Линзы при астигматизме

Привыкание к новым очкам. Надо ли носить их постоянно?

При смене очков или при их первоначальном приобретении всегда возникает ряд неудобств для зрения человека: уменьшение или увеличение объектов, изменение их контуров, невозможность адекватно оценивать расстояние до предметов. К сожалению, в первые дни ношения очков этих неудобств не избежать, к ним нужно привыкнуть.

Справка. С возрастом человеку становится сложнее адаптироваться к новым видам очков, к тому же и сам недуг характеризуется тем, что привыкание к линзам может привести к возникновению временных болевых ощущений.

Теоретически привыкнуть к новым средствам коррекции можно за неделю. Помогут несколько нехитрых советов:

Если вам нужно в короткие сроки привыкнуть к очкам, следует надевать их утром и снимать только вечером.
При возникновении головокружения не стоит перетруждать свои глаза и мозг, давайте глазам периодически отдыхать и неприятные ощущения пропадут

Осторожно передвигаться в новых очках следует по лестницам, желательно снимать их перед спуском и подъёмом, чтобы не оступиться

Иногда происходят ситуации, когда привыкание так и не наступает. Причина кроется в ошибочном подборе средств для исправления зрения.

Когда привыкнуть невозможно

Из-за неподходящей коррекции могут возникать головные и глазные боли, повышенная утомляемость и даже ухудшение зрения. Нередки ощущения тошноты и головокружения, снижение активности. В таком случае стоит провести повторное обследование для уточнения диагноза и корректного подбора очков.

Как подбираются торические линзы

Сначала офтальмолог опрашивает пациента, собирает анамнез. В ходе беседы врач узнает об опыте ношения средств контактной коррекции и их субъективной переносимости. После этого окулист определяет остроту зрения без коррекции и с максимальной очковой коррекцией. Он использует кросс-цилиндры, чтобы выяснить величину астигматического компонента.

 Затем врач приступает к инструментальной диагностике, выполняя:

• авторефрактометрию;
• исследование слезной пленки – тест Ширмера, определение времени разрыва слезной пленки;
• биомикроскопию;
• офтальмоскопию.

После выяснения величины астигматизма и сопутствующей аметропии офтальмолог надевает диагностические контактные линзы. Он оценивает их положение и подвижность на каждом глазу при мигательных движениях. В норме она не должна превышать 1,5–2 мм. Также может использоваться метод «Push up», во время которого специалист сдвигает средство коррекции на ½ ее диаметра кверху. При хорошей посадке изделие медленно возвращается в центральное положение.

Виды линз

Контактные линзы (КЛ) – это разновидность оптики, предназначенная для коррекции зрения. С учетом материала, из которого они изготовлены, все КЛ можно разделить на 2 вида:

1. Жесткие. Имеют твердую структуру, плохо пропускают кислород, провоцируя отек роговицы. Бывают обычными и газопроницаемыми. Применяются крайне редко.
2. Мягкие. Наиболее распространенный вид, который изготавливается из мягкого полимерного материала. Отличаются упругостью, эластичностью и гладкостью. Мягкие контактные линзы бывают гидрогелевыми и силикон-гидрогелевыми.

С учетом режима ношения линзовая оптика может быть однодневной, гибкой и пролонгированной. Некоторые разновидности предназначены только для дневного использования, а некоторые можно носить без перерывов на протяжении месяца. В зависимости от назначения, КЛ выпускаются в 2-х формах:

1. Косметические. Цветные линзы, не предназначены для коррекции зрительных дефектов.
2. Оптические. Предназначены для исправления зрения. Бывают сферическими, торическими и мультифокальными.

По сроку замены выделяют традиционные (срок службы 6-12 месяцев) и линзы плановой замены (от 1 дня до 3-х месяцев).

Классификация линз

Все разнообразие выпускаемых сегодня контактных линз можно классифицировать по нескольким признакам.

