Препарат колбиоцин в офтальмологии

Какие бывают диаметры контактных линз

Производители оптики выпускают линзы нескольких диаметров — от 13,6 до 14,5 мм. Самые распространенные значения лежат в диапазоне от 13,8 до 14,5 мм. Моделей таких размеров выпускается больше всего, так как они подходят под стандартные параметры роговицы наших глаз. Однако, для подбора линз также имеют большое значение и другие характеристики: радиус кривизны роговицы, ширина зоны ее скольжения, вид и степень патологии. Для сложных моделей— мультифокальных или торических — также важны значения оптической силы цилиндра, его оси.

Дополнительная информация

При различных воспалительных заболеваниях в офтальмологии используется такое средство широкого спектра действия, как «Колбиоцин» — мазь глазная. Аналоги этого препарата имеют подобное действие, но выпускаются с разными активными веществами. Это «Гаразон», «Макситрол», «Софрадекс», «Тобрадекс». Капли и мазь «Левомицетин» являются дженериком, оказывающим схожее антимикробное действие.

В офтальмологии «Колбиоцин» (мазь) — часто назначаемый препарат, помогающий бороться с различными воспалениями. Врач рекомендует его к применению, если для лечения необходимо многокомпонентное средство. Самостоятельно совмещать этот препарат и другие лекарственные средства для глаз не стоит, так как испытания подобного рода не проводились. «Колбиоцин» мазь следует хранить в прохладном месте, не допуская нагревая тубы выше 25 градусов.

Любое офтальмологическое заболевание требует обращения к врачу. Самолечение, проведенное без обследования, постановки точного диагноза, может стать результатом серьезных проблем со здоровьем, которые потребуют комплексного и длительного лечения, госпитализации и, возможно, хирургического вмешательства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антибактериальный препарат для применения в офтальмологии. Включает комбинацию трех антибактериальных средств.

Хлорамфеникол (левомицетин) — антибиотик широкого действия. Механизм действия связан с ингибированием синтеза белков микроорганизмов. Проявляет активность в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, микоплазмы, риккетсий, хламидий.

Антибиотик тетрациклин также имеет широкий спектр действия, оказывает бактериостатическое действие. Устойчивость к нему развивается медленно.

Колистиметат натрий также является антибиотиком. Оказывает бактерицидное действие на грамотрицательные бактерии и грибы.

Фармакокинетика

При местном применении хлорамфеникол проникает через офтальмический барьер. Создаются лечебные концентрации в водянистой влаге. В незначительном количестве всасывается в кровоток. Выводится с мочой.

Колистиметат имеет низкую проникающую способность через слизистую глаза, но она повышается при воспалении.

При повреждении слизистой тетрациклин проникает в ткани глаза и концентрация его в передней камере определяется через 30 минут. Попадает в системный кровоток. Выводится почками и кишечником.

Состав и свойства мази

Итальянский производитель выпускает Колбиоцин в виде плотной, однородной мази желтоватого цвета. Она расфасована в алюминиевые тубы с навинчивающимся колпачком по 5,0 г. Каждая из них вложена в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. В терапевтическую линейку Колбиоцин также включены одноимённые глазные капли.

Активный состав препарата представлен хлорамфениколом, тетрациклином, колистиметатом натрия. Эти химические соединения относятся к различным клинико-фармакологическим группам антибиотиков. Именно их присутствие в составе глазного средства определяет многоплановое терапевтическое действие Колбиоцина. Для формирования густой мазевой основы производитель воспользовался следующими компонентами:

• вазелиновым маслом;
• ланолином;
• медицинским вазелином.

Вспомогательные ингредиенты обеспечивают постепенное высвобождение антибиотиков, тем самым пролонгируя противомикробное действие препарата. Они формируют на поверхности слизистой плёнку. Она достаточно тонкая для проникновения кислорода, но в то же время надёжно предотвращает повторное инфицирование глаз.

Условия и сроки хранения

Требования к условиям	Туба с препаратом должна находиться в прохладном месте не доступном для детей и животных.
Температура	Не выше 25 градусов в закрытом состоянии и не более 8 градусов при вскрытии тубы
Сроки	В закрытой тубе мазь Колбиоцин может храниться на протяжении двух лет с момента выпуска, а в открытом – до 15 дней.

Стоимость препарата и его аналоги

Колбиоцин нельзя назвать бюджетным лекарством, но все же он по карману большинству покупателей. Цена одной тубы с мазью на территории России в среднем составляет 350-500 рублей, и зависит от аптечной сети и производителя.

