Герпес на глазу: фото, лечение и симптомы

Формы офтальмогерпеса и симптомы

Опоясывающий офтальмический герпес возникает, когда вирус опоясывающего лишая ветряной оспы, бездействующий у большинства людей, атакует глазной нерв. Распространяется на эпителиальный слой роговицы, затем на слой стромы. В 40–50% случаев развивается передний увеит. Еще одним характерным результатом являются кожные высыпания вокруг глаз.

Вирус сначала поражает эпителий роговицы — тонкий наружный слой. Он играет важную роль в защите глаз. Блокирует проникновение инородных материалов и обеспечивает гладкую поверхность для поглощения кислорода и клеточных питательных веществ, которые доставляются через слезную пленку. Эпителий содержит много нервных окончаний, он очень чувствителен.

Когда вирус атакует роговицу, этот внешний слой становится красным, раздраженным и болезненным, потому что нервные окончания, обслуживающие роговицу, заражаются.

Степень повреждения варьируется в широких пределах, иногда заживает само по себе в течение 7–10 дней. Однако если вирус рецидивирует в последнее время, результаты могут быть серьезными, включая язвы и поражения, которые распространяются на слой стромы роговицы.

Слой стромы представляет собой толстый слой, состоящий из воды, слоев белковых волокон и клеток, обеспечивающих питание.

Герпетическая болезнь глаз бывает первичной (возникает при первичном инфицировании), рецидивирующей (развитие обусловлено персистенцией ВПГ), передней и задней (вирус поражает соответствующий сегмент глаза, передний проявляется конъюнктивитом или эрозией, задний — невритом, ретинохориоидитом, синдромом острого некроза, увеитом и ретинопатией).

Симптомы заболевания в зависимости от формы:

• Герпетический дерматит имеет острое начало. Кожа покрасневшая, на веках появляются прозрачные пузырьки, которые лопаются. Пациенты отмечают озноб, повышение температуры, цефалгию. До появления пузырьков беспокоит зуд, жжение и напряжение кожи. Небольшие волдыри внутри с мутным содержимым, постепенно они подсыхают и образуют корочки. Через 1–2 недели лечения корочки проходят, рубцов не остается.
• Кератоиридоциклит принимает острую или рецидивирующую форму. Заболевание протекает болезненно, боль резкая. Появляется слезотечение, повышенная чувствительность к свету, гиперемия. Зрение постепенно ухудшается. Острая и хроническая форма болезни протекают одинаково, только последняя проходит без болевого синдрома.
• Герпетический конъюнктивит характеризуется отеком век и слизистой, жжением и светобоязнью, мелкими язвочками, слизистыми выделениями. Гнойных выделений при данной форме заболевания практически не бывает, они появляются при присоединении бактериальной инфекции.
• Герпетическая язва роговицы — это участки повреждения стромы. В пожилом возрасте протекает бессимптомно, покраснение незначительно или отсутствует У ребенка и взрослого герпетическая язва роговой оболочки сопровождается резкой болью, выраженным раздражением и повышенной чувствительностью к свету.
• Стромальные кератиты проявляются, как дисковидный отек роговицы. Отек приводит к постоянному образованию рубцов, которые вызывают ухудшение зрения. Характеризуется ощущением инородного тела, повышенным ВГД, поражением сосудов и водянистыми высыпаниями.
• Постгерпетический трофический кератит проявляется плохой чувствительностью и утолщением рогового слоя, эпителий шершавый, высыпания проходят быстро, но снова появляются.

Особенности лечения герпеса на глазу у детей

Для терапии заболевания у детей используют следующий комплекс:

• Ацикловир;
• Виферон;
• Офтальмоферон.

Офтальмологический герпес у детей лечится с учетом степени поражения и формы инфекционного заболевания.

В тяжелых случаях детям прописывают инъекционное или внутривенное введение медикаментов, мази и крема для наружного применения. Иммуноглобулины и иммуномодуляторы назначают для повышения защитных сил организма, чтобы он смог сопротивляться вирусу.

Профилактика герпеса глаза

Мойте руки после каждого использования совместных предметов. Максимально минимизируйте контакт с больным.