• По времени плановой замены линз:
  1. однодневные;
  2. двухнедельные;
  3. месячные;
  4. квартальные;
  5. традиционные (срок службы 6-9 месяцев).
• По режиму ношения:
  1. дневные – могут использоваться в течение 8-10 ч, на ночь их необходимо снимать;
  2. линзы пролонгированного ношения – можно носить, не снимая, в зависимости от марки, от 1 до 7 суток.
• В зависимости от материала изготовления:
  1. мягкие контактные линзы;
  2. жесткие контактные линзы;
• Линзы со специальным дизайном:
  1. сферические – большинство традиционных моделей контактных линз;
  2. асферические – имеют улучшенные оптические характеристики;
  3. торические – предназначены для коррекции астигматизма;
  4. мультифокальные – имеют несколько зон с различной оптической силой, подходят для коррекции пресбиопии;
  5. ортокератологические – специальные линзы, которые надевают на время ночного сна, для временного улучшения остроты зрения днем;
  6. терапевтические – применяются для временной защиты поверхности роговицы после микрохирургических операций;
  7. цветные линзы;
  8. карнавальные линзы (crazy).

Существует три основных разновидности цветных контактных линз: декоративные, оттеночные и косметические

Что важно цветные контактные линзы применяются не только людьми с хорошим зрением, но также и теми, кто страдает от близорукости, астигматизма или дальнозоркости

Большинство цветных линз предназначены для многоразового использования, однако производятся также и одноразовые. Высокая способность пропускать кислород создает для глазного яблока комфортные условия для нормального функционирования.

Стоит отметить, что даже обыкновенные «не цветные» контактные линзы для коррекции зрения имеют едва заметный голубоватый или зеленоватый оттенок. Такой ход делают производители, чтобы линза была проще различима в растворе, или если она вдруг упала. Такой легкий оттенок контактной линзы не влияет на цвет глаз.

• Оттеночные цветные контактные линзы прозрачные, цвет их лишь немного насыщенней, чем у обычных контактных линз. Их носят, чтобы подчеркнуть красоту и выразительность глаз, слегка изменить их цвет. Такие линзы подходят исключительно обладателям светлых глаз, ведь для кареглазых людей они попросту не будут заметны.
• Косметические линзы отличаются тем, что они непрозрачны, благодаря чему способны кардинально изменить цвет глаз человека. Так, например, даже темно карие глаза можно с помощью таких линз легко превратить в светло-голубые.Таким образом, если вы являетесь обладателями темных глаз, вам понадобятся именно такие линзы для изменения натурального цвета глаз. Стоит отметить, что сегодня производители предлагают огромное разнообразие цветов, начиная от классических – зеленого или синего, заканчивая изысканными и причудливыми цветами – аметистовым, лавандовым, мятным т.п.
• Декоративные линзы также называют карнавальными или Crazy-линзами. Это яркие, экстравагантные линзы с причудливыми окрасками или рисунками, которые позволяют удивить или даже шокировать окружающих. Они часто используются для тематических вечеринок, карнавалов и т.п. Такие линзы могут, например, имитировать кошачий глаз, быть самых невероятных цветов.

Важно помнить, что для постоянного ежедневного ношения карнавальные линзы не годятся, поскольку они существенно толще обыкновенных линз, соответственно, хуже их способность пропускать воздух. Острота зрения и контрастность восприятия в таких линзах значительно уменьшается

Диагностика астигматизма

Существуют неаппаратные методы определения болезни с помощью тестов, которые довольно-таки результативно определяют как наличие, так и степень развития заболевания. И нужно иметь в виду, что при сопутствующих дефектах зрения, будь то близорукость или дальнозоркость, очки не выписываются, если нарушение составляет менее одной диоптрии. Просто нет смысла в силу неэффективности таких очков, малая величина коррекции будет незаметна и самому носителю корректирующих линз. Исправлять в таких случаях имеет смысл «базовое», основное заболевание глаз – близорукость или дальнозоркость, у которых другая причина, вытянутость или сплюснутость по оси «зрачок – сетчатка» глазного яблока.

Выходом из положения может стать приобретение очков только с «цилиндрами» по осям, а коррекцию миопии или дальнозоркости делают с помощью контактных линз, которые ставят непосредственно на поверхность роговицы традиционным способом. Хотя есть и специальные контактные линзы для астигматизма. Но о них несколько позже, в разделе «Контактные линзы при астигматизме»

Тесты для выявления астигматизма просты и эффективны. Это:

Тест с расходящимися лучами

Для его прохождения нужно прикрыть рукой сначала один глаз, потом другой. Если каждый глаз будет видеть тест по-разному (удвоение числа некоторых лучей, находящихся в горизонтальной, в вертикальной позиции или в наклонной позиции, расплывчатость или помутнение отдельных линий, изменение цвета или тона некоторых из них) – то у вас астигматизм. Удобство этого теста в том, что на внешнем конце каждого луча стоит его выражение в градусах наклона, что уже позволяет определить первичную форму будущих линз для очков.

