Каким может быть кашель и какова природа его происхождения?
Начало симптоматического лечения представляет собой назначение препаратов, разжижающих мокроту и способствующих ее быстрому выведению из бронхов или легких. Влажный продуктивный кашель зачастую достаточно тяжело вылечить без использования противовоспалительных препаратов. Параллельно с такими лекарствами назначают антибиотики или противовирусные средства. Особенно они нужны в том случае, когда кашель был спровоцирован инфекцией.
К приему антибиотиков прибегают в более редких случаях. Когда симптоматическая терапия неэффективна и противовирусные препараты не действуют, для снятия воспаления назначаются антибиотики.
Говоря о непродуктивном сухом кашле, следует понимать, что он чаще всего возникает на первой стадии заболевания. Больному прописывают противовоспалительные и кашлеостанавливающие препараты или муколитические средства. Причинами сухого кашля может стать аллергическая реакция. В любом случае терапию должен назначить врач.
Диагностика метаморфопсии
Врачи используют несколько методов, в большинстве своем с использованием диаграмм или графиков с линиями, чтобы помочь диагностировать метаморфопсию. Люди, которые видят искажения линий, когда их нет, с большей вероятностью имеют проблему сетчатки или желтого пятна и последующую метаморфопсию.
- Сетка Амслера, Ваш врач может попросить вас взглянуть на что-то, что называется сеткой Амслера. Как и сетка, используемая в классе геометрии, в ней равномерно распределены горизонтальные и вертикальные линии с центральной точкой фокусировки.
- Предпочтительный периметр гиперактивности (PHP). Это тест, в котором перед вами мелькают пунктирные линии с искусственными искажениями. Вам будет предложено выбрать, какие линии смещены, а какие нет.
- M-графика. Это диаграммы с одной или двумя вертикальными линиями, состоящими из маленьких точек, также с центральной точкой фокусировки.
Польза симптоматического лечения при раке
При радикальном удалении ракового образования симптоматическая терапия также необходима, поскольку любые вмешательства в организм чреваты самыми непредвиденными откликами. На стадии послеоперационного восстановления при ослабленном иммунитете необходима реабилитация жизненно важных функций всего организма.
Симптоматическое лечение онкологических больных ставит перед собой такие задачи:
- коррекция и ослабление тяжелопереносимых проявлений злокачественной опухоли;
- увеличение продолжительности жизни пациента и улучшение ее качества.
Единственным и основным методом терапии симптоматический курс становится для онкобольных на четвертой стадии рака.
Диагностика
Для диагностики состояния пациента и выявления причины заболевания врач назначает несколько исследований:
- Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. На их основе врач может назначить дальнейшие исследования.
- Общий осмотр пациента. При наличии психиатрических заболеваний, алкоголизма и наркомании врач определяет поведение, несвойственное для здоровых людей. При продолжительном употреблении спиртных напитков и наркотических средств цвет кожных покровов меняется на желтый, склеры становятся красными.
- Лабораторные исследования. Делают общий анализ мочи и крови, биохимию крови. Выявляются общие параметры состояния биологических жидкостей и органов. Дополнительно проводят токсикологический анализ, который проявляет вещество, вызвавшее болезнь.
- Оценка состояния глазного дна. Исследование проводят для исключения нарушения внутренних структур глаз, особенно сетчатки. Предварительно пациенту в глаза закапывают раствор, временно нарушающий аккомодацию зрачка. Врач смотрит на состояние хрусталика, камеры глаз, сетчатки, сосудов микроциркуляции.
- КТ, МРТ. В результате исследования будет видно послойное изображение глазных яблок и головного мозга. С помощью анализа выявляется появление злокачественной или доброкачественной опухоли, воспалительных заболеваний нервной ткани и нарушение тока крови по сосудам.
