Трихиаз века: причины развития и методики его терапии

Что такое Трихиаз

Что провоцирует Трихиаз

Причиной развития трихиаза может быть воспаление века, из-за которого ресницы могут изменить направление своего роста, или рубцовые изменения конъюнктивы, приводящие к завороту века вовнутрь. Энтропион всегда сопровождается трихиазом.

Симптомы Трихиаза

Растущие внутрь ресницы раздражают конъюнктиву, царапают ее, приводят к микроповреждениям слизистой оболочки глаза. Следствием этого бывает кровотечение, инфицирование слизистой оболочки глаза.

Лечение Трихиаза

Лечение трихиаза хирургическое. Ресницы удаляются путем эпиляции. При значительном количестве ресниц, если это вызвано рубцовыми изменениями век или сопровождается заворотом века, производят пластическое оперативное лечение.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Трихиаз

Офтальмолог

Акции и специальные предложения

• Симптомы болезней от А до Я
• С зубным налетом будут бороться нанороботы
• Список заболеваний от А до Я
• Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
• Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
• Вредны ли гаджеты для детского развития?
• Список водительских медкомиссий
• От фруктов и овощей можно «загореть

Медицинские новости

Специалисты заявляют о нестабильной эпидемиологической ситуации по заболеваемости коклюшем в различных регионах РФ – в том числе, и в Санкт-Петербурге. По данным Федеральной службы по надзору…

Мигрень широко распространена во всем мире, изучена лучше других типов головной боли и является второй ведущей причиной потерянных лет жизни . На сегодняшний день в России от этого заболевания страдают  более 20 миллионов человек. При этом большинство из них не знают о своем диагнозе…

Фотовыставка «Видеть главное», посвященная пациентам с псориазом, открылась на портале МБОО «Кожные и аллергические болезни» в виртуальном формате. «Видеть главное» — это 12 портретов, выполненных в технике стерео-варио, которая позволяет увидеть фото со следами псориаза и без них в зависимости от того, под каким углом смотрит посетитель.

Статистика показывает, что ишемическая болезнь сердца и инсульт уносят больше всего человеческих жизней во всем мире. Коронавирус COVID-19 – серьезное явление, но про здоровье других органов в тоже время забывать не стоит. На здоровье сердца влияет не так много факторов…

Александровскую больницу закрыли на карантин по постановлению главного санитарного врача Санкт-Петербурга. Это связано с тем, что в этой больнице умер 55-летний пациент с подтвержденным коронавирусом Covid-2019

Медицинские статьи

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Симптоматика

Главный признак трихиаза – это неверный рост ресниц. Волоски врастают в слезную железу, из-за этого нарушается её функциональность. Наблюдается постоянное избыточное выделение слезной жидкости. Если реснички врастают в верхнее или нижнее веко, то у человека появляется ощущение инородного предмета в глазу.

Ресницы торчат, а когда больной закрывает глаза, то они травмируют кожу и слизистую оболочку, на которой со временем появляются мелкие язвы. При ярком свете у больного возникает сильная боль, а глазные мышцы рефлекторно сокращаются.

Выраженность симптомов зависит от количества вросших волосков и от длительности протекания заболевания.

В зависимости от степени распространённости трихиаз делят на 2 вида:

• локальный – воспаление, при котором в веко вросло 1–2 реснички;
• генерализированный (распространённый) – массивное повреждение всего века.

Роговая оболочка постоянно раздражённая, красная, а в некоторых случаях даже кровоточит. Больной часто мигает, зажмуривает глаза, из-за чего роговица дополнительно раздражается.

Этот недуг чаще всего наблюдается у пожилых людей.

https://youtube.com/watch?v=6W5GEKyCyvM

Корейское изобретение Pongtu

Методы, перечисленные выше, являются успешными, но есть риск, что что-то пойдет не так, что часть собранной воды будет переливаться из резервуара на пол. Pongtu это изобретение из Южной Кореи, которое устраняет этот риск. Просто протрите сухой тряпкой ободок и прикрепите к нему специальный слой. Спустите воду, которая заставит материал выпирать. Теперь достаточно всего несколько раз нажать на выпуклость и пробка уйдет.

Методы терапии

Основным методом терапии устранения последствий трихиаза является хирургическое вмешательство. Но в начале лечения обычно практикуют неинвазивные методики.

Самый простой способ – удаление (эпиляция) мешающих ресниц с помощью пинцета. Процесс повторяют в среднем один раз в месяц. Пациент после некоторой подготовки может самостоятельно выполнять его в домашних условиях. Но метод обладает минимальной эффективностью. Современем ресницы становятся тоньше, их пигментация – бледнее, и удалять их становится все труднее.

