Птоз (опущение) верхнего века: все о болезни и лечении

Профилактика развития опущения века

Важным моментом в профилактике опущения века является своевременное лечение любых заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию. К примеру, невриты лицевых нервов необходимо безотлагательно лечить у невролога, а возможность опущения век после инъекций ботокса следует обязательно обсудить с проводящим манипуляцию специалистом.

Если вы замечаете слабость век, связанную с возрастными изменениями, то здесь вам могут помочь косметические и народные средства. Методы профилактики включают в себя использование подтягивающих масок, масел и массажных процедур.

Массаж кожи век следует проводить при опущенных веках. Перед процедурой веки можно протереть лосьоном, чтобы удалить сальные чешуйки и открыть выводящие протоки сальных желез. Массажируют при помощи ватного тампона или диска, пропитанного антисептическим раствором или специальной мазью. Используют поглаживание с легким надавливанием, проводя круговые и прямолинейные движения, направляясь от внутреннего угла глаза к внешнему углу. Можно слегка поколачивать веки подушечками пальцев.

Существует специальная гимнастика при слабости глазных мышц.

Исходное положение – стоя, сидя или лежа.

1. Смотрим по направлению вверх, не поднимая головы, затем резко вниз. Повторяем движения 6-8 раз.
2. Смотрим кверху и вправо, потом по диагонали книзу и влево. Повторяем движения 6-8 раз.
3. Смотрим кверху и влево, потом книзу и вправо. Повторяем движения 6-8 раз.
4. Смотрим максимально влево, потом максимально вправо. Повторяем движения 6-8 раз.
5. Вытягиваем руку вперед, держим её прямо. Смотрим на кончик указательного пальца и постепенно приближаем его, не прекращая смотреть до тех пор, пока картинка не начнет «двоиться». Повторяем движения 6-8 раз.
6. Кладем указательный палец на переносицу. Переводим взгляд на палец попеременно правым и левым глазом. Повторяем 10-12 раз.
7. Двигаем глазами по кругу вправо и влево. Повторяем движения 6-8 раз.
8. Быстро моргаем на протяжении 15 секунд. Повторяем моргания до 4 раз.
9. Крепко зажмуриваемся на 5 секунд, потом резко открываем глаза также на 5 секунд. Повторяем 10 раз.
10. Закрываем глаза и массируем веки пальцем по кругу на протяжении 1 минуты.
11. Переводим взгляд с ближайшей точки на дальнюю и наоборот.

Движения глазным яблоком во время упражнений должны быть максимально широкими, но не до боли. Двигательный темп можно со временем усложнять. Длительность такой профилактики – минимум 3 месяца.

Стоит отметить, что при миастении и миопатии подобные упражнения противопоказаны, так как способствуют усугублению опущения века вследствие «истощения» мышцы. Поэтому, прежде чем заниматься любым способом лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наши врачи

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 5 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 7 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 15 лет
Записаться на прием

Прогноз опущения века

Как правило, птоз требует либо лечения заболевания, вызвавшего его, либо чисто косметической коррекции, либо и того, и другого.

При лечении с косметической целью прогноз благоприятный. Если хирургическое лечение проводилось ребенку, то за ним наблюдают периодически весь период его роста.
При миастении подбор адекватной терапии или полное излечение от миастении позволяет устранить птоз. За исключением случаев, когда из-за длительного опущения века произошло перерастяжение сухожилия мышцы — тогда дефект становится чисто косметическим и устраняется операционно.

Во всех остальных случаях неврологической патологии (синкинезии, невропатии, паралич лицевого нерва, миопатии) прогноз целиком зависит от исходного заболевания и прогнозов его лечения.

Профилактика

Чтобы избежать развития птоза рекомендуется:

• Своевременно осуществлять лечение патологий, способных привести к птозу верхнего века (опухоли различного патогенеза, опоясывающий герпес, неврологические заболевания);
• Соблюдать правильный режим сна и отдыха.

Птоз верхнего века стоимость операции

• консультация специалистов;
• диагностика, сдача анализов;
• сложность операции;
• регион проведения операции;
• квалификация оперирующего хирурга;
• стоимость анестезии;
• пребывание в стационаре;
• послеоперационная реабилитация.

