Как правильно промывать глаза детям

У грудничка гноится глаз мнение доктора комаровского

Гнойные выделения из глаз грудничка – явление достаточно обычное. Однако большинство родителей оно пугает. Бояться тут нечего. Своевременное обращение к доктору и правильное лечение быстро приведут малыша в норму и при этом без всяких неприятных последствий. Итак, если у грудничка гноится глаз что делать Комаровский рекомендует.

Нагноение: что это такое и причины его возникновения

Гнойные выделения из глаз новорождённого, как правило, свидетельствует о наличии воспалительного процесса или попадания инфекции в слезный канал или слёзный мешочек малыша.

Не заметить первые симптомы подобных заболеваний может только очень невнимательный родитель. Обычно в таких ситуациях после пробуждения малыш не может открыть глазки, поскольку они покрыты тонкой корочкой. В ряде случаев помимо гнойных выделений наблюдается слезоточивость, воспаление или покраснение века.

Причинами подобных явлений могут стать сразу несколько заболеваний. Основных две: дакриоцистит и конъюнктивит. Первым заболеванием страдает большинство новорождённых.

Со вторым заболеванием знакомы (ну или, по крайней мере, о нём слышали) практически все – это воспаление слизистой оболочки самого глаза.

Конъюнктивит бывает двух видов: вирусный и инфекционный. Первый обычно является следствием простудных заболеваний, а второй появляется в результате попадания инфекции на слизистую глаза малыша. Выделяют ещё и аллергический конъюнктивит, но это уже совсем другая история.

Природа дакриоцистита несколько иная. Обычно слезные канальцы новорождённых просто забиваются первородной массой, которой покрыто тело малыша при рождении. Проявляется заболевание ещё в роддоме. Там же и вылечивается. Однако в некоторых случаях заболевание может обнаружить себя и уже после выписки. Как правило, это означает, что за глазами младенца не было должного ухода со стороны мамочки.

Первая помощь при появлении гноя из глазок у грудничков

Самый главный совет, который по этому поводу даёт доктор Комаровский – обратиться к доктору.

Специалист, скорее всего, возьмёт образцы гноя и по результатам анализа поставит точный диагноз, а после этого назначит грамотное лечение.

Конечно, возможность сразу побежать к окулисту есть далеко не всегда. Поэтому для начала маленькому человечку нужно оказать посильную помощь в домашних условиях.

Использовать для промывания глаз какие-то лекарственные препараты доктор Комаровский не рекомендует. Самое простой лекарство – крепко заваренный зелёный чай. Промывать глазки надо тёплым настоем. Вместо чая можно промыть глазки и настоем ромашки. Столовую ложку сухой ромашки залить кипятком (250 мл) и настоять в течение часа.

При конъюнктивите можно использовать и слабый раствор фурацилина. Для этого таблетку препарата надо растолочь и растворить в 100 мл тёплой водички. Затем полученную жидкость профильтровать через марлицу, после чего можно приступать к промыванию глаз. Кстати, раствор фурацилина вторично использовать нельзя.

Для следующего промывания надо растворять новую таблетку.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно приобретать в аптеках капли и закапывать их малышу. Ребёнка следует обязательно показать специалисту. Только профессионал может поставить точный диагноз, выписать необходимые лекарства и указать их дозировку.

Массаж для глаз от доктора Комаровского

Если причиной выделения гноя из глаз грудничка является дакриоцистит, то помимо промывания устранить причину нагноений можно массажем. Его разработал и практикует всё тот же известный многим по циклу телепередач доктор-педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Сразу о мерах предосторожности. Массировать глаз малышу нужно очень аккуратно, подушечкой пальца

Сильно давить не следует, чтобы не доставлять своему чаду дискомфорта. Руки перед массажем нужно обязательно промыть с мылом.

Указательный палец надо расположить в 1 см от бугорка слёзного мешка, который находится в уголке глаза. Далее надо сделать 10-15 надавливающих движений. Подобное воздействие стимулирует железы и нормализует их работу.

Делать подобный массаж Комаровский рекомендует 5-6 раз в день, желательно перед кормлением (минут за 10-15).

Однако даже если массаж помогает, пренебрегать походом к врачу не следует. Доктор Комаровский советует сделать это в любом случае и по возможности не откалывать это дело в «долгий ящик».

