Случаи передозировки
Передозировка Мидриацила наблюдается чаще у детей младшего возраста и пожилых людей. Признаки:
- тахикардия;
- сухость оболочек (кожного покрова и слизистой);
- судороги и конвульсии;
- изменение поведения;
- нарушение координации движения;
- увеличение нормальной температуры тела.
При проявлении перечисленных состояний необходимо промыть глаза и обратиться к врачу.
Если глазные капли были употреблены перорально, необходимо вызвать рвоту и обратиться в службу Скорой медицинской помощи.
Глюкокортикостероид для местного применения в офтальмологии – глазные капли Максидекс.
Дешевый аналог
Комплексный препарат для лечения инфекций глаз и ушей – глазные капли Нормакс.
Показания и противопоказания
Капли используют для искусственного расширения зрачка в целях диагностики или лечения. Это необходимо для исследования глазного дна (офтальмоскопия), определения рефракции и силы преломления оптического аппарата. Расширение зрачка необходимо перед хирургическим и лазерным вмешательством при лечении сетчатки, стекловидного тела и хрусталика.
Противопоказания к Мидриацилу:
- глаукома (закрытоугольная или смешанная);
- повышенная чувствительность к компонентам.
С осторожностью Мидриацил назначают при нестабильном внутриглазном давлении, сильном воспалении, неглубоком строении передней камеры глазного яблока. Дети до 6 лет могут использовать только 0,5% раствор
Инструкция по применению
При проведении скиаскопического обследования необходимо ввести за нижнюю часть века одну или две капли раствора (концентрация 1%).
Спустя 5 минут процедуру повторить для получения преломляющего эффекта оптической системы глаза. На протяжении 20-30 минут должно глаз готов к проведению исследования донной части.
Если осмотр не укладывается в данный интервал времени, пациенту вводят ещё каплю для пролонгации аккомодации рефлексов.
- Пациентам, у которых радужные оболочки сильно пигментированы, назначается дополнительная доза (1-2 капли) для более тщательного исследования задней стенки глаза.
- Если при вводе лекарства капля не попала в глаз, процедура повторяется.
- В случае, когда между первым и вторым закапыванием проходит больше 40 минут, результаты первого введения аннулируются.
- Для компенсации пропущенной дозы использовать двойную норму не разрешается.
Состав и форма выпуска
Отзывы врачей
Большинство отзывов врачей о таком препарате – только положительные. Некоторые из них:
Что еще почитать
Мидриацил — капли, расширяющие зрачок
Глаза нуждаются в подготовке к исследовательским процедурам или хирургическому вмешательству? Рассмотреть все детали глазного дна через узкий зрачок невозможно, поэтому его предварительно расширяют специальными препаратами. Одно из самых эффективных и потому часто используемых подобных средств — Мидриацил (Mydriacyl). Оно подходит и для детей, и для взрослых.
В этом обзоре мы подробно рассмотрим состав и действие лекарства, формы его выпуска, показания и противопоказания к назначению препарата, а также познакомимся с правилами использования медикамента и отзывами о нём. Здесь же приведём список аналогов Мидриацила.
Из чего состоит и как работает
Активный компонент Мидриацила — тропикамид. Он блокирует рецепторы цилиарной мышцы и сфинктера радужки.
Цилиарная мышца обеспечивает аккомодацию, то есть способность чётко видеть предметы, расположенные на разном расстоянии от глаза.
Эффект достигается за счёт её сокращения-расслабления, при этом эластичный хрусталик то уплощается, то становится более выпуклым.
Тропикамид вызывает временный паралич аккомодации, что позволяет офтальмологу выяснить, какая близорукость имеет место — истинная или ложная, вызванная перенапряжением глаз и, как следствие, мышечным спазмом.
Сфинктер радужки — мышечный слой, отвечающий за изменение размеров зрачка. Блокировка расположенных в нём рецепторов вызывает мидриаз — зрачок расширяется, открывая обзор на глазное дно.