Следующая статья:
Деменция: причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Терапия детей, взрослых и беременных

Лечение птоза взрослого, ребенка, беременной женщины различаются. Выбор терапии у детей зависит от возраста и этиологии опущения. При диагностировании неполного птоза у новорожденного рекомендованы наблюдение и операция, когда грудной ребенок уже подрастет, ведь тут птоз века является лишь внешним дефектом и не грозит серьезными осложнениями.

Операция по устранению птоза у ребенка выполняется под общим наркозом.

У грудничка, рекомендуется убрать дефект век хирургическим путем, не зависимо от возраста, при диплопии (двойное изображение), нарушении функции слезной железы или угрозы блокирования зрения, «позе звездочета», так как запрокидывание головы грозит нарушить работу шейного отдела ребенка.

Доктор Комаровский считает: «Если веко прикрывает зрачок больше чем наполовину, требуется хирургическое вмешательство». Взрослых обычно оперируют под местной анестезией, а детям дают общий наркоз.

Беременность предполагает только местную терапию, все кардинальные манипуляции, процедуры и оперирования осуществляют уже после рождения ребёнка. Медикаментозная терапия птоза включает в себя применение различных кремов, мазей для верхнего века, которые уменьшают дефект, осуществляя лечение без операции.

Что такое птоз века

Птозом называется аномальное положение века, при котором оно опускается ниже нормы или имеются сложности с его движением.

У новорождённых чаще всего бывает врождённый двусторонний птоз

Птоз может возникнуть в любом возрасте, в том числе и у новорождённых детей. У грудных детей это заболевание иногда путают с дакриоциститом, который сопровождается непроходимостью слёзных каналов. В этом случае верхнее веко опухает, а глазная щель сужается. Возможен выворот нижнего века, что характерно для птоза. Поэтому в случае каких-либо нарушений внешнего вида глаз новорождённого родители обязаны срочно обратиться к квалифицированному детскому офтальмологу.

Степени: частичное, неполное и полное опущение века

Различают три степени птоза верхнего века:

1. Птоз частичный. При этом состоянии веко закрывает верхнюю часть зрачка. Это не влияет в большой степени на качество зрения.
2. Птоз неполный. При нём происходит закрытие веком зрачка наполовину.
3. Птоз полный. Глаз полностью закрыт опущенным веком или под веком только зрачок. Это тяжёлая патология, очень усложняющая жизнь.

Полный птоз — зрачок полностью закрыт

О птозе нижнего века принято говорить тогда, когда оно провисает значительно ниже границы радужной оболочки, так что виден белок, и пациент не имеет возможности полностью закрыть глаз.

Причины патологии у взрослого и ребёнка

Врачи выделяют следующие причины развития заболевания:

1. Недостаточное внутриутробное развитие мышц, поднимающих верхние веки, что приводит к врождённому птозу.
2. Различные травмы окологлазных мышц или лица, при которых оказывается задетым глазодвигательный нерв.
3. Последствия инсульта.
4. Последствия сахарного диабета.
5. Развитие опухоли головного мозга, которая давит на глазные нервы.
6. Старческое ослабевание мышц

7. Синдром Горнера — возникающее из-за различных причин нарушение функций симпатической нервной системы, одним из проявлений которого является птоз. Причина может находиться далеко от глаза, например, она может состоять в наличии опухоли в лёгком или воспалении среднего уха. При синдроме Горнера птоз чаще всего бывает односторонним.

Симптомы опущения верхнего и нижнего века

Птоз верхнего века может значительно уменьшить просвет глазной щели и снизить общее качество зрения. Поэтому при первых симптомах этого заболевания следует обращаться к врачу. К этим признакам относятся:

1. Невозможность свободно закрыть один или оба глаза. Ощущение тяжести при моргании.
2. Косоглазие, «уход» зрачка одного глаза вверх или вниз, возникновение двоения в глазах.
3. Трудности при повороте глазных яблок во время взгляда в сторону.
4. Непроизвольное желание запрокидывать голову как можно выше для расширения полей зрения. При птозе верхнего века характерна «поза звездочета». Человек постоянно поднимает подбородок и как будто бы смотрит вверх на звёзды из-за того, что только в таком положении он может видеть окружающее из-под нависшего века.
5. Ощущение непроизвольного напряжения в надбровной области, чувство постоянной усталости глаз. Особенно это состояние усиливается во второй половине дня.
6. Сужение полей зрения и снижение остроты зрения.