Конъюнктивит у новорожденных: возможные причины

Глаза новорожденных малышей чрезвычайно чувствительны к внешнему воздействию: ветру, пыли, бактериям и инфекциям, потому что практически не омываются слезной жидкостью. Слезы могут появиться как в первую неделю жизни малыша, так и к двум-трем месяцам, что объясняет, почему многие новорожденные плачут без слез. В норме слезная жидкость и у детей, и взрослых смывает с поверхности глаза микроскопические соринки, пылевые частицы. Она является надежным барьером против бактерий, так как в ее составе есть лизоцим, который эффективно уничтожает бактерии и вирусы. Если у ребенка долгое время глазки остаются сухими при плаче, стоит проконсультироваться с врачом — возможно, понадобятся массажи, которые помогут отойти пленке со слезного канала.

Как проявляется конъюнктивит:

чувствительность к свету, отекшие веки, выделение прозрачной жидкости;
слипшиеся веки, скопление гноя в уголках глаз;
воспаление, отек конъюнктивы, покраснение глаз.

В тот период, пока выработка слезной жидкости не налажена, риски развития конъюнктивита высоки. Причиной воспаления слизистой, обильных гнойных выделений, могут стать, как бактерии, так и вирусы. Не стоит исключать и аллергической природы конъюнктивита, так как аллергия у ребенка может возникать на пыльцу, домашнюю пыль, шерсть животных, а также на грудное материнское молоко (лактазная недостаточность, нарушение диеты матерью и т.д.). Определить причину конъюнктивита должен специалист, который и назначит лечение с учетом возбудителя болезни.

Самолечением заниматься не стоит, так как у малышей болезнь прогрессирует стремительно и быстро приводит к осложнениям без адекватной терапии.

Профилактика инфекции глаз у новорожденного

Воспалительные процессы глаз можно предупредить, соблюдая профилактические меры:

дважды в день глазки промывают стерильным бинтом, смоченным кипяченой водой;
если кто-то из членов семьи заболевает, он обязан пользоваться одноразовыми масками, чтобы не заразить малыша;
каждый раз при прикосновении к грудничку следует мыть руки с мылом.

Промывание глаз – одна из гигиенических процедур. Профилактические меры помогут избежать глазных заболеваний. Нельзя запускать воспалительные процессы, иначе могут развиться серьезные патологии.

На видео ниже вы найдете подробное описание правильного ухода за глазами новорожденного:

https://youtube.com/watch?v=EnYZB4MGMQA

Лечение дакриоцистита препаратами

В большинстве случаев лечение заболевания протекает в стационаре, пока малыш еще не выписался из роддома. Когда патология вызвана не родовой деятельностью, возникает задолго после, возможно лечение в домашних условиях, но под пристальным наблюдением офтальмолога. В терапии используются капли, мази, физиотерапия, массаж.

Группа препаратов	Тактика лечения
Капли	Капли обязательно должны содержать антибактериальный и противовоспалительный компонент. У младенцев зачастую используют группу макролидов. Капли не являются основой терапии, входят в комплекс мер по устранению дакриоцистита.
Мази	Как правило, офтальмологи отдают предпочтение каплям или мази, выбирая одно из средств. Мазь также должна иметь противовоспалительное и антибактериальное свойство.
Физиотерапия	Чтобы снять симптомы болезни, используется УВЧ терапия. Физиолечение в силу возрастных особенностей малыша актуально, когда ребенок находится в стационаре.
Массаж	Обязателен при дакриоцистите, когда болезнь вызвана не разрывом пленки при рождении. Помогает устранить не только симптоматику, но и причину заболевания. В результате массажа пленка должна разорваться и облегчить состояние младенца.

Массаж можно проводить в домашних условиях

Важно первый раз попросить офтальмолога показать проведение процедуры, чтобы после использовать ее самостоятельно

Перед массажированием помыть руки с мылом или антисептиком, скатать ватные шарики, приготовить заранее капли, прописанные доктором.
Проводить процедуру нужно только на пеленальном столе или кровати, чтобы ребенок не упал, не мог перевернуться.
Нужно закапать глаза младенцу, промыть от внешнего угла к внутреннему.
Большими или указательными пальцами, поставленными в уголки глаз, совершить несколько (3-4) надавливаний (легких) по направлению вверх и вверх.
Снова закапать лекарством.

Массаж слезного канала

Гноится глаз у новорожденного станет меньше, если использовать в комплексе с основным лечением массаж слезного канала. Проводится для улучшения оттока слизи и очищения канала, в котором находится нагноение, воспаление. Педиатры нередко при конъюнктивите, вызванном несоблюдением правил гигиены, советуют прибегать к массажу, после при необходимости применять лекарства.

