Блефарит (воспаления века)

Виды блефарита

В офтальмологии различают несколько видов блефарита глаз, рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания:

Чешуйчатый блефарит (Blepharitis squamosal) также называется простым блефаритом (Blepharitis simplex). При нем зудят, краснеют и утолщаются , развивается фотофобия (светобоязнь), уменьшается глазная щель. На основании ресниц появляются белые либо желтоватые чешуйки сухого эпителия и эпидермиса, плотно держащиеся на коже. Они схожи с перхотью.Часто на веках просвечивают кровеносные сосуды. Пациент чутко реагирует на пыль и ветер. К концу дня больной чувствует сильное зрительное переутомление.

Офтальморозацеа (Blepharitis rosacea) схож с чешуйчатым блефаритом, развивается на фоне дерматологических болезней лица. У большей части пациентов, страдающих розацеа, есть ее проявления на глазах. Но серьезные поражения век, склеры и роговицы глаз наблюдаются лишь у 18 процентов из них.

При офтальморозацеа в легкой форме может наблюдаться сухость и раздражение глаз, расстройства зрения. При тяжелом течении болезни появляются поражения поверхности глаз. Например, кератит.

Язвенный блефарит (Blepharitis ulcerosa) является наиболее тяжелой формой патологии, обычно наблюдается у молодых людей. Для нее характерны сильные боли. По краям век появляются сухие корочки и сочащиеся кровью язвы. С корками слезают ресницы, их лунки гноятся.

Новые волосы отрастают неправильно, часто веки лысеют. Редко веки заворачиваются либо рубцуются. Без своевременной терапии воспаление переходит на роговицу и конъюнктиву.

Аллергический блефарит часто сопровождается конъюнктивитом. Появляется из-за аллергической реакции на пыль, растительную пыльцу и пух, косметику, шерсть, лекарства, парфюм, бытовую химию. У больного возникает отек и зуд век, появляется слезоточивость, резь в глазах и фотофобия.

Воспаление по большей части проявляется на обоих глазах. При хроническом блефарите глаз зуд становится нестерпимым. Весной, при цветении растений у пациента происходит обострение.

Мейбомиевый блефарит (Blepharitis meibomiana). При этом виде заболевания опухают сальные железы (мейбомии), расположенные в глубине хрящей век. Если их придавить, появляются желтые выделения. В уголках глаз скапливается гной. Патология часто протекает на фоне конъюнктивита.

Демодекозное воспаление вызывают клещи Demodex, паразитирующие в луковицах ресниц. Они есть у всех людей, но провоцируют патологию век при определенных условиях. Например, при иммунодефиците.

При болезни возникает зуд век, сильный после ночного сна. Чешутся глаза, и из них текут выделения. С течением времени веки становятся толще и краснеют. На основаниях ресниц образуются белые хлопья.

Себорейный блефарит вызывается патологиями фолликул и желез ресниц. Нередко протекает на фоне себореи грудины и головы. На ресничных основаниях появляются маленькие сальные чешуйки серого цвета. Если их убрать, не образуется сочащихся кровью язв, характерных для язвенного блефарита. Редко ресницы выпадают либо седеют.

заднекраевой, воспаление затрагивает толщу век и поражает меймобии, осложнение при этой разновидности — деструкции конъюнктивы и роговицы;
переднекраевой, патология охватывает лишь ресничные основания и делится по этиологии на стафилококковую и себорейную;
ангулярный, в этом случае воспалительный процесс затрагивает глазные уголки.

Каковы симптомы, диагностика и лечение аллергического блефарита?

