Контактные линзы при косоглазии. можно ли носить оптику при патологии, какую назначают детям?

Лечение народными средствами

Лечение косоглазия народными средствами эффективно только на начальной стадии его развития.

Народные средства в данном случае имеют особое назначение, так как вылечить косоглазие дома можно укрепив глазные мышцы:

1. Горький шоколад. Но при покупке такого шоколада надо учитывать, что содержание тертого какао в нем должно быть не менее 60%. Молочный, пористый и шоколад с начинкой не подойдут. Этот метод борьбы с косоглазием противопоказан диабетикам и людям с аллергией на какао-бобы. Способ применения: съедать 4 стандартных дольки шоколада через час после завтрака и обеда. Продолжительность курса — месяц. Метод наиболее эффективен в отношении детей 3-4 лет, у которых обнаружили косоглазие.
2. Корень аира — хорошее средство от косоглазия. 10 г корня аира развести в стакане кипятка, затем процедить и принимать по 1/4 стакана трижды в день за 30 минут до еды. Капустные листья отварить полного разваривания. Употреблять 4 раза в день, запивая капустным отваром.
3. Отвар из шиповника. 100 г плодов залить литром кипятка. Рекомендуется кипятить на небольшом огне, а потом настоять в течение 5 часов и употреблять по стакану перед приемом пищи. Можно добавить в процеженный отвар немного меда. Сосновые иголки тоже помогут справиться с недугом. Надо поместить 100 г хвои в пол-литра кипятка и продержать на водяной бане некоторое время, а потом очень хорошо настоять. Принимать по 1 столовой ложке после еды. Точные сроки курса не определены, но рекомендуется длительный прием этого целебного средства.
4. Настой из клевера. Потребуется 1 стакан кипятка и 6 г клевера измельченного. Дать хорошо настояться. Пить после еды два раза в день. Настой из черной смородины. Возьмите 5 г листьев смородины и заварите их в стакане кипятка. Процедите и принимайте вместо чая.
5. Сок из моркови со свеклой и огурцов. Пить по пол-литра в день. Спиртовые настои также хорошо помогают в борьбе с косоглазием. Можно приготовить спиртовой настой с лимонником китайским. Для этого вам потребуется 100 г измельченных плодов лимонника и 500 мл водки. Настаивать десять суток, каждый день взбалтывая. Употреблять настойку по 20 капель, предварительно смешивая с водой, по два раза в день до еды.
6. Фитокапли (капли, изготовленные из растений) тоже являются средством профилактики и лечения косоглазия дома. Вот лишь некоторые из средств: 10 г порошка укропа следует залить стаканом кипятка, дать немного настояться. В течение дня надо 2-3 раза закапывать в глаза. Смешайте сок из свежих яблок, майский мед и луковый сок в пропорции 3:3:1. Получившейся смесью закапывайте глаза перед сном в течение 10 дней. После перерыва курс можно повторить

Что такое страбизм?

Страбизмом называют отклонение одного или обоих глаз от центральной оси. При этом диагнозе при взгляде прямо глаза выглядят не симметрично, что приводит к нарушению бинокулярного зрения.

В норме каждый глаз воспринимает изображение централизованно, т.е. световые лучи попадают на центральную часть глаза, мозг обрабатывает их и формирует одно целостное изображение. При страбизме этого не происходит, поскольку мозг и нервная система защищают человека от двоения изображения, и развивается амблиопия — постепенное стабильное снижение зрения, при котором один глаз выключается из зрительного процесса.

Причины возникновения

Косоглазие может быть врожденным и приобретенным, а причины его многообразны:

• аномалии строения зрительного анализатора;
• травмы глаз;
• наличие близорукости, дальнозоркости или астигматизма высокой степени;
• параличи и парезы;
• аномалии развития глазодвигательных мышц;
• заболевания ЦНС;
• соматические заболевания;
• некоторые инфекционные заболевания;
• частые стрессы;
• психические травмы;
• резкое снижение зрения на одном глазу.

Справка. Врожденное косоглазие может стать следствием генетических нарушений (синдром Дауна), наследственного фактора (наличие страбизма у близких родственников), употребления матерью во время беременности алкоголя, наркотиков и некоторых лекарственных препаратов, родовых травм, преждевременных родов, гидроцефалии, врожденной катаракты.

Классификация патологии

Страбизм классифицируется по нескольким основаниям.

1. По времени возникновения выделяют врожденное (развивается до 6-месячного возраста) и приобретенное (обычно развивается в течение первых трех лет жизни, но может появиться и у взрослых) косоглазие.
2. По признаку стабильности различают периодическое (преходящее) и постоянное.
3. По вовлеченности глаз бывает односторонний (монолатеральный) и перемежающийся (альтернирующий) страбизм. Во втором случае оба глаза косят поочередно.