Симптомы
Определить наличие соматических болезней очень часто можно и без проведения особых диагностических тестов. К примеру, если это проблемы с желудком, возникают боли в животе, кислотная отрыжка. Патологии сердечно-сосудистой системы приведут к нестабильному артериальному давлению, а инфекционно-вирусные заболевания к повышению температуры тела.
Сложность с диагностикой симптомов представляют психосоматические расстройства. Очень часто такие заболевания сопровождаются расстройствами личности, депрессией, тревожностью. У пациента, чья болезнь возникла в результате самовнушения, часто возникают проблемы со сном, расстройства в сексуальном плане, пропадает аппетит, появляется апатия и отвращение к окружающим. Самыми распространенными симптомами психосоматических расстройств начальной стадии считаются описанные ниже признаки.
Нарушение аппетита
Соматические расстройства у женщин часто проявляются в ненормальном восприятии пищи: полном отказе от нее или, наоборот, чрезмерным перееданием. Причиной выступают нервные срывы, психоэмоциональные расстройства, стрессы, нервоз или депрессия. Как следствие появления таких состояний у женщин при полном отказе от еды возникает анорексия, а при повышенном чувстве голода – ожирение.
Иногда соматические расстройства на нервной почве могут привести к появлению еще одного известного многим заболевания – булимии. Характерными для него признаками являются повышенный интерес к еде, жирной и вредной пище, неконтролируемый голод, который впоследствии приводит к ожирению. Чтобы весить меньше, пьют слабительные или мочегонные препараты, искусственно вызывают рвоту. Такие регулярные действия приводят к серьезным осложнениям в работе пищеварительного тракта.
Нарушение сна
Еще одним распространенным симптомом соматического расстройства психогенного характера считается бессонница. Проявляется она из-за сильных внутренних переживаний, стрессов, нервных расстройств. При соматических расстройствах сна человек всячески старается решить проблему: пытается занять удобную позу, пьет снотворные препараты, старается уснуть самостоятельно. Крайне редко при бессоннице человек все же может заснуть сам, но при малейших посторонних звуках просыпается.
Болевой синдром
Самыми явными признаками соматических расстройств считаются болевые ощущения. Пациенты с таким диагнозом могут жаловаться на боль в желудке, колющие ощущения в сердце, головную боль, слабость в ногах или ломоту суставов. Как правило, страдает как раз тот орган, который, по мнению больного, является самым слабым в организме. Такие проявления зачастую преследуют мнительных и особо тревожных людей.
Расстройства сексуальной функции
Острые соматические недуги у мужчин часто проявляются отсутствием либидо, слабой эрекцией, пониженным сексуальным влечением. У женщин такие заболевание проявляются отсутствием оргазма, появлением болей во время полового акта и как следствие полным отказом от секса. К таким соматическим патологиям приводят психогенные факторы: длительное воздержание, страх, боязнь секса, ощущение брезгливости к партнеру, заниженное или повышенное самомнение.
Психические расстройства при соматических заболеваниях
При выявлении болезней, протекающих в хронической форме и требующих госпитализации, у некоторых пациентов возникает обострение чувств. В таком случае соматические симптомы психогенного характера будут зависеть от поставленного диагноза, к примеру:
- Ишемическая болезнь сердца, ревматизм часто сопровождаются ипохондрией, вялостью, раздражительностью, снижением концентрации внимания и ухудшением памяти.
- Соматические симптомы при выявлении злокачественных опухолей могут проявляться в повышенной утомляемости, субдепрессивных состояниях и неврозах.
- При почечной недостаточности многие больные жалуются на слабость мышц, резкий упадок сил, двигательную заторможенность.
- Неспецифическая пневмония часто сопровождается гипертермией, эйфорией, недооценкой болезни, маниакальными или галлюциногенными проявлениями.
Как выглядят?
Когда варикоз начинает давать осложнения, на коже возникают красные пятна. Утончённые стенки сосудов не выдерживают давления и рвутся, а кровь проникает в кожу, образуя пятнышки.
