Побочные эффекты и передозировка
При применении Офтан Тимогеля может происходить проникновение его веществ в систему кровообращения с последующим развитием системных явлений. Содержащийся в его составе тимолол способен вызывать различные нарушени:
- Органы зрения: жжение и боль сразу же после закапывания, временное ухудшение зрения (дольше 3 мин.), слезотечение, чувствительность к свету, отек роговичного эпителия, небольшая гиперемия конъюнктивы и/или кожи век, кератит, опущение век, двоение. При продолжительном курсе бывает точечный и/или сухой кератит.
- ССС: брадикардия, формирование АВ-блокады или обострение уже существующей, артериальная гипотония, СН, аритмия, синкопе (потеря сознания), расстройство мозгового кровообращения, учащенное сердцебиение, снижение температуры конечностей, синдром Рейно, временная хромота, внезапная остановка сердца.
- Респираторная система: спазм бронхов (чаще всегоу пациентов с ХОБЛ), затрудненное дыхание, диспноэ, кашель.
- Кожный покров: аллергические проявления, эритема (местная или генерализированная), алопеция, крапивница, обострение псориаза или псориазоподобные высыпания. Явления обычно носят временный характер, исчезают самостоятельно после окончания терапии.
- НС: головокружение, осложнение миастении, снижение чувствительности, боли головы, общая слабость, вялость, расстройства психики, депрессивные состояния, бессонница, ночные кошмары, ослабление памяти.
- ЖКТ: тошнота, понос, затрудненное пищеварение, сухость ротовой полости.
- Иммунная система: СКВ.
- Половая система: импотенция, нарушение либидо, болезнь Пейрони.
- Иные реакции: быстрая утомляемость, боли в груди, астенический синдром, заложенность носа, повышенная нервозность, гипертония и пр.
Если Офтан Тимогель применяется для закапывания строго в рекомендованных количествах, то передозировка практически невозможна. Неблагоприятное состояние развивается после случайного или умышленного проглатывания большого количества медикамента. В этом случае у больного возникают брадикардия, спазм бронхов, гипотония, острая форма недостаточного функционирования сердца, АВ-блокада 2-3 степени.
Для устранения неблагополучного состояния проводится симптоматическая терапия, включающая традиционные мероприятия по очищению желудка, если лекарство было принять внутрь. При иных последствиях передозировки (брадикардия, острая СН и пр.) назначается медикаментозное лечение.
Для устранения неблагополучного состояния проводится симптоматическая терапия, включающая традиционные мероприятия по очищению желудка, если лекарство было принято внутрь. При иных последствиях передозировки (брадикардия, острая СН и пр.) назначается медикаментозное лечение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Важно! Нейролептики и антипсихотические средства при одновременном использовании с тимололом в ряде случаев вызывают резкое повышение артериального давления.
Циметидин увеличивается содержание в плазме крови тимолола, что приводит к увеличению возможности развития нежелательных проявлений.
Препараты против аритмии 1 и 3 класса в сочетании с блокаторами бета-адренорецепторов могут привести к замедлению проводимости в предсердиях, усиливая отрицательный инотропный эффект.
При сочетании с симпатомиметиками, в частности с резерпином, возможность появления побочных эффектов значительно увеличивается.
Офтан Тимогель не оказывает никакого влияния на зрачок, но при совместном использовании с симпатомиметикоми (например, с эпинефрином) проявляется мидриаз.
При использовании лидокаина для внутривенного введения и содержащих йод рентгеноконтрастных препаратов совместно с тимолом необходимо соблюдать осторожность. Нежелательно употребление алкоголя и любых других средств содержащих в своем составе этиловый спирт во время курса лечения
Нежелательно употребление алкоголя и любых других средств содержащих в своем составе этиловый спирт во время курса лечения.
Знайте! Перед возможным хирургическим вмешательством с использованием общей анестезии необходимо заранее прекратить использование препарата и обязательно сообщить анестезиологу о его применении.
Это позволит уменьшить риск возникновения компенсаторной тахикардии и выраженной артериальной гипотензии.
Бета-адреноблокаторы способны маскировать проявления гипогликемии при использовании лекарственных средств на основе инсулина и химических препаратов понижающих уровень сахара в крови.
Пероральные средства из группы блокаторов кальциевых каналов во время курса лечения могут вызвать сильное снижения артериального давления, нарушение сердечной проводимости и недостаточность левого желудочка.