По степени выраженности косоглазие делится на 4 вида:

• скрытое (гетерофория);
• компенсированное (выявляется только при офтальмологическом обследовании);
• субкомпенсированное (проявляется при снижении контроля);
• декомпенсированное (не поддается контролю).

По внешнему проявлению выделяют 3 обширные группы косоглазия, каждая из которых включает еще несколько разновидностей.

1. Горизонтальное косоглазие бывает сходящимся и расходящимся в зависимости от того, в какую сторону отклоняются глаза или один из них (к переносице и от переносицы соответственно).
2. Вертикальное косоглазие классифицируется на гипертропию (глаз смещен кверху) и гипотропию (глаз смещен книзу). Отдельно выделяют циклотропию, при которой вертикальный меридиан наклонен в сторону виска или в сторону носа.
3. Смешанное косоглазие.

По причинам возникновения бывает содружественное и паралитическое несодружественное косоглазие.

Признаки содружественного косоглазия:

• движения глазных яблок сохранены в полном объеме;
• диплопия отсутствует;
• бинокулярное зрение отсутствует.

Паралитическое несодружественное косоглазие разделяется еще на три вида:

• аккомодационное;
• частично-аккомодационное;
• неаккомодационное.

Аккомодационное косоглазие можно устранить консервативными методами, при остальных двух видах чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

Рекомендуем

Дефект внешности и психологический дискомфорт

• снижается подвижность глаз;
• сужается поле зрения;
• ухудшается зрение — появляется близорукость или дальнозоркость;
• появляются головокружения и головные боли;
• нарушенная оценка приводит к расстройствам нервной системы.

Косоглазие, начиная развиваться далее, может привести не только к дальнозоркости или близорукости (вплоть до полной потери зрения), но и вызвать расстройства центральной нервной системы.

Лечение косоглазия

Миопия, астигматизм, гиперметропия и другие заболевания глаз, являющихся причинами возникновение косоглазия, необходимо лечить в первую очередь, чтобы достичь положительных результатов в улучшении зрения больного.

Некоторые случаи косоглазия лечатся терапевтическими способами, но радикальные хирургические методы обладают большим эффектом.

Способ лечения косоглазия выбирается индивидуально исходя из вида и причин косоглазия.

Чтобы избежать снижения остроты зрения здорового глаза, лечение необходимо начинать по возможности в ранние сроки проявления болезни.

Часто коррекция косоглазия у детей с использованием различных глазных упражнений, направленных на укрепление глазных мышц способствует успешному лечению косоглазия.

Это объясняется восприимчивостью детской нервной системы и способностью к легкой перестройке.

Успешному лечению косоглазия и коррекции зрения способствуют очки и специальные контактные линзы, улучшающие комфортность больного.

Заклеивание здорового глаза для побуждения, поврежденного к усиленной работе, приносит так же желаемый результат в коррекции зрения при косоглазии.

Иногда при не благополучном результате терапевтического способа лечения косоглазия может потребоваться хирургическое вмешательство.

Способ и характер операции выбирается офтальмологом на основе полного обследования. Операции по коррекции косоглазия в настоящее время проводятся практически во всех глазных клиниках.

Современные их методики позволяют практически полностью снизить риск послеоперационных осложнений, обеспечить быстрое восстановление зрительной функции.

Линзы с диоптриями на плюс при возрастной дальнозоркости

Косоглазие у взрослых — лечение, исправление, операция в Москве

Успешность операции косоглазия у взрослых высока, так как зрительная система развита полностью. Смотрите полную версию программы «Лечение косоглазия у взрослых. Косоглазие у взрослого, даже с небольшим углом отклонения, можно вылечить. Исправление косоглазия у взрослых не требует обязательного хирургического вмешательства, поскольку к операции прибегают только в самом крайнем случае.

Коррекция косоглазия подбирается индивидуально и зависит от типа косоглазия. Во время операции по коррекции косоглазия ослабляют или усиливают эти мышцы таким образом, чтобы восстановить утраченный баланс и таким образом вернуть глазам правильное положение. Известно, что в 15% операций косоглазия результат является не полным и есть резидуальное косоглазие, часто требующее повторной операции.

У детей метод настраиваемых швов применяется исключительно в случаях, когда невозможно спрогнозировать успешность предполагаемой коррекции сложного косоглазия. Метод настраиваемых швов, принятый в мире в последние годы, увеличил процент успешных операций по коррекции косоглазия и уменьшил процент повторных операций. Причины заболевания косоглазием часто основаны на нарушениях нервной системы в той ее части, которая ответственна за работу глазной мышечной системы.