Тест с параллельными линиями

Проводится обязательно при ярком дневном свете. На картинке будут квадраты с параллельными друг другу чёрными линиями с белыми промежутками между ними. Ширина чёрных и белых полос одинакова. Квадратов 4: с горизонтальными, вертикальными и расположенными под углом 45⁰ с наклоном справа верху в них и слева сверху вниз. Если астигматизма нет, все линии будут чёрными, чёткими и с одинаковыми интервалами между ними.

Тест «Звезда Симменса»

Признан самым точным и результативным тестом. Представляет из себя равные по всем параметрам линии, расходящиеся из центра, на манер изображения светящейся звезды. У людей нормальным зрением в центре «звезды» чёрные и белы линии утончаются и дают ощущение равномерного серого фона, а линии ближе к центру просто сольются и превратятся в серый круг. У человека же с астигматизмом круг превратится в овал, а его центральная часть приобретёт какой-нибудь цветовой оттенок из-за интерференции в чередовании тонких полос-лучей и размытости линий.

Самодиагностика при астигматизме

Поводом к обращению к окулисту могут послужить такие признаки, как:

• Нечёткость видения. И нечёткость не похожа на такие же признаки при миопии: контуры предметов не туманятся по краям, а отслаиваются, изображение как бы дублируется, по краям появляются бледные контуры-подобия.
• Снижается острота зрения как вблизи, так и вдали, обычные очки улучшают ситуацию, но полностью от проблем избавить не в состоянии.
• Глаза быстро утомляются, в них появляются рези и пощипывания, есть также такое явление, как сухость глаз при длительной работе за компьютером или при чтении.
• Заметное ухудшение зрения в сумерках, уменьшение аккомодации глаз в вечернее время и ночью.
• Болит и кружится голова.
• Снижается общая работоспособность при усталости глаз.

Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?

В офтальмологической практике транспозиция астигматических линз (иными словами пересчет) определяется, как способ подбора аналогов последних при невозможности применения их по тем или иным причинам. Астигматизм — нарушение зрительной функции, при котором изменяется форма роговицы или хрусталика и ухудшается резкость изображения.

Пациентам с этим заболеванием офтальмолог подбирает оптическое устройство, корректиурющее зрение, учитывая особенности его зрения. Но бывает, что доктор выписывает рецепт изготовления, а на базе, которая производит медицинские устройства для коррекции зрения, таковые отсутствуют, или же линза есть, а знак (+/-) по рецепту не совпадает.

Тогда и появляется необходимость в пересчете.

Что такое пересчет?

Астигматика (астигматизм) глаз требует подбора специальных линз и чтобы знать, какие необходимо выбрать, следует подробнее изучить методику, по которой производят пересчет определенных иероглифов и, в конечном счете, получают подходящее медицинское устройство, корректирующее зрение. Пересчитать астигматические линзы можно методом транспозиции.

Но чтобы сделать перерасчет самостоятельно, нужно знать все значения иероглифов, описанных в рецепте врача. Правильно подобрать астигматическую линзу можно с помощью метода транспозиции.

При астигматики глаз этот способ позволяет сделать равноценное медицинское приспособление, но с одним условием, что оно будет выставлено под углом, измененным на 90 градусов.

Как разобраться в аббревиатурах?

Врач поможет расшифровать непонятные аббревиатуры на рецепте.

Не зная значений букв в выписанном врачом рецепте, произвести пересчет астигматических линз окажется не так уж и просто. Сокращения медицинских терминов экономят время на написание полных названий, но чтобы понимать, о чем идет речь, нужно уметь расшифровывать их. Подробная расшифровка медицинской аббревиатуры следующая:

• OD и OS — в переводе с латинского означает правый и левый глаз соответственно.
• OU — оба зрительного органа.
• D — является показателем силы, следовательно, применяется для обозначения количества диоптрий. При дальнозоркости число возле буквы сопровождается знаком «+», а при близорукости — «-».
• SPH (sphaera) — означает силу сферической линзы.
• CYL — сокращение от цилиндрической линзы. Единицы измерения — диоптрии.
• DP — расстояние между отверстиями в радужной оболочке глаза, в мм.
• AX — степень наклона, указанная в градусах и необходимая исключительно для установления цилиндрической линзы.