Особенно следует соблюдать осторожность при внутримышечном применении данной фармакологической группы антигипертензивных препаратов. Использование в комплексе системных бета-адреноблокаторов может вызвать выраженное снижение внутриглазного давления
Использование в комплексе системных бета-адреноблокаторов может вызвать выраженное снижение внутриглазного давления.
Препараты на основе клонидина и наперстянки нужно принимать с осторожностью при лечении тимололом
Взаимодействие с другими лекарствами
Если наряду с лечением Офтан Тимогеля используются следующие средства, то возможны такие реакции:
- Системные медикаменты с бета-адреноблокирующим эффектом – может случиться заметный спад внутриглазного давления, а также образование различных негативных побочных действий. Вследствие этого люди, которым назначили комбинированные терапевтические мероприятия, нуждаются в постоянном наблюдении. Это касается и людей, получающих симпатолитики, включая резерпин.
- Опасно совмещать потребление геля с транквилизаторами, нейролептиками.
- Нужно быть аккуратными при одновременном лечении данного офтальмологического препарата с антиаритмиками 1-2 группы, дигиропиридином, внутривенными кальциевыми блокаторами.
- При параллельном назначении Офтан Тимогеля со средствами, освобождающими катехоламины, возрастает риск некоторых неблагоприятных явлений, это может быть гипотензия, снижение частоты пульсации, головокружение, синкоп.
- При терапии диабета сахароснижающими препаратами либо инсулином эксплуатация бета-блокаторов способна скрывать признаки гипогликемии.
- Употребление алкогольных напитков в момент лечения медикаментом может вызвать внезапное уменьшение системного АД, в связи с этим не нужно рисковать, лучше на время воздержаться от вредной привычки.
Перед произведением хирургического вмешательства под анестезией Офтан Тимогель надо исключить. Следует оповестить врача об использовании медикамента, поскольку при введении лекарств для наркоза может образоваться компенсаторная тахикардия, проявленная гипотензия.
Противопоказания и меры предосторожности
Офтальмологический гель запрещено применять при:
- Индивидуальной гиперчувствительности к содержащимся в ЛС веществам
- Дистрофических процессах в роговице
- СН (острой и хронической)
- Аритмия сердца (включая атриовентрикулярную блокаду 2-3 степ.)
- Кардиогенном шоке
- Снижении ЧСС, брадикардии
- Обструктивном бронхите хронической формы с сопутствующими приступами бронхоспазмов
- БА
- Возрасте младше 12-и лет.
Препарат может назначаться и использоваться с предосторожностями при:
- Недостаточным функционировании легких
- Цереброваскулярной болезни в хронической форме
- Хронической недостаточности сердца
- СД
- Гипогликемии
- Гиперфункции ЩЖ
- Миастении
- Лечении бета-блокаторами.
Если во время лечения Офтан Тимогелем у пациента возникли кожные реакции, и имеется предположение, что это ответ организма на лекарство, то его надо отменить и проинформировать об этом медиков.
Входящий в состав препарата бензалконий хлорид является консервантом и обладает сильным раздражающим действием. У пациентов с особой чувствительностью организма может спровоцировать аллергические реакции.
Если Офтан Тимогель назначается пациентам с недостаточностью или иными патологиями сердца, то им необходимо сначала обследоваться, прежде чем начинать лечиться. При тяжелых формах болезней ССС терапия таких больных должна сопровождаться постоянным контролем АД и частоты СС.
Глазной гель должен назначаться для снижения ВДГ у больных с закрытоугольной глаукомой вместе с миотиками. После окончания продолжительного курса Офтан Тимогеля у пациента может развиться синдром отмены тимолола малеата.
Во время применения геля требуется регулярный контроль функции слезоотделения,
Во время лечения гелем пациент должен не реже 1 раза в полгода проверять состояние слезоотделительной функции, роговицы, величину полей зрения.
Если глазной гель назначен с иными офтальмологическими лекарствами, то в первую очередь закапываются эти препараты. Офтан Тимогель должен вводиться только с перерывом между процедурами – минимум 5 минут. Во время терапии больному рекомендуется проводить оценку ВДГ 1 раз в 3-4 недели.
Пациенты, которые носят контактные линзы, перед закапыванием должны их снять, а вставлять на место их можно спустя 15 минут после процедуры.
