Глаза смотрят в разные стороны: причины и лечение болезни

Разновидности

В зависимости от происхождения специалисты разделяют косоглазие на содружественное и паралитическое. Поговорим о них подробнее.

Содружественное

Эта форма характеризуется нарушением слаженной работы глазодвигательных мышц, при которой нарушена не только фиксация глаза, но и бинокулярное зрение. При различении предметов отсутствует диплопия – раздвоение.

Чаще всего содружественное косоглазие встречается у детей раннего возраста. Привести к развитию патологического процесса могут следующие причины:

дальнозоркость;
близорукость;
существенная разница в диоптриях правого и левого глаза;
патологические процессы со стороны коры головного мозга;
травмы глаза;
болезни зрительного нерва и сетчатки;
заболевания центральной нервной системы;
парезы и параличи глазодвигательных мышц;
инфекционные процессы;
психоэмоциональные нарушения.

Содружественное косоглазие бывает сходящимся и расходящимся

Патология может быть врожденной и приобретенной. Первый тип связан с особенностями анатомического строения глаза и заболеваниями ЦНС. Врожденная патология зачастую провоцируется близорукостью и дальнозоркостью.

Приобретенная форма связана с понижением зрительных функций одного из органов зрительного аппарата. В свою очередь, приобретенный тип бывает сходящимся и расходящимся.

Сходящийся тип

Причиной такого состояния может послужить переутомление или чрезмерное возбуждение. В спокойном расслабленном состоянии нарушение не присутствует. Коррекцию зрения в этом случае следует провести до трех лет, иначе патология приобретет постоянный характер.

Больной глаз при сходящемся косоглазии всегда направлен в сторону носа. Если необходимо сфокусировать свой взгляд на каком-нибудь предмете, то способен это сделать лишь один глаз.

Важно! В некоторых случаях косящими могут становиться оба глаза по очереди. Сходящееся косоглазие связано с появлением таких осложнений:

Сходящееся косоглазие связано с появлением таких осложнений:

искажение общей картинки;
мозг отключает амблиопический глаз, иначе будет возникать раздвоение предметов;
сетчатка косящего глаза перестает подавать импульсы;
функционирование пораженного органа со временем просто останавливается.

Для сходящегося типа не характерно прогрессирование. Иногда даже возможно исчезновение болезни без применения каких-либо методов. Все же не стоит обнадеживать себя мыслями об излечении. Неизвестно, как патология поведет себя с возрастом, поэтому обращайтесь к специалисту за консультацией.

Содружественное косоглазие не склонно к прогрессированию

Расходящийся тип

По сравнению с вышеупомянутой формой, встречается довольно редко. Осложнения расходящегося типа появляются не так часто. Ослабление внутренних мышц зрительного аппарата – это распространенная причина того, что расходятся глаза.

Особенностью расходящейся формы является отсутствие расхождений при концентрации на предметах, которые расположены близко. В основном заболевание возникает на фоне выраженной миопии – близорукости. Зрительная ось косящего глаза способна отклоняться кверху или книзу.

Лечение содружественного косоглазия включает в себя применение следующих методик:

оптическая коррекция, включающая в себя назначение контактных линз или очков;
аппаратные процедуры для улучшения качества зрения;
ортоптическое и диплотическое лечение для улучшения бинокулярного зрения. Используется специальный аппарата «Синоптофор», а также интерактивные игровые программы. Диплоптика включает в себя чтение через решетку.

Оперативное вмешательство назначается в крайних случаях при неэффективности других методик

Паралитическое

В основу патологии ложится отклонение глаза в сторону от центральной оси. Чаще всего возникает на фоне парезов или параличей глазодвигательных мышц. Это может произойти из-за травм, инфекционных и воспалительных процессов, опухолей, интоксикации и другого.

У больного формируется привычка поворачиваться в сторону парализованной мышцы. Из-за нарушенного бинокулярного зрения предметы расплываются. Чаще всего глазное яблоко вообще не двигается. Пациенты жалуются на болезненность глаз, головные боли, шум в ушах и головокружение. Раздвоение картинки происходит при рассматривании одного и того же предмета двумя глазами. Компенсировать диплопию больной пытается с помощью наклона головы.