Как делать массаж при закупорке слезного канала, можно посмотреть здесь:

Проводится массаж следующим образом:

Длинные ногти срезать, очистить от лака, руки промыть с мылом.
Обработать руки антисептиком, например, Мирамистином.
Берется два ватных диска, проводится промывание глаз. С каждой новой процедурой меняется тампон на новый.
Нащупать указательным пальцем между переносицей и внутренним глазом бугорок.
Поставить палец немного выше слезного канальца, плавными, но быстрыми движениями сделать 9 движений вниз, к носовым ходам.
На 10 раз, не отрывая руки, провести вверх.
Если во время процедуры появляется гной, следует остановится и провести промывание.
В результате слезный канал должен очиститься.

Одной процедуры недостаточно для полного очищения и лечения. Требуется выполнять массаж 3 раза в день. После процедуры по совету офтальмолога закапать каплями или ввести мазь в нижнее веко.

Общие правила использования лекарств

Как промывать глаза фурацилином новорожденному? Просто разведите одну таблетку в кипяченой воде комнатной температуры. Полученный раствор можно применять на несколько промываний глаз, однако не стоит хранить его более суток.

Конечно, надо быть осторожным с любым лекарством, особенно, когда дело касается новорожденного, однако больше всего аккуратности следует проявлять с марганцовкой.

Любая небрежность может привести к серьезным проблемам, поэтому применяйте ее очень внимательно:

Используйте только слабый раствор марганцовки, разведя пару кристаллов в кипяченой воде;
Обязательно дождитесь, пока они полностью растворятся и только тогда определяйте уровень крепости;
Вода должна стать бледно-розового цвета, оставшись почти прозрачной;
Только убедившись в том, что раствор совсем слабый, приступайте к промыванию глаз новорожденного;
Вариант обработки глаз малыша марганцовкой оставьте на самый крайний случай.

Помимо перечисленных методов, можно воспользоваться различными отварами.

Например, можно ли ромашкой промывать глаза новорожденному? Конечно можно, это растение оказывает не только лечебный эффект, но еще и успокоительный, что особенно важно при раздражении глаз. При этом не нужно думать, что чем крепче раствор, тем он эффективнее

Отвар ромашки также следует брать слабый, не забывая, насколько нежные глаза у новорожденного.

Что делать, если у новорожденного гноятся глаза

Прежде всего, необходимо обратиться за помощью к специалисту для выяснения причины нагноения глаз, поскольку различить конъюнктивит и дакриоцистит не всегда просто. Только при правильно поставленном диагнозе лечение даст результаты, и не позволит перейти заболеванию в хроническую форму или вызвать осложнения.

Лечение конъюнктивита. Бактериальный и вирусный конъюнктивит лечат вне стационара, промывая глаз раствором фурацилина, настоем ромашки. Также используют глазные капли и мази с антибактериальным или антисептическим действием. Если установлено, что первоисточник конъюнктивита аллергия, то назначают противоаллергические препараты в виде таблеток и глазных капель. В дальнейшем, после снятия воспаления, может быть назначена аллерген-специфическая терапия.

Лечение дакриоцистита. Начинают с массажа носослезного канала в комплексе с применением антибактериальных капель. Главной целью массажа является восстановление его проходимости. Массаж делается несколько раз в день обычно перед кормлением. При отсутствии сдвигов в лечении дакриоцистита в течение двух недель и возрасте ребенка более 1 месяца назначается зондирование носослезного канала под местной анестезией для механического удаления препятствия. После зондирования ребенку несколько дней закапывают дезинфицирующие капли.

К народным средствам для лечения нагноения глаз у грудничков нужно подходить крайне осторожно, так как их использование может не столько помочь, сколько навредить еще больше. Это в частности относится к закапыванию в глаза ребенку грудного молока, которое содержит лактозу – молочный сахар, служащий отличной средой для развития многих бактерий

Как промывать глаза фурацилином

Для приготовления раствора используйте одну предварительно измельченную таблетку препарата на каждые 100 мл теплой кипяченой воды. Для максимального растворения перемешайте и подождите около часа. Затем процедите раствор через марлю сложенную втрое. Срок хранения раствора в холодильнике не более двух недель.