Аргонлазерная коагуляция проводятся для удаления нескольких ресниц при малом развитии патологии. Воздействие аргоном осуществляется по всей длине волоска, начиная от места его выхода на поверхность из волосяной луковицы. После этого пациенту назначают антисептик для предотвращения развития глазных инфекций.

Также при небольшом поражении действенна диатермокоагуляция. На волос по всей его длине воздействуют игольчатым электродом, на который подается электрический ток. В процессе выполнения методики проводится прижигании всех неправильно растущих ресниц. Если трихиаз дополняется дистихиазом, сначала проводят резекцию края века, а спустя 2-4 месяца – прижигание оставшихся волосков.

Еще один неинвазивный метод удаления врастающих ресниц – криотерапия. На пораженный участок воздействуют жидким азотом при очень низких температурах, замораживая ресницы, и фолликулы, из которых они растут. Этот метод достаточно эффективен на глубоких стадиях развития заболевания, но имеет некоторые отрицательные побочные явления.

Из-за воздействия низких температур на клетки кожи, они могут отмирать вследствие этого. Еще один побочный эффект – разрастание соединительных тканей в области воздействия азота.

Хирургия века осуществляется после того, как предыдущие методы испробованы и себя не оправдали. Передний слой подвижного века при этом удаляется вместе с луковицами, занимающими неправильное местоположение.

После операции в глаз закапываются антисептики, накладывается повязка с тетрациклиновой мазью. Периодически повязка меняется, а через несколько дней снимается полностью.

Следует помнить, что трихиаз возникает не мгновенно, а развивается постепенно, поэтому так важно позаботиться своевременным обращением к специалисту при обнаружении первых симптомов болезни. Кроме того, все инфекции, которые проникают в организм, также надо своевременно излечивать, потому что многие из них кроме прямого воздействия на поражаемый орган зачастую имеют последствия заболевания других органов и систем. Кроме того, все инфекции, которые проникают в организм, также надо своевременно излечивать, потому что многие из них кроме прямого воздействия на поражаемый орган зачастую имеют последствия заболевания других органов и систем

Кроме того, все инфекции, которые проникают в организм, также надо своевременно излечивать, потому что многие из них кроме прямого воздействия на поражаемый орган зачастую имеют последствия заболевания других органов и систем.

Хирургические операции также могут повлечь за собой нарушение кожных покровов века. Надо следить за тем, чтобы края раны при наложении шва были четко сопоставлены.

Нужно также воспитывать бережное отношение к своему организму, в том числе и к органам зрения – следить за состоянием здоровья, не переутомлять глаза, избегать травм и воздействия вредных факторов – пыли, грязи, дыма. И тогда болезни будут обходить стороной.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Вы испытываете боль в глазах от яркого света, часто моргаете, страдаете усиленным слезотечением, и вас не покидает ощущение инородного тела в глазах? Возможно, эти проблемы связаны с неправильным ростом ресниц на веках, т.е. трихиазом.

Неправильный рост ресниц — не просто косметический дефект, а медицинская проблема, которую нужно решать, чтобы ситуация не осложнилась ухудшением зрения и воспалительными заболеваниями глаз.

Трихиаз — аномальный рост ресниц, при котором они направлены в сторону роговицы, что приводит к раздражению и травме глаза. Трихиаз может быть врожденным и приобретенным.

В обычном состоянии веко с нормально растущими ресницами защищает глаз от грязи и пыли, слишком яркого освещения и других агрессивных факторов окружающего мира. Но при повороте ресничного края внутрь глаза ресницы начинают царапать роговицу, что, если не решить проблему, может привести к многочисленным изъязвлениям.

Лечение

Стратегию лечения подбирают в зависимости от формы заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма, сопутствующих патологий, реакции на ранее проводимое лечение. До недавнего времени была популярная методика эпиляции ресниц, однако она оказалась малоэффективной. Ресницы отличаются быстрым ростом, что требовало их регулярного удаления пинцетом.

Для удаления ресниц пациентам с трихиазом назначают элеткролизис. В ходе процедуры на волосяную сумку накладывают специальные электроды, коагулирующие ткани. В качестве побочного эффекта на местах обработки могут формироваться рубцовые ткани.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты не способны изменить направление роста ресниц, однако могут быть использованы для профилактики присоединения вторичных инфекций, уменьшения симптомов, терапии воспалительного процесса. Врачи часто используют препарат Левомеколь, который выпускается в форме мази, а также глазные капли Левомицетин. Чтобы уменьшить отеки, покраснение, язвенные поражения врач может назначить другие симптоматические средства.

