Противоглаукомные капли комбиган

Условия и сроки хранения

Невскрытый и вскрытый флаконы можно хранить в течение двух лет и одного месяца соответственно.

Главные условия, которые необходимо соблюдать при хранении в обоих случаях – содержания препарата в условиях затемнения и при температурном режиме,  где окружающая среда не нагревалась бы больше чем на +30 градусов.

К аналогам комбигана причисляют следующие средства:

1. Дуопрост. Противоглаукомное средство комбинированного характера, предназначенное исключительно для местного применения (случайное употребление лекарства перорально грозит множественными осложнениями). Основное действие средства – обеспечение оттока излишков внутриглазной жидкости.
2. Бетоптик. Средство, относящееся к группе селективных бета-адреноблокаторов. Быстро снижает внутриглазное давление при открытоугольной форме глаукомы. Наибольшую эффективность препарата офтальмологи отмечают на начальных стадиях развития глаукомы.
3. Азопт.В основу этого средства входит бринзоламид, за счет которого и происходит снижение внутриглазного давления и частично – отток излишков внутриглазной жидкости.
4. Ганфорт. Препарат местного применения, который относится к группе комбинированных лекарств и одновременно оказывает миотическое, противоглаукомное воздействие и при этом является бета-адреноблокатором.

В зависимости от региона и распространителя препарата его цена может варьироваться от 640 до 690 рублей на всей территории России.

Тем, кто носит любую

контактную оптику

, необходимо снять ее непосредственно перед инстилляцией препарата, а надеть контактные линзы можно не ранее чем через 15 минут после применения капель.

Капли комбиган , в противном случае возможна передозировкследует применять строго в обозначенных в инструкции или озвученных лечащим врачом количествах, проявления которой выглядят следующим образом:

• повышение температуры тела;
• снижение уровня артериального давления;
• угнетение функций центральной нервной системы;
• судороги;
• спутанное сознание;
• бронхоспазмы;
• мигрени;
• головокружения;
• синдром апноэ;
• остановка сердца.

В таких случаях необходимо сделать пациенту промывание желудка, а если это не поможет – требуется госпитализация, после которой применяется симптоматическое лечение.

В случаях, когда у пациента проявляется повышенная гиперчувствительность к препарату, курс лечения с его использованием прекращается.

Но отмена инстилляций должна быть не одномоментной: необходимо постепенно сокращать дозировку препарата, иначе возможны осложнения в виде нарушений работы сердца.

Осторожно! В офтальмологической практике зарегистрированы случаи, когда резкая отмена комбигана становилась причиной летальных исходов

Передозировка

Комбиган применяют местно, закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 2 раза в сутки с интервалом 12 часов.

Предлагаем ознакомиться Мидримакс глазные капли: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Комбиган можно применять с другими офтальмологическими препаратами с целью снижения внутриглазного давления. Если используют более 2 препаратов, то необходимо делать 5 минутный перерыв между инстилляциями.

Как при использовании других глазных капель, для снижения возможной системной абсорбции, рекомендуется кратковременное (в течение 1 минуты) надавливание на слезный мешок в области проекции слезного мешка глаза у внутреннего угла глаза.

При необходимости внесения более одной капли раствора, следующее закапывание осуществляется с 5-минутным перерывом.Для снижения риска наступления нежелательных системных эффектов, после закапывания рекомендуется ненадолго надавливать подушечкой пальца в область внутреннего угла глаза.

Передозировка при применении место может проявляться потерей сознания, значительным снижением АД, брадикардией, повышение температуры тела, цианозом, апноэ.При случайном приеме внутрь: кратковременной спутанностью сознания, выраженным снижением АД, брадикардией, угнетением ЦНС, потерей сознания, остановкой сердца, комой,В качестве лечения рекомендуется симптоматическая терапия в условиях стационара.