Непостоянное косоглазие взрослых, в виду непостоянства своего характера, вызывает чувство неуверенности в необходимости проведения хирургической операции. Полностью исправить косоглазие (восстановить бинокулярное зрение) сегодня, к сожалению, не представляется возможным. Часто взрослым косоглазием становятся не рецидивы детского заболевания, а полученные травмы и, соответственно, приобретенное, паралитическое косоглазие.

Причины возникновения косоглазия

Выбор методики лечения косоглазия зависит от многих факторов: от причины возникновения косоглазия, стороны и степени отклонения глаз, возраста пациента, его психологических характеристик. У взрослых с приобретенным (не в детстве) косоглазием (например, вследствие травмы) зачастую присутствует двоение изображения, т. к. приспособляемость взрослого мозга ограничена.

Благодаря терапевтическому лечению формируется стереоскопическое зрение, и новая модель зрительного восприятия препятствует появлению рецидивов косоглазия. При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом. Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость.

Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия присутствует при дальнозоркости средней и высокой степеней. Одним из критериев диагностики косоглазия является обследование с применением тестов на бинокулярное зрение.

Хирургическое лечение по исправлению косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. При косоглазии в зрительном процессе участвует только один глаз, а другой, «косящий», практически бездействует. Данный вид косоглазия может возникать у человека в любом возрасте. К операции по исправлению косоглазия чаще всего прибегают как к косметическому средству.

Косоглазие как дискомфорт

Каждая из шести глазных мышц, отвечающих за зрение, может не выполнять свои функции по разным причинам. В более тяжелых случаях неправильно работать или не работать могут несколько мышц глаза. Проявляется это обычно в детстве, но может случиться и позже в результате воздействия целого ряда причин:

• перенесенные сильные стрессы и испуги;
• тяжелый грипп с осложнениями;
• корь и скарлатина;
• дефекты развития мышц;
• травмы глаз;
• прогрессирующая близорукость;
• развивающаяся дальнозоркость высокой степени.

Некоторые из этих недостатков исправляются при помощи контактных линз, а определенная группа поддается коррекции при помощи хирургического лечения. Коррекция необходима в любом случае, потому что нервная система вынуждена игнорировать восприятие информации косящим глазом, чтобы избежать «двоения» в зрительном анализаторе.

Что же представляет собой косоглазие?

В случае неодинакового развития мышц зрительной системы – глаза, оба или же один, начинают смотреть не в ту, какую нужно при нормальном развитии, сторону. При этом пациент не способен сфокусировать бинокулярное зрение в одно, трехмерное изображение и как следствие мозг получает от каждого газа разную картинку. Как следствие – люди, страдающие косоглазием, дезориентированы в пространстве, не способны точно определить правильную форму находящегося перед ними предмета.

Виды косоглазия

Прежде чем применять тот или иной курс лечения, чтобы убрать косоглазие, лечащий врач проводит осмотр пациента и определяет какой именно вид косоглазия имеет место в каждом конкретном случае.

В своей практике медики выделяют такие 3 вида патологии:

1. Содружественный вид патологии – в этом случае у пациента могут косить оба глаза одновременно или же по очередности.
2. Паралитический тип патологии – в этом случае поражен только один глаз, когда движение последнего затруднено повреждением мышц глазного яблока.
3. Псевдопаралитический тип – в этом случае косоглазие может развиваться как патология в силу рубцевания мышечной ткани и как следствие глазное яблоко может полностью или же частично терять способность двигаться.

По своей степени выраженности косоглазие медики делят на:

• скрытую форму, когда как патология косоглазие не проявляет себя яркими, явными признаками и диагностируют его в ходе планового или же непланового обследования пациента.
• ярко выраженное косоглазие – в этом случае патология имеет ярко заметную симптоматику и остро встает вопрос о том, какое лечение применять, и как исправить данный косметический дефект.

Первопричины патологии и симптоматика

Прежде чем рассматривать вопрос о том, как избавиться от косоглазия в домашних условиях, следует проверить собственное зрение у офтальмолога и установить первопричину появления косоглазия.

Как патология, косоглазие может быть следствием таких факторов и причин.

1. Главной причиной развития косоглазия, приобретенной его формы, есть ослабление зрительных мышц самого зрачка – врачи именно ее и называют первой и самой основной первопричиной патологии.
2. Косоглазие может носить как врожденную или же приобретенную природу своего появления. Так врожденная форма может развиваться по причине наследственной предрасположенности, сбоем в генетическом коде, прием роженицей в процессе вынашивания плода определенных медикаментов или же алкоголя.
3.  Преждевременные роды или же врожденный дефект глаз – также причины развития врожденной природы патологии. Приобретенное косоглазие может развиваться в силу близорукости или же дальнозоркости, стресс, большие зрительные нагрузки на глаза, перенесенные в детстве инфекции, такие как корь и дифтерия, скарлатина или же грипп.
4. Помимо этого приобретенная форма патологии может быть следствием развивающегося у пациента катаракты или же лейкомы, возрастных изменений, травматическое повреждение, проблем и заболеваний ЦНС, снижения зрения на один глаз.
5. Ношение очков, где неправильно подобраны диоптрии – также причина развития приобретенного типа косоглазия.