Глазные мазь Левомеколь и капли Левомицитин — часто применяются в терапии трихиаза века

Диатермокоагуляция

Локальное поражение является показанием для проведения диатермокоагуляции. При этом используют специальный электроды, структура которых напоминает иголки. Процедуру проводят вдоль роста ресниц, до места расположения луковиц. Единичные изменения — показание для аргонолазерной коагуляции в тех участках кожных покровов, где выходят аномально растущие ресницы.

После проведения процедуры коагуляции придерживаются таких рекомендаций:

• используют локальные препараты (глазные мази, капли, гели) с антибактериальным и антисептическим действием;
• снижают нагрузку на органы зрения;
• соблюдают покой;
• лекарственными препаратами пользуются перед отходом ко сну.

Процедура малотравматична и высокоэффективна, пациенты быстро могут вернуться к привычному образу жизни.

Терапия генерализованного трихиаза

Генерализованный трихиаз требует задействования радикальных методов: реконструкцию задних полюсов пораженных век. В ходе проведения процедуры врач пересаживает небольшие участки слизистых оболочки с области губ пациентов с трихиазом. В качестве источника для пересадки также допускается использование консервированного апоневроза, а также аутохрящей.

Пациентам с генерализованным трихиазом также может быть рекомендована терапия малоинвазивными методами: например, проведение криотерапии жидким азотом. Если есть погрешности при выполнении, повышается вероятность развития осложнений: начинают отмирать клетки эпителия.

После того как пациенту удаляют ресницы с неправильным, аномальным ростом, назначают симптоматическое лечение. Рекомендовано ежедневно использовать антибактериальную мазь перед отходом ко сну.

Хирургическое вмешательство

Распространенные формы патологии — показание для хирургического вмешательства. Хирург-офтальмолог проводит сквозную резекцию зон с аномальным ростом ресниц, сближает края раны и ушивает ее.

Резекция зон с аномальным ростом ресниц при трихиазе

Online-консультации врачей

Консультация инфекциониста

Консультация проктолога

Консультация нефролога

Консультация кардиолога

Консультация уролога

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация общих вопросов

Консультация онколога

Консультация семейного доктора

Консультация гинеколога

Консультация аллерголога

Консультация вертебролога

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация педиатра-аллерголога

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, – ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Операции и неинвазивные методы терапии

Операция является единственным методом устранения трихиаза. Однако вначале специалисты пробуют избавиться от загнутых внутрь ресничек с помощью неинвазивных методов:

• Один из наиболее простых способов – эпиляция с помощью пинцета. Такой способ больной может практиковать самостоятельно. Процедура требует повторения хотя бы раз в месяц, однако она практически не эффективна: с течением времени волоски истончаются и бледнеют, что приводит к трудностям с их удалением.
• Аргонлазерная коагуляция. Используется при небольшом количестве аномальных ресниц. Аргон воздействует на всю длину волосинок, начиная от волосяной луковицы. Для предупреждения инфицирования после процедуры больному показано промывание глаз антисептическим раствором в течение 3 дней.
• При незначительном поражении применяют также диатермокоагуляцию, заключающуюся в воздействии на волоски игольчатым электродом. Прижигание проводят по всему росту ресниц, включая волосяные фолликулы. При дистихиазе вначале делают резекцию края век, и лишь спустя несколько месяцев прижигают оставшиеся волосинки.
• Ещё одним неинвазивным способом терапии заболевания является криотерапия жидким азотом – замораживание фолликул и ресниц. Такой способ используют при генерализованном типе болезни. После данной манипуляции пациенту назначают обработку век с помощью противомикробной мази на протяжении 3 дней. Криотерапия может иметь негативные последствия, среди которых отмирание эпителия и разрастание соединительной ткани.
• Оперативные способы применяют при отсутствии эффекта от предыдущих методов лечения. Резекция края век позволит захватить широкий участок аномального роста волосков и избавиться от дефекта. Иногда специалисты проводят реконструкцию заднего края века, используя кожные покровы с губ больного.
• Удалить неправильно растущие ресницы можно с применением электролизиса. Процедура довольно продолжительная, однако показала хороший результат. Наиболее часто используется в терапии локального типа заболевания. При данном оперативном вмешательстве волоски удаляются электрокоагулятором, специальной петлёй, нагретой электрическим током. Электролизис может осложниться возникновение рубцов в местах действия электрода.