В инструкции по применению рекомендуется использовать лекарственное средство только по согласованию с офтальмологом. Под симптомы открытоугольной глаукомы нередко маскируются другие заболевания. Поэтому врач назначает Комбиган после изучения результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Глазные капли используются до 2 раз в день с 12-часовым перерывом. Во время лечения следует соблюдать определённые правила:

• перед применением необходимо согреть флакон в ладонях, иначе возможно временное повышение выраженности симптомов;
• после закапывания следует немного надавить на внутренний край глазного яблока. Это способствует равномерному распределению активных и вспомогательных ингредиентов в слизистых оболочках.

Лечение глаукомы комплексное, поэтапное. В терапевтические схемы помимо Комбигана могут быть включены средства различных клинико-фармакологических групп. Необходимо выдерживать 10-минутный интервал между закапываниями для исключения возможного химического взаимодействия ингредиентов.

Сроки и условия хранения

Препарат выпускается в пластиковых флаконах-капельницах, в каждой из которых содержатся 5 мл лечебного раствора. В норме жидкость должна быть прозрачной, без осадка и примесей, допускается зеленоватый или желтоватый цвет раствора.

Хранить лекарство необходимо в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С. Срок хранения составляет 21 месяц.

После вскрытия флакона препаратом можно пользоваться не более 28 дней. Если курс лечения окончен, а препарат еще остался, его все равно необходимо выбросить, поскольку капельница уже инфицирована и в дальнейшем станет непригодной.

Передозировка

Что это за капли

Комбиган представляет собой комбинированное медикаментозное средство с выраженным гипотензивным и противоглаукомным действием. Лекарственный препарат имеет местное воздействие.

Специально подобранные активные компоненты нормализуют внутриглазное давление, усиливая эффективность друг друга. Также Комбиган ускоряет отток лишней влаги из передней камеры глазного яблока. Это приводит к улучшению самочувствия человека, страдающего глаукомой.

Состав и свойства

Офтальмологические капли Комбиган содержат два основных активных ингредиента, обеспечивающих фармакологическое действие медикамента. К ним относятся:

• бримонидин;
• тимолол.

Бримонидин относится к категории адреномиметиков со стимулирующим действием на альфа2-адренорецепторы. Тимолол представляет собой блокатор бета-адренорецепторов. Не смотря на то, что активные ингредиенты быстро попадают в кровоток, лекарство не сопровождается системным воздействием на организм.

Действующие вещества

Основные активные ингредиенты, содержащиеся в офтальмологических каплях Комбиган – бримонидин и тимолол. Бримонидин – это агонист альфа-адренергических рецепторов, способствующий торможению формирования жидкости внутри глаза и ее ускоренному выведению. Компонент имеет избирательный эффект, за счет чего можно предупредить расширение зрачков и сужение капилляров в органе зрения.

Тимолол представляет собой неселективный бета-адреноблокатор, уменьшающий функционирование слезных желез и формирование секрета внутри глаза. Это сопровождается понижением и нормализацией давления внутри органа зрения.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие офтальмологических капель Комбиган имеет несколько направлений. К ним относятся:

1. Подавление функционирование слезных желез, которые вырабатывающих внутриглазную жидкость.
2. Нормализует приток и ускоряет выведение секрета из передней камеры глазного яблока.
3. Уменьшает нагрузку, оказываемую на зрительные нервы.
4. Снижает вероятность развития осложнений при глаукоме – их повреждения становятся причиной полной потери зрения.
5. Приводит в порядок метаболизм внутри глаза.

Комбиган балансирует поступление импульсов от нервных точек глазных яблок к головному мозгу.

Вещества, входящие в состав капель

Комбиган (Combigan) – капли для глаз, которые выпускают в форме стерильного раствора без выраженного запаха. Жидкость имеет зеленовато-желтый оттенок. В состав медикамента входит два активных вещества:

• тимолол – некардиоселективный бета-адреноблокатор;
• бримонидина тартрат – стимулятор альфа2-адренорецептор.

Гидрофосфат натрия, едкий натр, дигидрофосфат натрия, хлорид безалкония, соляная кислота очищенная вода – дополнительные компоненты. Они позволяют повышать или снижать фармакодинамику и фармакокинетику капель, увеличивать срок годности, а также значительно улучшать многие другие важные показатели.