Следует проверить зрение у офтальмолога и установить первопричину появления косоглазия.

Симптоматика патологии

Прежде чем ставить вопрос о том, какое лечение косоглазия будет назначено врачом, можно ли и как лечить его в условиях стационара или же дома, стоит знать его основные признаки.

Диагностировать косоглазие как таковое по данным признакам не составит труда – к характерным симптомам патологии врачи относят таковые:

• смешение глазного яблока одного глаза или же обоих в разные стороны;
• перед глазами пациента видимая им картинка будет двоиться;
• резкое, инстинктивное закрытие глаз при наведении на них яркого света;
• пациент постоянно поворачивает голову и ищет удобное положение для оптимального фокусирования зрения;
• приступы головной боли, которые могут носить различную интенсивность;
• быстрое утомление глаз, зрения даже при малейших нагрузках;

I этап — первое обследование для подбора очков в естественных условиях

Цель — субъективное определение статической рефракции.

Сбор анамнеза, выявление характера зрительных проблем и потребностей пациента

Необходим для того, чтобы познакомиться с пациентом; понять, что происходит с его глазами; выяснить, для чего ему нужны очки, какими очками он пользовался ранее, что ему в них нравилось, и что — нет.

Определение доминантного глаза

Тест Майлза

Пациент вытягивает руки и формирует небольшое отверстие, смотрит двумя глазами через это отверстие на удалённый объект. Затем поочерёдно закрывает глаза или медленно приближает отверстие к глазам, чтобы понять, каким глазом он видит объект. Этот глаз и будет ведущим. Многие пациенты начинают двигать руки вправо-влево, пробуя смотреть то одним глазом, то другим. В этом случае ведущим будет тот глаз, перед которым пациент изначально выставил отверстие.

Метод затуманивания линзой

Проводится после подбора максимальной коррекции. Для теста могут использоваться линзы от +1,0 до +2,5 диоптрии в зависимости от чувствительности пациента. Пациент смотрит на таблицу для проверки остроты зрения обоими глазами. Линза поочередно устанавливается перед правым и перед левым глазом, а пациент должен сказать в каком случае он видит хуже. Если линза устанавливается перед ведущим глазом зрение становится более размытым.

Рефрактометрия без использования циклоплегии

В большинстве случаев этого будет достаточно для подбора очковой коррекции. Чаще всего аккомодация будет мешать при рефрактометрии у лиц младше 15 лет и при гиперметропии. Условно считается, что с этого возраста аккомодация становится более стабильной и данные рефрактометрии в естественных условиях редко отличаются от циклоплегической рефракции.

Пробная коррекция с использованием теста затуманивания по Шерду

• добиваются максимальной коррекции каждого глаза;
• добавляют одинаковые для каждого глаза положительные линзы снижающие бинокулярную остроту зрения до 0,1 (+3,0 или +4,0 дптр);
• по 0,25‒0,5 дптр уменьшают силу этой линзы отдельно для каждого глаза до получения максимальной остроты зрения;
• та линза (комбинация линз), с которой впервые достигается максимальная острота зрения на исследуемом глазу, укажет его рефракцию.

Стоит отметить, что каждый раз при подборе очков мы с вами проводим “тест затуманивания” при миопии, так как заведомо начинаем подбор с более слабых линз. В оптометрии движение в сторону плюсовой коррекции принято считать ослаблением коррекции/рефракции (чем больше “минус” тем сильнее, чем больше “плюс” тем слабее). Так почему бы не проводить эту простую процедуру всем пациентам? Тем более, что пациентам с гиперметропией это нужнее в силу постоянного напряжения аккомодации.

Наиболее четкие результаты получаются при миопии. При этом максимальная острота зрения не меньше 1,0, а снижение силы линзы на 0,5 дптр уменьшает ее до 0,5‒0,6 и ниже

Если острота зрения с коррекцией ниже 1,0 или уменьшение силы линзы на 0,5 дптр снижает остроту зрения не более чем до 0,7, то результатам подбора доверять нельзя: имеется либо некорригированный астигматизм, либо игра аккомодации (здесь не принимается во внимание возможная патология сетчатки, ДЗН, хрусталика и т. п.).

Даже если вы работаете в оптике и ваша задача состоит лишь в подборе оптической коррекции, а максимальная корригированная острота зрения пациента меньше 1,0 — попытайтесь найти или предположить причину, дайте соответствующие рекомендации. Возможно, это поможет человеку избежать слепоты.

Что делать для устранения болезненных ощущений?

Заключение.