Диагностика

Диагностика состояния пациента складывается из нескольких исследований:

Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. Основываясь на них, врач может назначить дополнительные методы исследования.
Общий осмотр пациента. Врач смотрит на поверхностные структуры глаз и век, оценивает его состояние. Если у человека оптические силы глаз различаются чрезмерно, это может образовывать косоглазие, которое сразу определяется врачом.
Осмотр глазного дна. Человеку на слизистую оболочку капают раствор, нарушающий процесс аккомодация зрачка на небольшой промежуток времени. Врач оценивает состояние хрусталика, камер глаза, сетчатки, сосудов микроциркуляции.
Оценка зрения с помощью таблиц. Они применяются врачами в трех формах: с буквами, с рисунками, с символами. Их использование зависит от возраста и умственного состояния пациента. Врач последовательно показывает на отдельный символ, пациент называет его. Офтальмолог смотрит, сколько строк в таблице увидел человек.
Оценка остроты зрения с помощью рефрактометра. Только при использовании данного прибора врач может диагностировать степень остроты зрения на каждом глазу в отдельности.

Терапевтическое лечение

Если направлены глаза в разные стороны, это не значит, что сразу же требуется хирургическая операция. Сначала применяются терапевтические методы. Если косоглазие возникло на фоне конкретного заболевания, то лечение направлено в первую очередь именно на него. Если не начать терапию вовремя, то человек может и вовсе потерять зрение.

Смотреть галерею

В любом случае сначала проводится глазная коррекция. Ранее были доступны только очки или специальные призматические линзы. В современное время для коррекции используются также мягкие контактные линзы. Большой популярностью пользуется лазерная терапия. Она не только безболезненна, но и очень эффективна. Для коррекции зрения применяется диплоптическое, аппаратное и ортоптическое лечение.

Если развивается амблиопия, то прописывается пенализация (временное закрывание здорового глаза). Заклеивается соответствующая глазница или очковая линза. Это делается для увеличения нагрузки на мышцы косящего глаза.

Амблиопия проводится в течение длительного времени. Во время лечения больной должен находиться под постоянным наблюдением медиков. Во время увеличения нагрузки на больной глаз зрение начинает постепенно восстанавливаться, косоглазие исчезает.

Для его лечения назначаются специальные упражнения. Очень эффективна методика доктора Бейтса, американского офтальмолога. Его упражнения могут помочь даже в том случае, когда, казалось бы, остался только один выход – хирургическая операция.

Есть различные упражнения авторства других профессоров (Роя, Жданова, Шичко и др.), которые помогают восстановить нормальное зрение. Многие методики очень эффективны при первых признаках косоглазия. Запущенное заболевание лечится намного дольше и сложнее.

Смотреть галерею

Спасибо, что прочли нашу статью!

Оцените качество статьи по шкале от 1 до 5.

Симптомы и признаки

Первыми тревожными сигналами возникновения инсульта глаза являются:

временная и/или прогрессирующая потеря зрения;
постепенная потеря периферийного зрения;
появление белых пятен, «бликов», другие помехи, блокирующие зрение («эффект занавески»);
внезапные выпадения участков поля зрения;
нарушение цветовоспиятия.

Симптомы инсульта глаза при окклюзии (закупорке) центральной артерии сетчатки:

– полная или частичная потеря периферийного зрения, которая постепенно перерастает в частичную или полную потерю центрального зрения (при отслойке сетчатки);

– появление слепых пятен, искаженные очертания или искаженное восприятие картинки.

В большинстве случаев заболевание не сопровождается болевым синдромом и пациенты не обращают внимания на проявления болезни, но длительная окклюзия центральной артерии вызывает необратимые изменения в сетчатке вплоть до полной слепоты.

Окклюзия и отделение центральной вены сетчатки

Данное заболевание возникает при нарушении венозного оттока из сосудов сетчатки глаза – закупорке центральной веной сетчатки. Чаще всего эта патология развивается при нарушении свертывании крови, у пациентов с сахарным диабетом, атеросклерозом или при других сосудистых изменениях.

При этом отмечаются:

– ухудшение зрения, сначала периферического с постепенной потерей центрального зрения;

– нечеткость изображения предметов;

– появление плавающих бликов, помутнений;

– выпадение полей зрения.

Чаще всего отмечается одностороннее поражение органа зрения.

Признаки заболевания проявляются пропорционально степени обструкции, они возникают неожиданно и постепенно прогрессируют – от нескольких часов до нескольких суток.

Централизованная окклюзия артерии возникает внезапно и характеризуется односторонней утратой всех зрительных функций (полная потеря зрения).

При инсультах зрительного нерва, которые развиваются при формировании очага инфаркта мозга или внутримозгового кровоизлияния в области центра взора в прецентральной извилине, расположения глазодвигательных центров, зрительных перекрестов (хиазмы), зрительных долей головного мозга зависит:

от размера и анатомического расположения очага инсульта (полушария мозга, ствол, мозжечок, теменно-затылочная доля);
степени поражения сосудистого бассейна;
типа инсульта (геморрагический или инфаркт мозга);
стороны поражения.