Если вы сомневаетесь в своём иммунитете, то пропейте иммуностимулирующие препараты.

Чтобы избежать снижения защиты организма, постарайтесь не попадать в стрессовые ситуации.

Обеспечьте себе нормальный отдых и продолжительный сон. Не пренебрегайте ежедневными физическими упражнениями.

Что касается больных, то им нужно следить за тем, чтобы частички с вирусом не попали в глаза. После каждого прикосновения к лицу необходимо мыть руки.

На время лечения заболевания следует отказаться от косметики, использования увлажняющих кремов и масок. Также нужно пропить витамины, стабилизировать питание.

Личная гигиена во время борьбы с герпесом выходит на первое место. Она важна не только для самого пациента, но и для людей, живущих с ним в одной квартире.

Группа риска

Возникновению болезни подвержены лица со сниженной иммунной системой, и следующие группы пациентов:

• регулярно подвергающиеся переохлаждениям и стрессам;
• принимающие длительное время иммунодепрессанты и цитостатики;
• женщины в период вынашивания плода;
• с механической травмой глазного яблока.

Другие факторы риска:

• Дисбаланс аминокислот аргинина и лизина в организме делает людей уязвимыми. Аргинин нужен для роста ВПГ.
• Стресс снижает эффективность иммунной системы.
• Избыток сахара увеличивает риск и тяжесть течения болезни.
• Люди, которые страдали от глазного герпеса ранее, должны избегать аргинина.
• Синдром кератоконъюнктивита — стрессор, способствующим вспышкам заболевания.

Формы офтальмогерпеса и симптомы

Опоясывающий офтальмический герпес возникает, когда вирус опоясывающего лишая ветряной оспы, бездействующий у большинства людей, атакует глазной нерв. Распространяется на эпителиальный слой роговицы, затем на слой стромы. В 40–50% случаев развивается передний увеит. Еще одним характерным результатом являются кожные высыпания вокруг глаз.

Вирус сначала поражает эпителий роговицы — тонкий наружный слой. Он играет важную роль в защите глаз. Блокирует проникновение инородных материалов и обеспечивает гладкую поверхность для поглощения кислорода и клеточных питательных веществ, которые доставляются через слезную пленку. Эпителий содержит много нервных окончаний, он очень чувствителен.

Когда вирус атакует роговицу, этот внешний слой становится красным, раздраженным и болезненным, потому что нервные окончания, обслуживающие роговицу, заражаются.

Степень повреждения варьируется в широких пределах, иногда заживает само по себе в течение 7–10 дней. Однако если вирус рецидивирует в последнее время, результаты могут быть серьезными, включая язвы и поражения, которые распространяются на слой стромы роговицы.

Слой стромы представляет собой толстый слой, состоящий из воды, слоев белковых волокон и клеток, обеспечивающих питание.

Герпетическая болезнь глаз бывает первичной (возникает при первичном инфицировании), рецидивирующей (развитие обусловлено персистенцией ВПГ), передней и задней (вирус поражает соответствующий сегмент глаза, передний проявляется конъюнктивитом или эрозией, задний — невритом, ретинохориоидитом, синдромом острого некроза, увеитом и ретинопатией).

Симптомы заболевания в зависимости от формы:

• Герпетический дерматит имеет острое начало. Кожа покрасневшая, на веках появляются прозрачные пузырьки, которые лопаются. Пациенты отмечают озноб, повышение температуры, цефалгию. До появления пузырьков беспокоит зуд, жжение и напряжение кожи. Небольшие волдыри внутри с мутным содержимым, постепенно они подсыхают и образуют корочки. Через 1–2 недели лечения корочки проходят, рубцов не остается.
• Кератоиридоциклит принимает острую или рецидивирующую форму. Заболевание протекает болезненно, боль резкая. Появляется слезотечение, повышенная чувствительность к свету, гиперемия. Зрение постепенно ухудшается. Острая и хроническая форма болезни протекают одинаково, только последняя проходит без болевого синдрома.
• Герпетический конъюнктивит характеризуется отеком век и слизистой, жжением и светобоязнью, мелкими язвочками, слизистыми выделениями. Гнойных выделений при данной форме заболевания практически не бывает, они появляются при присоединении бактериальной инфекции.
• Герпетическая язва роговицы — это участки повреждения стромы. В пожилом возрасте протекает бессимптомно, покраснение незначительно или отсутствует У ребенка и взрослого герпетическая язва роговой оболочки сопровождается резкой болью, выраженным раздражением и повышенной чувствительностью к свету.
• Стромальные кератиты проявляются, как дисковидный отек роговицы. Отек приводит к постоянному образованию рубцов, которые вызывают ухудшение зрения. Характеризуется ощущением инородного тела, повышенным ВГД, поражением сосудов и водянистыми высыпаниями.
• Постгерпетический трофический кератит проявляется плохой чувствительностью и утолщением рогового слоя, эпителий шершавый, высыпания проходят быстро, но снова появляются.

Профилактика герпеса

Для того, чтобы герпетическая инфекция с опасными последствиями миновала и не поразила организм, нужно своевременно побеспокоиться о соблюдении мер безопасности и профилактики. Даже при наличии вируса герпеса в организме можно поддерживать патогенную флору в спящем вялотекущем режиме. Рекомендации по профилактическим мерам:

• Своевременная поддержка и укрепление защитных сил организма;
• Прохождение регулярной вакцинации;
• Не допускать продолжительного переохлаждения тела;
• Своевременная терапия инфекционных или простудных заболеваний;
• Отсутствие контактов с возможными носителями офтальмогерпеса;
• Применение витаминных комплексов во время длительного лечения антибиотическими препаратами;
• Ограничить и тщательно следить за использованием контрацептивов.

Терапевт Халэпа Я. В

Глазные капли «Офтальмоферон»: инструкция

Какой противовирусный препарат действует наиболее эффективно при глазном герпесе? Специалисты утверждают, что это капли «Офтальмоферон». Цена их составляет около 300 рублей, поэтому приобрести такое средство может практически каждый.

Рассматриваемый медикамент содержит в себе дифенгидрамин и интерферон альфа-2a. Он выпускается в полимерных флаконах-капельницах, которые помещены в картонные пачки.

Противовирусные капли от слезотечения «Офтальмоферон» обладают широким спектром действия. Кроме противовоспалительных свойств, такой препарат проявляет иммуномодулирующие, противомикробные, местноанестезирующие и регенерирующие эффекты.

При каких показаниях рассматриваемый медикамент назначают пациентам? Согласно инструкции, его используют при:

• аденовирусных, герпетических кератитах;
• геморрагическом, аденовирусном и герпетическом конъюнктивите;
• гепертическом стромальном кератите без изъязвления и с изъязвлением роговицы;
• герпетических увеитах;
• герпетических и аденовирусных кератоконъюнктивитах;
• герпетических кератоувеитах (без и с изъязвлением).

Что касается противопоказаний, то у этого средства они практически отсутствуют. Использовать эти капли нельзя лишь при индивидуальной непереносимости их компонентов.

Как следует применять медикамент «Офтальмоферон»? Дозировка этого местного лекарства должна определяться офтальмологом. При острой стадии его закапывают в пораженный глаз по 1-2 капли до 7-8 раз в сутки. Как только воспалительный процесс начнет купироваться, число инстилляций уменьшают до 2-3 раз в день.

Курс лечения этим препаратом определяет доктор. Как правило, применение лекарства продолжают до тех пор, пока симптомы заболевания не исчезнут полностью.

Последствия

Если вовремя не начать лечение или когда диагноз поставлен неверно, герпес глаза может дать осложнения.

Серьезные проблемы со зрением возникают, конечно, не от первичного герпеса, но если его не лечить, он будет рецидивировать, каждый раз поражая всё более глубокие структуры глаза, что приведет к необратимым последствиям.

Осложнения связаны с распространением патогенной микрофлоры в глубокие ткани:

• понижение четкости (ясности) зрения;
• постоянное ощущение сухости роговицы;
• регулярные глазные боли;
• поражение сетчатки глаза из-за кровоизлияния;
• возникновение глаукомы, катаракты, кератита.