А вот на территории Украины туба с мазью такого же объема будет стоить заметно дороже, около 400 гривен.

В случае аллергии, отсутствия положительного эффекта после курса лечения, или нехватки денег, Колбиоцин несложно заменить одним из множества аналогичных антибактериальных средств.

Некоторые медики также рекомендуют чередовать препараты с разными действующими веществами во избежание образования устойчивости у возбудителя.

К препаратам, отличающимся по составу, но схожим по показаниям, относятся:

• Гаразон;
• Тобрадекс;
• Софрадекс.

Кроме того, существуют препараты на основе одного из действующих веществ Колбиоцина. Это:

• Кортомицетин;
• Левомицетин;
• Тетрациклин;
• Колистин.

Состав

В 1 г мази хлорамфеникола 10 мг, ролитетрациклина 5 мг и колистиметата натрия 180 тыс. МЕ. Масло вазелиновое, вазелин, ланолин, как вспомогательные вещества.

В 1 мл раствора: хлорамфеникола 4 мг, ролитетрациклина 5 мг и колистиметата натрия 180 тыс. МЕ. Натрия сульфит, как вспомогательное вещество.

Мазь 5 г.

Порошок для приготовления капель 120 мг с растворителем.

Антибактериальное, противомикробное.

Фармакодинамика

Антибактериальный препарат для применения в офтальмологии. Включает комбинацию трех антибактериальных средств.

Хлорамфеникол (левомицетин) — антибиотик широкого действия. Механизм действия связан с ингибированием синтеза белков микроорганизмов. Проявляет активность в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, микоплазмы, риккетсий, хламидий.

Антибиотик тетрациклин также имеет широкий спектр действия, оказывает бактериостатическое действие. Устойчивость к нему развивается медленно.

Колистиметат натрий также является антибиотиком. Оказывает бактерицидное действие на грамотрицательные бактерии и грибы.

При местном применении хлорамфеникол проникает через офтальмический барьер. Создаются лечебные концентрации в водянистой влаге. В незначительном количестве всасывается в кровоток. Выводится с мочой.

Колистиметат имеет низкую проникающую способность через слизистую глаза, но она повышается при воспалении.

При повреждении слизистой тетрациклин проникает в ткани глаза и концентрация его в передней камере определяется через 30 минут. Попадает в системный кровоток. Выводится почками и кишечником.

Мазь Колбиоцин и капли применяются при:

• конъюнктивитах различной этиологии;
• блефароконъюнктивитах;
• блефаритах;
• бактериальных кератитах;
• дакриоцистите;
• язве роговицы.

Как измеряют диаметр роговицы

Измерить диаметр роговицы поможет устройство со специальными шкалами, каждая из которых имеет отверстия, соответствующие размерам роговицы человека. Офтальмолог приставляет к ней поочередно шкалы, таким образом, оценивая размер. Также узнать точный диаметр роговицы можно с помощью миллиметровой линейки. Данная характеристика зависит от возраста человека, а также от индивидуального строения органов зрения.

У новорожденных детей диаметр роговицы равен в среднем 9 мм. Эта часть глаза постепенно увеличивается вместе с ростом ребенка, но к 4 годам ее рост останавливается, хотя само глазное яблоко еще продолжает расти. При этом роговица у взрослых также бывает разного размера, который в среднем составляет 11 мм плюс-минус 0,56 мм, однако, по вертикали она на 0,5-1 мм меньше, чем по горизонтали. Эта природная выпуклая линза также более тонкая в середине и в два раза толще по краям. Преломляющая сила роговицы равна примерно 40 диоптриям. Средний радиус кривизны имеет значение 8,6 мм — с этим параметром выпускается большинство моделей.

Как приготовить эмульсию глазных капель Колбиоцин по инструкции?

Линимент – полутвердая желтоватая масса без специфического запаха. Форма выпуска – металлические тубы по 5 г. лекарства.

Производитель – Италия. Отпускается по рецепту.

Лечебная комбинация позволяет бороться с офтальмологическими заболеваниями, вызванными бактериями.

Лекарство способно противостоять грибкам. Антибиотики проникают в кровь, поэтому имеются противопоказания к использованию при печеночной, почечной недостаточности, беременности, астме, в раннем детском возрасте.

По инструкции по применению медикамент Колбиоцин, независимо от формы производства, надлежит использовать при следующих болезнях глаз:

• Дакриоцистит;
• Конъюнктивит (в любой форме);
• Септическая язва роговой оболочки;
• Блефароконъюнктивит;
• Кератит бактериального происхождения;
• Блефарит (в любой форме).

