Экзофория и гетерофория

Профилактика

• правильное питание;
• отказ от злоупотребления алкогольными напитками и курением;
• здоровый сон;
• тренировки и прогулки на свежем воздухе;
• нормализация психологического состояния.

Терапия скрытого косоглазия

Небольшое отклонение скрытого косоглазия от нормы не требует определённой терапии. В остальных случаях рекомендуется пройти обследование и лечение.

Консервативное лечение

1. Для корректировки мускул глаза используют контактные линзы или очки. При этом пациенту рекомендуется ежедневно проводить специальную гимнастику, направленную на укрепление мышц.
2. Если при гетерофории преломляющая сила нарушена, проблемный глаз закрывают специальной наклейкой.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод лечения для корректировки зрения назначают только в тех случаях, когда между глазами существует большая разница между угловыми показателями или в случае неэффективности консервативного лечения.

Во время оперативного вмешательства хирург укорачивает глазную мышцу, чтобы нормализовать баланс обоих глазных яблок.

Хирургическое лечение оофорита

Оперативное вмешательство при оофорите показано в случае образования гнойных осложнений (пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс) и отсутствия эффекта после консервативного лечения.

Если гной скопился в области маточных труб и яичников, проводится лапароскопическая операция. Лапароскопия относится к малотравматичным вмешательствам, не требующим обширного доступа. Хирургические манипуляции выполняются под контролем оптической системы через небольшие разрезы.

Если воспалительный процесс распространился на окружающие органы и брюшину, проводится полостное вмешательство, которое позволяет лучше визуализировать тазовую и брюшную полости. В тяжелых ситуациях проводится радикальное удаление пораженного придатка с маточной трубой.

Лечение

Терапия может содержать в себе меры необходимые для устранения причин развития патологии:

• прием медикаментов улучшающих кровообращение мозга;
• нормализация уровня артериального давления внутри полости глаз;
• гормональные медикаменты;
• плазмафарез;
• при наличии инфекционных поражений назначается антибиотикотерапия;
• хирургическое вмешательство, направленное на устранение опухолей в головном мозге;
• лекарства, воздействие которых направленно на повышение нервно-мышечной проводимости.

Лечение диплопии проводится в зависимости от формы и уровня протекания болезни. Направленная терапия против заболевания основывается на нескольких способах.

Призматическая коррекция

Метод основывается на ношении специального коррекционного приспособления. Изделие изготовляется с учетом индивидуальных характеристик в зависимости от необходимости смещения картинки. Очки активизируют восстановление качества зрения, и раздвоение исчезнет.

Окклюзия

Метод предполагает с помощью специальной повязки устранить из работы один глаз. Рабочим оставляют орган, в работе которого наблюдаются проблемы с функциональностью. При удвоенной нагрузке происходит активизация восстановительных процессов органа зрения, что приводит к выздоровлению. Носить повязку необходимо не меньше 2 часов ежедневно.

Операция на глаза

Самый действенный метод лечения раздвоения. Особенно если патология спровоцирована травмой, и организм не может самостоятельно восстановить свои функции. При проведении вмешательства мышцы натягиваются к задней части глаза или сухожилия пришиваются к склере.

Упражнения для глаз

На начальных стадиях диплопии можно устранить патологию с помощью специальной гимнастики. Упражнения выступают эффективной профилактикой заболевания у здоровых людей. Лучше проводить гимнастику перед едой или после высокой нагрузки на зрительные органы.

Кратность выполнения упражнений составляет до 5 раз. Наилучшим периодом для зарядки выступает наличие первых признаков усталости глаз.

Упражнения проводятся поэтапно:

1. Сесть на стул и закрыть ладонями глаза.
2. Заранее освободить глаза от средств контактной коррекции качества зрения.
3. Перед проведением зарядки необходимо закрыть ладонями глаза на минуту.
4. Открыть глаза и проводить взгляд по вертикальной оси. При этом необходимо в крайней точке задерживать взор на несколько секунд.
5. Аналогичное упражнение, но только по горизонтальной оси.
6. Отдохнуть в течение нескольких минут.
7. Нарисовать взглядом круг по часовой стрелке и наоборот.
8. Неразрывными движениями нарисовать квадрат или треугольник.

