Понравилась статья? Расскажите друзьям:
Особенности ранней реабилитации
Сразу после операции нельзя покидать клинику. Врач повторно осматривает зрительный орган, назначает глазные капли или другие препараты для предотвращения инфекционного заражения, уменьшения воспалительного процесса и контроля внутриглазного давления.
Назначают антибактериальные, противовоспалительные или комбинированные капли. График закапывания препаратов определяет лечащий доктор. Назначение и порядок дозирования индивидуальны.
После завершения процедуры закрывают прооперированный глаз стерильной повязкой. Она выполняет роль защитной кулисы от всевозможных загрязнений. Снимать ее не рекомендуется в первые 2 дня, затем надевать при выходе на улицу.
Меняется повязка ежедневно, повторно использовать нельзя. Для приготовления потребуется стерильная марля и лейкопластырь. Она не мешает пациенту и позволяет выполнять большинство домашних дел. Острота зрения из-за нее не изменится.
Перед заменой повязки протирать веки специальными растворами. Подойдет 0,02% Фурацилин, 0,25% Левомицетин. Наносить ватным диском, предварительно вымыв или продезинфицировав руки.
Через 30 минут после процедуры можно передвигаться, вставать и кушать. Нельзя слишком холодные или твердые продукты. Уехать домой разрешается через 1 час.
В день процедуры и в первые сутки после нее появляются ощутимые боли в глазном яблоке или окологлазничной области. Рекомендуется употреблять обезболивающие лекарства. Например, Кетанов, Кеторол или Анальгин. Употреблять препараты согласно инструкции или обратиться к доктору.
Через несколько часов после операции большинство пациентов могут смотреть телевизор, работать за компьютером, но непродолжительное время.
Первые 2 суток зрение размытое. Оптической системе требуется немного времени, чтобы исцелится и функционировать по-прежнему. Также нормой считается зуд, легкий дискомфорт.
Женщины-дальтоники, бывает ли дальтонизм у женщин
Человек, страдающий данной патологией, может не предъявлять каких-либо жалоб на снижение зрительной функции или искажение окружающей картинки. Дети дошкольного и младшего школьного возраста могут и вовсе не догадываться о наличии проблемы. О том, могут ли женщины быть дальтониками, будет подробно изложено ниже.
Характеристики дальтонизма и его признаки
Для данной патологии характерно стойкое нарушение способности адекватно воспринимать один или несколько цветов. В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность, а также патологии зрительного аппарата.
С точки зрения распространенности, дальтонизм характерен для мужской части населения, а процент заболеваемости среди женщин составляет не более 0,5-1% от общего количества.
Зная законы наследования, можно понять, страдают ли женщины дальтонизмом, или это исключительно мужская проблема.
При развитии данной патологии человек теряет способность различать красный, зеленый и синий цвета. В некоторых случаях у человека могут наблюдаться особенности зрительного восприятия, схожие с дальтонизмом, но не являющиеся патологией (ложный дальтонизм). Симптомы и признаки патологии являются индивидуальными для каждого человека.
К основным признакам ложного дальтонизма относят:
- затруднения при распознавании зеленого и красного цветов;
- более редким симптомом является неспособность различать синий и зеленый цвета.
К основным признакам врожденного и приобретенного дальтонизма можно отнести:
- затруднения при распознавании основных цветов и их оттенков;
- снижение остроты зрения;
- человек может воспринимать окружающую картинку в сером цвете и его оттенках;
- может наблюдаться нистагм глаз.
Наследственное искажение цветового восприятия принято делить на такие виды:
- Полное отсутствие зрительного восприятия (дихромазия). При данном виде патологии люди перестают ощущать разницу между красным и зеленым цветом.
- Аномальная трихромазия. Этот вид патологии наиболее распространен среди мужского и женского населения. Люди, страдающие аномальной трихромазией, могут различать все цвета, но некоторые из них могут иметь аномальный оттенок.
- Ахроматопсия. Характерным признаком данной разновидности дальтонизма является восприятие исключительно серого цвета и его оттенков. Люди с ахроматопсией не могут видеть яркие цвета.
- Конусная синяя монохромазия. Этот вид заболевания характерен только для представителей мужского пола. При синей конусной монохромазии доступен только синий цвет и его оттенки. При данной разновидности дальтонизма наблюдается ухудшение зрительной функции.
