Клещевое поражение глаз и век

Демодекоз глаз — это клещевое поражение кожи век, ресниц, конъюнктивы представителем семейства Демодекс. Лечение заболевания требует терпения и настойчивости от врача и пациента. Лабораторная диагностика, кажущаяся простой, на первый взгляд, не всегда подтверждает наличие возбудителя. Поэтому часто основным поводом для диагноза становится клиника.

Суть демодекоза

Клещ Демодекс

Демодекозом называют поражение кожи, ставшее результатом жизнедеятельности микроскопических акариформных клещей — демодексов. Чаще всего возбудитель локализуется на коже лица (подбородок и носогубные складки), но вполне способен нанести вред глазам, пострадать могут кожа век и ресницы. Возникает специфический блефарит и конъюнктивит. демодекоз остро контагиозное заболевание, передающееся исключительно контактным путем. Достаточно переночевать в поезде на влажном, не продезинфицированном или плохо обработанном белье, и демодекоз гарантирован.

Демодекс – это паразит, живущий около или в устье волосяных фолликулов. Поэтому первоначально он диагностируется в области подбородка и ресниц, а затем процесс распространяется в носогубные складки и на склеры. Размеры этих паразитов колеблются от 0.16 до 0.48 мм. Питанием для клещей служат выделения сальных желез и роговые клетки кожного эпителия. В нормальных условиях демодекс не активен и паразитирует, как и все условно-патогенные микробы — латентно.

Более того, клещи на ресницах обнаружеваются у 60% населения Земли. Нормальным показателем считается если на 6 ресниц приходится 0-1 паразита. При увеличении до 3-4 диагностирую демодекоз.

Причины возникновения демодекоза

Демодекоз поражает далеко не всех. Стоит отметить, что вне человеческого организма клещ развиваться не может. Питательной средой для паразита служит природная смазка волоса — себум или косметические средства, используемые ежедневно женщинами. Клещ активизируется при снижении иммунитета, присоединении вторичной флоры, вызывающей воспаление кожи. Численность паразитов резко увеличивается, мгновенно повышается концентрация продуктов их жизнедеятельности, которые являются достаточно сильными аллергенами. Так возникает демодекоз. Именно аллергический компонент обуславливает продолжительность терапии.

Существуют определенные условия, благоприятные для размножения паразитов (внешние факторы):

1. Температура: максимально активная деятельность паразитов начинается тогда, когда температура внешней среды превышает 30-40 градусов. Это условие также объясняет и сезонность заболевания: показатель заболеваемости выше в весенне-летний период. Демодекоз также может развиваться, если вы часто посещаете сауну или баню. Клещ любит тепло и влагу.
2. Еще одна причина – плохая экология. Экзогенные аллергены сенсибилизируют кожу, клещ проявляет активность в уже подготовленной среде.
3. Слишком долгое нахождение на солнце, фоновая радиация.
4. Неблагоприятные рабочие, а также бытовые условия.
5. Перенесенные операции на глазах также могут спровоцировать демодекоз из-за нарушения привычных условий его существования.

К внутренним факторам относятся:

1. Ухудшение деятельности иммунной системы, обусловленное рядом перенесенных ранее заболеваний.
2. Себорея и естественное повышение жирности кожи.
3. Применение гормональных лекарственных препаратов. Особую роль здесь занимают гормональные мази.
4. Нарушение эмоционального и психического состояния, частые стрессовые ситуации.
5. Эндокринные расстройства (например, такие как сахарный диабет).
6. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
7. Болезни печени.
8. Период беременности.
9. Сбой в обменных процессах организма.
10. Пренебрежение правилами личной гигиены также является одной из причин развития демодекоза.
11. В период полового созревания гормональная перестройка и повышенная деятельность сальных желез может содействовать развитию болезни.                                                                                  Демодекоз — контагиозен. Переносчиками болезни могут невольно выступить домашние животные. Огромный риск заболевания возникает, если вы используете чужую косметику, плохо продезинфицированное белье во время путешествий (например, в отеле или в поезде). Высокая вероятность инфицирования и в случае общения с больным человеком.

