усугубляется с ростом ребёнка при отсутствии своевременного лечения. В ряде случае нарушается социальная адаптация пациентов в детских коллективах.

Врожденный микрофтальм может быть односторонним (чаще) и двусторонним (реже). Глазное яблоко резко уменьшено в размерах – иногда до 1 см в диаметре, неправильной формы с уплощенной, нередко полупрозрачной роговицей, диаметр которой равен 6 мм или менее. Глазное яблоко может быть правильно сформировано и только уменьшено в размерах или же уменьшение размеров сочетается с различными пороками развития глаза. При этом наблюдаются: колобомы сосудистого тракта и зрительного нерва, аниридия, лентиконус, обызвествление хрусталика, эктазия склеры в заднем полюсе глаза.

Микрофтальм может быть полным, передним и задним.

• При полном микроофтальме передне-задняя ось (ПЗО) глазного яблока и диаметр роговицы уменьшены на 1 мм и более.
• При переднем микрофтальме (микрокорнеа) уменьшен только диаметр роговицы на 1 мм и более при нормальном размере ПЗО глаза.
• При заднем микрофтальме уменьшены размеры ПЗО при нормальных размерах диаметра роговицы (встречается редко).

В зависимости от размеров глаза различают 3 степени микрофтальма:

• I – уменьшение одного или двух вышеуказанных размеров на 1,0-1,5 мм по сравнению с возрастной нормой;
• II – уменьшение на 2,0-2,5 мм;
• III – уменьшение на 3 мм и более.

Микрофтальмические глаза предрасположены к глаукоме, а при наличии колобомы сосудистой оболочки – к отслойке сетчатки. Рефракция глаза чаще всего гиперметропическая. Острота зрения из-за недоразвития желтого пятна низкая, иногда наблюдается полная слепота. Нередки сочетания с другими пороками развития (заячья губа, волчья пасть, аномалия ушей, пальцев рук и ног и др.). Диагноз ставят на основании наружного осмотра глаза.