Сначала они не приносят неудобств, но выглядят не эстетично. Но следует учесть, что это первичные сигналы развития варикоза. Изменение цвета пигментации кожи всегда говорит о проблемах со здоровьем.
Особенность заболевания
Причины
Первоначально большинство пациентов обращаются к офтальмологу. При обнаружении дефекта восприятия окружающих предметов он направляет к врачам более узкой специальности, например, невролог. Именно они могут выявить причину развития заболевания:
- временное снижение восприятия окружающих предметов во время приступа эпилепсии;
- механические повреждения черепной коробки или головного мозга;
- злокачественные новообразования, которые образуются в головном мозге, разрастаясь, они сдавливают структуры нервной ткани;
- шизофрения и другие психические расстройства, которые способствуют искажению окружающих предметов;
- истерические припадки;
- продолжительное чрезмерное употребление алкоголя, приводящее к накоплению этилового спирта в головном мозге, который токсически воздействует на нервную ткань;
- употребление наркотических средств, токсически действующих на головной мозг;
- наличие инфекционного или вирусного процесса, который распространился на ткани головного мозга.
Все вышеперечисленные состояния поддаются лечению при своевременном обращении к врачу. Он должен выявить основную причину развития состояния, так как симптоматическое лечение не поможет.
История открытия
Мицетома впервые упоминалась врачами в 1842 году. Именно в этот год были опубликованы материалы, в которых говорилось о больных индийцах. В частности упоминалась провинция Мадура. По этой причине одно из названий болезни «мадурская стопа». В этих же материалах упоминались предполагаемые возбудители болезни: Madurella и Actinomadura. Более полное описание мицетомы появилось позднее, в 1874 году.
На сегодняшний день мицетома гайморовой пазухи и другие разновидности болезни поражают жителей тропических регионов. В местах с умеренным климатом мицетома встречается реже. Самый высокий риск заразиться отмечен в Мексике, Саудовской Аравии, Сенегале, Конго, Судане и в странах с идентичным климатом.
Диагностика
При появлении первых тревожных признаков необходимо обратиться к офтальмологу. Первичная диагностика основывается на данных анамнеза. Врачу необходимо предоставить следующую информацию:
- какие симптомы беспокоят в настоящее время;
- как давно они появились;
- увеличивается ли степень их выраженности при физической нагрузке;
- выявлялись ли ранее нарушения зрительной системы;
- характер профессиональной деятельности пациента;
- имеется ли у ближайших родственников регматогенная отслойка.
Для того чтобы поставить точный диагноз, офтальмолог назначает комплексное исследование. Оно включает физикальные и инструментальные методы.
К ним относятся:
- Определение остроты зрения. Это базовый диагностический способ, суть которого заключается в оценке способности человека воспринимать две разные точки, которые расположены по отношению друг к другу максимально близко. Для этого пациенту предлагают сесть на стул, стоящий в 5 м от стены, на которой расположены таблицы с буквами. Если человек различает все 10 строчек каждым глазом, это свидетельствует об отличной остроте зрения, равной 1,0.
- Тонометрия. Метод, с помощью которого можно узнать показатель внутриглазного давления. Существует несколько способов ее проведения. Наиболее часто на практике применяется бесконтактная тонометрия. Она проводится следующим образом: напротив глаза устанавливается прибор, который генерирует поток воздуха. Он с определенной скоростью движется по направлению к роговице. Как только они сталкиваются, глазное дно незначительно деформируется. Полученные показатели фиксируются специальными датчиками.
- Периметрия. Метод, подразумевающий оценку поля зрения, как правило, с помощью теста Дондерса. Пациент располагается на расстоянии 1 м от врача, зафиксировав взгляд на его носу. Затем обследуемый закрывает один глаз, специалист – другой. Офтальмолог начинает показывать какой-либо предмет с различимыми очертаниями, постепенно ведя его по условным меридианам от периферической зоны к центральной. В норме оба человека должны одновременно обнаружить объект. Исследование считается достоверным, если у самого врача поле зрения не нарушено.