Внешне человек, имеющий птоз верхнего века, часто выглядит специфически — приподнятые брови, откинутая назад голова и наличие лишней складки на веке.

Лишняя складка на веке — нередко признак возрастного птоза

У ребёнка, в том числе грудничка, при этой патологии часто бывает открыт рот, так как при некоторых видах птоза верхнего века такое действие вызывает его поднимание. Этот признак называется пальпебромандибулярной синкинезией. По этой же причине больные часто совершают непроизвольные жевательные движения.

Признаки патологии нижнего века

Главным симптомом птоза нижнего века является невозможность полностью закрыть глаз. Также это состояние можно назвать косметическим дефектом, хотя и не таким значительным, как птоз верхнего века.

Возникает патология обычно после операций на глазах. Иногда проблему усугубляет выпирание глазных яблок.

Визуально больные производят впечатление уставших, на лицах их может наблюдаться выражение постоянного удивления или страха.

Однако если опущение нижнего века невелико, не доставляет больному больших неудобств, то лечения оно не требует, тем более что пересаженная кожа не всегда хорошо приживается и выглядит не совсем эстетично.

Птоз верхнего века: лечение без операции в домашних условиях

Когда вы решились на лечение народными способами в домашних условиях, то обязаны понимать, что эффект от этого будет не настолько заметным, чем когда бы вы обратились в косметологический салон за помощью. Но оно отличается минимумом побочных явлений и безопасностью. Самостоятельно вылечить птоз верхних век можно такими методами.

Народное лечение:

• Омолаживающие маски, где состав находятся петрушка, картофель, творог, яйцо и иные продукты, которые имеют подтягивающий эффект.
• Компрессы из отваров березовых листьев, аптечной ромашки, петрушки, а также из сока картофеля.
• Кубики льда: вытирать замороженной водой (настоем из целебных трав) веки два раза в день: с утра и вечером.

Массаж:

• Помойте руки.
• Удалите с век косметику.
• Обработайте их массажным кремом.
• Следовать нужно массажным линиям: пальцы обязаны перемещаться по верхнему веку от внутреннего угла к наружному, а по нижнему веку — в обратном порядке.
• По этим линиям выполните аккуратно поглаживание.
• После — поколачивание на протяжении одной минуты.
• Непрерывное надавливание, не задевая при этом глазное яблоко.
• Положить ватные диски на веки, которые пропитаны концентрированным настоем аптечной ромашки (на крайний случай пакетики чая).

Гимнастика

При птозе верхнего века довольно хорошо может помочь гимнастика, которая поспособствует быстрой подтяжке слабых мышц. Когда причиной вашего косметического дефекта является возраст, то специально разработанные упражнения смогут помочь вашему взгляду вернуть былую молодость.

• Приподнимите голову, устремите в потолок взгляд, приоткройте рот, начните быстро моргать.
• Посмотрите вперед, потихоньку переведите до отказа взгляд вправо, после — наверх, влево, вниз. Глаза медленно вращайте по часовой стрелке. Таким образом, сделайте 6-7 кругов.
• Откройте глаза, подушечки пальцев положите на виски. Натяните кожу. В быстром темпе глаза открывайте и закрывайте. При этом пальцы не смещайте.
• Закройте глаза, посчитайте до трех, откройте широко, смотря вдаль. Выполните 5 раз.
• Закиньте голову вверх, опустите вниз веки.
• Сомкните глаза. Кончиками пальцев у наружных уголков глаз придерживайте кожу. Преодолевайте сопротивление, приподнимая верхние веки настолько высоко, как это только возможно.

Теперь вы знаете, что такое птоз верхнего века, и каким образом (домашними или медикаментозными) от этого косметического дефекта можно избавиться. Настоятельно советуем вам выяснить в самом начале и по возможности удалить первопричину недуга. Это даст возможность справиться с птозом намного быстрей.

В домашних условиях можно только зрительно улучшить внешний вид ваших глаз. А вот полноценное и глубокое лечение сможет назначить лишь специалист (дерматолог, косметолог, офтальмолог). Невзирая на все его подводные камни и опасности, именно это поможет вернуть вашему взгляду былую ясность, красоту и молодость.