Перед процедурой согрейте раствор в руках до достижения температуры тела.
Обмакните стерильный бинт в приготовленный раствор.
Оттяните нижнее веко и аккуратно проведите бинтом по слизистой по направлению от внешнего уголка глаза к носу.
Для каждого глаза используйте свой бинтик.
Если воспален только один глаз, рекомендуется промывать и второй, чтобы не допустить распространения заболевания.
Обработка фурацилином проводится 2-3 раза в день.

Как закапывать капли в глаза

В целях предосторожности закапывать лекарство в глаза новорожденному можно только пипеткой с закругленным концом. После использованию пипетку тщательно моют и кипятят

Перед закапыванием грудничка нужно уложить на ровную поверхность.
Пальцами расширяют глазную щель и в образовавшуюся между глазным яблоком и нижним веком полость закапывают раствор.
Если вы не можете открыть глаза ребенку, то попробуйте капнуть лекарство между век. Малыш откроет глаза, и оно окажется на слизистой. Иногда бывает достаточно не открывать глаз целиком, а слегка оттянуть пальцами нижнее веко.
Мягко помассируйте глаз через веко.
Излишки лекарства промокните стерильной салфеткой, используя для каждого глаза отдельную

Важно использовать именно салфетки, например из марли, а не кусочки ваты, ворсинки которой могут остаться в глазу.

Как закладывать мазь

Глазные мази имеют достаточно узкий носик тюбика, что позволяет выдавить тонкую полоску мази прямо в уголок глаза новорожденного. Ничего размазывать при этом не требуется – в процессе мигания мазь сама распределится по глазу.

Если мазь надо заложить под нижнее веко, то вначале рукой оттягивается край века, а затем в образовавшийся карман выдавливается мазь. После этого закрытый глаз слегка массируется для распределения лекарства.

Методы диагностики

Для назначения эффективного лечения врач вначале должен установить диагноз. А помочь ему в этом смогут следующие методы диагностики:

Проба Веста. Для проведения диагностики ребенку в нижний носовой ход внедряют кусочек ваты. А в глаз капают красящий раствор. Проба считается положительной, когда ватка окрасилась в течение 2 минут. Если через 10 минут красящий состав не пропитал тампон, то результат отрицательный, то дакриоцистит подтвержден.
Интсрументальное исследование носослезного канала при помощи зонда

Это вид диагностики стоит выполнять крайне осторожно, ведь у ребёнка структуры довольно нежные, а реакция маленьких пациентов имеет ярко-выраженный характер.
Слезо-носовая проба. Для ее выполнения предстоит промывать слезовыводящие пути, используя специальные канюли

Если результат будет отрицательным, то жидкость не поникнет в нос, а выйдет через соседнюю слезную точку.
Рентгенография. Для проведения этой манипуляции необходимо использовать контраст. Благодаря ему можно определить степень закупорки носослезного канала.

Чем протирать глаза новорожденному, и как правильно это делать?

Если доктор не выписал вам специальных медикаментов, для промывки допускается использовать кипяченую воду. Высокие антисептические свойства имеет ромашковый раствор и фурацилин. Последний медикамент – самый популярный у молодых мамочек, да и педиатры рекомендуют его для гигиены глаз. Можно приобрести готовый раствор в аптеке или приготовить его самостоятельно.

Во время обработки двигайтесь от внешнего уголка к внутреннему. Обычно болезнетворные бактерии скапливаются именно во внутреннем уголке, выполняя движения в противоположную сторону, вы рискуете разнести инфекцию по всему глазу.

Нельзя «полоскать» использованный ватный тампон в приготовленном растворе, он потеряет стерильность и станет непригодным для протирки. Помните, что предметы и материалы, которые вы используете для обработки глаз, должны быть чистыми.

Как промывать глаза новорожденному? Младенца перед процедурой стоит запеленать, чтобы он своими активными движениями не мешал маме. Ни в коем случае не проводите обработку, если карапуз спит, иначе он испугается. Не используйте для гигиены глаз влажные салфетки, даже если на них стоит пометка «антибактериальные».

К кому обратиться?