Этот эффект начинает проявляться уже спустя 5 минут после закапывания Мидриацила, а пика достигает примерно ещё через 15 минут.
В таком состоянии зрачок остаётся на 1-2 часа — этого обычно достаточно для диагностики либо хирургических манипуляций.
Полное прекращение действия тропикамида фиксируется в среднем через 6 часов.
Активный компонент всасывается в кровь и потому лекарство может оказывать влияние на весь организм (об этом ниже).
Формы выпуска, производители и цены
Мидриацил — продукт бельгийской фарм. Форма выпуска — капли для глаз в виде белого прозрачного раствора. Жидкость разливается в 15-миллилитровые ёмкости из пластика, оснащённые носиками-капельницами Drop Tainer.
Возможны две концентрации активного ингредиента — 0,5% (5 мг тропикамида в 1 мл капель) и 1% (10 мг действующего компонента в 1 мл раствора). Средняя цена средства в российский аптеках — 350 рублей (для любой концентрации).
Храните капли при плюсовой температуре (8-30°С). Срок годности препарата — три года. Но после вскрытия лекарство нужно использовать в течение 4 недель.
Когда назначают
В инструкции по применению перечислены показания к назначению Мидриацила:
обследование глазного дня и другие исследовательские офтальмологические манипуляции;
Капли позволяют провести осмотр глазного дна.
- расширение зрачка непосредственно перед лазерной либо хирургической операцией;
- лечение патологий воспалительного происхождения (в комплексной терапии);
- определение рефракции — измеряемая в диоптриях преломляющая сила оптической глазной системы;
- предупреждение появления синехий (спаек, соединяющих радужку с роговицей либо хрусталиком) после операций.
Иногда офтальмологи рекомендуют закапывание лекарства для снятия мышечного спазма с целью предотвращения развития истинной близорукости на фоне значительных зрительных нагрузок.
Мидриацил имеет специфические показания. К тому же у препарата есть противопоказания, и возможны побочные эффекты от его использования. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением — лекарство назначает только офтальмолог.
Средство закапывается в конъюнктивальный мешок — пространство между глазным яблоком и оттянутым нижним веком.
После процедуры закройте глаз и на 1-2 минуты пережмите слёзный канал — место у внутреннего уголка века, рядом с переносицей. Это позволит избежать попадания раствора в носовую полость и снизить риск развития системных побочных эффектов.
В инструкции описаны рекомендуемые дозировки (но в любом случае их определяет лечащий врач, возможны корректировки):
- для вызова медикаментозного мидриаза перед обследованием — 1-2 капли раствора 0,5% за 15 минут до осмотра;
- для измерения рефракции — 1-2 капли раствора 1% дважды с временным промежутком в 5 минут непосредственно перед осмотром;
- для скиаскопии (исследование способности зрачка к преломлению света) с целью достижения спазма аккомодации — 6 раз с интервалом 5-10 минут;
- в лечебных целях — по 1-2 капле до 6 раз в день (длительность курса определяет врач, обычно это максимум 4 недели).
Не садитесь за руль после применения лекарства.
После закапывания средства зрение на время ухудшается
Это важно учитывать людям, управляющим транспортом и занятым на опасных работах
Обязательно снимайте контактные линзы перед тем, как капать лекарство. Вставить их можно только через 15 минут.
В детской офтальмологии используются те же формы выпуска препарата, что и во взрослой. Отдельного лекарства для юных пациентов нет. Дозировки для офтальмологических больных всех возрастов также одинаковы.
Важно: малышам до 6 лет противопоказан Мидриацил в концентрации 1%. Юным пациентам лекарство часто назначают с целью предупреждения близорукости
Обычно в школьном возрасте у предрасположенных к этому детей начинает ухудшаться зрение. Причина тому — возрастающие зрительные нагрузки
Юным пациентам лекарство часто назначают с целью предупреждения близорукости. Обычно в школьном возрасте у предрасположенных к этому детей начинает ухудшаться зрение. Причина тому — возрастающие зрительные нагрузки.