Без своевременного оказания медицинской помощи вероятность осложнений на ранних стадиях развития увеличивается вдвое. Есть риск вовсе потерять зрение.

Как выявить герпес

Симптомы простуды глаза, как часто называют герпес, сходны с признаками других заболеваний. Точный диагноз ставит врач-офтальмолог, который проводит осмотр со щелевой лампой, в результате чего выявляются изъязвления и иные поражения роговицы, а также воспаление глазных сосудов. Также в больничных условиях проводится соскоб клеток с пораженной слизистой или кожи, который изучают при помощи люминесцентного микроскопа.

Заметка

Ещё один способ диагностики – иммуноферментный анализ,
благодаря которому можно выявить наличие
антител к вирусу.

Перечисленные способы диагностики требуются при поражении роговицы и сосудов. Как правило, герпетическое поражение слизистой оболочки глаз и кожи век заметно и без медицинского обследования. Герпес на веке характеризуется множественными высыпаниями в виде мелких пузырьков с лимфой – жидкостью, которая постепенно мутнеет. Волдыри болят и сильно зудят. Если расчесывать болячку, она распространяется ещё больше.

Лечение герпеса глаза

Лечение герпеса глаза зависит от тяжести заболевания и выраженности симптомов. Необходимо следовать рекомендациям специалистов и принимать все прописанные лекарственные препараты в течение положенного времени, чтобы избежать появления осложнений. В некоторых случаях офтальмолог может отложить лечение и попросить вас регулярно приходить на обследование, чтобы убедиться, что заболевание проходит самостоятельно.

Врач может прописать вам глазные капли или мазь, которые содержат:

• противовирусный препарат;
• кортикостероиды (гормоны, которые снимают воспаление).

Иногда ваш офтальмолог может рекомендовать вам принимать капли или мази с противовирусным препаратом и кортикостероидом одновременно. Исследования свидетельствуют, что это помогает ускорить выздоровление.

Перед началом использования глазных капель и мази офтальмолог может «почистить» вам глаз, осторожно соскоблив зараженные клетки с поверхности. Это называется некрэктомия (санация глаза)

Процедура проводится под местным обезболиванием, поэтому вы не будете чувствовать боли.

Обычно лекарства в форме таблеток не применяются для лечения герпеса глаза. Однако вам могут назначить противовирусный препарат для профилактики обострений, чтобы не допустить возвращения болезни. Курс лечения может длиться до года после исчезновения клинических симптомов.

Лечение герпеса на веке глаза и бровях

В зависимости от формы и тяжести заболевания врач подбирает этиотропную и симптоматическую терапию: первая направлена на борьбу с возбудителем болезни, вторая помогает избавиться от неприятных симптомов, когда веки отекают, воспаляются, зудят.

Препараты

В большую группу противовирусных препаратов, используемых для лечения офтальмогерпеса, входят:

• Ацикловир (таблетки и мазь);
• Валацикловир (таблетки);
• Фамвир (таблетки);
• Офтан-ИДУ и ТФТ (глазные капли);
• Видарабин (гель).

Больному назначаются иммуномодуляторы, изготовленные из донорской крови и модифицирующие мембраны клеток таким образом, чтобы защитить их от проникновения вируса: Интерлок, Реаферон, Циклоферон.

Эти препараты используют для инъекций, а также в форме таблеток и глазных капель.

Для снятия симптомов заболевания применяют Атропин, Ирифрин – они снимают спазмы, которые часто сопровождают глазные инфекции.

При аллергических реакциях помогают капли Опатанола. От жжения и зуда можно мазать места воспалений тетрациклиновой или эритромициновой мазями.

Если заживление ранок долго проходит и вызывает болезненные ощущения, врач назначает физиолечение (УФО, УВЧ).

Как лечить народными средствами

Начнем с табу: на некоторых форумах в интернете рекомендуют в качестве лекарства от глазного герпеса чеснок, однако лечить им болячки на глазу или даже под глазом ни в коем случае нельзя.