Лекарственное средство расфасовано по удобным флаконам-капельницам из полипропилена, объем которых составляет 10 мл. В каждом флаконе содержится 5 мл раствора. В одной фирменной пачке содержится 1 или 3 флакона. В зависимости от длительности терапии можно выбрать необходимое количество медикамента.

Комбиган выпускают только на территории Европы в Ирландии. Компания-производитель:  Аллерган Фармасьютикалз Айрлэнд (Allergan Pharmaceuticals Ireland).

Передозировка

Передозировка препаратов проявляется по-разному, в зависимости от того какого действующего вещества для пациента оказалось много и как больной использовал препарат, местно или случайно принял внутрь.

При местной передозировке бримонидином появляются следующие признаки:

• обморок;
• артериальная гипотензия;
• нарушение синусового ритма, характеризующееся медленным сердцебиением;
• переохлаждение;
• синюшная окраска кожи;
• остановка дыхательных движений.

При передозировке тимолола проявляются те же симптомы, добавляются головокружения, головные боли, бронхоспазм и возможна остановка сердца.

При внутреннем применении лекарства передозировка проявляется такими признаками:

• синдром угнетения центральной нервной системы;
• бессвязность мышления;
• обморок или кома;
• гипотензия.

Возможна рвота, сонливость, астения, аритмия и судороги. При появлении любых признаков передозировки вызывать скорую.

При передозировке бримонидином пациента срочно госпитализируют, тимололом — проводят симптоматическую терапию, гемодиализ малоэффективен, он не выводит полностью вещество из организма. Большая часть тимолола остается в организме, выводится компонент самостоятельно, поэтому предпринимается только симптоматическое лечение.

Возможные побочные реакции

В инструкции к препарату сказано о возможности появления следующих побочных эффектов:

• Различные конъюнктивиты.
• Слезотечение и сухость глаз.
• Нервные расстройства и нарушения зрения.
• Светобоязнь, депрессия.
• Ночные кошмары.
• Ринит и шум в ушах.
• Аллергический дерматит.
• Изменение вкусовых ощущений.
• Жжение, а также резь в глазах.
• Остановка сердца.
• Тошнота, понос, а также рвота.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Сухость в ротовой полости или в носу.
• Бледность или отек конъюнктивы.
• Болезнь Пейрони.
• Снижение либидо.
• Синдром Рейно, одышка и кашель.
• Головокружение, иногда приводящее к обмороку.
• Эритема и птоз.
• Инфильтрации, а также отеки роговицы.
• Гипертензия сердцебиения.
• Зуд и отечность.
• Блефарит и псориаз.

Болезнь Рейно может развиться на фоне длительного приема лекарства

Если не понятно, что написано в карточке после осмотра офтальмолога, – кератометрия расшифровка.

Как использовать?

Глазные капли закапываются при строгом соблюдении всех предписаний со стороны врача. Они в основном касаются двух моментов – периодичности закапываний и дозировки. Рекомендации в первую очередь касаются тех, кто недавно перенес хирургическую операцию, в ходе которой была устранена глаукома. Также особенно строго их должны соблюдать те, у кого обнаружена острая форма патологии.

Понятно, что больному ни в коем случае нельзя пропускать приём лекарства. Капли нужно принимать по несколько раз в день (в среднем – два-три раза). Время приёма должно быть постоянным, отклонения – минимальными, а лучше, чтобы их вообще не было.

Правильное применение улучшает конечный результат борьбы с глаукомой

Процедура закапывания каплей в глаза не такая сложная, и практически каждый может успешно с ней справиться. Однако будет не лишним напомнить о том, как именно это производить.