Насколько глазной гель может влиять на способность управлять транспортными средствами или сложными механизмами специально не изучалось. Но так как после закапывания бывают нежелательные реакции глаза (затуманивание, жжение, двоение, головокружение и пр.), это может негативно сказаться на состоянии пациента.
ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЕРНУТЬ ЧЕТКОЕ ЗРЕНИЕ ТЯЖЕЛО?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне… И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’; var m5c7a74e42d742 = document.createElement(‘script’); m5c7a74e42d742.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13498&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a74e42d742() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13498; document.body.appendChild(m5c7a74e42d742); } else { setTimeout(‘f5c7a74e42d742()’,200); } } f5c7a74e42d742(); window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
Прямо здесь и сейчас пройдите онлайн тест на остроту зрения ==> jQuery(document).on(‘click’,’.spoiler-trigger’,function(e){e.preventDefault();jQuery(this).toggleClass(‘active’);jQuery(this).parent().find(‘.spoiler-block’).first().slideToggle(300);}) jQuery(‘#ostrotazreniya’).load(‘https://etoglaza.ru/test/1/test.html’); «+»ipt>
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-332662-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
EtoGlaza.ru » Лекарства для глаз » Лекарства от усталости и сухости глаз
Инструкция по применению
Если терапия предстоит кормящей матери, то ей необходимо на это время прекратить лактацию. Режим дозирования и продолжительность терапевтического курса определяется исключительно офтальмологом. В аннотации указаны общие дозировки «Офтана Тимогеля», рекомендованные производителем, и согласно ей, суточная доза геля составляет 1 кап. в пораженный глаз. Женщинам во время беременности и кормления грудью лучше воздержаться от использования «Офтана». Медпрепарат может быть назначен этой группе пациенток только в том случае, если польза для них значительно превышает риски для развития плода. Кормящим женщинам придется приостановить лактацию.
Дополнительные советы
Если вместе с «Офтаном Тимогелем» были прописаны другие офтальмологические препараты, то потребуется соблюдать интервал между процедурами не менее 15—17 минут. Гель лучше закладывать в глаза после закапывания в них капель, а не наоборот. После инстилляции лекарства не рекомендуется сразу садиться за руль транспортного средства и приступать к работе, требующей повышенного зрительного восприятия.
Что еще почитать
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Тимолол является неселективным блокатором бета-адренорецепторов, не обладающим симпатомиметической активностью. При местном применении он способствует снижению внутриглазного давления за счет уменьшения выработки водянистой влаги и небольшого усиления ее оттока. Понижая внутриглазное давление, не влияет на размер зрачка и аккомодацию, в результате чего не наблюдается ухудшение остроты зрения или снижение качества ночного зрения. Препарат начинает действовать через 20 минут после инстилляции, а максимальный терапевтический эффект отмечается через 1-2 часа. Продолжительность действия тимолола составляет 24 часа.
Фармакокинетика
Тимолол проникает через роговицу в ткани глаза с высокой скоростью. После его попадания во влагу передней камеры глаза максимальная концентрация вещества в плазме крови регистрируется через 1-2 часа. В небольшом количестве попадает в системный кровоток, абсорбируясь через слизистые оболочки слезного тракта и носа, а также через конъюнктиву.
Максимальный уровень тимолола в плазме крови равен примерно 0,824 нг/мл и сохраняется до порога обнаружения на протяжении 12 часов. У новорожденных и маленьких детей его максимальная концентрация в плазме крови существенно превышает таковую у взрослых. Период полувыведения тимолола при местном применении равен 4,8 часа. Он метаболизируется двумя путями, образуя либо этаноламинную боковую цепь на тиадиазольном кольце с формированием этанольной боковой цепи, соединенной с азотом морфолина, либо аналогичную боковую цепь с карбонильной группой, соединенной с азотом. В процессах метаболизма принимает участие изофермент CYP2D6. Вещество и его метаболиты выводятся в основном с мочой, причем примерно 20% тимолола выводится в неизмененном виде.
Лекарственные взаимодействия
https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru
Часто используются капли Офтан Тимогель как анестезирующие средство.
Достаточно одного использования в день на пораженный глаз для получения оздоровительного эффекта. Данный препарат можно приобрести в аптеке на территории нашей страны без специальных разрешений для этого.