Аллергический блефаритблефароконъюнктивитаполлинозаНаиболее часто встречаемые аллергены, вызывающие блефарит:

пыльца растений – сезонные аллергены (тополь, амброзия, одуванчик и многие другие);
косметика для лица и век: мыло, крема, тушь для ресниц, клей для накладных и нарощенных ресниц, тени и прочее;
лекарственные препараты: глазные капли, мази, антибиотики и так далее;
клещи: наиболее частый аллерген клещ рода Демодекс;
глисты: даже если гельминты живут в кишечнике, желчных проходах и других органах, они выделяют в кровь продукты жизнедеятельности – токсины, которые становятся аллергенами;
грибок – в результате сырости в некоторых помещениях, кондиционерах, в ванной комнате может паразитировать плесень, которая выделяет свои споры, это мощный аллерген;
пыль, химические аэрозоли (духи, бытовая химия);
аллергены животного происхождения: шерсть котов, собак, баранов, птиц и прочих питомцев;
бытовая и промышленная химия: чистящие средства, хлорсодержащие дезинфекторы, лакокрасочные изделия и многие другие аллергены.

Симптомы аллергического блефарита:

выраженное покраснение и отек век;
сильный зуд глаз;
слезоточивость;
повышенная чувствительность глаз к различным физическим факторам: солнце, свет, ветер, повышение или понижение температуры воздуха и прочее;
сухость и шелушение кожи век;
синюшность век развивается при длительном течении аллергического блефарита;
нарушение остроты зрения;
при вовлечении в процесс конъюнктивы – покраснение глаз, расширение кровеносных сосудов, отек слизистой, слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз, жжение и болезненность глаз.

Фото: симптомы аллергического блефарита у ребенка.Диагноз аллергического блефарита ставится на основании:

наблюдение за возможной причиной развития заболевания: обычно аллергия проявляется сразу после контакта с аллергенами, такая наблюдательность не только поможет выставить диагноз, но и определить причину, чтобы ее, по возможности, устранить и предотвратить обострения в будущем;
бактериологический анализ соскоба век и микроскопия ресничек для исключения инфекций и клещей;
общий анализ крови: для аллергического блефарита характерно умеренное ускорение СОЭ (более 10-15 мм/ч), повышенный уровень эозинофилов (более 6%);
определение уровня иммуноглобулина Е (более 100 ЕД/мл ) – для этого сдают кровь из вены;
аллергопробы (кожные или серологические пробы) – эти анализы помогут установить причину аллергии;
исследование кала и крови на различные гельминты.

Лечение аллергического блефарита:1.устранить контакт с аллергенами2.Прием антигистаминных препаратов:ТавегилДиазолин3.Наружное лечение:

мазь гидрокортизоновая 1%;
гигиена глаз – потирание век антисептиками, ежедневное умывание мылом, гигиена рук, это поможет избежать дополнительного инфицирования;
при наличии симптомов конъюнктивита – капли (Дексаметазон, Кромогексал, Аллергодил и другие).

Лечение блефарита

Лечение блефаритов проводится амбулаторно (в домашних условиях). Лечение воспаления нижнего века глаза и лечение воспаления верхнего века проводится аналогично. В основе терапии блефаритов, независимо от их формы, лежит гиена век, направленная на обработку края век и специальный массаж век. Их целью является освобождение мейбомиевых желез от густого секрета и деструкция питательной среды, благоприятной для размножения и роста микроорганизмов и клещей. В основе гигиенических процедур — очищение стерильным влажным тампоном век от чешуек и корочек.

Суперсовременными гигиеническими средствами для век являются салфетки Блефаклин и гели — Блефагель, Теагель, специально разработанными для мягкой механической очистки кожи поврежденных/раздраженных век. Регулярно проводимые гигиенические процедуры век позволяют нормализовать их состояние и восстановить функцию мейбомиевых желез. При отсутствии возможности использовать такие специализированные средства для ухода используются дегтярное мыло для умывания кожи около глаз и век, проводится обработка краев век фурацилином, настойкой эвкалипта, календулы, раствором калия перманганата или бриллиантового зеленого.

Для ускорения эвакуации выделяемого секрета мейбомиевых желез и очищению выводных протоков используется тёплый компресс в виде смоченные в тёплой воде и отжатые ватный шарик, полотенце, марлевая салфетка в течение 5-15 минут 2-4 раза в день.