Как правильно закапывать капли

1. Брать флакон с каплями только при условии, что руки были предварительно вымыты.
2. В случае если хранение препарата должно происходить в условиях низкой температуры, –нужно поставить флакон в холодильник. Достав его оттуда, не нужно сразу же использовать капли. Лучше сначала подержать лекарство в тепле при комнатной температуре (например, в плотно зажатом кулаке). Как правило, минуты для этого вполне достаточно.
3. Закапывать лучше по одной-две капли. Передозировки не будет, поскольку все излишки не окажутся внутри организма – они не смогут попасть внутрь тканей глаз.
4. После того как человек закапал лекарство, рекомендуется легонько надавить на внутренние уголки глаз. Это делается для попадания средства в слизистую. Только оказавшись там, лекарство сможет эффективно работать. Если так не сделать – капли могут попасть в носоглотку и вывестись из организма.
5. Необходимо подождать две или три минуты. Больной в это время остаётся в положении сидя или лёжа. Голова должна быть запрокинута. В таком положении капли распространяются по всей слизистой глаза и проникают внутрь тканей глаз.

Как правильно закапать глаза

Способ применения

Взрослым пациентам (в том числе пожилым) инстиллируют по одной капле Комбигана в каждый глаз дважды в сутки, с перерывом в 12 часов, как правило, утром и вечером.

В случае необходимости использования более одной капли препарата, следующая инстилляция должна быть осуществлена с 5-минутным интервалом.

Для уменьшения риска возможной системной абсорбции необходимо кратковременно (не более минуты) надавливать кончиком пальца в области внутреннего угла глаза в проекции слезного мешка.

Противопоказания

• Тяжелые хронические обструктивные болезни легких (включая БА или случаи бронхообструкций, в т. ч. в анамнезе).

• AV-блокада II и III степени без искусственного кардиостимулятора, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность (любой степени), кардиогенный шок.

• Терапия антидепрессантами (тетрацикличными и трицикличными) или ингибиторами МАО.

• Индивидуальная непереносимость препарата.

• Беременность, период кормления грудью.

• Детский возраст.

Побочные действия

Во время применения глазных капель Комбиган могут возникать следующие побочные эффекты:

• Гиперемия конъюнктивы, резь и жжение в глазах, зуд, аллергический конъюнктивит, блефарит, нарушение зрения, слезотечение, эрозия роговицы, сухость глаз, точечный кератит, боль в глазах, раздражение, ощущение инородного тела. Иногда: ослабление зрения, фолликулярный конъюнктивит, отек конъюнктивы, светобоязнь, папиллярная гипертрофия, бледность конъюнктивы, инфильтраты роговицы, отеки роговицы.

• Депрессия, нервные расстройства. Иногда: головокружение, обморок.

• Застойная сердечная недостаточность, сердцебиения.

• Гипертензия.

• Ринит, сухость в носу.

• Сухость во рту. Иногда: изменение вкусовых ощущений.

• Отечность и зуд, эритема. Иногда: аллергический контактный дерматит.

При биохимических исследованиях, у людей применяющих Комбиган могут наблюдаться изменения в тестах на функции печени.

Передозировка

Бримонидин. При применении местно: потеря сознания, значительное снижение АД, брадикардия, повышение температуры тела, цианоз и апноэ. При приеме внутрь: кратковременная спутанность сознания, угнетение ЦНС, потеря сознания либо кома, выраженное снижение АД, брадикардия, повышение температуры тела, цианоз и апноэ. Лечение: Срочная госпитализация.

Тимолол. Общая передозировка: брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, головокружение, головная боль, остановка сердца. Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Специальных исследований, изучающих терапевтическое взаимодействие Комбигана, не проводилось. Однако при одновременном применении стоит учитывать возможность усиления действия лекарственных средств, подавляющих ЦНС (алкоголь, барбитураты, седативные препараты, производные опия, общие анестетики).

Лекарственные препараты, влияющие на метаболизм или усвоение циркулирующих катехоламинов (к примеру, хлорпромазин, метилфенидат, резерпин), применяют с осторожностью. Одновременный прием Комбигана и ингибиторов МАО противопоказан

Одновременный прием Комбигана и ингибиторов МАО противопоказан.

Особые указания и меры предосторожности

Как любые офтальмологические средства для применения местно, Комбиган способен абсорбироваться системно.

Бензалкония хлорид, находящийся в составе препарата, иногда вызывает раздражение глаз.

Перед инстилляцией Комбигана контактные линзы необходимо снимать. Снова их надевать можно не раньше, чем через 15 минут после процедуры.