При этом могут возникать симптомы:

– внезапная слепота или резкое снижение зрения в одном глазу с нарушениями движений (гемипарез) и чувствительности руки и ноги на противоположной стороне (перекрестный синдром);

– выпадения полей зрения (гемианопсии) часто с сохранением цветоощущения и остроты зрения;

– острая боль, сужение зрачка, ограничение подвижности глаза (офтальмоплегия), нистагм (качательные движения глаз), двоение предметов, слепота на половину глаза на стороне противоположной очагу;

– различные глазодвигательные нарушения, косоглазие.

В зрительных долях мозга происходит формирование зрительных образов, поэтому при их поражении развивается выпадение соответствующих участков полей зрения.

Основным предвестником инсульта является симптом мерцательной скотомы (темноты) в виде зрительных нарушений: периодических световых мельканий – туман, блики, мерцания, закрывающих окружающие предметы и быстро увеличивающихся. Они часто сопровождаются нарушением чувствительности кожи и парестезиями в различных частях тела. Продолжительность приступа может длиться от нескольких минут до нескольких часов, затем зрение полностью восстанавливается. Этот признак часто проявляется на фоне гипертонической болезни, атеросклероза, выраженной головной боли и тошноты.

Виды

Существует несколько видов косоглазия, которые выделяются по определенным признакам. Их них наиболее распространенным являются:

Время возникновения. Раннее детство (врожденное), более старший возраст (приобретенное).
Стабильность проявления. Наблюдается постоянно (постоянное), возникает только в некоторых случаях, например, при направлении взгляда вверх (периодическое).
Вовлеченность глаз. Бывает монолатеральным (косит только один глаз) и альтернирующим (косят оба глаза).
Тип отклонения. Глаз (глаза) отклоняется к переносице — сходящееся, к виску — расходящееся, книзу или кверху — вертикальное, в разные стороны — смешанное.

При постановке диагноза могут фигурировать деления по всем признакам. Однако более полной расшифровки требуют виды косоглазия, выделяемые по типу отклонения.

Сходящееся

Самая распространенная форма косоглазия — наблюдается почти в 80% случаев. Формируется на стадии появления бинокулярного зрения (2-4 месяц жизни).

При этом раздвоенности не наблюдается, но глаз, отклоняющийся от оси, видит значительно хуже, из-за чего не образуется полноценное бинокулярное изображение (картинка, появляющаяся при слиянии данных, поступающих от обоих глаз, и максимально полно отображающая окружающую действительность).

Чаще всего, сходящееся косоглазие можно диагностировать в возрасте 3-4 лет. В ряде случаев патология возникает у малышей на первом году жизни (до 12 месяцев). Последнее связано с врожденными отклонениями глазных органов, нарушениями функционирования головного мозга.

Расходящееся

В большинстве случаев расходящееся косоглазие является врожденным и связано с внутриутробными патологиями. При этом один глаз косит в сторону носа, а второй может быть абсолютно нормальным (свободно движется во все стороны) или статичным (глаз не может смотреть в стороны/вверх/вниз из-за паралитического поражения мышц).

В первом случае не наблюдается раздвоенности, но при этом и не формируется бинокулярное зрение (косящий глаз видит значительно хуже).

Во втором — к этим симптомам добавляется двойственность изображения, невозможность фокусировки взгляда на предмете и, следовательно, получения четкой картины, головокружения и др. Проявляется в раннем детстве.

Вертикальное

Может быть врожденным и приобретенным и вызывается порезами (параличами) мышц. В принципе механизмы формирования данного вида патологии аналогичны тем, что наблюдаются при формировании сходящегося и расходящегося косоглазия.

Но коррекция данной формы заболевания осложнена, требует обязательного хирургического вмешательства.

Смешанное

Характеризуется сочетанием двух других видов косоглазия из перечисленных выше. Как правило, горизонтальное отклонение (сходящееся/расходящееся) сопровождается вертикальным.

Данный вид заболевания наиболее труден для коррекции и нуждается в комплексе методик для своего лечения.

Мнимое косоглазие

Это визуальный эффект, возникающий вследствие различных причин. Наиболее часто встречающимися являются:

Большая величина угла между зрительной и оптической осями. Обычно он составляет 3-4 градуса, но у некоторых людей значение может достигать 10 градусов. Это не является патологией и не требует коррекции, однако из-за смещения центра роговицы создается видимость косоглазия.
Асимметрия орбит и лица. Также является вариантом нормы и не нуждается в лечении.
Основным отличием мнимого косоглазия от истинного является сохранение бинокулярного зрения. Восприятие окружающего и формирующаяся картина остаются максимально полными, не подвергаются искажениям.