Опущение века после ботокса – что делать?

В некоторых случаях птоз формируется после неудачной инъекции ботокса. Осложнение лечится препаратами, способствующими сокращению мышцы: альфаганом, ипратропиумом или фенилэфрином.

Неплохо помогают различные медицинские маски, крема. Косметологи рекомендуют проводить ежедневный самомассаж век, посетить паровую сауну, а саму процедуру выполнять у опытных специалистов.

Фото

Осложнения

Основным осложнением является то, что болезнь может приобрести хроническую форму. Обычно это происходит при отсутствии правильного и своевременного лечения. Опасным является фолликулярный и хламидийный конъюнктивит. Они могут стать причиной необратимых процессов и существенно ухудшать зрение.

Слизисто-гнойный конъюнктивит может возникнуть в любом возрасте. У детей может иметь острую или хроническую форму. У новорожденных становится причиной неспокойного состояния малыша. Он не может спать ночью, утром сильно плачет от того, что не может открыть глаза.

Сроки

Совершение того или иного действия всегда влечёт за собой вопрос, как быстро оформится процедура. Длительность составления соглашения будет зависеть от способа, выбранного для его заключения (самостоятельно или с привлечением 3-х лиц). А вот срок регистрации займёт до 18 суток.

Симптомы птоза века

Распространенными симптомами заболевания являются:

• Частичное или полное опущение края верхнего века, что приводит к ухудшению качества зрения и головным болям;
• Запрокидывание головы назад, для облегчения раскрытия глаза;
• Снижение остроты зрения, появление косоглазия;
• Постоянная усталость глаз;
• Раздвоение предметов перед глазами.

Если у вас замечаются похожие симптомы, рекомендуем незамедлительно записаться на прием к врачу-офтальмологу ФНКЦ ФМБА. Своевременная диагностика предупредит негативные последствия для вашего здоровья!

Птоз после введения ботокса

Птоз верхнего века после ботокса

Опущение верхнего века – один из наиболее распространенных осложнений, с которыми сталкиваются женщины после введения ботокс, причем данный дефект может развиваться по нескольким причинам.

Чрезмерное снижение мышечного тонуса. Цель ботулинотерапии при борьбе с морщинами заключается в уменьшении подвижности мышц, но иногда препарат дает чрезмерный эффект, из-за чего верхнее веко и бровь «ползут» вниз.
Отек тканей лица. Парализованные ботоксом мышечные волокна не способны обеспечить нормальный отток лимфы и кровообращение, вследствие чего в тканях скапливается слишком много жидкости, которая тянет верхнее веко вниз.
Индивидуальная реакция на введение ботокса. Реакция организма на препарат может быть разной, причем чем больше процедур было проведено, тем выше риск опущения века и других осложнений.
Недостаточный профессионализм косметолога

При введении ботокса важно правильно приготовить препарат и ввести его в определенные точки, которые выбирают в зависимости от анатомических особенностей лица пациента. Если манипуляции были выполнены неправильно, возможно развитие птоза.

Укол ботокса в веки

Еще один пример ошибки косметолога

Проявления птоза верхнего века

При развитии полной степени птоза зрение в пораженном глазу может постепенно снижаться до полного его отсутствия. Обычно такие пациенты напрягают мышцы лба или запрокидывают голову назад, чтобы лучше видеть, либо резко поднимают брови, чтобы приподнять опущенное веко. Проявления птоза верхнего века могут различаться в зависимости от вызвавших заболевание причин. Однако наиболее типичными являются следующие симптомы:

• опущение верхнего века на одном или обоих глазах;
• ограничение подвижности верхнего века;
• раздражение и покраснение глаз;
• ощущения сухости в глазах;
• косоглазие;
• двоение в глазах;
• ухудшение зрения на поврежденном глазу;
• амблиопия (отклонение глаза в сторону);
• энофтальм (западение глазного яблока);
• сужение зрачка.

В связи с тем, что блефароптоз не проходит сам по себе, лечить его необходимо незамедлительно и только хирургическим путем

Но прежде чем приступать к лечению данного заболевания, важно определить его вид, так как методики коррекции приобретенного и врожденного птоза века отличаются друг от друга. Поэтому во время обследования пациента врач выясняет причину появления патологии

Для этого специалист обследует высоту века, силу мышц, поднимающих его, симметричность положения глаз и полноту их движений. Если блефароптоз вызван заболеванием неврологического характера, то требуется совмещенное лечение.

