Виды имплантов
Как и все виды оптических линз, интраокулярные бывают по форме сферические и асферические. Их принцип действия при коррекции зрения аналогичен очечным и контактным разновидностям, с той разницей, что имплант вживляется непосредственно внутрь глаза, а не устанавливается на зрачок. В клиниках пациентам могут предложить для имплантации японский, бельгийский, американский, индийский или российский искусственный хрусталик. Любой аккомодирующий имплант импортного и отечественного производства подразделяется на следующие основные типы:
Подходящий хрусталик подбирается в клинике путем комплексной диагностики и замена проводится опытным хирургом.
- монофокальные виды интраокулярных линз;
- мультифокальный хрусталик;
- торический.
Самый лучший вид искусственных хрусталиков подбирается в клинике методом комплексной диагностики. Имплант, имеющий несколько фокусных точек (например, трифокальная интраокулярная линза) выбирается, когда замена хрусталичного тела нужна пациенту с возрастной пресбиопией на фоне катарактных процессов. Монофокальные типы внутриглазных линз применяются для устранения миопии. Мультифокальный торический хрусталик справится с устранением астигматических аберраций. Замена производится в клинике опытным хирургом.
Немецкие производители
Среди импортных производителей котируются также немецкие фирмы, в том числе Carl Zeiss. На рынке оптических приборов она более ста лет и ее линзы в оптической офтальмологии используются с 2011 года, демонстрируя отличные результаты. Не стоит расстраиваться, если вас ждет из-за катаракты операция. Отзывы, какой хрусталик лучше, помогут подобрать индивидуальную ИОЛ.
Очень востребована AT LISA 809m, выполненная с помощью уникальной SMP-технологии. Она позволяет выработать идеальную поверхность без зубчиков, углов и квадратных кромок. В свою очередь это обеспечивает при восприятии избегание потери цвета, бликования и рефракционных ошибок. Стоимость такой линзы – 55 тысяч рублей.
Лечение катаракты
Катаракты, которые невелики и не оказывают большого влияния на зрение, как правило, не требуют лечения. Ношение более прочных корректирующих очков, использование искусственных слез, капель для глаз, тонировка линз очков для уменьшения бликов, а также использование солнцезащитных очков может помочь при многих симптомах. Однако, если наблюдается значительная потеря зрения из-за обширной катаракты, вы можете сделать выбор в пользу операции по удалению катаракты.
Хирургия — единственное лекарство от катаракты. Хирургия катаракты заключается в удалении мутного хрусталика и, возможно, замене его на имплантат искусственного хрусталика. Хирургия обычно проводится на одном глазу за раз. Это делается для минимизации возможных осложнений. Операция по удалению катаракты обычно проводится амбулаторно, и ожидается, что пациент вернетесь домой в тот же день, когда будет проведена операция.
Капли для глаз
Названия наиболее распространенных глазных капель от катаракты:
- Витафакол;
- Витайодурол;
- Тауфон;
- Офтан Катохром;
- капли Смирнова;
- Вицеин.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство как метод избавления от заболевания, является самым верным и действенным методом.
Хирургическое вмешательство актуально, если наблюдается резкое падение зрения, теряется острота, появляются боли.
Современная медицина использует 4 типа операций:
- Лазерную хирургию;
- Экстракапсулярную экстракцию;
- Ультразвуковую факоэмульсификацию;
- Интракапсулярную экстракцию.
Правильным решением при заболевании считается вживление искусственной линзы взамен испортившегося хрусталика.
Однако непосредственно перед тем как внедрять инородное тело, необходимо пройти консультацию с доктором, установить стадию катаракты, вероятные угрозы, осложнений в будущем.
Целью хирургического вмешательства при болезни считается удаление повредившегося хрусталика и последующая замена его линзой искусственного происхождения.
Несмотря на сложность работы, такая операция считается одной из самых безопасных в сфере офтальмологии. Сложности в ходе оперирования случаются крайне редко. Чаще всего больного ожидает полное восстановление зрения.
В процессе оперирования врач пользуется большим числом микроскопических инструментов.
При замене хрусталика глаза применяется лазерное оборудование, обладающее высокой точностью и позволяющее делать на сетчатке маленькие надрезы.
Такого надреза вполне хватит для дальнейшего вживления искусственной линзы, а зарастают надрезы достаточно быстро, поэтому послеоперационное восстановление больного не займет много времени.