Наряду с лекарственной терапией рекомендуется гимнастика для глаз и соблюдение зрительного режима.
Противопоказания и побочные эффекты
В инструкции перечислены противопоказания к назначению Мидриацила:
- личная гиперчувствительность к ингредиентам средства;
- глаукома;
- повышенное внутриглазное давление;
- для раствора 1% — возраст до 6 лет.
С осторожностью Мидриацил назначаю пациентам с неглубокой передней глазной камерой. Ещё одно относительное противопоказание — воспалительные процессы в глазах, т.к
подобные патологии способствуют лучшему всасыванию средства в кровь через конъюнктиву.
Лекарство может спровоцировать появление местных побочных эффектов:
- временное ухудшение зрения;
- ощущение жжения в глазах;
- покраснение и отёк конъюнктивы;
- повышение внутриглазного давления;
- болезненная чувствительность глаз к свету.
Как говорилось выше, средство способно вызывать и системные негативные явления:
- аритмия;
- тахикардия;
- запоры;
- вздутие живота;
- сухость кожи;
- высыпания на кожных покровах;
- головокружения;
- головная боль;
- неадекватные психические реакции.
Особенно велик риск проявления этих последствий у детей и людей пожилого возраста.
Резюме
Мидриацил — препарат, который на время расширяет зрачки и вызывает блокировку аккомодации.
Преимущества:
- эффективность;
- действие продолжается максимум 2 часа, что достаточно для проведения обследования и удобно для пациента: функции глаза восстанавливаются достаточно быстро;
- по сравнению с аналогами небольшое число противопоказаний.
Недостатки:
- способность провоцировать побочные эффекты (в том числе и системные, так как препарат всасывается в кровь);
- высокая стоимость.
Наталия Рой
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
М-холиноблокирующее средство, блокирует рецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление.
Начало действия – 5 мин, оптимальное время для исследования рефракции глаза – 25-40 мин (для 0.5% раствора) и 25-30 мин – после повторного закапывания (для 1% раствора). Максимальное расширение зрачка сохраняется 1 ч (для 0.5% раствора) и 2 ч (для 1% раствора). Исходная ширина зрачков восстанавливается через 6 ч.
Показания
Диагностика в офтальмологии (исследование глазного дна, определение рефракции методом скиаскопии), воспалительные процессы и спайки в камерах глаза.
Противопоказания
Гиперчувствительность, глаукома (особенно закрытоугольная), повышенное внутриглазное давление.C осторожностью. Беременность, период лактации, грудной возраст.
Побочные действия
Аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, парез аккомодации, фотофобия.
Системные побочные эффекты: головная боль, психотические реакции, тахикардия, снижение АД, гипертермия, сухость во рту, дизурические явления.
Применение и дозировка
Конъюнктивально. Для расширения зрачка закапывают по 1 кап и еще 1 кап – через 5 мин, при трехразовом закапывании через 10 мин можно проводить офтальмоскопию.
Для скиаскопии закапывают 6 раз через 5-10 мин, через 1 ч наступает спазм аккомодации.
В лечебных целях (вместо атропина или скополамина) закапывают по 1-2 кап до 6 раз в день.
Особые указания
В период лечения нельзя носить мягкие контактные линзы.
Капли следует закапывать в нижний конъюнктивальный мешок. Для уменьшения резорбтивного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область слезных мешков в течение 2-3 мин после закапывания.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Взаимодействие
Адреностимуляторы усиливают эффект, м-холиностимуляторы – ослабляют.
Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные ЛС повышают вероятность развития системных побочных действий.
Особые указания
На время лечения Мидриацилом нужно отказаться от вождения, поскольку препарат может снижать остроту и качество зрения. Пациенты, чья профессия напрямую связана с управлением транспортными средствами и потенциально опасной техникой, должны обсудить с врачом возможность альтернативного лечения. В противном случае нужно взять отпуск на период использования Мидриацила.