Реакция организма на такое радикальное средство может быть непредсказуемо тяжелой.

А вот какие средства народной медицины одобряют профессиональные доктора:

• настой из цветков алтея или ягод шиповника (ими можно промывать глаза);
• капли из 1 части меда и 2 частей воды;
• сок свежего укропа (из него делают компрессы, которые помогают снять отек);
• тертый свежий картофель (примочки с его использованием избавляют от жжения и боли).

Любое народное средство – лишь подспорье, а не основное лекарство, но применять их необходимо, чтобы облегчить состояние пациента.

Использование вакцины

Вакцины применяются в случаях, если пациент страдает от рецидивов заболевания. Чаще всего используются отечественные препараты «Герповакс» и «Витагерпевак», а также бельгийский «Герпевак».

Вакцинацию осуществляют, когда у больного закончится период обострения. Повторять ее разрешено не раньше, чем через 6 месяцев.

Курс вакцинации состоит из 5 инъекций, которые должны быть сделаны с недельным перерывом.

Подобное вакцине действие оказывает на организм противогерпетический интерферон (его выпускают в виде мази). Он блокирует активность вируса, не пропускает его к здоровым клеткам организма.

Многих интересует, может ли быть герпес у домашних животных (например, у котят) и как защитить их здоровье. Оказывается, проблема герпеса касается и наших братьев меньших, причем инфекция выбирает самых маленьких, слабых животных.

К счастью, вакцинация предусмотрена и для них – в клинике ее проведет ветеринар для питомцев от 3-х месяцев до 3-х лет.

Симптомы

На начальных этапах заболевания обычно появляются: зуд, жжение, отечность и покраснение век, пузырьковые высыпания (как одиночные, так и множественные). Проникновение вируса в более глубокие слои глаза приводит к более серьезным проявлениям.

Можно также встретить следующие симптомы герпеса на глазах:

• сильное слезотечение;
• боли (очень часто в уголках глаз);
• светобоязнь;
• затуманивание зрения (появление «пелены»);
• увеличение лимфатических узлов;
• пузырьки с прозрачным или белым содержимым;
• эрозии, корочки в области поражений;
• повышенная температура;
• вялость и недомогание;
• воспаление роговицы;
• ощущение песка в глазу;
• высыпания в области лба и носа.

Симптомы болезни

Герпес начинается с общих симптомов. Инкубационный период – от 2 дней до 1 недели.

Если герпес поражает кожу, то появляется чувство жжения, кожа краснеет, чешется. При локализации вируса на слизистой глаза отмечаются слезотечение, покраснение конъюнктивы, светобоязнь, выделения из глаз. Если поражена роговица, то к этим симптомам присоединяются блефароспазм (непроизвольное смыкание век), чувство песка в глазах, помутнение зрения.

Когда герпес активизировался в глазу в глубжележащих слоях, симптомы становятся более выраженными: появляется боль при движении глазными яблоками, мелькание вспышек, пелена перед глазами, двоение предметов, резкое ухудшение зрительных функций, головная боль.

По окончании инкубационного периода появляются типичные признаки герпеса – болезненные высыпания в виде пузырьков с прозрачной жидкостью. Содержимое пузырьков через несколько дней мутнеет. Пузырьки лопаются, после них формируется корочка.

Для герпетической инфекции характерно увеличение лимфатических узлов, иногда – повышение температуры тела. Симптомы заболевания сохраняются 3–5 дней. Далее наступает выздоровление, если не развились осложнения.

Профилактика

Вирус герпеса, находясь в организме человека, в любой момент может активироваться. Главная задача человека – не дать ему этого сделать. Частые рецидивы болезни повышают риски возникновения осложнений. В таких случаях назначаются противовирусные средства в низких дозировках на постоянной основе.

Для поддержания иммунитета на должном уровне необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, сбалансировано питаться, полноценно отдыхать, избегать стрессовые ситуации

Важно соблюдать личную гигиену, интимную этику. Кроме этого, полезны ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе (но не на палящем солнце)

Вакцинация

Прививка от герпеса глаз не существует, но учитывая то, что болезнь могут вызывать различные типы герпесвируса используются вакцины от них.