ТетрациклиноваяБацитрациноваяЭритромициновая глазная мазьТобрамицинГентамицинХлорамфениколЛевофлоксацинЦипрофлоксацин

При лечении язвенной формы блефарита нижнего века и верхнего века назначаются кортикостероиды (глазная мазь Гидрокортизон/ глазные капли Дексаметазон). При наличии вторичной инфекции назначают антисептики — раствор Сульфата цинка и Борной кислоты или комбинированные препараты глазные капли Дексаметазон в сочетании с Тобрамицином или Дексаметазон с Неомицином.

Лечение чешуйчатого блефарита век включает смазывание глазной мазью гидрокортизона краев век, инстилляцию капель «искусственной слезы»: Офтагель/слеза натуральная. При развитии конъюнктивита — капли Дексаметазона, Дексапоса или Максидекса.

При демодекозном блефарите назначаются миотические капли «Тосмилен», «Армин», парализующие клеща, гель «Метронидазол», Пилокарпиновая мазь. Втирание в край век, мази Флоксал.

Чем лечить воспаление века глаза при аллергическом блефарите? Прежде всего необходимо устранение контакта с аллергизирующим агентом. Для местной терапии назначаются Гидрокортизон, Латикорт, Акортин, Локоид в виде кремов и мазей. При необходимости назначаются противоаллергические препараты общего действия в виде таблеток/инъекций или — Клемастин, Дезлоратадин, Лоратадин, Хлоропирамин, антигистаминные средства.

Поскольку для блефарита характерно нарушение слезной пленки, показано длительное (до полугода) применение слезозаместительных препаратов. Также, лечение блефаритов включает прием иммуностимулирующих препаратов и витаминотерапию.

Необходимо отметить, что вылечить блефарит глаз с острой формой можно достаточно быстро в то время, как хронический блефарит с частыми рецидивами требует длительного комплексного и упорного лечения

В ряде случаев хронический процесс удается контролировать длительным приемом антибактериальных препаратов систематического действия, например, таблетированных форм Тетрациклина, прием которого позволяет сдерживать процесс размножения бактерий и снижать количество секрета, вырабатываемого мейбомиевыми железами, что особенно важно для пациентов, имеющих мейбомиевый блефарит

Блефарит у детей лечится аналогично с учетом дозировки препаратов и возраста при их назначении

Можно ли и как лечить блефарит век народными средствами? Важно заметить, что лечение блефарита в домашних условиях лишь народными средствами не эффективно и народные средства можно лишь рассматривать как дополнение к назначенной медикаментозной терапии

Хронический блефарит: лечение народными средствами

Если болезнь приобрела хронический характер, нужно регулярно производить лечение и поддерживать чистоту глаз. Здесь помогут не только мази, но и другие средства. Для этого используют отвары трав, компрессы и примочки.

Хорошо помогает теплый овощной компресс. Для этого подойдут отварной картофель или вареная свекла. Греют глаза и отварным яйцом. Оно долго поддерживает температуру и помогает снять отек.

Запомните: кожа вокруг глаз очень нежная, поэтому важно не использовать горячие компрессы, чтобы не обжечь ее. Советуют 2-3 раза в день промывать глаза отваром чабреца, настоянным в течение двух часов

Следите, чтобы жидкость была хорошо процежена, без сторонних частиц

Советуют 2-3 раза в день промывать глаза отваром чабреца, настоянным в течение двух часов. Следите, чтобы жидкость была хорошо процежена, без сторонних частиц.

Неплохо снимает воспаление отвар лука. Среднюю луковицу варят в полулитре воды, овощ удаляют, в жидкость добавляют ложку меда и процеживают все через 5-6 слоев марли. Раствором промывают глаза.

Воспалительный процесс поможет снять свежий кисломолочный творог. Из него делают примочки, прикладывая на веки творог в стерильной марле. Лучше делать это рано утром и перед отходом ко сну.

Весной и летом можно выжимать сок из клевера (соцветий), процеживать и закапывать по несколько капель в каждый глаз.

Одним из мощнейших средств в борьбе с блефаритом считается чистотел. Порубленная трава заливается крутым кипятком (20 г на 200 мл воды), настаивается несколько часов. Это ядовитое растение – мощный антисептик. Но компрессы накладывают только на закрытое веко на 10 минут.