От хирурга во время операции потребуется сосредоточенность, очень высокая точность и практически ювелирное мастерство.
Современное оборудование позволяет упростить работу врача, подстраховать и уменьшить риск нежелательного исхода операции.
Возможные осложнения
Операция по удалению катаракты является безопасной процедурой с очень небольшим количеством осложнений. Однако, как и в случае любой операции, могут возникнуть проблемы.
Осложнения, на которые стоит обратить внимание:
- Инфекция: инфекция непосредственно после операции по удалению катаракты может быть очень серьезной и считается неотложной. Если у вас боль или покраснение, немедленно обратитесь к своему врачу.
- Воспаление: после операции по удалению катаракты ожидается некоторое воспаление. Воспаление может вызвать чувствительность к свету, боль в глазах.
- Отек: может возникнуть отек в задней части сетчатки. Хотя это требует внимания врача, обычно состояние решается в течение месяца или около того.
- Отслоение сетчатки: Если вы видите пятна, плавающие предметы или вспышки света, обратитесь к врачу.
- Задняя капсулярная мутность: капсула за новым линзовым имплантатом может утолщаться и затуманиваться в 20-40 процентов случаев после операции. Это может сделать зрение размытым. Лазерная процедура, известная как «ИАГ-лазерная капсулотомия», может удалить эту мутную капсулу.
Мультифокальные и монофокальные ИОЛ
Если всю жизнь, у вас не было особых проблем со зрением, вы знаете как здорово одинаково хорошо видеть на любых расстояниях — читая книгу, работая за компьютером или смотря вдаль. Пока не развилась катаракта, ваш хрусталик был прозрачен и эластичен. Он мог легко настраиваться (меняя кривизну) на нужное расстояние. По достижению сорокалетнего возраста, наступила пресбиопия, и хрусталик постепенно потерял свою эластичность, а значит, потерял способность фокусироваться на близкое расстояние.
К чему эти объяснения? Наверное вы уже догадались – дело в искусственных хрусталиках. Они производятся из синтетического материала и не могут менять кривизну, настраиваясь на разные дистанции. В этом отрицательные стороны монофокальных ИОЛ. Такие линзы рассчитаны для хорошего зрения на дальние расстояния, а для работы на близком расстоянии, после операции необходимо подобрать плюсовые очки.
Но существуют и мультифокальные хрусталики. Это самый современный, а потому наиболее дорогой вид ИОЛ. После имплантации подобных линз, пациент с легкостью видит на всех расстояниях – вблизи, вдали и на средних расстояниях без применения других средств коррекции (очков). Для этого, в конструкции линзы применена особая сложная оптика, в которой за зрение на разных расстояниях отвечают разные зоны поверхности линзы. Добиться оптимального расчета этих зон весьма затратно и сложно. Именно поэтому цена на мультифокальные ИОЛ пока остается наиболее высокой.
Типы и виды переднекамерных ИОЛ
В начале 90-х годов минувшего века переднекамерные линзы начали устанавливать в глаз для коррекции высоких степеней близорукости без удаления природного хрусталика глаза. Тогда же были сконструированы модели, применявшиеся при высоких степенях дальнозоркости, а к концу века — и для коррекции астигматизма. Искусственные хрусталики такого типа стали обозначать как факичные ИОЛ, ведь они имплантировались с сохранением собственного хрусталика человека.
Благодаря гибкости и малым размерам современных моделей, которые корректируют высокие степени нарушений рефракции, их стали называть «контактными линзами». Операция по их имплантации всегда обратима и имеет некоторые преимущества перед лазерной коррекцией.
AcrySof® Toric IQ
AcrySof Toric IQ — это оптимальное решение для коррекции зрения у больных с астигматизмом и катарактой. Пациент вместе с врачом может решить проблему плохого зрения практически за одну процедуру.