- Биомикроскопия. Способ, при котором врач получает возможность оценить состояние видимых частей глаза пациента при многократном их увеличении. Для этого используется специальный прибор – щелевая лампа.
- Непрямая бинокулярная офтальмоскопия. Врач направляет в глаз пациента источник света, после чего осматривает глазное яблоко с помощью специальных линз.
- Рефрактометрия. Напротив прибора фиксируют голову пациента. Затем он должен каждым глазом (по отдельности) смотреть на картинку. Постепенно она меняет резкость. Результаты исследования отображаются на мониторе. Варианты заключения: хорошее зрение, близорукость, дальнозоркость.
- УЗИ. После введения анестезии датчик прикладывается непосредственно к открытому глазному яблоку.
На основании результатов комплексного обследования врач выбирает наиболее эффективный метод лечения. Консервативные способы терапии при данной патологии не применяются. Лечение регматогенной отслойки сетчатки подразумевает только хирургическое вмешательство. Оно должно быть выполнено как можно скорее после постановки диагноза. Любое промедление грозит серьезными осложнениями.
Искажения предметов
Искажение зрения возникает в результате зрительных аберраций. При этом предметы могут быть размытыми, иметь неясные пятна. Также возникает метаморфопсия (искажение формы предметов), макропсия (увеличение предмета), микропсия (уменьшение предмета).
Причины искажения зрения
Макулодистрофия
В случае развития возрастной макулярной дегенерации повреждается центральная зона сетчатки, то есть желтое пятно. При этом чаще поражаются оба глаза.
Если у пациента возникает нарушение восприятия величины предметов, их формы, изменение их контуров (метаморфопсия), а также имеется снижение центрального зрения и появляется темное пятно в центре изображения, то следует немедленно посетить окулиста.
При влажной форме макулодистрофии в веществе сетчатки появляется большое количество измененных сосудов, которые прорастают из хориоидеи.
Несмотря на сохранение периферической зоны сетчатки, а, следовательно, и периферического зрения, влажный тип макулодистрофии вызывает серьезный дискомфорт у пациента.
В случае сухой формы макулярной дегенерации имеется нарушение обмена веществ. Это приводит к скоплению пигментных коллоидных веществ (друзы), которые образуются из нерасщепленных протеинов и полисахаридов.
Со временем количество друз обычно увеличивается, однако прогрессирование сухой макулодистрофии чаще медленное. Изначально заболевание вообще может протекать бессимптомно, однако затем у пациента возникает ощущение затуманивания зрения, нарушается цветовосприятие.
Центральный серозный хориоретинит (макулит)
При центральном серозном хориоретините имеет место воспаление, которое поражает центральную ямку сетчатой оболочки.
При макулите у пациента быстро возникают проблемы с выполнением точных зрительных манипуляций, которые требуют хорошего бинокулярного зрения.
Также может присоединиться искажение предметов, текста книги (излом строчки, выпадение букв). Появляется центральная скотома, в результате чего острота зрения снижается до сотых.
Хориоидит
При хориоидите симптомы на начальных стадиях заболевания обычно отсутствуют. Чаще признаки воспаления удается выявить в ходе диагностического офтальмологического осмотра.
Признаки хориоидита включают специфические изменения в структуре сетчатки.
При локализации очага воспаления в центральной зоне сосудистой оболочки, могут беспокоить световые вспышки, искажение предметов или мерцание перед глазами.
Отслойка сетчатки
При отслойке сетчатки возникает ощущение пелены перед глазами. Также иногда присоединяется выпадение поля зрения, появление молний или искр перед глазами, искажение предметов.
Поэтому даже при успешной операции в случае позднего обращения за медицинской помощью, восстановление зрение будет очень длительным.
