Как взаимодействует средство с другими препаратами
- При одновременном применении “Окумеда” и других лекарств из ряда бета- адреноблокаторов может значительно замедлиться сердцебиение и понизиться кровяное давление. К тому же может серьезно понизиться внутриглазное давление.
- Сильное увеличение зрачка можно наблюдать при одновременном закапывании с каплями на базе эпинефрина.
- При одновременном использовании с инсулинсодержащими лекарствами возможно снижение уровня глюкозы в крови.
- Во время совместного применения с антагонистами кальция (например, амлодипин) и резерпином может развиться брадикардия и снизиться давление.
- Нельзя использовать с нейролептическими средствами, транквилизаторами и алкоголесодержащими напитками, ввиду понижения давления.
- За двое суток до операции с общей анестезией использование препарата прекращается.
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Неселективный блокатор бета-адренорецепторов без СМА. При местном применении понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. Снижая внутриглазное давление, не влияет на аккомодацию и размер зрачка, поэтому не происходит ухудшения остроты зрения и не снижается качество цветового и ночного зрения.
Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект – через 1-2 ч; продолжительность действия – 24 ч.
Побочные действия
Местные реакции: раздражение конъюнктивы – гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, жжение и зуд в глазах, гиперемия кожи век, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит, кератит, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы, возможен птоз, редко – диплопия.
Системные реакции: парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение АД, коллапс, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, снижение сократимости миокарда, усугубление проявлений ХСН; головная боль, головокружение, сонливость, галлюцинации, депрессия, миастения, снижение потенции; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота, рвота, диарея, боль в груди, звон в ушах. Замедление скорости психомоторной реакции.
Аллергические реакции (в т.ч. крапивница).
Применение и дозировка
Взрослым и детям старше 10 лет закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 кап 0.25% раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности – по 1 кап 0.5% раствора 2 раза в день. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза – 1 кап 0.25% 1 раз в день. Разница выраженности действия 2 концентраций составляет 10-15%.
Новорожденным и детям до 10 лет – 1 капля 0.25% раствора 2 раза в день.
Особые указания
Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля в ночное время, а также избегать деятельности, предъявляющей повышенные требования к адаптации к плохой освещенности. Контроль эффективности рекомендуется проводить примерно через 3-4 нед после начала терапии (не ранее чем через 1-2 нед)
При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта
Контроль эффективности рекомендуется проводить примерно через 3-4 нед после начала терапии (не ранее чем через 1-2 нед). При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта.
При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, целостность роговой оболочки и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес. Не реже 1 раза в месяц измерять внутриглазное давление
Консервант, содержащийся в препарате, может откладываться на мягких контактных линзах, поэтому во время лечения не следует носить мягкие контактные линзы. Жесткие контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.
При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции по прошествии эффектов применявшихся ранее миотиков.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0.5 ч после закапывания в глаз)
Взаимодействие
Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие.
Нельзя одновременно применять с антипсихотическими ЛС (нейролептиками) и анксиолитическим ЛС (транквилизаторами).
Усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков (за несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром или использованием периферических миорелаксантов необходимо прекратить прием препарата).
На фоне лечения препаратом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема (возможно угнетение AV проводимости, развитие брадикардии и снижение АД).
Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение АД).
С осторожностью назначать одновременно с гипотензивными ЛС, др. бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими ЛС, ГКС, психоактивными ЛС, а также препаратами, действие которых связано с усилением выделения эпинефрина
Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.
Даже самая убитая печень очищается этим средством!
Кардиолог: «Не губите сердце таблетками! На ночь выпивайте чашку простого. «
Аналоги
Капли Тобропт имеют множество аналогов. Некоторые из них:
- Тобрекс.Лекарство для глаз, обладающее антибактериальным свойством.Назначают для лечения конъюнктивита, блефарита, кератита.Действующее вещество – антибиотик тобрамицин. Цена – 190 рублей.
- Азидроп.Глазные капли с антибактериальным действием.Используется для лечения конъюнктивитов, вызванных различными возбудителями.Главный компонент – азитромицин. Капли стоят 350 рублей.
- Тобросопт – бактерицидные капли.Эффективны при сложных инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз.Главный компонент – тобрамицин. Цена – 130 рублей.
- Ципромед.Препарат для лечения воспалительных болезней глаз.Назначают при воспалении век, конъюнктивитах, кератитах, воспалениях слезных каналов.Активное вещество – ципрофлоксацин. Капли стоят 120 рублей.
- Дилатерол.Антибиотик для местного применения в виде капель.Применяется для лечения блефарита, глазного ячменя, кератита, воспаления радужной оболочки глаза.Основа – тобрамицин. Цена – 140 рублей.
- Макситрол.Комбинированный препарат для глаз.Используется для лечения и профилактики воспалительных заболеваний: конъюнктивита, блефарита, кератита и др.В состав входят сразу 2 антибиотика (полимиксин и неомицин), а также дексаметазон – противовоспалительный компонент.Цена – 370 рублей.
Айтон
Важные нюансы
Каждому человеку, использующему «Окумед», нужно регулярно измерять внутриглазное давление и проводить обследование роговицы. При малейшем ощущении не проходящего с течением времени дискомфорта надо обратиться к врачу.
Если приходится носить мягкие контактные линзы, то лучше не применять капли. В их составе присутствует консервант, который откладывается на их поверхности, а затем оказывает негативное влияние на ткани глаза. А жесткие линзы перед использованием капель нужно вынимать, и устанавливать заново лишь спустя 15 минут после процедуры.
В случае когда пациент лечился другим препаратом, но его перевели на «Окумед», может потребоваться коррекция рефракции.
Иногда капли назначают маленьким детям. В практике нет достаточного опыта, который подтверждал бы целесообразность и безопасность такой терапии, потому «Окумед» малышам прописывается лишь в случае, когда польза однозначно превысит потенциальный риск.