Быстро избавит от симптомов блефарита настой из синего василька, очанки, семян тмина и листьев подорожника. Взяв по столовой ложке каждого из компонентов, поместите сбор в маленькую эмалированную посуду и залейте 120 мг кипятка. Отвар варят на водяной бане полчаса и остужают под крышкой. Лекарство процеживают в стеклянный пузырек. Капли готовы.

При первых симптомах блефарита поможет алоэ. Листья, которым не менее двух лет измельчают, чтобы получить чистый сок. Его процеживают и доводят на водяной бане до температуры 40 градусов. Сразу принимают пол чайной ложки внутрь. Готовить капли впрок нельзя. Их принимают три раза в день в течение 3 недель. При этом блефарит не обостряется и можно попутно проводить терапию иными способами.

Из спиртового настоя лекарственных ноготков советуют делать компрессы вместо мазей. Цветочные корзинки настаивают на спирту две недели, периодически взбалтывая. Настойку разводят 1:10 кипяченой водой непосредственно перед применением.

Такие средства позволят быстро избавиться от воспаления, и не дадут болезни развиваться.

В процессе лечения нужно исключить из рациона жирное, острое и копченое и обогатить повседневный стол витаминами групп А, В и D для повышения иммунитета, снижение которое часто становится причиной воспаления век.

Не занимайтесь самолечением! При первом возникновении симптомов лучше обратитесь к врачу. Он назначит мази, капли и другие препараты.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку – кликай на звезды!

Подтвердить рейтинг

Рейтинг статьи
/ 5. Голосов:

Причины развития

Блефарит может иметь вирусную, бактериальную, грибковую, аллергическую или клещевую этиологию. Более всего болезни подвержены люди с хроническими системными патологиями и слабым иммунитетом. Развитие этого заболевания может произойти на фоне:

Проникновения патогенных микроорганизмов из внешней среды. Так, причиной патологии может послужить стафилококк или демодекс, который паразитирует, в основном, на поверхности кожи лица.
Хронических болезней. В этом случае бактерии попадают в ткани век вместе с кровотоком. Обычно блефарит является частым спутником таких заболеваний, как кариес, хронический тонзиллит, хронический синусит.
Расстройств рефракции. Пациенты, страдающие от астигматизма или дальнозоркости, часто страдают от вспышек блефаритов. В группу риска, прежде всего, входят больные, которые отказываются от ношения очков или КЛ.
Аллергии. У пациентов-аллергиков довольно часто развиваются аллергические блефариты и конъюнктивиты. Причинами их появления могут стать пыльца цветов и растений, шерсть животных, пыль, дым, загрязненный воздух и пр.
Хронических поражений ЖКТ. Если у пациента стоит диагноз хронического гастрита, холецистита, энтероколита или гельминтоза, то он должен быть готовым к тому, что патологическое поражение распространится и на глаза. Следствием этого становятся конъюнктивиты, блефариты и другие офтальмологические болезни.
Эндокринных болезней. Больше всему из этой категории пациентов блефариту подвержены диабетики. Но у них диагностируются не только блефариты. Лица с сахарным диабетом подвержены ретинопатии, катаракте, ячменям и другим патологиям зрительного аппарата.

Блефарит часто носит инфекционный характер, поэтому больной может стать источником заражения. Однако окружающие могут быть спокойны: риск того, что они заболеют после контакта с инфицированным человеком, крайне низок.

Симптомы

Воспалительное поражение век довольно легко спутать с ячменем, абсцессом век, конъюнктивитом, кератитом или другими заболеваниями глаз. На блефарит обычно указывает ряд характерных симптомов, которые и позволяют отличить его от других болезней. Однако поставить окончательный диагноз может только врач-офтальмолог после полноценного осмотра.

Типичные признаки блефарита:

утолщение, отечность и покраснение краев век;
появление гнойного или серозного отделяемого;
слипшиеся ресницы, мешающие открывать глаза по утрам;
наличие корочек у корней ресниц;
образование мелких язвочек на краях век;
скопление пенистых выделений в уголках глаз.