Астигматизм
Астигматизм часто встречается среди населения. При этом заболевании пациенты также жалуются на искажение предметов и размытие их контуров. Связано это с тем, что при астигматизме имеется деформация роговичной оболочки, а иногда и самой хрусталиковой линзы.
Это приводит к тому, что точка фокусировки, которая в норме располагается в плоскости сетчатки, превращается в круги или черточки, поэтому изображение изменяется.
Диагностика
Чтобы диагностировать метаморфопсию, обычно используют оборудование для летального осмотра глазного дна. Если в зоне сетчатки нет типичных визуальных отклонений, то проводят КТ центральной зоны сетчатки (оптическая когерентная томография), которая помогает выявить начальные проявления дегенерации, отек и истощение клеток сетчатки.
Виды, симптомы и лечение метаморфопсии
Причины синдрома
Медики называют основным виновником возникновения метаморфопсии наследственный фактор. На втором месте среди риск-факторов заболевания находится мигрень с аурой. Правда, из 1000 пациентов, имеющих этот диагноз, лишь четверо жалуются на синдром Алисы. Считается, в их числе был и Льюис Кэрролл.
Признаки метаморфопсии чаще наблюдаются у детей от 5 до 10 лет. Психотерапевты связывают это с неустойчивостью детской психики, ее незащищенностью перед сильными потрясениями. К подростковому возрасту – при ограждении маленького пациента от стрессов – нарушение восприятия обычно проходит без всякого лечения. Впрочем, дети не очень страдают от расстройства, воспринимая его как сказочное приключение.
У взрослых людей синдром Алисы может сопровождать, кроме упомянутой выше мигрени, одну из патологий:
- эпилепсию, характеризующуюся нервными припадками с галлюцинациями;
- шизофрению, проявляющуюся распадом мыслительных и эмоциональных процессов;
- онкозаболевание головного мозга, нарушающее его функции и искажающие психореакции;
- вирусные инфекции (к примеру, энцефалит или мононуклеоз, поражающие центральную нервную систему).
“Уход от реальности” с комплексом иллюзорных ощущений может спровоцировать прием наркотиков или галлюциногенных медикаментов.
Симптомы психосоматических заболеваний
Психосоматическое заболевание выявить с первого раза достаточно сложно, это под силу лишь некоторым специалистам. Психосоматика часто имеет физические проявления, которые также могут быть обусловлены соматическими патологиями. Например, гастрит может быть вызван как стрессовой ситуацией, так и бактерией Хеликобактер. Душевное состояние больного может быть напрямую связано с работой таких систем:
- желудочно-кишечный тракт;
- сердечно-сосудистая система;
- нервная система;
- иммунная система.
Подозрения о психической природе заболеваний обычно возникает после безуспешной терапии лекарственными средствами, характерной для лечения конкретного заболевания. Иногда для этого требуется несколько лет хождения больного по кабинетам самых разных специалистов, но, в конце концов, оказывается, что только психотерапевт способен помочь ему избавиться от мучивших годами недугов.
Такая ситуация складывается отчасти из-за того, что пациенты умалчивают существующие душевые проблемы. Кто-то из-за стеснительности, но большинство из них попросту сами не видят взаимосвязи между собственными переживаниями и физическим состоянием. А врачи не считают нужным интересоваться чужими проблемами.
Если больного мучают недуги, избавиться от которых при помощи традиционной терапии не получается, то необходимо начать лечение с психотерапевтическим уклоном. А если пациент находится в сложной жизненной ситуации, то визит к психотерапевту откладывать не стоит вовсе.
При каких заболеваниях встречается
Подобное нарушение зрительного восприятия встречается достаточно редко и может наблюдаться при ряде заболеваний разнообразных систем организма.
Центральная нервная система
Эпилепсия. Особенно часто искаженное восприятие предметов возникает перед припадком височной эпилепсии или сопровождает его. Затем зрение постепенно нормализуется.