При выполнении упражнений глаза могут быть как закрыты, так и открыты.

Народные методы

Среди народных рецептов наиболее эффективными выступают:

• Принимать 2 раза в сутки цветочную пыльцу, которую можно приобрести в аптечном учреждении. Дозировка — 1 чайная ложка. Перед прохождением курса необходимо удостовериться в отсутствии аллергических реакций на компоненты пыльцы.
• Корень валерианы измельчить и перемешать с лавандовыми листьями. Соотношения компонентов должны быть равными. Столовую ложку смеси обдать белым вином (200 мл) и настаивать в течение 3 дней. Место для настаивания должно быть темным. Раз в сутки емкость необходимо встряхивать. Принимать настойку необходимо до еды по столовой ложке.
• Плоды шиповника и калины перемешать в одинаковых соотношениях. Залить столовую ложку смеси кипятком (0,5 л) и проварить в течение 10 минут. Дать смеси остыть, удалить мелкие частицы с помощью процеживания. Принимают отвар перорально по 1 ложке, кратность — 2 раза в сутки.

Таблица. Сравнительная характеристика признаков некоторых форм порфирии и других заболеваний, сопровождающихся повышением количества порфиринов и их предшественников

Признаки заболеваний	Формы порфирий	Отравление свинцом	Хронический гепатит
эритропоэтическая уропорфирия	эритропоэтическая протопорфирия	острая перемежающаяся порфирия	наследственная печеночная копропорфирия	копропротопорфирия (вариегатная порфирия)	урокопропорфирия
Тип наследования	Аутосомно- рецессивный	Аутосомно- доминантный	Аутосомно- доминантный	Аутосомно- доминантный	Аутосомно- доминантный	Аутосомно-доминантный	Нет	Нет
Полиневрит	Нет	Нет	Часто	Редко	Часто	Нет	Часто	Нет
Психические расстройства	Нет	Нет	Часто	Крайне редко	Часто	Нет	Встречаются	Нет
Боли в животе	Нет	Нет	Часто	Часто	Часто	Нет	Часто	Встречаются
Повышение АД	Нет	Нет	Часто	Редко	Часто	Нет	Редко	Нет
Фотодерматит	Очень резкий	Имеется отек кожи, эритема	Нет	Выражен	Выражен	Значите лен	Нет	Нет
Легкая ранимость кожи	Часто	Нет	Нет	Редко	Редко	Часто	Нет	Нет
Образование рубцов	Часто	Крайне редко	Нет	Часто	Часто	Часто	Нет	Нет
Гемолитическая анемия	Часто	Крайне редко	Нет	Нет	Нет	Нет	Часто	Часто
Гипохромная анемия	Нет	Редко	Нет	Нет	Нет	Нет	Постоянно	При кровопотере
Железо в сыворотке крови	В норме	Увеличено	В норме	В норме	В норме	Увеличено	Увеличено	Увеличено
Уропорфирин в моче	Значительно увеличен	В норме	Увеличен	Увеличен	Увеличен	Значительно увеличен	В норме	В норме
Копропорфирин в моче	Увеличен	В норме	Увеличен	Значительно увеличен	Увеличен	Увеличен	Увеличен	Увеличен
6-аминолевулиновая кислота в моче	В норме	В норме	Увеличена	Увеличена*	Увеличена*	В норме	Значительно увеличена	Увеличена
Порфобилиноген в моче	В норме	В норме	Значительно увеличен	Увеличен*	Увеличен*	В норме	В норме	В норме
Уропорфирин в эритроцитах	Значительно увеличен	В норме	В норме	В норме	В норме	В норме	В норме	В норме
Копропорфирин в эритроцитах	Увеличен	В норме	В норме	В норме	В норме	В норме	В норме	В норме
Протопорфирин в эритроцитах	В норме	Значительно увеличен	В норме	В норме	В норме	В норме	Увеличен	В норме
Копропорфирин в кале	В норме	Увеличен	В норме	Значительно увеличен	Увеличен	Увеличен	В норме	В норме
Протопорфирин в кале	В норме	Увеличен	В норме	Увеличен	Значительно увеличен	В норме	В норме	В норме
Характер ферментного дефекта	Дефицит синтазы 6-аминолевулиновой к-ты	Дефицит гемсинтетазы	Дефицит уропорфириноген-1-косинтазы	Дефицит копропорфириноген-оксидазы	Дефицит протопорфирин-оксидазы	Дефицит уропорфириноген- декарбо-ксилазы	Дефицит 6-аминолевулинат-дегидратазы	Нет
* В период криза.