После проведения хирургического лечения пациенту требуется обеззаразить место поражения. С этой целью назначается промывание антисептиками, а также наложение повязки, пропитанной тетрациклиновой мазью, которую необходимо систематически менять.

Кроме того, пациентам, перенёсшим хирургическое вмешательство, рекомендовано избегать переутомления зрительного аппарата, соблюдать правила личной гигиены, а также придерживаться всех назначений лечащего врача.

Осложнения и последствия трахомы.

• Наблюдаются разнообразные осложнения со стороны слезных органов, конъюнктивы и глазного яблока: острый конъюнктивит, вы­зываемый различными микроорганизмами, воспалительные процессы в слезных канальцах (каналикулиты) и слезном мешке (дакриоцистит).
• Наиболее тяжелые осложнения — гнойные язвы рого­вицы — могут привести к ее перфорации. Возможно образование бельма, резко снижающего зрение.
• Рубцовые изменения век приводят к их вывороту, заво­роту, сращению конъюнктивы век с конъюнктивой глазного яблока (симблефарон). Вследствие гибели желез конъюнктивы развивается ксероз (высыхание роговицы).

У детей трахома протекает легче, чем у взрослых. На­чало заболевания обычно скрытое, незаметное, фолликулы мельче, распадаются быстрее, но рубцы после их распада более нежные, поэтому отсутствуют грубые рубцовые изменения век, паннус в роговице тонкий, поверхностный. Рецидивы возникают чаще, чем у взрослых.
 

Методы лечения трихиаза

Целью терапевтических и хирургических мероприятий при трихиазе является предотвращение травмирования роговицы глаза, а также устранение эстетического недостатка.

Немедикаментозная терапия

Нередко выполняется эпиляция аномально растущих ресниц, хотя такая мера может оказаться нецелесообразной ввиду быстрого обесцвечивания, истончения ресниц, после чего их труднее обнаружить. Если явления трихиаза наблюдаются на небольшом участке века, эффективным способом лечения является диатермокоагуляция волосяного фолликула специальным игольчатым электродом.

Еще один способ немедикаментозного лечения — аргонлазерная коагуляция. Лучом лазера обрабатывают область выхода ресницы на поверхность, что приносит хороший результат при наличии небольшого числа аномально растущих ресниц. После выполнения сеанса в течение 3-4 дней на веко наносят растворы антисептиков и рекомендуют закапывание в глаз антибактериальных препаратов.

Медикаментозная терапия

Медикаменты применяют лишь в качестве дополнительной меры профилактики инфицирования глаза после проведенного хирургического вмешательства или инструментальных манипуляций.

Хирургия век при трихиазе и мадарозе

Радикальный метод лечения трихиаза — сквозная резекция ограниченной части века параллельно с ушиванием этой зоны. Если трихиаз носит распространенный характер, может потребоваться трансплантация лоскута кожи и слизистой оболочки, взятых с губ больного.

После операции пациент наблюдается в динамике, и, в случае аномального роста отдельных ресниц, их удаляют при помощи процедур диатермокоагуляции, лазерной коагуляции. В целом, прогноз на выздоровление благоприятный.

Online-консультации врачей

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация онколога-маммолога

Консультация сосудистого хирурга

Консультация анестезиолога

Консультация генетика

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация массажиста

Консультация хирурга

Консультация педиатра

Консультация эндокринолога

Консультация онколога

Консультация детского невролога

Консультация уролога

Консультация гомеопата

Консультация доктора-УЗИ

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Что такое трихиаз века?

Трихиаз — это заболевание, при котором расположение ресниц не соответствует норме: они растут, заворачиваясь в сторону глазного яблока.

Болезнь вызывает сильный дискомфорт и может привести к серьезным осложнениям, вплоть до изменения структуры тканей и сильного ухудшения зрения.

Веки при трихиазе не заворачиваются, они выглядят и работают нормально. Волоски, растущие неправильно, могут отличаться от остальных по толщине, цвету и длине.

Отдельные волоски, растущие к роговице, бывают настолько маленькими и тонкими, что их невозможно обнаружить без увеличивающей оптики. По ощущениям это может восприниматься как соринка в глазу, которую не получается удалить. Если такой дискомфорт ощущается в течение нескольких дней, нужно немедленно обратиться к офтальмологу для диагностики возможного трихиаза.

Причины трихиаза

• Идиопатическое происхождение — очевидных причин трихиаза нет, он возникает сам по себе, без связи с другими заболеваниями. Такое встречается довольно редко, обычно развитию трихиаза предшествуют воспаления органов зрения.
• Генетическая предрасположенность.
• Перенесенный конъюнктивит разных форм (заболевание слизистой глаз, которое может быть вызвано бактериями, вирусами, грибком или аллергией).
• Перенесенный блефарит (воспаление века).
• Травмы, после которых остались рубцы (рубцовая форма трихиаза), — механические повреждения, хирургическое вмешательство, химические ожоги и пр.