Мигрень. При этом заболевании нарушение зрительного восприятия окружающего мира описывают, как «синдром Алисы в стране чудес». Форма и размеры предметов постепенно меняются, предвещая при этом приближение головной боли. Зная подобные особенности, пациент может принять назначенные доктором лекарства, оборвав при этом развитие выраженного болевого симптома.
Патология затылочной доли, где располагается центральный отдел зрительного анализатора. Также предметы могут восприниматься в искаженном, нереальном виде при нарушениях или в участках головного мозга, где затылочная доля граничит с теменной и височной областью. В этом случае нарушение зрения может быть связано с опухолью головного мозга, кистой, перенесенной черепно-мозговой травмой или выраженными атеросклеротическими изменениями сосудов.
Психовегетативный синдром с кризами по типу панических атак в некоторых случаях может сопровождаться нарушением зрительного восприятия. Энцефалиты, менингиты также могут вызвать подобное явление.
Одним из видов метаморфопсии является – дисморфопсия
Органы зрения
Достаточно редко подобное нарушение обусловлено аномалиями строения периферического отдела зрительного анализатора, нарушением его рецепторной функции. Пациент должен проходить обследование на наличие макулодистрофии и пороков развития глаз.
Психические расстройства
Шизофрения. Пациент предъявляет жалобы на изменение размеров собственных частей тела и предметов, которые окружают его действительность.
Истерия. Метаморфопия в этом случае может наблюдаться в рамках истерического припадка.
Злоупотребление алкоголем и применение наркотиков также в некоторых случаях может вызвать искаженное зрительное восприятие мира. После снятия интоксикации все должно прийти в норму.
Как уменьшить риск заражения
Профилактика острых
респираторных заболеваний, вызванных коронавирусной инфекцией не является
специфической, и производится в тех же объемах, что и при иной вирусной
этиологии. Основным ее элементом, по праву можно считать недопущение скопления
больших человеческих масс в замкнутых, плохо проветриваемых помещениях. Также,
важным фактором распространения инфекции является общественный транспорт,
использование которого должно быть временно ограниченно.
Чтобы уменьшить риск
заражения, необходимо соблюдать определенные правила:
- носить
одноразовые медицинские маски; - не трогать
лицо; - регулярно
мыть руки водой с мылом либо использовать дезинфицирующее средство, особенно
после улицы; - избегать
людных мест (собраний, спортивных и других массовых мероприятий); - ограничить
при приветствии рукопожатия; - чаще
проветривать помещение, в котором находитесь и обязательно проводить в нем
влажную уборку; - пользоваться
только своим полотенцем и зубной щеткой.
Все эти советы довольно просты. Естественно, следование им потребует определенного внимания и предусмотрительности. Но соблюдая вышеперечисленные меры профилактики, можно серьезно обезопасить себя. Если вокруг все заражены, то стоит на время пандемии оставаться дома. В этом случае вероятность заразиться стремится к нулю.
Что касается того, может ли
вирус передаваться через объекты, такие как монеты и банкноты. Реальность
такова, что риск заражения при контакте с ними очень низок, но не стоит
пренебрегать правилами гигиены и обязательно мыть руки с мылом после совершения
покупок.
Как симптоматически лечить кашель?
Симптоматическое лечение кашля различной этиологии является традиционным, поскольку он не является отдельным заболеванием, возникающим самостоятельно. Главное – выявить основополагающую причину данного проявления. Определив этиологию признака заболевания, врач-терапевт сможет назначить план симптоматического лечения.
Дальнейшие действия и рекомендации специалиста будут направлены на выяснение продуктивности симптома. Как известно, этот критерий определяет наличие или отсутствие мокроты. Известно, что влажный кашель появляется тогда, когда в дыхательные органы опускается мокрота. При простудных заболеваниях это обычный процесс.
Загрузка...