Характерные признаки блефарита (см. фото) в зависимости от вида:

Простой.	Характеризуется покраснением краев век, их небольшим утолщением, расширением протоков мейбомиевых желез, небольшим покраснением конъюнктивы глаз и наличием в уголках глаз серовато-беловатого секрета.
Язвенный.	Характеризуется воспалением фолликул ресниц с окружающими их железами и образованием в этих «карманах» гнойного секрета. Основной причиной является попадание в волосяные полости бактериальной инфекции, особенно золотистого стафилококка. Место инфицирования воспаляется, появляются корочки, при отделении которых видна изъязвленная кожа, которая затем рубцуется. Может также приводить к нарушению роста ресниц, их побелению и появлению на веках морщин.
Чешуйчатый или себорейный.	Характеризуется покраснением и утолщением краев век, зудом и образованием у оснований ресниц мелких чешуек, плотно прилегающих к краям век, состоящих из слущенных частичек эпидермиса и образований сальных желез (Мейбомиевых, Цейса). Часто сопровождается себорейным дерматитом.
Демодекозный.	Характеризуется сильным зудом, резью в глазах, липким секретом на краях век, а также гиперемией, утолщением и появлением между ресничками сухих корочек. Причиной сему является инфицирование волосяных фолликул клещом демодекс, который питается секретом, выделяемым сальными железами.
Розацеа.	Характеризуется появлением на коже век мелких серовато-красных высыпаний с пустулами. Обычно этот процесс сопровождается наличием у больного розовых угрей.
Мейбомиевый.	Характеризуется сверхвысокой выработкой мейбомиевыми железами секрета, который практически не выводится, что связано с перекрытием выводных протоков сальных желез. В связи с этим, в месте закупоренных протоков видны уплотнения, веко на краях немного может расширятся. Присутствует гиперемия.
Ячмень на глазу.	Характеризуется образованием в ресничном или мейбомиевом карманах гнойного содержимого, сопровождающегося шаровидной припухлостью, гиперемией, зудом, отеком века, ощущением в глазу инородного тела. При сильномпоражении может подняться температура тела и появиться головные боли. Основная причина – инфицирование ресничного или мейбомиевого карманов стафилококковой инфекцией.
Аллергический.	Храктеризуется воспалением слизистой оболочки века, покраснением, отеками, слезоточением, зудом, светобоязнью, резью в глазах. Основная причина – реакция на пыль, химию, пыльцу растений, шерсть животных, лекарства (лекарственный блефарит) и т.д. Обычно диагностируется в период цветения.

По локализации выделяют:

Передний краевой блефарит – характеризуется поражением только ресничного края века;
Задний краевой блефарит – характеризуется поражением только мейбомиевых желез с их протоками;
Ангулярный блефарит (Blepharitis angularis) – характеризуется воспалительным процессом преимущественно в углах глаз.

Следует отметить, что разные виды блефаритов лечатся совершенно по-разному. Поэтому самостоятельно предпринимать какие-либо меры крайне нежелательно. Лечение лучше начинать после консультации с офтальмологом. Только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

Симптомы блефарита

Ведущими симптомами блефарита являются:

зуд и (или) боль;
ощущение инородного тела;
ощущение «тяжести» век;
фотофобия (светобоязнь);
гиперемия век;
выраженная местная отечность (часто — сужение глазной щели);
сухость глаз (или слезотечение);
скопление отделяемого в уголках глаз;
появление корочек после ночного сна.

Нередко наблюдаются телеангиэктазии – расширения мелких сосудов, которые проявляются в виде сеточек или звездочек на коже.

Обратите внимание: симптомы могут проявляться не постоянно; периоды ремиссии (улучшения) зачастую чередуются с обострениями

Клинические проявления блефарита часто сопровождают т. н. синдром «сухого» глаза, развитие которого обусловлено недостаточной секрецией слезной жидкости. На долю данной патологии приходится до половины диагностированных случаев воспаления век.