Библиография: Идельсон Л. И. Нарушения порфиринового обмена в клинике, Л., 1968, библиогр.; он же, Лечение урокопропорфирии делагилом, Клин, мед., т. 58, № 5, с. 61, 1980, библиогр.; Идельсон Л. И. и Коротеева Г. П. Манифестная и латентная формы острой перемежающейся печеночной порфирии, там же, т. 49, № 6, с. 96, 1971, библиогр.; Кузнецова Н. П. и др. Порфирии, М., 1981, библиогр.; Лурье 3. Л. Поражения нервной системы при внутренних болезнях, М., 1960; Попова Л. М. Клиника и лечение тяжелых форм полирадикулоневрита, с. 75, М., 1974; Вrоdie М. J. а. Goldberg A. Acute hepatic porphyrias, Clin. Haematol., v. 9, p. 253, 1980, bibliogr.; Goldberg A. a. Rimington С. Diseases of porphyrin metabolism, Springfield, 1962; Ippen H. Treatment of porphyria cutanea tarda by phlebotomy, Semin. Hematol., v. 14, p. 253, 1977; Ippen H. a, Fuchs T. Congenital porphyria, Clin. Haematol., v. 9, p. 323, 1980, bibliogr.; Kramer S. Porphyria variegata, ibid., p. 303; Magnus I. A. Cutaneous porphyria, ibid., p. 273; Peterson A. a. o. Hematin treatment of acute porphyria, J. Amer. med. Ass., v. 235, p. 520, 1976; Sorensen A. W. S. a. With Т. K. Persistent paresis after porphyric attacks, Acta med. scand., v. 190, p. 219, 1971; Watson C. a. o. Postulated deficiency of hepatic heme and repair by hematin infusions in the «inducible» hepatic porphyrias, Proc. nat. Acad. Sci. (Wash.), v. 74, p. 2118, 1977; York J. L. The porphyrias, Springfield, 1972, bibliogr.

Лечение скрытого косоглазия

Для терапии гетерофории применяются консервативные методики лечения: очки, аппарат Синоптофор и зрительная гимнастика. Далее рассмотрим каждуюиз них более подробно.

Очки

• с призматическими линзами — отличаются уникальной формой, существует несколько типов (тонкие у переносицы, расширяющиеся к вискам, с вертикальным утолщением стекла, с горизонтальным переходом между линзами);с призмами Френеля — более эластичные и легкие по сравнению со стеклянными аналогами;
• с красно-синими фильтрами – используется при лечении детей, на экране монитора изображаются картинки, которые пациент видит в разных цветах;
• очки Сидоренко (с цветовой стимуляцией) — их действие основано на положительном воздействии на нервные окончания органов зрения.

Аппарат Синоптофор для исследования зрения

Синоптофор – это офтальмологический прибор, функции которого заключаются в диагностировании и лечении органов зрения. Коррекции подвергаются двигательные мышцы глаз. Занятия с прибором обеспечивают восстановление и стабилизацию бинокулярного зрения.

Аппарат представляет собой две подвижные трубы, оснащенные окулярами и зеркалами с линзами с другой стороны, гнездами — с другой. В гнезда устанавливаются объекты наблюдения – обычные парные рисунки.
Гнезда прибора оснащены специальными лампами, свет от которых направлен на освещение наблюдаемых объектов.

Аппарат Синоптофор используется в лечебных и профилактических целях.