Антибактериальные глазные капли

К антибактериальным глазным каплям для детей относятся все глазные капли содержащие антибиотики. В детской офтальмологии разрешены к использованию следующие антибактериальные капли:

Левомицетин 0,25% (ЛЕККО, Россия) – один из самых популярных лекарственных препаратов, активным веществом которого является хлорамфеникол. Антибиотик активен против большинства бактерий, резистентность к нему отмечается достаточно редко. Левомицетин разрешен к применению детям возрастом старше 1 месяца. Стоимость левомицетина всего 15 рублей (флакон 10мл).
Тобрисс и Тобрекс также относятся к популярным и очень эффективным глазным каплям, разрешенным к применению детям старше 1 года. Их активным веществом является антибиотик аминогликозидового ряда – тобрамицин. Он преимущественно воздействует на стафилококковую и стрептококковую флору, которые чаще всего вызывают конъюнктивиты, блефариты и кератоконъюнктивиты. Капли закапывают в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Стоимость препарата Тобрисс (Сентисс, Индия) составляет 160 рублей, а Тобрекс (Алкон, Бельгия) 170 рублей за флакон 5мл.
Глазные капли Нормакс 0,3% (Ипка, Индия) недавно появились на российском фармацевтическом рынке, но уже приобрели широкую популярность благодаря высокой эффективности и крайне редкой устойчивости к нему бактерий. Антибиотик норфлоксацин, который является активным веществом, активен в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. Нормакс закапывают 4 раза в день на протяжении 5-7 дней до выздоровления. Разрешен к использованию у детей старше 12 лет. Цена препарата в аптеках составляет 160 рублей за 5мл.
Альбуцид, или сульфацил натрия 20% – это один из самых старых антибактериальных препаратов, который можно использовать с самого рождения для лечения конъюнктивитов (в том числе гонококковых) и дакриоциститов. Активное вещество препарата – сульфацетамид. В связи с огромной популярностью средства, и его бесконтрольном использовании, к нему очень часто отмечается устойчивость бактерий. При использовании в возрасте до 1 года, рекомендуется разводить водой для инъекций до концентрации 10%, поскольку высококонцентрированный раствор дополнительно раздражает конъюнктиву и роговицу глаза ребенка, вызывая сильные боли. Закапывают альбуцид 4 раза в день, на протяжении 7-10 дней. Сульфацил-натрия самый дешевый препарат из разрешенных в детской практике. Цена всего 60 рублей за флакон 10мл.
Фуциталмик, активным веществом которого является фузидиевая кислота, является отличным антибактериальным препаратом. Хоть он и редко назначается, но обладает высокой эффективностью в отношении основных возбудителей гнойных конъюнктивитов: золотистого и эпидермального стафилококка. Еще одним преимуществом фуциталмика является его хорошая переносимость, возможность использования с трехмесячного возраста, и кратность приема – всего 2 раза в день. Стоимость фуциталмика – 280 рублей.
Капли Вигамокс, новейший препарат, активным веществом которого является фторхинолон 4 поколения моксифлоксацин, разрешен к применению с 12 месячного возраста. Стоимость препарата – 235 рублей.

При первичном приеме с гнойными заболеваниями, множество офтальмологов назначают антибактериальные капли широкого спектра действия. При отсутствии эффекта от проводимого лечения, рекомендуется провести мазок с конъюнктивы на рост микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам.

Внимание! Детям запрещено использовать глазные капли содержащие офлоксацин (Флоксал, Данцил) и ципрофлоксацин (Ципролет, Ципромед), так как они негативно влияют на костную систему и слух ребенка.

Народные средства, которые применяются, когда у грудничка гноится глазик

Несмотря на то, что народные средства часто расцениваются как «самый безопасный вариант лечения», они могут вызвать непредсказуемую реакцию у новорожденного. Поэтому, прежде, чем их использовать, обязательно проконсультируйтесь с детским офтальмологом.

Что можно использовать дома? Компрессы и промывания:

из чая (крепко заваренного, черного или зеленого, выбирайте чистые сорта чая, не содержащие добавок, ароматизаторов и красителей: заварите крепкий чай, дождитесь, пока он остынет, процедите его и промойте глазик смоченным в чае ватным диском.
из аптечной ромашки: на стакан кипятка добавьте 4 чайных ложки цветков, оставьте настаиваться в течение часа под крышкой, затем процедите через самое мелкое сито или несколько слоев марли. Накладывайте остывший компресс на каждый глазик попеременно несколько раз, все время меняя ватные диски.
из календулы: на стакан кипятка возьмите 1 столовую ложку цветков, заваривайте около часа, хорошо процедите. Делайте компрессы также, как и с помощью настоя ромашки. Каждый раз перед процедурой готовьте новый настой.

Что делать, если у новорожденного гноятся глаза