В случае невыполнения особых указаний офтальмолога, возможно проявление побочных эффектов в виде:
- Гиперемии конъюнктивы.
- Ощущения инородного тела.
- Дискомфорта во время инсталляции.
- Слезотечения.
- Гиперемии кожи век.
- Воспалительные процессы.
- Сниженная чувствительность.
- Птоза век.
- Отдышка.
- Кашель.
- Дыхательная недостаточность.
- Точечная кератопатия.
Случаи проявления побочных эффектов довольно редки, однако они могут привести к серьезным последствиям. При отрицательной реакции тимолола пациент может испытывать недомогание, связанное со следующими симптомами:
- отеком роговицы;
- слезотечением;
- снижением остроты зрения;
- болью и жжением;
- дистрофией роговицы;
- незначительной диплопией.
Кроме того, побочные эффекты со стороны органа зрения могут сопровождаться брадикардией, внезапной остановкой сердца, кашлем, болью в груди, сонливость, снижением аппетита, диареей, тошнотой, галлюцинациями и прочими явлениями.
Одновременное применение Офтан Тимогеля и местных препаратов, включающих эпинефрин, способно вызывать расширение зрачка.
Офтан Тимогель не рекомендуется назначать одновременно с другими бета-адреноблокаторами из-за повышения риска развития серьезных побочных эффектов.
Антагонисты кальция (нифедипин, верапамил, дилтиазем, нимодипин, циннаризин, амлодипин) или резерпином при одновременном применении с Офтан Тимогелем способны замедлять сердечный ритм и чрезмерно снижать АД.
Условия хранения и особые указания
При развитии кожных реакций, предположительно связанных с использованием данного препарата, необходимо прекратить его применение. Консервант Бензалкония хлорид часто вызывает аллергические реакции. Кроме того, данный компонент проникает в материал контактных линз, в связи с чем во время инстилляции их необходимо снимать.
При наличии в анамнезе сердечной недостаточности перед началом использования препарата требуется комплексное обследование. Все пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями при применении данного средства должны мониторировать уровень артериального давления и частоту пульса.
Длительное использование препарата может привести к снижению чувствительности рецепторов к действующему веществу и уменьшению эффекта.
При применении других местных офтальмологических препаратов интервал между инстилляциями не должен быть меньше тридцати минут.
Влияние Офтата Тимогеля на способность управлять автотранспортом не исследовалось, однако в связи с возможностью временного снижения остроты зрения, диплопии, головокружения не следует садиться за руль.
Хранить флакон следует при обычных условиях, вне доступа детей.
Цены, формы выпуска, производители
Среди производителей у Тимолола есть как отечественные компании, так и зарубежные. В России лекарство выпускают ООО Славянская аптека и некоторые другие фармакологические предприятия. Также на рынке присутствует продукт Белорусской фирмы Белмедпрепараты.
В аптеках можно встретить лекарства под названиями Офтан Тимолол (производитель — Santen Oy, Финляндия) и Тимолол-ПОС (производитель — Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ, Германия). Средство с наименованием Тимолол-АКОС выпускается ОАО «Синтез» (Россия).
Приставки к слову «Тимолол» — всего лишь маркетинговый ход компаний, способ выделения своей продукции на рынке. Свойства этих лекарств, способ их использования, показания и противопоказания идентичны тем же параметрам обычного Тимолола. Однако, незначительные различия в составе вспомогательных веществ всё же есть.
Противогалукомное средство Тимолол выпускается в форме капель для глаз — бесцветная прозрачная жидкость в пластиковых флаконах-капельницах объёмом 5 мл или 10 мл. Препараты различаются концентрацией активного вещества:
- 0,25% — в 1 мл капель содержится 2,5 мг тимолола;
- 0,5% — в 1 мл капель содержится 5 мг тимолола.
Цены на глазные капли Тимолол очень различаются в зависимости от производителя. Отечественные — продаются в среднем за 35 рублей. Стоимость европейских аналогов выше — около 250 рублей.
Другая форма выпуска Тимолола — гель:
Офтан Тимогель (производитель — компания Сантен, Финляндия) — лекарство реализуется в пластиковых флаконах-капельницах и имеет те же показания, что и глазные капли Тимолол.
Препарат выпускают в форме геля — Офтан Тимогель.