Некоторые пациенты после закапывания Мидриацила могут страдать от повышенной светочувствительности, поэтому нужно защищать глаза после использования. При покраснении и воспалении ускоряется системная абсорбция средства через конъюнктиву.
При использовании Мидриацила нужно учитывать риск латентной глаукомы, в особенности у пациентов пожилого возраста. Перед применением следует измерить внутриглазное давление и глубину угла передней камеры, чтобы исключить факторы риска.
Нет достоверной информации о воздействии тропикамида на репродуктивную функцию у мужчин и женщин
Никакие исследования относительно воздействия средства на плод не проводились, поэтому Препарат с осторожностью назначают во время беременности. Неизвестно, проникает ли тропикамид и его метаболиты в грудное молоко, поэтому при лактации средство не используют
Антихолинергические препараты с осторожностью назначают пациентам с болезнями предстательной железы. Допустимо одноразовое использование Мидриацила для диагностики офтальмологической патологии
При лечении Мидриацилом необходимо контролировать состояние пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, расстройствами сердечной системы.
Препарат влияет на скорость реакции, поэтому его использование накладывает ограничения на вождение и управление опасными механизмами. Также может вызывать сонливость, затуманенность зрения, светочувствительность. При длительной терапии следует отказаться от любой потенциально опасной деятельности.
Побочные действия
Мидриацил
Мидриацил – топикамид-содержащие глазные капли для расширения зрачка (мидриаза). Широко применяются в офтальмологии для диагностических (осмотр глазного дна с широким зрачком, выявления “ложной близорукости” и др.) и лечебных целей (снятие спазма аккомодации, медикаментозный мидриаз при воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза, при проведении лазерных операций на сетчатке и т.
д.). Обладает сравнительно коротким временем действия и хорошо переносится пациентами.
Основной компонент препарата, тропикамид, вызывает расширение зрачка, а при многократном закапывании – развитие паралича аккомодации, особого состояния, при котором зрительное восприятие нарушается.
Тем не менее, паралич аккомодации необходим для определения, ухудшилось ли зрение из-за спазма цилиарной мышцы или развилась истинная близорукость, а также способствует улучшению состояния при некоторых болезнях. Максимальное расширение зрачка и выключение аккомодации наблюдается через 20 минут после закапывания глазных капель Мидриацил и сохраняется до трех часов.
Все эффекты воздействия тропикамида на глаз исчезают в среднем через 6 часов после применения этого лекарственного средства.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При одновременном применении лекарственных средств с антихолинергической активностью с атропином происходит усиление действия последнего.
Особые указания и меры предосторожности
Важно! Откажитесь от управления автомобилем на период лечения препаратом, поскольку острота зрения может ощутимо снижаться после закапывания глазных капель Мидриацил. Если Вы работаете водителем транспортного средства, обсудите с офтальмологом возможность альтернативного лечения глазных заболеваний или возьмите отпуск
https://youtube.com/watch?v=BIWGP1XatAs
Меры предосторожности при использовании глазных капель:
1. Храните глазные капли Мидриацил при комнатной температуре, не замораживайте их.
2. Храните препарат в недоступном для детей месте.
3. Не используйте капли по истечении 4-х недель с момента вскрытия флакона.
4. Не применяйте Мидриацил через 3 года после даты выпуска препарата, указанной на упаковке.
Состав и форма выпуска
Состав препарата:
• тропикамид (основное действующее вещество);
• натрия хлорид;
• динатрия эдетат;
• бензалкония хлорид;
• натрия гидроксид;
• очищенная вода.
Глазные капли Мидриацил выпускаются во флаконах-капельницах по 15 миллилитров, один флакон в упаковке, 0,5% или 1% раствор. Отпускается из аптек по рецепту врача.
Показания
Мидриацил глазные капли предназначены для искусственного развития мидриаза (расширения зрачка глаза) в диагностических и лечебных целях.