Симптомы заражения демодекозом

Демодекоз век проявляется в следующих явлениях:

• сильные зуд и жжение век, обычно усиливающиеся после удаления косметики и применения ухаживающих кремов;
• ярко выраженная отечность и покраснение кожи век;
• усиленное выпадение ресниц, неправильное формирование и рост ресничного ряда, отмирание волоса;
• если воспалительный процесс проходит малоактивно, то по краям век начинается скапливание липких выделений и желтых гнойных корочек, особенно заметных после пробуждения утром;
• шелушение кожи век;
• возникновение ячменя.

В случае с демодекозным блефароконъюктивитом, симптомы следующие:

• обильное выделение слез;
• более высокая восприимчивость к свету;
• сильная сухость в глазах;
• быстрая утомляемость глаз.

При обнаружении первых симптомов болезни следует немедленно обратиться за помощью к дерматологу.

По наборам определенных показателей выделяют клинические формы демодекоза:

1. себорейный;
2. папулезный;
3. пустулезный;
4. розеацеподобный;
5. смешанный;
6. малосимптомный.

Каждая форма демодекоза может развиваться по-разному. Различают несколько вариантов течения:

• бессимптомный;
• малосимптомный;
• блефарит;
• эписклерит;
• кератит (краевой, поверхностный, диффузно-стромальный, иридоциклит).                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Кроме того, при этой болезни усиливается акне, порою появляется ячмень и прочие сопутствующие болезни. Любые признаки демодекоза неприятны, приносят человеку массу неудобств и могут дать толчок к развитию более серьезных заболеваний, если вовремя не начать лечение.

Пути инфицирования

Причиной заражения демодекозом может стать:

1. домашние животные;
2. постельное белье (в поездах, гостиницах и т.д.);
3. чужая косметика;
4. стресс;
5. беременность, которая могут вызвать снижение иммунитета и изменение гормонального фона.

Важно, чаще всего данное заболевание обостряется осенью и весной.

Диагностика заболевания

Демодекоз очень легко обнаружить, а его симптомы видны невооруженным глазом. При любом из вышеперечисленных симптомов необходимо посетить врача-офтальмолога. В некоторых ситуациях, чтобы подтвердить диагноз врачу достаточно одного осмотра. Но, чтобы окончательно убедиться в точности диагностики, необходимо провести микроскопический анализ, чтобы увидеть паразитов.

Вся процедура не требует большого количества времени или специальных условий — микроскопами сейчас оснащены все офтальмологические клиники. Зачастую врач проводит анализ в присутствии пациента.

Этапы анализа:

• врач берет у больного несколько ресниц с обоих век (обычно 4);
• полученный материал он помещает на предметное стекло, на которое также добавляет небольшое количество глицерина;
• а затем под микроскопом изучает материал;
• в случае, если специалист обнаружит количество паразитов, которое  превышает нормальные показатели, он назначает соответствующее лечение, устанавливает — как и чем лечить пациента.

Демодекоз глаз: лечение

Стоит сразу отметить, что в случае демодекоза самолечение является недопустимым. Только своевременное обращение к врачу и полное соблюдение всех рекомендаций, правил личной гигиены могут гарантировать выздоровление. В том случае, если лечить демодекоз век с пренебрежением, либо игнорировать его, демодекоз вполне может перерасти в хроническое заболевание и часто давай рецидивы.

Очень часто специалист направляет пациента на консультацию к коллегам:

• эндокринологам;
• дерматологам;
• гастроэнтерологам.

Эти меры помогают исключить возможность других нарушений в организме, которые могли бы спровоцировать демодекоз.

Прежде всего врач предупреждает о контагиозности заболевания.

Советы врачей при демодекозе

1. отказ от косметических средств (а также утилизация средств, зараженных демодексом);
2. отказ от посещения помещений с влажной средой и повышенной температурой (бани, сауны);
3. полная дезинфекция всех постельных принадлежностей, предметов личной гигиены, одежды и полотенец (у больного должно быть индивидуальное полотенце);
4. следует также ограничить телесные контакты с близкими, домашними питомцами.