Притрагиваться наконечником дозатора к каким-либо поверхностям недопустимо, во избежание инфицирования содержимого флакона и глаз.

Комбиган не применяют в период лактации, так как бримонидин и тимолол способны проникать в грудное молоко.

Препарат может влиять на способность управлять автотранспортом и механизмами, вызывая кратковременное нарушение зрения, иногда слабость и сонливость. При возникновении указанных симптомов стоит воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности.

Хранят препарат при температуре до 25оС. Через 28 суток после вскрытия флакона препарат рекомендуется утилизировать, даже если там осталось некоторое количество лекарственного вещества.

Форма выпуска

691   руб.

Есть на складе

Аналоги (7)

В наличии: нет

В наличии: нет

В наличии: нет

В наличии: нет

В наличии: нет

В наличии: нет

В наличии: нет

Где лечить

Взаимодействие с другими лекарствами

Активные компоненты Комбигана способны значительно повысить действие лекарств, которые предназначены для угнетения центральной нервной системы. Именно по этой причине категорически запрещено использовать капли, если вы употребляете алкоголь, седативные лекарства, анестетики, барбитураты и производные опия.

Действующее вещество Тимолол способен значительно повысить вероятность снижения артериального давления, а также усугубить течение компенсаторной тахикардии.

Если вы будете использовать Комбиган с эпинефрином, существует вероятность развития мидриаза. Спровоцировать гипогликемическую кому способен одновременный прием капель с гипогликемическими лекарствами.

Если принимать Комбиган вместе с хинидином, существует вероятность резкого снижения частоты сердечных сокращений. Дело в том, что во время реакции двух компонентов вырабатывается вещество, которое замедляет обменные процессы.

Спровоцировать резкое повышение концентрации действующих компонентов в крови способен Циметидин

Принимайте два этих лекарства крайне осторожно, чтобы не допустить возникновения передозировки

С особой осторожностью допустим совместный прием хлорпромазина, резерпина и других лекарств, которые оказывают влияние на обмен веществ

Противопоказания и побочные эффекты

Строгим противопоказанием к использованию препарата является астма у человека.

«Комбиган» благотворно влияет на глаза и устраняет повышенное ВГД, но может нанести серьезный вред организму, если присутствуют негативные факторы. Средство не рекомендуют к применению в таких случаях:

• аллергическая реакция;
• обструкции бронхов;
• астма;
• серьезные патологические процессы легких;
• ринит на фоне аллергии;
• патологии сердечно-сосудистой системы (ССС);
• лактация;
• беременность;
• возрастная категория менее 18 лет.

Препарат принимают под контролем врача, если присутствуют такие факторы:

• синдром Рейно;
• депрессивное состояние;
• почечная недостаточность;
• феохромоцитома;
• болезнь Бюргера;
• метаболический ацидоз;
• гипотензия;
• печеночная недостаточность;
• диабет с приступами гипогликемии.

Некоторые больные при использовании средства жалуются на сонливость.

Среди побочных эффектов наблюдалась масса отклонений. Большинство из них тревожит в легкой форме, но после консультации с врачом возможно заменить средство на препарат-аналог. Таким образом возможно устранить неприятные ощущения в результате применения «Комбигана». Побочные проявления при использовании средства:

• эрозия роговицы;
• воспалительные процессы конъюнктивы и век;
• болевые ощущения;
• ухудшение зрительной функции;
• фолликулез;
• жжение;
• сухость слизистых;
• зуд;
• депрессия;
• гипертрофические изменения;
• сонливость и астения;
• головные боли;
• повышение или снижение артериального давления;
• ринит;
• сбои частоты сердечных сокращений;
• вкусовые искажения;
• птоз;
• дерматит.

Побочные проявления

К наиболее часто встречающимся побочным проявлениям относится воспаление конъюнктивы глаза и чувство жжения на слизистой оболочке. В большинстве случаев симптоматика проявляется в легкой форме и не требует отмены лекарственного средства.

Это указывает инструкция к глазным каплям «Комбиган». Цена и аналоги будут представлены ниже.