Изредка в рецептах можно встретить аббревиатуру ADD. Она означает аддидацию, которая представляет собой параметр усиления диоптрий, имеющих как положительные, так и отрицательные показания вверху или внизу оптической сферической линзы по мере необходимости. Ее обычно встречают в новинках очковых моделей, а также линзах нового поколения.

Методика проведения

При желании можно самому научиться подбирать линзы, применяя способ транспортизации.

Неправильны подбор линз может спровоцировать головные боли.

Пересчет астигматических оптических стекол проводится следующим образом:

• Плюсуют SPH и CYL и получившееся число, принимают за новое обозначение силы сферы. Если возле цифры sphaera стоит минус, потребуется провести вычитание, отняв ее от значения цилиндра.
• Показатель цилиндрического оптического устройства меняют на обратный, к примеру, минус на плюс.
• Прибавляют к оси AX 90 градусов и получают число (новая ось). Однако если, приплюсовав, получился показатель больше 180 градусов, то необходимо обратно отнять 90.

Каким оптическим стеклам отдать предпочтение?

Настоящее спасение от астигматизма — торические линзы. Это современное медицинское приспособление для коррекции зрения практически безопасно для глаз и плюс ко всему, оставляет возможность зрительному органу «дышать», не пересушивает его и предотвращает слезотечение.

Астигматические оптические стекла, внутренняя форма которых напоминает сегмент тора (от чего и получили название «торические»), в отличие от очков не ограничивают поле зрения, подходят для больных астигматизмом, ведущих активный образ жизни, а также они максимально комфортны и практически не ощущаются на глазах.

При правильном использовании и сбережении торических корректирующих зрение приспособлений, они не навредят здоровью и окажутся абсолютно безопасными для органа зрения.

Разница с очками

дальнозоркости
Подробнее о гиперметропическом астигматизме можно узнать здесь.

головные болиголовокружения

• Хрупкость. Очень легко уронить очки, повредить стёкла или оправу.
• Запотевание. При употреблении горячих напитков или повышенной туманности стёкла мутнеют.
• Искажение видимости. Сужается поле зрения, изменяются размеры предметов.
• Изменение внешности. Известный факт, что при ношении очков несколько меняется внешний вид человека.

Линзы при наличии астигматизма

Диагностика астигматизма

Сочетание данного заболевания и близорукости обычно называют миопическим астигматизмом. Он бывает двух типов – хрусталиковый и роговичный. Обычно второй вариант – приобретенный в результате деформации роговицы. А вот хрусталиковый может быть врожденным. Врачи выделяют три степени астигматизма:

• до 3 диоптрий (да, астигматизм тоже измеряется в диоптриях) – это слабая степень, часто не заметная для самого пациента, и ее выявляет врач при проведении осмотра;
• 3-6 диоптрий – считается средней, при которой качество зрения действительно заметно искажается, и необходима корректировка;
• более 6 диоптрий – это высокая, значительная степень, при которой больной жалуется на двоение в глазах и сильное искажение очертаний видимых предметов.

Роговица при астигматизме

Иногда даже при выявлении слабой степени астигматизма люди игнорируют предписания врача и не хотят носить обычные очки по ряду причин. Тогда самое время обратиться к использованию линз, так как совсем без коррекции оставлять это заболевание нельзя.

Скорректировать такой дефект как астигматизм помогают специальные линзы – так называемые торические. Они имеют определенную конфигурацию и особую поверхность, располагающуюся с передней или задней стороны изделия. Их рекомендуют использовать в случае, если астигматизм у человека превышает показатели в 0,75 диоптрий. Торическая линза способна прочно сидеть на глазу человека в определенном положении, за счет чего и удается улучшить остроту зрения.

Сферическая и торическая линзы

Плюсами торических линз можно назвать:

• возможность коррекции даже сильной степени патологии;
• обеспечение высокой четкости зрения без искажения, которое часто возникает при носке очков;
• возможность создания вместе с глазом единой системы зрения;
• обеспечение защиты глаз от ультрафиолета;
• возможность корректировать зрение без снижения эстетической привлекательности.

Таблица. Виды и особенности торических линз.