Особенности повседневной жизни при дальтонизме
Люди с любым типом дальтонизма могут испытывать дискомфорт в повседневной жизни. Особенно это ощутимо при выборе профессии. При нарушении цветового восприятия закрыта дорога во многие сферы деятельности.
Люди, страдающие данным заболеванием, не могут быть военнослужащими, летчиками, медицинскими работниками, моряками и сотрудниками химической промышленности. Под запрет также попадают такие профессии, как художник и дизайнер.
Для получения водительских прав таким людям необходимо прохождение специального обучения, направленного на освоение дорожных ориентиров. Люди, страдающие дальтонизмом, могут использовать автомобиль исключительно в своих целях, не претендуя на работу по найму.
Если у человека наблюдается тяжелое течение дальтонизма, ему может потребоваться помощь окружающих людей в решении бытовых вопросов. Сюда относится помощь в выборе продуктов питания, одежды, обуви, косметики и других предметов быта.
Даже с учетом этих особенностей люди, страдающие данным заболеванием, являются абсолютно нормальными и адекватными.
Окунувшись в исторические подробности, можно обнаружить, что среди выдающихся людей имеется немало дальтоников, и большинство из них — мужчины. Бывает ли дальтонизм у женщин? Крайне редко, в силу генетических особенностей.
Илона Ганшина, врач,специально для Okulist.pro
Провоцирующие факторы
Дальтонизм у мужчин имеет генетический характер своего появления, он может передаться от матери сыну. Врожденный недуг имеет двусторонний характер, но ему не свойственно дальнейшее прогрессирование. На вопрос о том, болеют ли женщины, можно ответить следующим образом: если в родословной несколько поколений болело дальтонизмом, тогда девушка может оказаться в группе риска.
Дальтонизм также бывает и приобретённым. Причиной этому могут стать:
- травмы сетчатки или зрительного нерва, а также головного мозга;
- нарушение проводимости нервных импульсов;
- офтальмологические заболевания: катаракта, глаукома;
- возрастные изменения. Старение приводит к помутнению хрусталика, падению зрения и нарушению цветовосприятия;
- интоксикация;
- отсутствие белкового пигмента в колбочке глаза. Из-за этого человек воспринимает цвет по его яркости;
- прием некоторых медикаментозных средств;
- заболевания ЦНС.
Болезнь возникает из-за патологии генов, отвечающих за распознавание цветов. Поврежденный ген обычно проявляется через три-четыре поколения
Гены, которые отвечают за распознавание цветов, входят в состав Х-хромосом. У мужчин всего лишь одна такая хромосома, а у женщин их две. Для того чтобы заболевание появилось у женщины, им должны быть поражены оба родителя. Наличие второй хромосомы помогает компенсировать дефект генов.
Что еще почитать
Особенности наследования дальтонизма
Дальтонизм — это патология зрения, которая характеризуется невозможностью различать один или сразу несколько основных цветов. Особенность болезни заключается в том, что она передается вместе с половой Х-хромосомой, в которой происходят определенные мутации, влияющие на органы зрения. При получении соответствующего гена в сетчатке глаза нарушается нормальное функционирование цветочувствительных рецепторов — колбочек, которые отвечают за правильное распознавание цветов. Существует три разновидности колбочек, которые отвечают за восприятие той или иной части спектра солнечного излучения:
- 1. Первый. Отвечает за восприятие зеленой части спектра (длина волны 530 нм).
- 2. Второй. Распознает красную часть спектра (длина волны 553-558 нм).
- 3. Третий. Воспринимает синюю часть спектра (длина волны 425 нм).
Существует мнение, что этим заболеванием страдают только мужчины. Действительно, патология встречается у представителей сильного пола значительно чаще, но дальтонизм у женщин также возможен. Это объясняется тем, что у мужчин половые хромосомы разные — Х и У, а у девушек одинаковые — ХХ. Так как заболевание передается как рецессивный признак, за который отвечает хромосома Х, то при наличии второй здоровой хромосомы у женщин подавляется патологический ген. Поэтому девушки страдают заболеванием значительно реже.
Слева – цветовое восприятие при нормальном зрении, справа – при заболевании дальтонизмом
Если же мужчине передается по наследству от матери «дефектная» Х-хромосома, то болезнь развивается в 100% случаев. У-хромосома не способна подавить данную аномалию, поэтому возникает типичная клиническая картина заболевания.