Кроме того, побочные эффекты могут выражаться в виде:

• эрозии роговицы, болей в области глаз, нарушения зрения, зуда кожного покрова, фолликулеза, сухости слизистой, блефарита;
• гипертрофии, депрессии;
• болей в голове, сонливости;
• повышения кровяного давления;
• ощущения повышенного сердцебиения;
• сухости полости рта, ринита;
• нарушения вкуса;
• дерматита, астении;
• аритмии, снижения кровяного давления, тахикардии. Это подтверждают инструкция и отзывы о глазных каплях «Комбиган». Цена интересует многих.

У действующего вещества тимолола отмечаются и другие побочные проявления, выраженные в виде:

• птоза, изменения рефракции;
• снижения либидо;
• нарушения сна (многие жалуются, что снятся кошмары);
• временной потери памяти, ишемии, парестезии, шума в ушах;
• остановки сердца;
• синдрома Рейно, кашля, одышки;
• диареи, а также тошноты;
• алопеции, псориаза;
• заболевания Пейрони, периферических отеков, болевых ощущений в груди. Что еще описывает инструкция по применениюк каплям для глаз «Комбиган»?

В случае, если произошел случайный прием препарата внутрь в большой дозировке, то могут возникнуть следующие проявления: апноэ, угнетение центральной нервной системы, головокружение, понижение артериального давления, бронхоспазмы, головные боли, остановка сердечного ритма.

В случае такой передозировки необходима немедленная госпитализация, при которой больному промоют желудок и назначат прием активированного угля. Передозировка при местном применении требует исключительно симптоматического лечения.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет множество противопоказаний. При наличии одного, прием препарата невозможен.

Противопоказания:

• гиперреактивность бронхов;
• хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;
• ХСН;
• тяжелое осложнение инфаркта миокарда;
• повышенная чувствительность к одному из компонентов медикамента;
• бронхиальная астма;
• синусовая брадикардия.

С осторожностью следует использовать лекарственное средство при почечной или печеночной недостаточности, при снижении или полном прекращении коронарного кровотока, снижении концентрации глюкозы в крови, метаболическом ацидозе

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение глазных капель «Комбиган» (инструкция это подтверждает) с другими лекарственными средствами не исследовалось специально, поэтому подробных данных об этом нет. Однако, есть одна группа препаратов, о взаимодействии с которой предупреждает производитель, это ингибиторы МАО. Одновременный прием данных лекарств противопоказан.

С осторожностью эти капли следует применять с медикаментами, влияющими на метаболизм, поскольку есть риск увеличения воздействия медикаментозных средств, подавляющих активность центральной нервной системы человека. При одновременном приеме с анестезирующими средствами действующие вещества «Комбигана» могут повышать артериальное давление

Не рекомендовано также совмещать его с эпинефрином, так как можно спровоцировать прогрессию мидриаза. Содержание этого вещества в крови увеличивается под воздействием этанола, циметидина и гидралазина

При одновременном приеме с анестезирующими средствами действующие вещества «Комбигана» могут повышать артериальное давление. Не рекомендовано также совмещать его с эпинефрином, так как можно спровоцировать прогрессию мидриаза. Содержание этого вещества в крови увеличивается под воздействием этанола, циметидина и гидралазина.

Помимо этого, при одновременном приеме с лекарственными средствами для снижения кровяного давления следует соблюдать осторожность

6 ошибок «убивающие» коробку передач

Действие препарата

Средство состоит из двух активных компонентов:

1. Бримонидин.
2. Тимолол.

Оба вещества позволяют существенно снизить давление в глазе, эффект от этого более выраженный, так как компоненты дополняют друг друга.

Если говорит за бримонидин, то он не сужает сосуды и не расширяет зрачок. Его действие направлено только на то, чтобы улучшить отток жидкости с глаза, что приводит к снижению давления. Тимилол уменьшает при этом образование жидкости в глазе, что приводит к снижению давления.

Если говорить простыми словами, то тимолол – останавливает образование жидкости, а бримонидин – обеспечивает ее отток.

Выводится препарат почками в виде метаболитов в течение 5 дней.