Гимнастика для глаз для взрослых

Для снятия симптоматики рекомендуем делать следующий набор упражнений:

1. Разминка: направлять взгляд вниз и вверх, из стороны в сторону.
2. Сфокусировать глаза на указательном пальце вытянутой вперед руки. Подвести палец к переносице медленно, двигать вниз-вверх.
3. Следить за удаляющимся или приближающимся объектом, это могут быть теннисный или футбольный мяч, едущий автомобиль или идущий человек.
4. Смотреть на расположенные вдали предметы, резко перевести взгляд на расположенные рядом.
5. Встать спиной к яркому солнцу, закрыть здоровый глаз. При пораженном правом глазе рекомендуется поворачивать голову медленно вправо до появления в поле зрения солнечных лучей. Для левого глаза голову поворачивать влево.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гетерофория:

Офтальмолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гетерофории, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Другие заболевания из группы Болезни глаза и его придаточного аппарата:

Абсцесс глазницы

Аденовирусный конъюнктивит

Альбинизм

Амблиопия бинокулярна

Амблиопия истерическая

Амблиопия обскурационная

Ангиоматоз сетчатки

Аномалии развития зрительного нерва

Астенопия аккомодативная

Астенопия мышечная

Атрофия зрительного нерва

Афакия

Блефарит

Блефарохалазис

Близорукость

Болезнь Бурневилля

Болезнь Шегрена

Внутренний ячмень

Воспалительные заболевания сосудистой оболочки (увеиты)

Выворот нижнего века, эктропион (ectropion)

Гемианопсия

Гемофтальм

Герпес глаза

Герпетические поражения глаз (герпетический кератит)

Герпетический конъюнктивит

Гипертоническая болезнь, глазные проявления

Гипофункция слезных желез

Глаукома

Глаукомоциклитические кризы

Глиома зрительного нерва

Дакриоаденит

Дакриоцистит

Дегенерация сетчатки пигментная

Дегенерация сетчатки старческая

Дегенерация сетчатки центральная

Диабетическая ретинопатия

Ирит и иридоциклит

Катаракта

Кератит

Кератоконус

Контагиозный моллюск (molluscum contagiosum)

Косоглазие

Ксантелазма века

Лагофтальм

Макулодистрофия

Мейболит

Меланома радужной оболочки

Меланома хориоидеи

Мукоцеле синуса придаточного

Наружный ячмень (hordeolum externum)

Неврит зрительного нерва

Нейрофиброматоз глаза и его придатков (болезнь Реклингаузена)

Ожоги глаза

Паратрахома (конъюнктивит с включениями)

Птоз верхнего века

Ранения глазного яблока

Сифилис глаза и его придатков

Склерит

Тенонит

Трахома

Трихиаз

Тромбофлебит глазницы

Туберкулез глаз

Тупые травмы органов зрения

Флегмона глазницы

Халазион (chalayon)

Халазион (chalazion, градина)

Халькоз глаза

Хламидийный конъюнктивит

Целлюлит (флегмона) глазницы

Экзофтальм

Эндофтальмит

Энофтальм

Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит

Энтропион, заворот века (entropium)

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Эписклерит

Эпифора

Ячмень (Гордеолум, hordeolum)

Нарушение восприятие цветов и водительские права

Этиологические особенности

С точки зрения этиологии можно выделить 3 группы заболевания:

1. Статическая форма образуется в результате анатомических аномалий в строении глазницы, которые могут иметь приобретенный либо врожденный характер.
2. Кинетическая (другое название аккомодационная) формируется на основании нарушения нормальных пропорций конвергенции с аккомодацией.
3. Нейрогенная – данная форма патологии возникает у людей с нарушенной иннервацией контрольных действий при совершении движений глазным яблоком.

В ряде случаев проблема кроется в мышечном параличе мягкого типа, могут присутствовать супрунуклеарные расстройства, которые оказывают влияние на сопряженные двигательные действия. Формы скрытого косоглазия встречаются в чистом виде, могу сочетаться между собой.