Как передается: генетика и тип наследования
Является ли генетика причиной заболевания? Несмотря на то, что женщины в меньшей мере подвержены таким аномалиям, именно по женской линии передается склонность к дальтонизму. Аналогичным примером может стать гемофилия, которая также передается по наследству от женщины. Чем отличается монокулярное зрение от бинокулярного читайте здесь.
Особенности женского заболевания и профилактика
Дальтонизм в привычном понимании этого слова не является болезнью как таковой.
Кроме того, на существующем уровне современной медицины лекарство от дальтонизма еще не придумано. Но можно проводит профилактику.
Виды дальтонизма
трихроматами
- При протанопии отмечается слепота на красную часть спектра. Человек путает красный цвет с темным зеленым и коричневым, а зеленый – со светло-серым, желтым и светло-коричневым.
- При дейтеранопии человек не видит зеленый цвет. Зеленый оттенок мешается с розовым и оранжевым, а красный – со светло-коричневым и светло-зеленым.
- При тританопии невидима сине-фиолетовая часть спектра; все цвета спектра воспринимаются как оттенки зеленого и красного.
Методы диагностирования
Для выявления дальтонизма окулисты применяют следующие методики:
- FALANT-тест;
- цветной тест Ишихара;
- аномалоскоп;
- полихроматические таблицы Рабкина.
В тесте Ишихара используются фотографии. Там показаны разноцветные пятна. Все вместе они составляют определенный рисунок, но некоторая его часть не видна пациенту, и он не может сказать, что там изображено. В данный тест входят еще и изображения фигур. Например, цифры или геометрические фигуры. Здесь фигурка сливается со своим фоном, и дальтоники обычно видят лишь его. Ведь им трудно выявить незначительную разницу в оттенках. Если тест проходит ребенок, еще не выучивший цифры, для его обследования используются специальные рисунки для детей. По таблицам Рабкина тестируют примерно так же.
Тест Ишихары
Примеры таблиц Рабкина, с помощью которых определяют дальтонизм.
Таблица | Описание |
---|---|
Все нормальные трихроматы, аномальные трихроматы и дихроматы различают в таблице одинаково правильно цифры 9 и 6 (96). Такая таблица нужна лишь для демонстрации метода и для определения целей. | |
Люди без отклонений в зрении различают в таблице цифру 9. Протанопы и дейтеранопы различают цифру 5. | |
Люди без отклонений в зрении видят в таблице треугольник. Протанопы и дейтеранопы видят круг. | |
Люди с обычным зрением видят в данной в таблице две фигуры: круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы не различают ничего. | |
Люди без отклонений в зрении и дейтеранопы различают в таблице цифру 9. Протанопы читают ее, как 6 или 8. | |
Люди с обычным зрением различают в таблице цифры 1, 3 и 6. Протанопы и дейтеранопы читают вместо них какие-либо два числа – 66, 68 или 69. | |
Люди без отклонений в зрении и дейтеранопы различают в таблице цифры 1 и 2 (12). Протанопы не различают ничего. | |
Люди без отклонений в зрении различают в верхней части таблицы цифры 3 и 0, а в нижней — ничего не различают. Протанопы читают в верхней части таблицы цифры 1 и 0, а в нижней — цифру 6. Дейтеранопы различают в верхней части таблицы цифру 1, а в нижней — цифру 6. | |
Люди без отклонений различают две фигуры: треугольник и круг. Протанопы различают в таблице треугольник, а дейтеранопы — круг. | |
Люди с обычным зрением различают в таблице круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы их не видят. |
Существует несколько методов диагностики заболевания
А вот использовать методики FALANT-теста и аномалоскопии становится возможным разве что при большой необходимости, вроде принятия человека на ту работу, где к цветовому зрению выдвигаются очень серьезные требования. Аномалоскопия позволяет выявить все типы недуга, а еще разобраться, как на работу глаз влияют следующие факторы:
- яркость окружающего света;
- адаптация к цветам;
- длительность наблюдения;
- состав воздуха;
- атмосферное давление;
- возраст больного;
- шум;
- занятия на определение оттенков;
- прием лекарств.
Этот способ обследования используют, чтобы определить, насколько хорошо человек может воспринимать и различать оттенки, когда это нужно для выяснения, пригоден ли он для тех или иных работ. Еще это нужно, чтобы контролировать терапию.