Причины

Они заключаются во внутренних процессах организма. Подобное состояние иногда приходит в норму само собой через некоторое время.

Возможно они связаны с заболеваниями, и такое увеличение является всего лишь симптомом. Чтобы разобраться следует указать основные причины такого состояния:

Глазные болезни инфекционной природы. Например, воспаление слезного канала, конъюнктивит способны привести к глубокому поражению внутренних тканей данного органа. Проявлением действия инфекции станет опухание одного из глаз.
Невропатия лицевого нерва. Такие заболевания часто приводят к судорогам. Сокращение мышц может быть настолько выраженными, что лицо становится асимметричным. Например, опущен уголок губы, увеличен глаз. Увеличение или уменьшение происходит из-за судорог лицевых мышц. При этом невропатия приводит к фиксации искаженного их положения.
Нарушения мозгового кровообращения весьма редко становится причиной изменения видимого размера глаза. Они создают сильный натиск внутри черепа. Возможно образование высокого внутриглазного давления. В сочетании с застоем крови, это приводит к увеличению глаза.
Травмы головы или глаза приводят к изменению размеров. Так, от сильного удара в затылочную область, глаз может выдвинуться из орбиты на некоторое расстояние. В таком положении он и останется, если не прибегать к помощи хирургов.
Опухоль головного мозга влияет на внутричерепное давление. Происходит поражение лицевых мышц. В результате глаз способен увеличиться или уменьшиться. Например, он может оказаться полузакрытым.
Воспаление тройничного нерва приводит к судорожному сведению мышц. Его воспаление связано с травмами, сильным переохлаждением. В результате лицо искажается и становится асимметричным. Следовательно глаз может увеличиться из-за судорог, стянувших кожу.
Миастения также является нервной патологией, поражающей мышцы лица. При течении болезни происходит птоз век. Одно оно может быть оттянуто книзу, что создаст ощущение увеличения глаза.
Офтальмоплегия заключается в полной неподвижности мышц. При этом глаз может частично закрываться веком. Это формирует видимое ощущение уменьшение яблока.
Аллергические реакции способны привести к изменению размеров. В ходе развития реакции на раздражитель, глаз может быть почти закрыт веком из-за опухоли.

Перечисленные причины являются основными. Но медицине известны факты врожденной патологии, когда глаза имеют разные размеры.

Как развить астральное зрение и видеть с закрытыми глазами

Суть этой методики заключается в обучении видению с закрытыми глазами. При этом больше никакие другие ощущения роли не играют. Вам придется опираться исключительно на то, что будет посылать третий глаз, поэтому не лишними здесь окажутся и методики для его раскрытия.

Полностью расслабьтесь и закройте глаза. Внимательно всматривайтесь в то, что будет появляться перед глазами. Вы можете увидеть образы и картинки. Ваша цель — рассмотреть их получше. Хорошо, если получится заметить что-то знакомое. Запоминайте увиденное, возможно, вам придется увидеть его уже обычным зрением в будущем.

Похожая техника существует также для получения внетелесного опыта, и он вполне возможен во время выполнения такого видения с закрытыми глазами. Она помогает не только научиться видеть с закрытыми глазами, но и развить ясновидческий талант.

Считается, что глаза не врут

Как бы ни хотел человек скрыть истинные намерения, бывает достаточно одного взгляда глаза в глаза, чтобы почувствовать неладное или даже догадаться сразу обо всем. Так, пристальный взгляд мужчины в глаза женщины при молчании чаще всего является признаком симпатии. С другой стороны, понимание «языка взглядов» на элементарном уровне уже может облегчить жизнь кому угодно и в любой сфере деятельности. Невероятно, но визуальный контакт – это такой же полноценный инструмент невербального общения, как язык жестов и мимика.

Взгляд может:

Вызывать доверие – секретное оружие дельцов, актеров, дипломатов, переговорщиков и политиков;
Внушать желание – образ роковой женщины всегда начинается с ошеломляющего взгляда;
Подчинять – властный взгляд начальника сильнее любых слов, об этом знает каждый подчиненный;
Провоцировать – столкновение взглядов при встрече зачастую становится отправной точкой для ссоры: «Чего уставился?».

Особой силой воздействия обладает долгий пристальный взгляд на собеседника, его сложно не заметить и невозможно проигнорировать. Если человек смотрит на вас пристально и не отводит взгляда, ему что-то нужно, и он не боится это показать. Но как интерпретировать пристальный взгляд в глаза – это почти всегда открытый вопрос.

Как овладеть базовыми
актерскими и ораторскими навыками?

Ответьте на 4 коротких
вопроса и мы подберем
оптимальную учебную
программу