Расширять зрачок требуется при проведении офтальмоскопии – исследования глазного дна, важного при диагностике различных офтальмологических заболеваний, также это необходимо при определении рефракции, преломляющей силы оптической системы глаза, нарушение которой в основном и становится причиной ухудшения зрения. Зрачок расширяют с помощью данного препарата и перед хирургическими либо лазерными операциями на органе зрения – при лечении катаракты, патологий сетчатки или стекловидного тела глаза
Капли применяют и как один из элементов комплексного лечения воспалительных заболеваний глаз, а также после хирургических вмешательств
Зрачок расширяют с помощью данного препарата и перед хирургическими либо лазерными операциями на органе зрения – при лечении катаракты, патологий сетчатки или стекловидного тела глаза. Капли применяют и как один из элементов комплексного лечения воспалительных заболеваний глаз, а также после хирургических вмешательств.
Способ применения
1. Если Вы носите мягкие контактные линзы, всегда снимайте их перед закапыванием глазных капель. Надеть линзы можно будет не менее чем через 15-20 минут после использования препарата.
2. Тщательно вымойте руки и откройте флакон.
3. Не касаясь кончиком флакона кожи рук и поверхности глаза, закапайте 1-2 капли препарата (или дозу, указанную врачом) в каждый глаз.
4. Прижмите внутренние уголки глаза пальцами на несколько секунд. Это поможет избежать проникновения препарата в носоглотку, снизит риск развития побочных эффектов.
Форма выпуска
Аналоги (7)
Визомитин, капли глазные, 5 мл*
БАД
0 отзывов 4
В наличии: нет
Макулин серии MultiVita капс. n30
Витамины
0 отзывов 1
В наличии: нет
Окумол, глазные капли 0.5%, 5 мл*
Капли
0 отзывов 0
В наличии: нет
Где лечить
Инструкция Мидриацил
Форма выпуска, примерная цена в аптеках:
- капли глазн 0.5% фл 10мл
- капли глазн 0.5% фл 15мл
- капли глазн 0.5% фл DropTainer 10мл
- капли глазн 0.5% фл DropTainer 15мл
- капли глазн 1% фл 10мл
- капли глазн 1% фл 15мл
- капли глазн 1% фл DropTainer 10мл
- капли глазн 1% фл DropTainer 15мл
Способ применения и дозы
Конъюнктивально, для расширения зрачка: 1 капля 1% или 2 капли 0,5% раствора , при невозможности провести исследование через 15-30 минут можно ввести 1 каплю повторно .Для создания паралича аккомодации: по 1 капле 1% раствора 2 раза в течение 5 мин .С целью исследования глазного дна: 2 капли 0,5% раствора однократно .Детям, в т.ч. грудным, только в виде 0,5% раствора.В терапевтических целях дозировка определяется врачом индивидуально.
Побочные действия
Парез аккомодации, фотофобия, повышение внутриглазного давления, приступ глаукомы. При применении высоких доз возможны системные побочные эффекты: возбуждение, головная боль, тахикардия, гипотензия, сухость во рту, гипертермия, дизурические явления.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие – мидриатическое. Блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы. Расширяет зрачок, вызывает паралич аккомодации. Действие быстрое и непродолжительное. Расширение зрачков и циклоплегия начинаются через 5-10 минут, достигают максимума через 30-45 минут и длятся в течение 1-2 часов. Исходная ширина зрачков восстанавливается через 6 ч.
Взаимодействие
Эффект усиливают симпатомиметики, ослабляют м-холиномиметики. Вероятность развития системных побочных действий повышают трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные препараты и др. средства с м-холинолитическими свойствами.
Особые указания
Глазные капли следует закапывать в нижний конъюнктивальный мешок. Для снижения резорбции рекомендуется легкое надавливание на область слезных мешочков 2-3 минуты после закапывания. В период лечения нельзя носить мягкие контактные линзы.