Преимущества этой линзы:
высокая степень стабильности благодаря гаптическим элементам STABLEFORCE;
физиологическая центрация в капсульном мешке;
нормальное расположение линзы внутри глаза; за 6 месяцев после имплантации ротация линзы не превышает 5 градусов; практически сразу после установки линзы пациент отмечает улучшение зрения, не ощущает блики и другие отрицательные последствия аберрации; пациент не ощущает боли и жжения в глазах; усиливается контрастная чувствительность глаза, что важно в условиях недостаточного света; линза улучшает зрение во время вождения автомобиля в ночное время; подходит для коррекции астигматизма разной степени сложности. Для разных категорий пациентов компания предлагает такие виды линз:
Для разных категорий пациентов компания предлагает такие виды линз:
- SN6AT3 AcrySof Toric IQ
- SN6AT4 AcrySof Toric IQ
- SN6AT5 AcrySof Toric IQ
- SN6AT6 AcrySof Toric IQ
- SN6AT7 AcrySof Toric IQ
- SN6AT8 AcrySof Toric IQ
- SN6AT9 AcrySof Toric IQ
Контактное лицо организатора
ОрганизацияКонтактное лицо организатораЭлектронная почтаКонтакный телефон
Показания к имплантации ИОЛ:
Имплантация интраокулярной линзы показана пациентам, которые имеют следующие офтальмологические заболевания:
- Миопия (близорукость) высокой степени (до -25 диоптрий);
- Дальнозоркость (гиперметропия) высокой степени (до +20 диоптрий);
- Астигматизм высокой степени (до 6 диоптрий);
- Изменения в структуре роговицы глаза (помутнение, рубцевание);
- Катаракта и глаукома.
Acriva UD ВВ, Нидерланды
Эта линза в высокой степени подражает природному хрусталику человека, что позволяет повысить контрастность изображения и улучшить цветопередачу. Тип – асферический.
Особого внимания заслуживает жёлтый фильтр в этой модели: линза имеет более светлый оттенок жёлтого цвета, чем другие ИОЛ. Это обусловлено концентрацией хромофора на уровне 0,02%. Светло-жёлтый оттенок обладает рядом минусов и плюсов, одно из преимуществ – усиление контраста, отличное зрение в ночное время.
Жёлтый фильтр этой линзы не пропускает лучи синего света 400-480 нм, офтальмологи считают такой диапазон оптимальным. Таким образом, сетчатка защищена от УФ-лучей, макула – от фототоксичных эффектов.
Приблизительная стоимость: 25 000 рублей.
Лечение вывихов и подвывихов хрусталика
Неосложненные подвывихи лечатся консервативным путём. В первую очередь выявляют причину эктопии хрусталика и устраняют ее. Как правило, легкие смещения не приводят к снижению остроты зрения, поэтому не требуют специального лечения. Иногда пациенту необходима очковая или контактная коррекция соответствующими линзами.
При осложненных подвывихах и вывихах требуется хирургическое лечение. Оно заключается в извлечении выпавшей линзы и устранении возникших осложнений. В случае развития вторичной глаукомы выполняется антиглаукоматозная операция. При вторичной катаракте хрусталик удаляют, а на его место ставят интраокулярную линзу.
Чтобы больше узнать о вывихах, подвывихах хрусталика, разобраться с причинами и лечением этих и других болезней, уточнить значение терминов – воспользуйтесь удобным поиском по сайту.
Советуем ознакомиться с материалом о подвывихе хрусталика, где подробно описано частичное его смещение.
AcrySof IQ Natural
Гибкая моноблочная интраокулярная линза специально разработана для коррекции сферических аберраций. Задняя поверхность линзы имеет такую форму, которая позволяет всем лучам света сходиться (фокусироваться) в одной точке на сетчатке. Изображение, получаемое с помощью такой линзы, отличается лучшим качеством, контрастностью и четкостью в любое время суток.
Большинство Современных линз обеспечивают высокую остроту зрения, однако, качество зрения не всегда удовлетворяет пациентов. Такие симптомы, как ореолы вокруг источников света, блики и снижение контрасности изображения, называются аберрациями и приводят к ухудшению качественных показателей зрения. Один из распространенных видов аберраций это сферические аберрации. Причина их возникновения- особенности строения самого глаза. Толщина хрусталика глаза неодинаковая: в центральной части он более тонкий, в то время как перефирическая часть хрусталика имеет большую толщину. Именно из-за этого лучи света, проходящие через перефирическую часть хрусталика, сфокусируются до сетчатки, а центральные лучи фокусируются на сетчатке. Так как лучи света собираются не в одной точке, то часть информации об изображении теряется. В результате этого изображение на сетчатке получается не идеальным. Использование традиционных сферических линз аналогичным образом способствует возникновению сферических аберраций.
Решение: коррекция с использованием линзы AcrySof IQ Natural
Помогают ли очки-тренажеры?
AcrySof® Многокомпонентные модели
Это линзы, изготовленные из двух или более разных оптических материалов с разными свойствами. Они подходят для коррекции недостатков зрения, вызванных различными неблагоприятными факторами.