Вид	Описание
Мягкие	Они изготавливаются из особого материала. Эти линзы действительно мягкие и очень нежные на ощупь. Носить их нужно днем, снимая в ночное время, или же существуют и так называемые ночные линзы. Любые имеют свой срок носки, по окончании которого пару требуется заменить на новую.
Жесткие	Этот вид достаточно плотный, но при этом материал, применяемый для их изготовления, способен пропускать кислород к тканям глаза, в котором они нуждаются. Носятся они дольше, чем мягкие. Надевать их нужно только на день, снимая на ночь и убирая в контейнер.

Важно помнить, что стандартные линзы, которые обычно носят пациенты, имеющие лишь близорукость, не подходят для корректировки такой патологии как астигматизм. Чтобы подобрать правильные, важно записаться на прием к специалисту, который будет учитывать массу показателей, прежде чем выписать рецепт на покупку линз

Торическая контактная линза

Торические изделия для корректирования астигматизма не лишены и недостатков. Они могут спровоцировать развитие воспалений, впрочем, к этому может привести и неправильная носка обычных линз, предназначенных лишь для коррекции миопии или дальнозоркости. Также глаза могут просто уставать от данного средства. В редких случаях наблюдается ухудшение зрения или кислородное голодание тканей глаза.

Глаза могут уставать от линз

Также линзы, как обычные, так и торические, могут несколько менять форму роговицы. Однако если прекратить носить эти средства коррекции, то ее форма быстро восстановится до естественной. Только в редких случаях этот процесс оказывается неизменным и может оказать влияние на возможность проведения лазерной коррекции зрения.

Материалы контактных линз

Как выбрать оправу

При подборе астигматических очков важно правильно выбрать не только линзы, но и оправу. Часто ее приходится менять неоднократно до тех пор, пока не будет подобран наиболее подходящий вариант

Как выбрать оправу? Для этого необходимо запомнить следующие правила:

• оправа должна быть ободковой;
• края дужек должны слегка прикасаться к вискам, не оказывая на них сильного давления;
• нижний край оправы должен находиться на уровне условной горизонтальной линии, проходящей вдоль верхней зоны ноздрей;
• центр зрачка должен находиться ровно посередине оптического центра очковой линзы;
• стекла и оправа не должны быть слишком большими и тяжелыми;
• рекомендуется отдать предпочтение роговым оправам.

Читайте в отдельной статье: Какие очки можно носить при глаукоме: виды и рекомендации

Главным условием при выборе очковой оправы является ее удобство. Пациент не должен думать о том, как носить ее так, чтобы было комфортно. Окуляры не должны давить, спадать или свободно двигаться по носу.

Сегодня существует большой выбор оправ, которые выглядят стильно, поэтому каждый человек может подобрать себе удобный и красивый вариант.

Отзывы

Носить или не носить?

Наиболее распространенные заболевания, требующие назначения очков в детском возрасте – астигматизм, близорукость, дальнозоркость.

Пренебрегать ношением очков нельзя ни в коем случае, ведь это важная часть лечения. Однако, стоит помнить, что результат лечения, а именно зрение ребенка в будущем, во многом зависит и от того правильно ли подобрана очковая коррекция!

При дальнозоркости очки назначаются, как правило, для постоянного ношения. В детском возрасте некорригированнная дальнозоркость, превышающая возрастную норму, способствует развитию амблиопии (синдром «ленивого глаза») и сходящегося косоглазия.
Что касается близорукости, то тут, чаще всего дети нуждаются в очках для дали, а многие и для близи (когда миопия превышает 5-6 диоптрий). Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и др. изменениями в оболочках близорукого глаза.
При астигматизме назначаются очки с цилиндрическими стеклами с определенным режимом ношения

Дело в том, что при астигматизме очки могут быть выписаны для постоянного ношения или только для выполнения каких-либо упражнений на близком расстоянии.
Контактные линзы Вашему ребенку должен подбирать только врач по результатам диагностики, проведенной на современном оборудовании;
Качественные и проверенные линзы вы должны приобретать только в специализированной клинике.
Не менее важно правильно хранить и обрабатывать контактные линзы, нельзя превышать срок их ношения и хранения.
Детям категорически запрещается спать в линзах, так как это может привести к развитию тяжелых заболеваний роговицы.
Не забывайте также и о том, что линза – это инородное тело для глаза, поэтому необходимо регулярно проходить консультации у врача-офтальмолога. Детям, носящим очки, визиты к врачу-офтальмологу также необходимы!