По отношению вирусов простого герпеса 1, 2 типа активна инактивированная вакцина Витагерпавак. Вводится 5 инъекций через неделю, пациентам с осложненным герпесом курс между уколами продлевают до 10 дней. Аналогичный курс проводится через пол года.

От герпеса 3 типа (варицелла зостер) есть две вакцины. От ветряной оспы детям с 1 года и взрослым, не переболевшим в детстве, применяется Окавакс, которая содержит живые и ослабленные вирусы оспы. Вводится одноразово. У 90% привитых формируется стойкий иммунитет минимум на 30 лет.

С годами (после 50 летнего возраста) вирус способен активироваться с новой силой и вызвать заболевание опоясывающий лишай. От него тоже есть прививка – живая вакцина Зоставакс. Для формирования иммунитета достаточно одной вакцины. Эффективность составляет 50%, но у тех людей, которых развивается болезнь проходит все в легкой форме и без осложнений.

Каждая из вакцин имеет аналоги, которые выпускают разные страны. Может отличаться комплектация, объем, условия введения, периодичность. Какую именно поставить прививку посоветует лечащий врач

Важно понимать, что ни одна вакцина не способна дать 100% гарантии, что человек не заболеет герпесом. Каждый организм индивидуален и надеяться только на инъекцию не стоит

Нужно обязательно ответственно относится ко своему здоровью и контролировать уровень иммунной защиты.

Герпес на веках, на слизистой, вокруг глаз – очень неприятные и опасные заболевания. При обнаружении первых признаков необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Неправильное лечение герпеса или полное его отсутствие может привести к необратимым последствиям.

https://youtube.com/watch?v=minNuC4MZO4

Что такое герпетическое поражение глаза

Именно в слёзной железе, роговице и тройничном узле сохраняется вирус герпеса после первичного заражения

Офтальмогерпес — это поражение глаза вирусом герпеса. 1/3 часть населения мира страдает от вновь и вновь повторяющейся герпетической инфекции, которая возникает через длительное время после первичного инфицирования в результате активации вируса, находящегося в тройничном узле, роговице, слёзной железе.

ВПГ (вирус простого герпеса) тип 1 и ВПГ тип 2 родственны и могут инфицировать одни и те же нервные узлы. ВПГ 1 — наиболее частая причина заболевания, проявляющегося выше талии (область лица, губ, глаз), ВПГ 2 — ниже талии (генитальная инфекция), но любой из них может вызывать патологию разной локализации.

Герпесвирусная инфекция является причиной тяжёлой патологии:

• конъюнктивы;
• роговицы;
• сосудистой оболочки;
• сетчатки;

• зрительного нерва у детей и взрослых (что при хроническом течении приводит к инвалидизации больных).

Лечение

Терапия заболевания зависит от причины, которая его вызвала. Возможно применение следующих средств для устранения воспаления:

• антигистаминные препараты для приема внутрь (Супрастин, Цетрин, Эриус);
• антигистаминные капли для местного применения, если воспалительная реакция сосредоточена и на глазных яблоках (Аллергодил);
• антигистаминные мази на основе дексаметазона или других стероидов;
• нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенака;
• антибактериальные мази (Левомеколь, Эритромициновая или Тетрациклиновая мазь);
• противовирусные мази (Флореналь, Теброфен, Бонафтон);
• системные противовирусные препараты (Ацикловир, Ингавирин);
• комплексные мази на основе антигистаминных и антибактериальных средств (Эубетал, Декса-Гентамицин);
• протирание воспаленной кожи отварами на основе растительных компонентов в случае, если состояние не вызвано аллергической реакцией или пациент не имеет повышенной чувствительности к действующему компоненту (ромашка, череда, мать-и-мачеха, календула);
• противогрибковые лекарственные средства (Нистатин);
• комплексное лечение системного заболевания, например, если покраснение вызвано сахарным диабетом, требуется коррекция дозировки инсулина.

После проведенного лечения рекомендуется сдать повторные анализы и пройти инструментальное обследование у врача. Это необходимо для предупреждения рецидива.