В каких формах изготавливается и из чего состоит?

Колбиоцин изготавливается в двух формах: мазь и порошок для создания глазных капель.

Порошок Колбиоцин

Порошковая форма Колбиоциона представляет собой светло-желтую мелкодисперсную субстанцию, для разведения которой прилагается стекловидный экстрагент без цвета и запаха.

В состав капель Колбиоцин входят:

• Порошок: ролитетрациклин – пять миллиграммов, хлорамфеникол – четыре миллиграмма, колистиметат натрия (колистин) – 180000 международных единиц (ME) в качестве главных элементов. Сульфат натрия входит в состав в качестве дополнительного элемента;
• Экстрагент состоит из тетрабората натрия, борной кислоты, эдетата динатрия, хлорида бензалкония, полисорбата и воды.

Лекарство поступает в аптечную сеть в упаковке, в которой находится небольшой темноцветный стеклянный пузырек с содержащимися в нем пятью миллилитрами экстрагента. Порошок массой сто двадцать миллиграммов находится в специальном резервуаре-крышке. Также прилагается дозатор-крышка и инструкция по применению.

Медикамент также изготавливается в виде мази желтоватого оттенка, без резких специфичных ароматов.

Мазь Колбиоцин

Глазная мазь Колбиоцин представляет собой полутвердую субстанцию. В состав одного миллилитра медикамента входят:

1. Главные действующие элементы: ролитетрациклин – пять миллиграммов, колистиметат натрия – 180 000 МЕ (международные единицы), хлорамфеникол – десять миллиграммов;
2. Дополнительные элементы: ланолин, масло вазелиновое, глазной вазелин.

Мазь выпускается в специальных алюминиевых тюбиках по пять миллилитров мази в каждой. Одна упаковка содержит один тюбик глазной мази Колбиоцин, а также инструкцию.

Как правильно хранить?

Чтобы Колбиоцин надолго сохранил свои полезные свойства, необходимо соблюдать несколько условий правильного хранения:

• Медикамент должен находиться в месте, где он будет недоступен для детей и животных;
• Идеальная температура хранения для закрытого флакона – не выше двадцати пяти градусов, после использования лекарство лучше хранить в холодильнике при температуре от двух до восьми градусов;
• Следуя инструкции, хранить капли Колбиоцин в закрытом виде можно не более двух лет, мазь – не более трех лет. После использования препарат храниться так: глазные капли – не более пятнадцати дней, мазь – не более месяца.

Особые указания

Что нужно знать при лечении мазью:

• Не трогать, не вытирать наконечник тюбика пальцами, не касаться им век и слизистых оболочек глаза.
• Лечебный эффект наступает в среднем через 3 дня. До истечения этого времени не рекомендуется прерывать лечение.
• Если через 3 дня не наблюдается улучшения, нужно обратиться к врачу. Вероятно, бактерии-возбудители заболевания устойчивы к активным веществам. Нужно подобрать заменитель.
• Лекарство не обладает запаздывающим действием. Длительная терапия без результата может привести к развитию гипоплазии костного мозга из-за системного распространения хлорамфеникола.
• Перед нанесением нужно снимать контактные линзы, чтобы избежать их помутнения и сокращения срока эксплуатации.
• Вновь надеть линзы можно через 20-30 минут, после полного впитывания лекарства;
• При сложных гнойных воспалениях рекомендуется отказаться от контактного средства коррекции зрения;
• Необходимо следить за глазным давлением в течение долгого лечения;
• При возникновении аллергии необходимо прервать лечение.

При покупке нужно предъявить фармацевту рецепт на мазь.

Аналоги Колбиоцина

Колбиоцин подлежит рецептурному отпуску из-за наличия в его составе сильнодействующих антибиотиков. Цены в аптеках существенно варьируются – от 280 до 370 рублей. Так как стоимость глазной мази достаточно высока, пациенты нередко просят фармацевта или провизора заменить её более дешёвым препаратом. Работники аптек не имею на это права. Колбиоцин может быть заменён аналогами с низкой стоимостью только лечащим врачом. Но по терапевтическим свойствам они не равноценны Колбиоцину, а к их ингредиентам чувствительны далеко не все патогенные микроорганизмы.

Препаратов с идентичным составом не существует. К действующим аналогам противомикробного средства относятся глазные мази и капли Гентамицин, Левомицетин, Тобрекс, Тобросопт, Азидроп, Эритромицин.