Простейший тест на дальтонизм
Врожденный дальтонизм выявляется на поздних этапах развития. Это потому, что пациенты нередко называют оттенки иначе, чем их видят. Если семейный анамнез тяжелый, пациенту следует максимально быстро обследоваться у окулиста. Классическая форма данного недуга не прогрессирует, однако вторичная, возникшая из-за каких-либо еще глазных патологий, провоцирует развитие миопии, а также дистрофических поражений сетчатки. Так что тогда следует быстро начать лечить основное заболевание. Дальтонизм врожденный портит только цветовое восприятие, но не затрагивает больше никаких зрительных характеристик. Так что, если притупляется зрение либо сужается его поле, даже диагностированный дальтонизм тут совершенно ни при чем.
Люди, у которых приобретенная форма дальтонизма, должны ежегодно проходить обследования
Дополнительное обследование пациента требуется при приобретенном дальтонизме. Будучи первичным заболеванием, оно способно не только испортить другие зрительные параметры, но ещё вызвать органические заболевания глаз
Так что обладателям приобретенной цветовой слепоты важно каждый год проходить следующие обследования:
- тонометрия;
- офтальмоскопия;
- периметрия;
- рефрактометрия;
- биомикроскопия.
Рефрактометрия в офтальмологии
Виды
Вторичная катаракта бывает нескольких видов: фиброзной и пролиферативной. Каждая из них имеет свои причины возникновения и факторы, влияющие на их появление. Лечение и профилактические методы тоже разные, подходящие именно к определённому виду заболевания.
Фиброзная
Такой вид катаракты может появиться в течение трех месяцев после имплантации хрусталика. Её особенностью является то, что соединительная ткань задевает только заднюю капсулу.
Пролиферативная
Катаракта может возникнуть спустя годы после хирургического вмешательства. Её особенностью являются специфические клетки-шары Адамюка-Эльшнига и кольца Земмеринга в пленочке. Расстаётся она на линзе и капсуле хрусталика.
Виды расстройств цветовосприятия
Полной цветовой слепотой, при которой мир воспринимается в черно-белой цветовой гамме, страдают немногие. Больше встречается случаев, когда человек не способен видеть какой-нибудь один цвет. Существует три варианта нарушений цветового зрения:
- протанопия — дисфункция фоторецепторов красного цвета;
- дейтеранопия — неспособность отличать оттенки зеленого;
- тританопия — расстройство цветового зрения, при котором человек не видит синий спектр, воспринимая его в зеленых и желтых оттенках.
очки с фильтрами, позволяющие видеть окружающий мир разноцветным. Наиболее известными брендами, чья продукция получила много позитивных откликов у людей с проблемой дальтонизма, считаются фирмы Pilestone и Enchroma. Очки выпускаются в универсальной оправе, которая подходит и мужчине, и женщине. Для около 90% дальтоников такая коррекция оказывается эффективной.
Как выглядит глаз после замены хрусталика
После замены природной линзы на искусственную появляется покраснение. Незначительная гиперемия обусловлена микроразрывами сосудов и небольшими кровоизлияниями, которые могут произойти во время операции. Данное состояние длится не долго, если замена интраокулярной линзы прошла успешно.
Здоровый, белый вид глаза приобретают ближе к вечеру в день проведения процедуры или на следующие сутки.
После любой операции появляется отечность. Это считается вариантом нормы и проходит самостоятельно при соблюдении пациентом постоперационных требований офтальмолога.
Профилактика
Поскольку дальтонизм чаще всего является врожденной патологией, то о профилактических мероприятиях речь не ведется. Поскольку человек не способен бороться с тем, что заложено природой. Единственное, что могут сделать родители перед зачатием ребенка, это посетить доктора и выяснить свое цветоощущение, чтобы выяснить возможно ли появление на свет малыша-дальтоника.
Но даже если имеется риск рождения крохи с нарушенным цветовосприятием, это не повод отказываться от мысли стать мамой и папой. Просто периодически обследуйте его у окулиста, начиная с трех лет, когда чадо научится различать оттенки. Для проверки используется детская таблица от Рабкина.
При выявлении отклонения, уделите больше внимания воспитанию и обучению малыша, которые помогут ему в дальнейшем ориентироваться в окружающей среде. |