Птоз ДО и ПОСЛЕ – Фото

Пациенты, которые прошли лечение в нашей клинике отмечают, что операция по коррекции птоза буквально разделила их жизнь на «до и после». Некоторые из них не только стали лучше видеть – это касается тех, у кого птоз закрывал часть зрительной оси. Пациенты также отмечают, что после избавления от птоза верхнего века они стали более уверенными в себе и теперь радуются своему отражению в зеркале!

Отзывы

«Мы обратились в клинику по поводу лечения птоза верхнего века у нашего 4-х летнего сына. Спасибо большое доктору Яне за оперативную организацию нашей поездки и подробную информацию о врачах и лечении. Операция прошла успешно.»

«Летом 2015 года я привезла свою 3-летнюю дочь на операцию по коррекции одностороннего птоза в Израиль. Операция была проведена удачно. Позитивный настрой и участливое отношение врача и медицинского персонала вселили спокойствие и уверенность, что все пройдет хорошо. А главное, хотелось бы отметить, что присутствие мамы рядом (до самого наркоза и после выхода с него) позволило избежать психологической травмы у ребенка.»

«Я обратился в «Мигдаль Медикал» по поводу лечения птоза верхних век обоих глаз после двух неудачных операций, проведенных в Казахстане. Операция прошла успешно! Я доволен результатом лечения, обслуживанием и внимательным отношением к пациенту.»

Жизнь после операции по коррекции птоза века: что меняется

Операция по лечению птоза меняет жизнь как детей, так и взрослых. До операции люди ощущают себя «белыми воронами», стесняются общения с другими людьми, а потому не могут вести активную социальную жизнь, независимо от возраста.

У детей

Дети с птозом чувствуют себя неполноценными, особенно если данная проблема не была решена до того, как ребёнок пошел в детский сад или школу. Удар по самооценке в детском возрасте способен отразиться на всей дальнейшей жизни: человек становится замкнутым, пытается меньше контактировать с людьми и не стремиться к успеху в учёбе.

После операции по исправлению птоза дети становятся более общительными, у них появляется желание учиться чему-то новому, играть, развиваться и быть активными. Птоз у детей после операции полностью исчезает, что даёт им возможность нормально развиваться.

У взрослых

Взрослые пациенты с птозом, как и дети, становятся замкнутыми, что мешает им найти хорошую работу. Даже если человек любит общение, то, вероятнее всего, ему откажут в должности, где требуется много общаться с людьми. Птоз верхних и нижних век сильно влияет на внешность, а потому у взрослых падает самооценка, из-за которой они не раскрывают своих амбиций и стесняются заводить отношения.

Глаза после операции по исправлению птоза раскрываются и человек обретает прекрасный внешний вид. Его проблемы уходят вместе с птозом, и он буквально начинают новую жизнь.

Пациенты часто спрашивают:

«Может ли птоз верхнего века вернуться?»

В большинстве случаев операции по устранению птоза верхнего века успешны и нам удается достичь отличных результатов. Несмотря на это, в своей клинике мы всегда предупреждаем родителей, что есть вероятность того, что в будущем ребенку понадобиться повторная операция.

Повторная операция по коррекции птоза может понадобиться по нескольких причинам. Прежде всего, у пациента может возникнуть проблема с мышцами, которую нельзя предугадать заранее, а потому потребуется повторная операция в более зрелом возрасте.

По общей статистике около 25% пациентам с птозом понадобится повторная операция, особенно в случаях птоза века у совсем маленьких детей. Ребёнок растёт, происходят изменения век и рост мышц, а потому может понадобится дополнительная коррекция в будущем.  

Статистика в нашей клинике значительно ниже, но шанс того, что понадобится повторная операция, всё же присутствует. Мы не скрываем этого и максимально открыты с пациентами. Именно поэтому нам доверяют люди со всего мира!

«Профессор Хартштейн, можно ли достичь 100-процентного результата?»

Современные методики сделали операции по устранению птоза верхнего века быстрыми, безболезненными, и значительно сократили реабилитационный период.