Колбиоцин – эффективное офтальмологическое средство, которое может быть использовано в лечении практически всех инфекционных поражений глаз. Он часто становится препаратом первого выбора благодаря комбинированному составу и широкому спектру действия.

голос

Рейтинг статьи

Как действует с точки зрения фармакологии?

Медикамент относится к разряду антибиотиков обширного спектра действия, применяющихся локально. В средстве содержатся три активно действующих компонента определенной направленности воздействия.

Таким возбудителями выступают микоплазмы, хламидии, риккетсии, чья сопротивляемость к активному веществу не успевает сформироваться в течение терапевтического курса.

Еще одним компонентом препарата является хлорамфеникол, чья активность проходит на уровне клеток. Вещество также воздействует на процесс выработки белка. Так как хлорамфеникол не справляется с определенными типами грибков, на помощь приходит третий действующий компонент колистин.

Колистин или колистемат натрия выполняет подавляющую функцию, блокируя воздействие не только грибковых возбудителей болезни, а также эффективно устраняет значительную часть наиболее известных грамотрицательных и грамположительных бактерий. Колистин представляет собой элемент, усиливающий эффективность двух других активных веществ медикамента.

Противопоказания к использованию

Игнорирования условий, касающихся применения антибиотика, может вызывать ухудшение самочувствия.

Чтобы комбинированное средство с наличием нескольких активных компонентов действовало эффективно, важно учитывать не только показания, а и те состояния, при которых использование Колбиоцина крайне нежелательно. Напомним, насколько бывают серьезными последствия, если пользоваться лекарством не по назначению

В лучшем случае, пациенту придется запастись терпением, поскольку для устранения осложнений понадобится много времени

Напомним, насколько бывают серьезными последствия, если пользоваться лекарством не по назначению. В лучшем случае, пациенту придется запастись терпением, поскольку для устранения осложнений понадобится много времени.

Препарат с противомикробным действием, успешно применяемый при достаточно распространенных офтальмологических патологиях, запрещен:

• людям, имеющим чрезмерную чувствительность к одному или нескольким составляющим;
• пациентам, у которых диагностирована почечная/печеночная недостаточность;
• женщинам, вынашивающим малыша;
• кормящим грудью;
• детям до наступления 8 лет.

Также лекарство противопоказано, если из-за него возникли дерматиты, отеки, крапивница и бронхиальная астма.

Что касается беременности и периода лактации, иногда допускается назначение препарата, но только если польза от Колбиоцина будет превышать возможный риск для здоровья ребенка и матери.

Как правильно хранить?

Чтобы Колбиоцин надолго сохранил свои полезные свойства, необходимо соблюдать несколько условий правильного хранения:

• Медикамент должен находиться в месте, где он будет недоступен для детей и животных;
• Идеальная температура хранения для закрытого флакона – не выше двадцати пяти градусов, после использования лекарство лучше хранить в холодильнике при температуре от двух до восьми градусов;
• Следуя инструкции, хранить капли Колбиоцин в закрытом виде можно не более двух лет, мазь – не более трех лет. После использования препарат храниться так: глазные капли – не более пятнадцати дней, мазь – не более месяца.

Фармакологическое действие

Хлорамфеникол – антибиотик, с широким спектром действия, способный ингибировать синтез белков чувствительной бактериальной флоры; активен в отношении: Mycoplasma spp., Chlamydia spp.; Rickettsia spp., под его действие не подпадают: Pseudomonas aeruginosa, грибы. 

Тетрациклин – антибиотик, с широким спектром бактериостатического действия, способный ингибировать синтез белков на уровне бактериального РНК. Активен в отношении: Chlamydia spp., Rickettsia spp., Mycoplasma spp.. Entamoeba histolytica., с медленно развивающейся устойчивостью микроорганизмов. 

• Средство является антибиотиком широкого спектра действия местного применения, которое содержит сразу три активных действующих компонента антибиотического характера, каждый из которых оказывает определенное действие.
• Так, тетрациклин подавляет в микроорганизмах процессы синтеза белка при условии, что возбудитель чувствителен к этому средству.
• Как правило, к такой микрофлоре относятся микоплазмы, хламидии и риккетсии, которые в течение всего курса лечения не успевают выработать резистентность к этому веществу.
• Антибиотик хлорамфеникол также воздействует на микроорганизмы на клеточном уровне, воздействуя на механизмы выработки белка.
• Колистин (колистемат натрия) подавляет деятельность не только грибков, но и большинства известных грамотрицательных и грамположительных бактерий, а к остальным двум антибиотикам проявляет синергетрические свойства (то есть усиливает их эффективность).