Типы гетерофории

Выделяется несколько типов гетерофории с учетом направления отклонений зрительной функции:

1. Экзофория – горизонтальный дефект, глаз может отклоняться в наружную либо внутреннюю часть.
2. Гиперфория – вблоко уходит вертикально вниз либо вверх, причем один глаз может смотреть наверх, а второй вниз.
3. Циклофория – при данной форме яблоко глаза вращается вокруг собственной оси. При внутреннем развороте ставится диагноз инциклофория, при наружном – энциклофория. Вращения оцениваются в горизонтальном направлении.

Редко, но встречаются такие типы скрытого косоглазия как анизокория (размеры гетерофории меняются с учетом направления взгляда), артифициальная гетерофория (плохо отцентровываются очковые корректировочные линзы).

Лечение

Тактика лечения гетерофории выбирается в зависимости от ее степени. При отклонении, не превышающем 3-4 пр. дптр, зрительная функция не страдает, и терапия не проводится

Однако важно создать нормальные гигиенические условия для зрительной работы и соблюдать режим дня

Правила коррекции гетерофории, сопровождающейся аметропией (нарушением преломляющей способности глаз):

• ношение корригирующих линз с децентрированием;
• упражнения для восстановления нормальной фузии (на синоптофоре или с использованием призм).

В случае значительной разницы в силе двигательных мышц глаз, дополняющейся неприятными симптомами, назначается ношение очков с призматическими стеклами. Основание призм размещается на стороне, противоположной направлению отклонения глаза.

При неэффективности консервативной терапии резко выраженная гетерофория у взрослых лечится с помощью операции, в ходе которой нормализуется баланс глазных мышц.

Причины заболевания

Хорея может быть вызвана различными причинами. Заболевание, переданное по наследству — Хорея Гентингтона. Это недуг, поражающий нервную систему, который характеризуется постепенным усилением гиперкинеза и сопровождается развивающимися нарушениями в психической сфере.

Это генетическое отклонение, в большинстве случаев, встречается у взрослых людей старше 25 лет. Частой причиной хореи является наследственная Болезнь Вильсона — Коновалова, при которой медь накапливается в роговице глаз и печени.

Дцп. Хорея часто сопутствует такому заболеванию, как детский церебральный паралич. Эта аномалия проявляется в раннем возрасте. Инфекционные или вирусные болезни. Например, хорея может возникать у людей, переболевших тяжёлой формой ангины, вызванной стрептококком.

Приём некоторых лекарственных препаратов. Возникновение заболевания может провоцировать приём противопаркинсонических препаратов, нейролептиков и других средств. Если, сразу после возникновения первых симптомов, лекарства отменяют, то болезнь чаще всего утихает.

В случае дальнейшего продолжительного употребления лекарственных препаратов, хорея перерастает в хроническую форму. Заболевание также может быть вызвано чрезмерным употреблением препаратов против тошноты.

Заболевания, связанные с сосудами головного мозга и сердцем. Причиной хореи может являться воспаление сосудов (васкулит) или ишемическая болезнь. Часто, в этом случае, гиперкинез поражает конечности на одной стороне теле. Движения могут быть такого большого размаха, что приводят к серьёзному снижению массы тела больного.

Нарушения в гормональной системе и серьёзное снижение иммунитета. Аутоиммунные болезни. Причиной хореи, может, являться заболевание красная волчанка. А также заболевание проявляет себя при некоторых злокачественных опухолях.

В случаях, когда женщина переболела малой хореей, беременность может дать толчок к проявлению болезни. Часто, при появлении симптомов недуга в первом триместре, беременность приходится прерывать.

Диагностика хореи

Осмотр неврологом

Необходимо оценить имеющиеся хаотичные движения, наличие гримасничества, обратить внимание на присутствие медленных гиперкинезов, проявляющих себя тонусом мышц, слабостью конечностей, волнообразным изгибанием рук с небольшой амплитудой.
Наличие дополнительных симптомов, таких как изменение роговицы глаз и печени. При некоторых видах болезни, отмечаются нарушения психики и интеллектуальная деградация.
Изменения лабораторных показателей

Анализ крови демонстрирует воспаление, увеличение числа белых кровяных клеток (лейкоцитов) и может выявить развитие стрептококковой инфекции, которая в некоторых случаях является причиной недуга. А также изменяется баланс меди в организме и снижение белка церулоплазмина, который отвечает за её транспортировку.
Нарушения в составе и активности головного мозга. Для диагностики нарушений проводят различные исследования: компьютерную и магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию. С их помощью исследуются различные области головного мозга.