Существует два вида операций: укорочение мышцы, поднимающей веко, и использование слинга, который обычно применяется при двустороннем птозе века. Каждый пациент индивидуален, и не бывает двух одинаковых операций.

Более 90% всех пациентов, которые обращаются в нашу клинику, избавляются от птоза раз и навсегда, что является превосходным результатом!

У Вас или вашего ребёнка птоз верхнего века? Вам нужна помощь?

Свяжитесь с клиникой прямо сейчас, пошлите фотографии птоза для консультации с профессором и узнайте, нужна ли операция в вашем случае и сколько будет стоить лечение.

Что делать для профилактики птоза

Чтобы избежать появления или рецидива блефароптоза, достаточно придерживаться простых правил профилактики.

Как предотвратить развитие птоза:

• своевременно лечить все заболевания, которые могут спровоцировать опущение века;
• при опасных работах пользоваться защитными очками;
• не пытаться удалить инородное тело в глазу самостоятельно;
• после 30 лет начинать делать гимнастику, массаж для укрепления глазных мышц, пользоваться качественными косметическими средствами с лифтинг-эффектом;
• внимательно относиться к выбору клиники, пластического хирурга при необходимости введения ботокса.

Малоподвижный образ жизни может привести к любым болезням — двигайтесь

Курение, спиртные напитки, вредная пища, малоподвижный образ жизни негативно сказывается на состоянии организма в целом, и на глазных мышцах в частности

Виды и стадии

схема строения глаза

Птоз может быть как двухсторонним, та и на одном глазу. Чаще в медицинской практике встречается первый вариант. Заболевание проходит через несколько стадий. Лечение дирофиляриоза осуществляется хирургическим методом.

Первая

Опущение века едва можно заметить. Однако, ослабление лицевых и глазодвигательных мышц уже идет, поэтому со временем веко опустится сильнее

Третья

Опущение очень заметно: верхнее веко буквально надвинуто на зрачки. Взгляд человека при этом становится унылым и печальным. Сужение поля зрения — один из симптомов глаукомы.

Четвертая

Самый запущенный вариант развития болезни. Опускаются уже не только верхние веки, но и уголки глаз, а также сильно углубляются носослезные борозды. Такие внешние изменения способны сделать старичка даже из довольно моложавого человека. Об эффективных каплях от кератита можно прочитать в нашей статье.

Степени

Болезнь классифицируется на три типа по степени опущения:

• Частичный птоз. Закрывает максимум 1/3 зрачка. Небольшие складки формируются на верхнем веке, под глазами образуются мешки, поднимаются брови.
• Неполный. Веко перекрывает половину зрачка. Сопровождается глубокими «бороздами» между бровями, большим количеством мелких морщинок. Кожная складка опускается практически до ресниц.
• Полный. Отверстие в радужке закрыто на 100%. Неприятные проявления усиливаются. Опущенные веки полностью перекрывают глаз. Существенно ухудшается состояние и внешний вид кожных покровов.

Способы лечения

Лечение может проводиться разными способами. Существует хирургическая и консервативная тактика. Выбор зависит от причин птоза, особенностях патологии у каждого пациента, прогнозируемом результате.

Виды операций

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

• птоз средней и сильной степени;
• полное закрытие глаза, врожденный тип заболевания;
• механические повреждения органа зрения;
• сильное желание самого пациента.

Обычно данное лечение проводится под местной анестезией.

Самый распространенный вид операции – укорочение века, формирование дубликатуры леватора. Лишняя кожа иссекается, края раны сшиваются между собой. Для их соединения используются так называемые п-образные швы. У данного вмешательства имеются недостатки – швы могут расходиться, и заболевание в таких случаях рецидивирует.

Еще одна операция при птозе века – хирургическое формирование дубликатуры тарзоорбитальной фасции. При этом виде вмешательства, помимо наложения п-образных швов, также проводят прижигание (диатермокоагуляцию) мышц нависающего века. Складка глаза укрепляется, уровень травматичности и рубцевания ниже, как и частота рецидивов.

На современном этапе развития офтальмологии возможно укрепление мышц пораженного глаза при помощи специальной мерсиленовой сетки, которая эффективно поддерживает орган зрения и придает оперированному веку наиболее физиологичный вид. В таких случаях риск рецидивирования крайне низок, но цена такой операции выше, чем предыдущих.