Антибактериальное, противомикробное.

При каких болезнях глаз применять?

По инструкции по применению медикамент Колбиоцин, независимо от формы производства, надлежит использовать при следующих болезнях глаз:

• Дакриоцистит;
• Конъюнктивит (в любой форме);
• Септическая язва роговой оболочки;
• Блефароконъюнктивит;
• Кератит бактериального происхождения;
• Блефарит (в любой форме).

Особые указания

Что нужно знать при лечении мазью:

• Не трогать, не вытирать наконечник тюбика пальцами, не касаться им век и слизистых оболочек глаза.
• Лечебный эффект наступает в среднем через 3 дня. До истечения этого времени не рекомендуется прерывать лечение.
• Если через 3 дня не наблюдается улучшения, нужно обратиться к врачу. Вероятно, бактерии-возбудители заболевания устойчивы к активным веществам. Нужно подобрать заменитель.
• Лекарство не обладает запаздывающим действием. Длительная терапия без результата может привести к развитию гипоплазии костного мозга из-за системного распространения хлорамфеникола.
• Перед нанесением нужно снимать контактные линзы, чтобы избежать их помутнения и сокращения срока эксплуатации.
• Вновь надеть линзы можно через 20-30 минут, после полного впитывания лекарства;
• При сложных гнойных воспалениях рекомендуется отказаться от контактного средства коррекции зрения;
• Необходимо следить за глазным давлением в течение долгого лечения;
• При возникновении аллергии необходимо прервать лечение.

При покупке нужно предъявить фармацевту рецепт на мазь.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Колбиоцина:

• порошок для приготовления глазных капель: после растворения в 5 мл прилагаемого растворителя образуется прозрачный бесцветный или светло-желтого цвета раствор (по 120 мг в стеклянном флаконе темного цвета, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с крышкой-резервуаром и крышкой-капельницей, завернутых в алюминиевую фольгу);
• мазь глазная: полутвердая масса, желтого цвета (по 5 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

В 1 мл готового раствора содержится:

• действующие вещества: ролитетрациклин – 5 мг, колистиметат натрия – 180 000 МЕ (международные единицы), хлорамфеникол – 4 мг;
• вспомогательный компонент: натрия сульфит;
• растворитель: борная кислота, натрия тетраборат, бензалкония хлорид, полисорбат 80, динатрия эдетат, вода очищенная.

В 1 г мази содержится:

• действующие вещества: тетрациклин – 5 мг, колистиметат натрия – 180 000 МЕ, хлорамфеникол – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: ланолин, масло вазелиновое, вазелин глазной.

Как взаимодействует с другими медикаментозными средствами?

Взаимодействие медикамента Колбиоцин с другими лекарствами является спокойным. Применение препарата вместе с другими абсолютно допустимо, без каких-либо противоречий.

Нанесение других средств возможно только спустя двадцать-сорок минут после использования Колбиоцина.

Важно: комплексная терапия с мазью Колбиоцин предписывает нанесение других лекарственных препаратов до того, как будет нанесена мазь.

Инструкция по применению

Средство назначает врач. Мазь наносят под нижнее веко.

Для этого нужно:

1. помыть руки или продезинфицировать антибактериальным раствором;
2. очистить глаз от гнойных выделений с помощью антисептического раствора, например, фурацилина;
3. открыть колпачок тюбика;
4. одной рукой оттянуть нижнее веко пораженного глаза;
5. выдавить мазь другой рукой в образовавшуюся полость между веком и глазом;
6. отпустить веко и закрыть глаз;
7. подвигать глазами, чтобы масса распределилась и впиталась;
8. выделившийся излишек вытереть с наконечника тюбика тампоном.

• при заражении хламидиями — 20 дней терапии вместе с антибактериальными препаратами;
• после операций и травм — 3 дня для скорого заживления и профилактики;
• при бактериальных воспалениях — до устранения признаков, в среднем 7-14 дней.

Продолжительность терапии может назначить врач, и продлевать в зависимости от течения заболевания. Также возможно разделение длительного периода лечения на более краткие курсы с перерывами.

Детям

Дозировка, кратность нанесения и лечебный период аналогичны установленным для взрослых или регулируются офтальмологом.

Колбиоцин разрешено назначать детям с 8 лет.