При диагностике заболевания необходимо уточнить некоторые аспекты: какие лекарственные средства принимал больной, переносил ли он в недавнем времени острый тонзиллит, какими неврологическими или психологическими болезнями страдали его близкие родственники.

Виды хореи

Наиболее распространённые разновидности заболевания:

1. Хорея Гентингтона. Постепенное и медленное развитие болезни не позволяет определить его на ранних стадиях. У человека с этим недугом наблюдаются: передергивание головы, сильный тремор пальцев на руках, непроизвольные движения тела. Изменяется речь и походка, появляется слабоумие. Огромное значение имеет своевременное обнаружение начала заболевания, при котором возможно добиться его стойкой ремиссии.
2. Хорея Сиденгама. Болезнь наиболее распространена у девочек школьного возраста, но может встречаться и у взрослых. Хорея возникает как следствие перенесённых ангин и заболеваний сердца. Недуг проявляет себя такими симптомами, как хаотичные движения, снижение тонуса мышц. В тяжёлых случаях нарушается функция дыхания. Заболевание, в детском возрасте, переносится намного тяжелее, чем у взрослых.
3. Хорея при беременности. Возникает в том случае, когда женщина, будучи ребёнком, уже переболела этой болезнью. Наиболее вероятно проявление недуга у женщин, беременных первым ребёнком.

Описание

Комплексное определение порфиринов (7 параметров) Перечень тестов в составе исследования:

• гексакарбоксипорфирин;
• гептакарбоксипорфирин;
• копропорфирин I;
• копропорфирин III;
• пентакарбоксипорфирин;
• уропорфирин;
• общий порфирин.

Порфирины мочиПорфирины мочи — промежуточные соединения в синтезе гема, являющегося частью молекулы гемоглобина, которая осуществляет транспортировку кислорода. При нарушении синтеза гема концентрация порфиринов в моче увеличивается.

Порфирины представляют собой оранжево-красные флюоресцирующие соединения, состоящие из 4 колец пиррола, которые образуются в процессе биосинтеза гема. Они обнаруживаются во всех клетках, принимают участие в энергетическом обмене и экскретируются с мочой в небольших количествах. Повышение в моче уровня порфиринов или порфириногенов свидетельствует о нарушении биосинтеза гема, которое бывает врожденным, например, при наследственных ферментопатиях, и приобретенным, например, при заболеваниях печени и гемолитической анемии.

Определение в моче уровня отдельных порфиринов или порфириногенов позволяет выявить недостаточность отдельных ферментов, участвующих в биосинтезе гема. В некоторых случаях количественному анализу предшествует проведение качественных скрининговых тестов (для этого используют произвольно взятую пробу мочи). В случае положительных результатов исследуют суточную мочу.

Сопоставление уровней порфиринов в моче, плазме крови и кале повышает достоверность диагностики порфирий.

Порфириновые болезни Порфирии (болезни порфириновые) — наследственные или приобретённые (как результат воздействия химических агентов) дефекты ферментов, участвующих в биосинтезе гема.

Порфирии классифицируют в зависимости от первичной локализации нарушения синтеза порфиринов:

• эритропоэтическая порфирия обусловлена нарушением синтеза порфиринов эритробластами костного мозга и проявляется главным образом кожной фотосенсибилизацией (вследствие активации УФО повышенного отложения порфиринов в коже);
• печёночная порфирия обусловлена нарушением синтеза порфиринов в печени и проявляется главным образом острыми неврологическими нарушениями (приступы артериальной гипертензии, колики в животе, психозы и невропатии) без кожной фотосенсибилизации. Во время приступа в плазме и моче повышается концентрация предшественников порфирина — дельта-аминолевулиновой кислоты и порфобилиногена.