Линзы устанавливаются при:
- сложном и смешанном типе астигматизма;
- миопии, сопровождающейся астигматизмом осложненной степени;
- прогрессирующей миопии высокой степени, осложненной катарактой;
- осложненной дальнозоркостью;
- другими видами нарушений зрения, не поддающихся традиционным очкам и контактным линзам.
Представлены моделями:
- MN60AC AcrySof
- MN60MA AcrySof
- MA60AC AcrySof
- MA60MA AcrySof.
Что делать, если забыла контейнер для линз
Такое бывает довольно часто. Если вам некуда положить линзы, нужно сделать следующее. Нужно выбрать ёмкость с крышкой и знать точно, куда положить линзы, если нет контейнера. Достаточно любого флакона с чистой водой или без неё. Так линзы можно хранить в течение 12 часов. Дома их нужно залить жидкостью, а затем купить в оптике контейнер и положить линзы вместе с новой жидкостью в него.
Чем заменить контейнер для линз? Любым пластмассовым чистым флаконом, стаканом или пузырьком, в котором нет остатков жидкости. Что делать, если нет контейнера для линз под рукой? Аккуратно положить их во флакон и чистой жидкостью или закрыть их в пластиковой коробочке. Она обязательно должна быть чистой. Если некуда их положить, то их лучше выбросить и купить новые вместе с новым контейнером и жидкостью для хранения.
Только не кладите линзы в пудреницы и палетки для теней – это потенциальный источник инфекции. Так вы только испортите их. Так же можно положить в контейнер для хранения ватных дисков или влажных салфеток.Сомневаетесь, стоит ли приобретать линзы, тогда узнайте все необходимое из статьи: Часто задаваемые вопросы о линзах.
Это основные правила по уходу за контейнерами для линз. Их должен знать каждый, даже тот, кто использует декоративные контактные линзы.
Опубликовано: 17.07.2015 в 08:06
Стоимость операции
Если человеку показана замена хрусталика на ИОЛ, есть два пути решения проблемы:
- Получение квоты через медучреждение, где будет проводиться операция, или региональное управление здравоохранением.
- Обращение в любую офтальмологическую клинику по выбору с оплатой из личных средств.
Для того чтобы получить медицинскую помощь бесплатно, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, чтобы в дальнейшем представить на комиссию по выделению квот следующие документы:
- Направление из медучреждения.
- Выписка из амбулаторной карты с резолюцией о необходимости оперативного лечения катаракты.
- Результаты анализов, в том числе заключение стоматолога и отоларинголога.
- Ксерокопии паспорта, документов о медицинском и пенсионном страховании.
Решение принимается в течение 10 дней, однако чаще пациента ставят на очередь на получение квоты, поэтому процесс затягивается. Если больной хочет произвести за свой счет замену хрусталика глаза, цена будет зависеть от выбора ИОЛ и колебаться от 27 тысяч до 110 тысяч рублей. Некоторые пациенты сами оплачивают операцию, а затем обращаются в Минздрав за компенсацией расходов. Следует знать, что государство не будет оплачивать импортные ИОЛ, а только отечественные, которые стоят гораздо дешевле. В чем же их принципиальная разница?
RAYNER SUPERFLEX ASPHERIC
Мягкая асферичная модель. Обеспечивает отличное зрение . Модель надежно фиксируется и легко имплантируется. Конструкция линзы создана без острых углов, что позволяет избежать аберраций. У линзы улучшенный прямоугольный край, что сводит к минимуму возникновение вторичной катаракты и других побочных эффектов. Производители также обещают отличное центрирование и стабильность линзы при вращении. В отличие от других моделей, эта ИОЛ обладает нулевой сферической аберрацией, таким образом, сглаживаются аберрации самой роговицы. Оптика этой линзы обеспечивает отличную фокусировку, сводит к минимуму искажение изображения, улучшает контрастность и резкость, а также глубину зрения. При этом качество картинки не зависит от освещенности. Одна из «изюминок» модели — прямоугольный край оптики. Такая конструкция сводит к минимуму риск возникновения побочных эффектов после операции, в частности, вторичной катаракты.
Подбор под свой цвет глаз
Перед применением проводится осмотр у офтальмолога, выполняется диагностика глаз, определяются противопоказания. Необходимо выбрать конкретный вид изделия. Светлая радужка прикрываются оттеночными изделиями. Они тонкие и удобные в использовании.