Особенности лечения у детей

Врожденный птоз верхнего века у детей практически всегда требует хирургической коррекции. Операции для детей такие же, как и у взрослых. Отличие состоит в анестезии, для маленьких пациентов требуется общий наркоз. В дальнейшем рекомендована лечебная физкультура и постоянное наблюдение у офтальмолога.

Как быть при птозе после ботокса

Нависание века после ботокса в лоб связано с неверно рассчитанной дозой препарата, но чаще всего это следствие индивидуальной реакции организма. Также птоз развивается при точечных инъекциях или в результате непропорционального распределения средства на лице.

Фото птоза верхнего века после ботокса

В случае, если нависание спровоцировано ботоксом, не требуется специализированного лечения. Практически всегда подвижность мышц восстанавливается самостоятельно в течение 1-2 месяцев.

Лечение птоза верхнего века после ботокса в таких случаях не требуется. Возвращение подвижности связано с выведением препарата из организма.

Иногда восстановление затягивается на 5-6 месяцев. Если процесс длительный, то врачи могут назначить пациентам курс физиотерапии и введение лекарств, улучшающих передачу нервного импульса, — Прозерина, Нейромидина.

Видео о том, как избежать опущения века после Диспорта:

Народные средства

У некоторых пациентов возникает вопрос, как избавиться от опущения века при помощи методов народной медицины. Врачи негативно относятся к данному направлению при птозе, поскольку ни одна методика не способна повлиять на причину заболевания и устранить его.

Устранение птоза с помощью упражнений

Упражнения для глаз полезны при любой этиологии заболевания. Они укрепляют мышцы, улучшают их работу.

Пациентам рекомендовано интенсивное моргание в течение 15-20 секунд (по 6-7 подходов), круговые вращения (голова при этом не двигается), плотные зажмуривания с последующим максимальным широким распахиванием. Также полезно смотреть на кончик носа с запрокинутой назад головой (длительность — 15-20 секунд, после – релаксация мышц лица).

Лучше выполнять эти упражнения 3-4 раза в день по несколько подходов. Это поможет достигнуть лучшего результата.

На видео наглядно показано, как делать гимнастику при опущении века:

Физиотерапия

Физиотерапия направлена восстановление функциональной активности глаза, улучшение кровотока и обмена вещества в зоне воздействия. Данный вид лечения эффективен только при неврологической этиологии птоза. В некоторых случаях физиотерапия способна оказать положительный эффект при травмах органа зрения.

Пациентам с птозом назначается ультразвуковое облучение, миостимуляция, электрофорез, лазеро- и гальванотерапия. Методы физиолечения у взрослых и у детей не различаются.

Симптомы заболевания

Одним из основных проявлений птоза является непосредственно опущенное верхнее веко.

Выделяют следующие симптомы птоза:

• невозможность моргать и полностью закрыть глаз,
• раздражение глаз из-за того, что нет возможности их закрывать,
• повышенная утомляемость глаз по той же причине,
• возможно двоение в глазах из-за снижения зрения,
• привычным становится действие, когда человек резко закидывает голову назад или напрягает лоб и мышцы бровей, чтобы максимально раскрыть глаз и приподнять опущенное верхнее веко,
• возможно появление косоглазия и амблиопии, если вовремя не начато лечение.

Классификация птоза

Опущение может быть двусторонним, а также односторонним. Последнее диагностируется в 70% случаев. Может оно быть также истинным и ложным. Ложный птоз возникает при большом объеме кожи и подкожного жира. Кроме того, к такому может привести грыжа верхнего века, косоглазие, низкая упругость глаза. Эти патологии практически всегда провоцируют двустороннее опущение. Исключением является только односторонняя эндокринная глазная болезнь.

Еще опущение бывает физиологическим и патологическим. Физиологическое отклонение обусловлено эмоциональным состоянием человека, то есть, удивлением, усталостью, гневом, реакцией на боль и многими другими факторами. В этом случае опущение будет двусторонним и кратковременным.

Патологическое опущение возникнет при травматическом повреждении глаза или во время воспаления глазной мышцы, которая двигает веко. Также это может случиться при воспалениях оболочек мозга, при поражениях проводящей нервной системы, после инсульта и при наличии новообразований в головном мозге.