При назначении курса врач должен учитывать и возможные осложнения. Основной целью лечения является купирование инфекции и уничтожение паразитов-возбудителей. В цели лечения также входит нормализация защитного барьера кожи, устранение обменных и гормональных расстройств.

Курс лечения

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Поскольку лечение касается глаз, нужно быть очень осторожным с концентрацией используемых средств и ориентироваться исключительно на рекомендации врача. Курс лечения демодекоза состоит в следующем:

1. приём препаратов, повышающих естественный иммунитет и комплексов витаминов и минералов;
2. применение лекарственных препаратов, нормализующих деятельность пищеварительного тракта;
3. профилактика появления гельминтов (в среднем, курс составляет две недели);
4. применение медикаментов против аллергии (Например, Диазолин, Тавегил, Супрастин);
5. обработка пораженной кожи век и ресничек (обрабатывать границы век можно с помощью ватной палочки такими препаратами, как метронидазол, либо пилокарпин: эти средства существенно снижают мышечную активность паразитов, парализовывая ее);
6. если на слизистой глаза вы заметили гной, то необходимо закапать специальные глазные капли, обладающие антибактериальным действием;
7. серная и ихтиоловая мазь тоже эффективны против демодекоза лица и век;
8. помимо этого, пациенту назначается особая диета, которая предусматривает полное исключение тяжелой пищи, способной вызывать аллергии (рекомендуется увеличить количество овощей и фруктов в рационе).

В качестве дополнительных мер:

• при наличии синдрома «сухого глаза» для обработки век назначаются препараты, содержащие искусственную слезу;
• в случае нарушения работы желез назначается массаж век;
• обработка края века спиртосодержащими настойками и раствором димексида;

В курсе лечения врачи не рекомендуют использовать средства, в состав которых входят глюкокортикоиды. Такие препараты угнетают иммунитет, вызывая возрастание количества клещей.

Помимо лечения демодекоза глаз, крайне важно также своевременно лечить и сопутствующие заболевания, контролировать имеющиеся хронические инфекции.

Народные средства в лечении демодекоза

Несмотря на то, что применение народной терапии допускается в лечении демодекоза, все действия необходимо обсудить с лечащим врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

Как правило, врач допускает использование следующий средств.

Отвар из полыни

В домашних условиях приготовить его очень просто. На один литр горячей воды 2 столовые ложки полыни. Доводим до кипения и затем на медленном огне варим пару минут. Даем отстояться два-три часа. Пьем шесть раз в день, даже ночью, по следующей схеме:

• Первый день: 50 мл через один час.
• Второй день: 50 мл через два часа.
• Третий и далее: 50 мл через 3 часа.

Это позволит вам избавиться от клеща, а также улучшить работу кишечника.

Это средство из полыни нужно готовить каждый день, его нельзя долго хранить. Если оно кажется горьким – можно добавить в него мед.

Компресс

Компрессы делаются из алоэ, ежедневно, тампоны меняют каждые 10 минут.

Настойка

• Настойка из календулы или средства, содержащие салициловую кислоту. Наносите их на места, откуда растут реснички.
• Настойка из дубовой коры. Смешайте 1 чайную ложку коры и 1 столовую ложку воды. Доводите до кипения и варите пять минут. Затем точно так же прикладывайте к зоне, где растут ресницы.

Массаж

Речь идет о массаже век. Перед компрессом хорошо помассируйте веки в течение 10 минут.

Посмотрите видео о массаже век, который вы можете сделать самостоятельно:

Хорошим средством будет умывание дегтярным мылом.

Демодекоз — заболевание, вызванное чрезмерной активностью паразитов.  Чтобы снизить риск возникновения болезни необходимо следить за иммунитетом, соблюдать гигиену, а при любом симптоме незамедлительно обращаться за медицинской помощью к дерматологу или офтальмологу.