Чтобы изменить свою внешность темноглазым людям, используются цветные КЛ. Неопытным пациентам рекомендуют надевать однодневные приспособления. При появлении аллергии или раздражения придется отказаться от использования. Визит к офтальмологу производится, если воспаление долго не проходит.
Какие бывают хрусталики для глаз и их стоимость?
Прежде чем ознакомиться с преимуществами и недостатками изделий мировых фирм – производителей искусственных хрусталиков, нужно сформировать простейшее представление об их видах и предназначениях.
Итак, хрусталики различаются:
1) По материалу изготовления:
- жесткие. Применяются в крайних случаях, когда есть противопоказания к применению других видов. Во время операции требуется разрез до 12 мм, с последующим наложением швов. Их снимали только через 6 месяцев. Часто хрусталик не приживался, доставлял много хлопот пациенту.
- мягкие. Благодаря их эластичности и упругости, применению новейших технологий, стало возможным проведения бесшовных операций (факоэмульсификаций). Случаи отторжения и различные осложнения сведены к минимуму, практически отсутствуют. Значительно меньше времени занимают и операция и реабилитация.
2) По форме линзы
- сферические. Этой форме ИОЛ характерна неравномерная преломляемость светового луча на различных ее участках. А рассеивание светового пучка приводит к возникновению бликов и эффекту засвечивания, а также ухудшает качество зрения.
- асферические. Такая форма способствует равномерному преломлению света по всей поверхности линзы. Это сводит на нет блики и ослепления от ярких световых раздражителей( например, от автомобильных фар или света фонарей), особенно в темное время суток, при максимальном расширении зрачка. Асферические ИОЛ обладают лучшей цветопередачей и повышенной контрастностью.
3) По коррекционным возможностям:
- монофокальные. Изготовленные из синтетических материалов, такие линзы лишены свойства менять кривизну, настраиваясь на изменяющиеся дистанции, как это делают естественные хрусталики. Поэтому корректируется зрение вдали, а для работы на близких расстояниях требуется подбирать соответствующие очки.
- Мультифокальные. В конструкции этого вида линз используется особая оптика, где, в зависимости от расстояния до рассматриваемого предмета, участвуют разные зоны поверхности хрусталика. Свойства такого хрусталика максимально приближены к свойствам естественного хрусталика. Однако сложности расчета этих зон и высокая стоимость изготовления, существенным образом увеличивают себестоимость, а, следовательно, и конечную цену изделия.
- торические. Подбираются индивидуально, на основе показаний величины имеющегося астигматизма. В такие линзы встроен цилиндр, корректирующий астигматизм. После имплантации торического хрусталика, пациент может полностью отказаться от очков с цилиндрами. Однако улучшение зрения происходит только в одном направлении – либо хорошо видно вдали, либо вблизи.
- мультифокальные торические. Помимо коррекции астигматизма, такие линзы улучшают зрение на разных дистанциях – вдали и вблизи. За сложность расчетов при подборе, комфорт и превосходное зрение, пациенту придется раскошелиться – эти модели самые дорогие.
- с фильтрами, защищающими глаза от излучения. Эти модели относятся к премиум классу. Они содержат желтые пигменты, отсекающие синие лучи невидимого сегмента спектра света. Такими же свойствами обладает и естественный хрусталик человека.
- факичные. Когда обнаруживаются противопоказания к операции по замене хрусталика, применяют специальные накладки на родной хрусталик, улучшающие его свойства. Это и есть факические ИОЛ.
- аккомодирующие. Это монофокальные линзы, которые способны изменять положение в глазу.
Отечественные производители
Мы уже говорили: если требуется операция катаракты глаза, то сделать ее бесплатно по квоте можно только с использованием российских ИОЛ. Они пока не могут составить конкуренцию зарубежным аналогам и востребованы исключительно на внутреннем рынке и в странах СНГ. 50 % потребностей закрывает фирма НПП “Репер-НН” (Нижний Новгород), 28 % – “Латан” (Набережные Челны). Третью строчку рейтинга занимает ЗАО “НПО Айс” (Нижегородская область).
Изготовление ИОЛ началось лишь в 90-е гг., поэтому фирмы поставляют дешевые варианты – от 500 рублей за жесткие хрусталики и от 600 рублей за мягкие. Согласно отзывам пациентов, они чаще вызывают осложнения, сложнее для имплантации и не обеспечивают остроту зрения, позволяющую обходиться без очков.