Показания:

• анемия;
• гепатиты;
• отравления свинцом.

ПодготовкаНакануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.

Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания, например: «8:00».

Следующие 24 часа собрать всю выделенную мочу в сухую чистую ёмкость вместимостью 2–3 литра.

После завершения сбора мочи, содержимое ёмкости нужно точно измерить. На контейнере нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах. Например: «Диурез: 1250 мл».

Мочу обязательно тщательно перемешать и сразу же отлить 50–60 мл в стерильный контейнер с крышкой. Всю мочу, собранную за сутки, приносить не надо.

В течение всего времени сбора и до отправки, биоматериал должен храниться в холодильнике при 2–8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день окончания сбора.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Интерпретация результатов В норме экскреция уропорфиринов с мочой составляет от 27 до 52 мкг/ сут (СИ: 32–63 нмоль/сут), а копропорфиринов — от 34 до 230 мкг/сут (СИ: 52–351 нмоль/сут).

Повышение в моче содержания порфиринов и их предшественников — характерный признак порфирий. Кроме того, экскреция порфиринов может возрастать при вирусном гепатите, лимфогранулематозе, поражении ЦНС, циррозе печени, а также отравлениях солями тяжёлых металлов, бензолом и четыреххлористым углеродом.

Факторы, повышающие результат:

• применение барбитуратов, хлоралгидрата, хлорпропамида, сульфаниламидов, мепробамата, хлордиазепоксида — индуцирует порфирию или порфиринурию; от приема этих препаратов следует по возможности отказаться за 12 дней до проведения исследования;
• прием пероральных контрацептивов, гризеофульвина (экскреция порфиринов с мочой увеличивается);
• беременность или менструация (возможно повышение или снижение содержания порфиринов в моче);
• применение рифампицина повышает содержание уробилиногена в моче;
• нарушение биосинтеза гема на разных этапах способствует повышению в моче содержания порфиринов и их предшественников и развитию порфирий.

Диагностика

Определить начало патологических изменений самостоятельно можно. Диагноз основывается на физиологическом обследовании, пальпировании периорбитальной области. При нажатии на область кожи в проблемной зоне чувствуется уплотнение.

Грыжа заметна отчетливо. Появляется с одной или обеих сторон. Ультразвуковое исследование глазного яблока проводится для динамической оценки проводимого лечения, для исключения новообразований глазного яблока и орбиты, которые могут вызвать данное проявление.

При глазной грыже мягкие ткани век изучают бесконтактным способом с помощью щелевой лампы . Если имеются сопутствующие состояния, проводится дополнительное обследование. При проблемах с почками пациента направляют к нефрологу, при заболеваниях сердца — к кардиологу.

Выбор двигателя и редуктора для снегохода

Важное значение имеет выбор бензопилы для самодельного снегохода. Как показывает практика, лучше всего для этих целей подойдут бензопилы от брендов Stihl, Husqvarna и Partner – они достаточно качественные и надежные, поэтому с легкостью выдерживают продолжительные нагрузки

Главное требование к мотору бензопилы – силовой агрегат должен быть полностью исправным. Перед изготовлением снегохода обязательно промойте дроссельную заслонку мотора, замените все фильтра и очистите пространство внутри цилиндров.

Следующая важная деталь снегохода из бензопилы – это редуктор, который также должен быть полностью исправным и готовым к работе. Перед работой его потребуется очистить от старого масла, а после изготовления залить в механизм новый смазочный материал.

Аутоиммунный оофорит

Данная форма оофорита возникает в результате ослабления иммунных реакций. Аутоиммунное воспаление провоцирует развитие первично-яичниковой недостаточности. В 30% случаях это приводит к нормогонадотропной недостаточности, а в 60% — к гипергонадотропной недостаточности придатков. Точные причины патологии не определены, однако известно, что в половине случаев аутоиммунный процесс в яичниках обусловлен сопутствующими поражениями организма. Кроме того, болезнь может привести к возникновению сахарного диабета, аутоиммунного тиреоидита, красной волчанки, анемии, ревматоидного артрита и других патологических нарушений.