Также различают различные состояния заболевания, которые проявляются при разных степенях развития:

1. Первая степень (частичный птоз). Зрачок перекрывается на ⅓.
2. Вторая степень (неполный птоз). Перекрывается половина зрачка или ⅔.
3. Третья степень (полный птоз). Полное закрытие зрачка.

Исходя из причины патологии, она делится на врожденную и приобретенную.

Врожденное опущение века выявляют:

1. При врожденном синдроме Горнера. Помимо опущения века, проявляется и сужением зрачка, слабым потоотделением на одной стороне лица, западением и углублением глазного яблока.
2. При синдроме Маркуса-Гунна. Опущение века исчезает, если открыт полностью рот, а также при пережевывании, зевании, смещении челюсти в сторону.
3. При синдроме Дуэйна. Это редкая форма врожденного косоглазия, когда глаз невозможно повернуть кнаружи.
4. Изолированный птоз. Это генетическое врожденное отклонение, проявляющееся с двух сторон.

Приобретенное опущение века возникает в основном с одной стороны. Появляется после травматических повреждений, вследствие возраста человека, новообразований и различных патологий, которые привели к параличу леватора или парезу. Приобретенный птоз имеет свои отличительные формы развития:

1. Апоневротическая. Это опущение вследствие возрастных изменений организма человека, когда происходят дистрофические изменения и слабость глазных мышц. В редких случаях на это влияет полученная травма или длительная терапия кортикостероидами.
2. Миогенная. Появляется при миастеническом синдроме, дистрофии мышц и после миопатий глаза.
3. Нейрогенная. Развивается после поражения нерва глаза, отвечающего за его движение, а также при его аплазии, парезе, рассеянном склерозе, инсульте и многом другом. Опущение века, которое связано с поражением глазодвигательного нерва, всегда сопровождается с расширенным зрачком и нарушением движения глазного яблока. Также нерв может не передавать импульс на мышцу после введения ботокса в лобную мышцу. Она слишком расслабляется, из-за чего кожная складка начинает нависать.
4. Механическая. Случается при воспалении и отеке, рубцах, заболеваниях глаз. Например, при опухолях и повреждениях.
5. Опущение после блефаропластики. Может проявиться как одна из выше перечисленных форм или же быть сочетанием нескольких. Является следствием воспалительного отека после хирургического вмешательства, в ходе повреждения глазных мышц и образования гематом, а также из-за сформированных грубых спаек.

Птоз у детей

В младенческом возрасте заметить патологию очень сложно, так как новорожденные дети большинство времени проводят с закрытыми глазами. Чтобы выявить заболевание, нужно постоянно наблюдать за выражением лица младенца – если он постоянно моргает при кормлении или края век находятся на разном уровне, родителям необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

Птоз верхнего века у ребенка

У детей старшего возраста патологический процесс можно обнаружить по следующим проявлениям: при чтении или другом занятии, требующим зрительного напряжения, ребенок постоянно запрокидывает голову, что связано с сужением полей зрения. Иногда на пораженной стороне наблюдается неконтролируемое мышечное подергивание, которое напоминает нервный тик, а больные с подобной патологией часто жалуются на утомляемость глаз, головные боли и другие подобные проявления.

Симптомы

Самый главный симптом птоза – это опущение верхнего века, которое может быть односторонним или двусторонним и имеет разную выраженность. Человек, у которого есть такое заболевание как блефароптоз, часто вынужден напрягать мышцы лба, поднимать брови и запрокидывать голову. Все это ему приходится делать, чтобы лучше видеть. Кроме того человеку становится трудно моргать, что приводит к усталости, раздражению и инфекционным заболеваниям глаз.

Воспаление конъюнктивы глаза симптомы и причины читайте тут.

Степени выраженности птоза

Дополнительные симптомы врожденного птоза верхнего века:

• Косоглазие;
• Эпикантус (складка около внутреннего уголка глаза);
• Парез верхней прямой мышцы глаза (неполный паралич).

Дополнительные симптомы приобретенного птоза:

• Диплопия (двоение изображения);
• Экзофтальм (смещение глазных яблок кпереди);
• Энофтальм (глубокое положение глазных яблок);
• Снижение чувствительности роговицы.