Существует ещё одно лекарство на основе тимолола, выпускаемое в виде геля — Тимолол-гель. Его используют для лечения гемангиом— доброкачественных образований, состоящих из скоплений сосудов и/или капилляров (обычно бывают у младенцев). Это не офтальмологический и не антиглаукомный препарат, а средство для наружного применения.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующее вещество препарата Офтан Тимогель – неселективный бета-адреноблокатор. Обладает способностью снижать внутриглазное давление, путем уменьшения интенсивности продукции водянистой влаги.
Противоглаукомный препарат влияет на процесс оттока жидкости внутри глаза. Также средство имеет слабо выраженный анестезирующий эффект, не оказывает влияния на аккомодацию и величину зрачков. Ухудшения зрения или куриной слепоты во время использования средства не наблюдается. Механизм действия активного компонента еще не до конца изучен.
Эффект от лекарства развивается в течение нескольких часов после закапывания, продолжается 24 часа.
Препарат может проникать в системный кровоток через мелкие сосуды конъюнктивы, слезный тракт или слизистую носа. Редко через полтора часа после использования лекарство можно обнаружить в сыворотке. Следует отметить, что тимолол выделяется с грудным молоком и обнаруживается в незначительной концентрации в моче в течение длительного периода после приема.
Противопоказания
Лекарство противопоказано:
- при дистрофических заболеваниях роговицы глаза;
- при сердечной аритмии;
- при брадикардии;
- людям, страдающим бронхиальной астмой;
- при хроническом обструктивном бронхите с бронхоспазмом;
- при AV-блокаде второй и третьей степени;
- при кардиогенном шоке;
- лицам, склонным к аллергическим реакциям на компоненты средства или малеат тимолола.
Следует соблюдать осторожность:
- при легочной недостаточности;
- в возрасте до 12 лет;
- при тяжелой цереброваскулярной недостаточности;
- больным сахарным диабетом;
- при тиреотоксикозе, гипогликемии, миастении;
- сочетая лекарство с прочими бета-адреноблокаторами;
- при хронической сердечной недостаточности.
Офтан Тимогель (гель глазной 0,1%- 5г) Эксельвижн АГ — Швейцария в аптеках города Тобольска
Номер регистрационного удостоверения: | ЛСР-006665/08 |
Дата регистрации: | 11.09.2012 |
Дата окончания действия регистрационного удостоверения: | |
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: | АО Сантэн — Финляндия |
Производитель: | Эксельвижн АГ — Швейцария |
Торговое наименование лекарственного препарата: | Офтан Тимогель |
Международное непатентованное или химическое наименование: | Тимолол |
Упаковки:
№ п/п | Идентификатор формы выпуска (idPack) | Лекарственная форма | Дозировка | Кол-во в потр.уп. | Первичн.упак | Кол-во в перв.уп. | Потреб.упак | Кол-во перв. уп. | Комплектность | Срок годности |
1 | 260150 | гель глазной | 0,1 % | 5 | флакон | 5,000 | Картонная пачка | 1 | По 5 г в полиэтиленовый флакон с капельницей с завинчивающейся крышкой из полиэтилена низкой плотности. Флакон снабжен дополнительной полиэтиленовой крышкой сверху навинчивающейся крышки для обеспечения устойчивости флакона при хранении вверх дном после вскрытия. По 1 флакону помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. | 18 месяцев. Срок годности после вскрытия флакона 4 недели. |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующее вещество препарата Офтан Тимогель – неселективный бета-адреноблокатор. Обладает способностью снижать внутриглазное давление, путем уменьшения интенсивности продукции водянистой влаги.
Противоглаукомный препарат влияет на процесс оттока жидкости внутри глаза. Также средство имеет слабо выраженный анестезирующий эффект, не оказывает влияния на аккомодацию и величину зрачков. Ухудшения зрения или куриной слепоты во время использования средства не наблюдается. Механизм действия активного компонента еще не до конца изучен.
Эффект от лекарства развивается в течение нескольких часов после закапывания, продолжается 24 часа.
Препарат может проникать в системный кровоток через мелкие сосуды конъюнктивы, слезный тракт или слизистую носа. Редко через полтора часа после использования лекарство можно обнаружить в сыворотке. Следует отметить, что тимолол
выделяется с грудным молоком и обнаруживается в незначительной концентрации в моче в течение длительного периода после приема.