Причины развития

Спровоцировать гетерофорию может воздействие на организм человека таких факторов:

• наследственная предрасположенность;
• врожденные аномалии строения зрительного анализатора;
• недостаток в организме витаминов и минералов;
• нарушение иннервации органа зрения;
• курение;
• эндокринные расстройства;
• мускулатурные параличи;
• травмы;
• опухоли;
• слабость мышц, двигающих глазное яблоко;
• нарушение иммунной защиты;
• алкоголизм;
• переутомление;
• малоактивный образ жизни;
• частые стрессы.

Гетерофория представляет собой нарушение силы действия мышц между правым и левым глазом. Способствуют этому процессу некоторые анатомические особенности строения глазных яблок больного. Это проявляется в отличии положения зрительных анализаторов в орбитах, а также несовпадении конвергенции и дивергенции. Может существовать разность в выраженности аккомодации и раскрытии глазной щели. Иногда значительно отличается тонус круговых мышц.

Процесс изготовления

Симптомы воспаления яичников

Характер и тяжесть проявлений зависят от формы воспалительного процесса, степени развития сопутствующих патологий, причины заболевания. Имеет значение общее состояние здоровья и иммунной системы.

Острый оофорит

Для такого заболевания характерно появление гнойных влагалищных выделений зеленоватого цвета, имеющих гнилостный запах, а также повышение температуры тела до 38°-39°. Вследствие дисфункции яичников у женщины появляются менструальные нарушения, возникают маточные кровотечения в различные дни цикла. Яичники увеличиваются в размерах.

Кровопотеря и повышенная температура приводят к появлению головных болей. Возникают сильные тянущие боли в одном или обоих яичниках, а также во влагалище. Беспокоят боли при половом контакте.

Воспаление мочевого пузыря, сопутствующее заболеванию яичников, приводит к учащению и болезненности мочеиспускания. Как правило, появляются проблемы с работой кишечника (возникают запоры или понос).

Хронический оофорит

Воспалительный процесс в яичниках чаще всего диагностируется случайно при выяснении причины нарушения цикла, отсутствия овуляций и бесплодия. Предположить наличие хронического заболевания яичников можно, если появляются ноющие боли внизу живота и в пояснице. Они усиливаются при месячных, половом контакте, переохлаждении, физических нагрузках.

Выделения по цвету напоминают нормальные, но являются постоянно обильными. Состояние здоровья может периодически ухудшаться. Яичники болят сильнее после пребывания на холоде, занятий спортом, эмоциональных переживаний. Может повыситься температура, появляется слабость, озноб, потливость, боли в мышцах. Недомогание отражается на работе нервной системы. У женщины появляется бессонница, она быстро устает, раздражается по малейшему поводу.

При пальпации врач обнаруживает, что яичники значительно увеличены, являются необычно плотными, смещены за матку.

Когда нужно идти к врачу?

Для многих людей гетерофория не имеет значения болезни и не требует лечения. До 80% людей живут с диагнозом гетерофория и не замечают никаких ограничений или жалоб в повседневной жизни. Поскольку они считают себя бессимптомными, в этих случаях не требуется никакой медицинской помощи. Обратиться к врачу необходимо только при появлении нарушений зрения или других жалоб. Если вы видите двоение в глазах или нечеткость зрения, обратитесь к врачу.

Если поле зрения воспринимается как нечеткое или нечеткое, рекомендуется обратиться к врачу. Если зрительный дискомфорт усиливается или увеличивается со временем, следует немедленно провести проверку зрения. Если общий риск несчастных случаев увеличивается или увеличивается количество неверных оценок расстояний, необходимо обратиться к врачу. Если обычные надписи на дорожных знаках уже невозможно расшифровать, это признак нарушения зрения, который следует исследовать.

Если у вас есть другие симптомы, такие как головная боль, чувство давления в голове или жжение в глазах, эти симптомы следует обсудить с врачом. Если есть нарушения концентрации внимания, повышенная раздражительность или если усталость наступает преждевременно, несмотря на нормальный ночной сон, рекомендуются дальнейшие обследования для выяснения причины.