Любая из этих причин может привести к тому, что волосяные фолликулы повреждаются и новые волоски начинают расти неправильно.

Сам по себе этот факт ничем не грозит, основная опасность исходит от последствий трихиаза. В большинстве случаев заболевание сопровождается изменением механизма выработки слез и их объема, т. к. при постоянном раздражении роговицы слезная железа работает почти постоянно. В итоге может появиться «синдром сухого глаза» либо его противоположность — гипертрофия слезной железы, что тоже опасно.

Симптомы трихиаза

Многие симптомы трихиаза можно списать на обычную усталость, но, если наблюдается их сочетание (особенно в течение продолжительного времени), высок риск того, что это именно трихиаз. Заболевание сопровождается следующими проявлениями.

• Постоянный дискомфорт в глазах — боль, жжение, зуд, ощущение инородного тела. Ощущение дискомфорта усиливается при мигании.
• Нарушения слезоотделения — слезотечение, излишнее слезоотделение, сухость глаз.
• Покраснение белков глаз.
• Появление язв на роговице, в зоне контакта с неправильно растущими ресницами.
• Паннус — воспаление роговой оболочки, при котором наблюдается помутнение ее верхних слоев, а также врастание в нее поверхностных сосудов.
• Быстрая утомляемость зрительного аппарата.
• Светобоязнь.

Виды трихиаза

По количеству рядов лишних ресниц:

• дистрихиаз — наличие 2 лишних рядов ресниц, которые растут неправильно;
• дистихиаз — наличие 1 ряда лишних ресниц, которые растут неправильно.

По зоне поражения:

• односторонний — только на одном глазу;
• двусторонний — на обоих глазах.

По масштабу поражения:

• локальный;
• распространенный.

Диагностика трихиаза:

• осмотр век и глазного яблока;
• проверка остроты зрения;
• биомикроскопия, в ходе которой изучается характер и возможные причины повреждений роговицы выступающими ресницами;
• исключение возможного энтропиона (заворота).

Диагностика

При наличии легкой стадии трихиаза выявить заболевание бывает весьма сложно. Как правило, присутствие патологии диагностируются случайно во время профилактического посещения кабинета врача-офтальмолога. После установления первых признаков патологии, проводится череда обследований. Диагностические процедуры позволяют правильно определить степень поражения и особенности течения заболевания.

Как правило, пациентам назначаются следующие обследования:

• Опрос. Беседа с пациентом может помочь выявить источник возникновения патологии. В случае возникновения трихиаза у несовершеннолетних дополнительно проводят опрос родителей.Часто на основании полученной информации назначаются первые диагностические процедуры.
• Внешний осмотр органов зрения. На этом этапе офтальмолог проводит оценку зрительного аппарата. Подмечаются внешние признаки воспаления и наличие других патологических процессов.
• Исследование глазного дна. Изучается состояние , роговицы, стекловидного тела, сетчатки и сосудов, обеспечивающих приток крови. Данное обследование позволяет выявить внутренние повреждения. Если патология затронула роговицу, то в результатах исследования этот момент будет отражен.
• Оценка остроты зрения. Как правило, для этого используют визометрию. С помощью обследования можно оценить изменения четкости зрения, выявить спазм аккомодации. Все эти симптомы проявляются при тяжелой степени трихиаза, когда болезнь была выявлена не сразу.
• Биомикроскопия. Обследование проводится при помощи щелевой лампы или флуоресцеина. Щелевую лампу врачи используют, чтобы выявить ресницы, имеющие неправильное направление роста. Исследование позволяет оценить степень повреждения роговицы и конъюнктивы глаза из-за соприкосновения с ресничным краем.

Почему возникает трихиаз века

Неправильный рост ресниц чаще всего бывает вторичным. Это реакция века на ранее имевшее место воспалительное заболевание глаза (конъюнктивиты, хронические блефариты), химический ожог (щелочной, кислотный) или же травму.

В результате первичного заболевания на ресничном краю образуется рубец, именно он и способствует аномальному росту ресниц к роговице глаза. В ряде случаев воспалительный процесс провоцирует гибель фолликул ресничных волосков, что также становиться причиной их неправильного роста.

Повторные офтальмологические операции или операции на глазах также могут стать причиной трихиаза.
В ряде случаев установить причину трихиаза нет возможности.