Гемералопия

Симптомы

Не существует связи между клиникой и формой заболевания, главные симптомы будут всегда одинаковы:

• снижение зрения в сумерки: человек видит очертания предметов очень расплывчато;
• появление ощущения тумана вокруг;
• потеря окраски вокруг, особенно на синий цвет и меньше на жёлтый;
• пятна перед глазами;
• боли режущего характера в глазах;
• уменьшение объёма поля зрения.

У детей с куриной слепотой имеется ещё один важный симптом – они начинают бояться темноты и вечерами становятся беспокойными.

С наступлением сумерек, человек с куриной слепотой включает везде свет, уверяя, что очень темно. Сумерки для здорового человека вполне комфортны, а для больного – это непроглядная темень. На этом фоне больной часто жалуется на ощущение «песка» в глазах или болезненность. Утром всё проходит. При длительной гемералопии итогом может стать и близорукость.

Мнение эксперта

Ким Оксана Александровна

Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.

Заподозрить дефицит витамина А при эссенциальной гемералопии можно и по внеглазным проявлениям: сухости кожных покровов, выпадению волос, ломкости ногтей и заедах в углах рта, кровоточивости дёсен, появлению грубых уплотнений кожи. Нередко это дополняется зудом и расчесами на коже.

Если же витамин А не поступает вообще, роговая оболочка глаза размягчается на ней появляются изъязвления – это кератомаляция.

Плохо то, что при куриной слепоте ухудшение зрения происходит постепенно и человек спохватывается поздно.

При врождённой патологии:

• прогрессирующее снижение зрения происходит с раннего детства;
• наблюдается дискомфорт зрения в темноте;
• характерна пространственная дезориентация в плохо освещённых местах;
• происходит нарастание беспокойства по вечерам.

Важно! Снижение темнового зрения на одном глазу при куриной слепоте не бывает, при ней поражаются оба глаза, поэтому ухудшение зрения в одном глазу требует обследования у окулиста

Симптомы

Не существует связи между клиникой и формой заболевания, главные симптомы будут всегда одинаковы:

• снижение зрения в сумерки: человек видит очертания предметов очень расплывчато;
• появление ощущения тумана вокруг;
• потеря окраски вокруг, особенно на синий цвет и меньше на жёлтый;
• пятна перед глазами;
• боли режущего характера в глазах;
• уменьшение объёма поля зрения.

У детей с куриной слепотой имеется ещё один важный симптом – они начинают бояться темноты и вечерами становятся беспокойными.

С наступлением сумерек, человек с куриной слепотой включает везде свет, уверяя, что очень темно. Сумерки для здорового человека вполне комфортны, а для больного – это непроглядная темень. На этом фоне больной часто жалуется на ощущение «песка» в глазах или болезненность. Утром всё проходит. При длительной гемералопии итогом может стать и близорукость.

Мнение эксперта

Ким Оксана Александровна

Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.

Заподозрить дефицит витамина А при эссенциальной гемералопии можно и по внеглазным проявлениям: сухости кожных покровов, выпадению волос, ломкости ногтей и заедах в углах рта, кровоточивости дёсен, появлению грубых уплотнений кожи. Нередко это дополняется зудом и расчесами на коже.

Если же витамин А не поступает вообще, роговая оболочка глаза размягчается на ней появляются изъязвления – это кератомаляция.

Плохо то, что при куриной слепоте ухудшение зрения происходит постепенно и человек спохватывается поздно.

При врождённой патологии:

• прогрессирующее снижение зрения происходит с раннего детства;
• наблюдается дискомфорт зрения в темноте;
• характерна пространственная дезориентация в плохо освещённых местах;
• происходит нарастание беспокойства по вечерам.

Важно! Снижение темнового зрения на одном глазу при куриной слепоте не бывает, при ней поражаются оба глаза, поэтому ухудшение зрения в одном глазу требует обследования у окулиста

Диагностика

Диагностика включает следующие мероприятия:

1. Визометрия — эта процедура знакома всем, кто когда-либо обследовался у окулиста на остроту зрения по буквенной таблице Сивцева.
2. Периметрия – определение полей зрения с помощью специального прибора.
3. Осмотр глазного дна офтальмоскопом. При этом можно увидеть состояние сосудов, сетчатку и состояние диска зрительного нерва. Дело в том, что картина глазного дна различается при разных формах. При эссенциальной гемералопии изменений нет, при врождённой форме на глазном дне визуализируются некрупные очаги дегенерации.
4. Тонометрия — измерение внутриглазного давления.
5. Биомикроскопия глаз — использование линзы Гольдмана.
6. Рефрактометрия — более детальная диагностика, назначаемая при симптоматической гемералопии. Это исследование преломляющей способности глаза на выявление аметропии.
7. Электроретинография – метод диагностики функционального состояния сетчатки.
8. УЗИ глазного дна — показывает патологии диска зрительного нерва, нарушения зрения, помутнение хрусталика, отслоение сетчатки, наличие опухоли.

К какому врачу обращаться, если я плохо вижу в темноте?

Если человека беспокоит ухудшение темнового зрения и нарушение адаптации к темноте, обращаться следует к офтальмологу.

Классификация

Исходя из этиологии данного заболевания глаз, выделяют две его формы:

• врожденная аниридия;
• приобретенная аниридия.

Исходя из особенностей клинического течения, выделяют следующие формы:

• полная;
• частичная;
• ассоциированная с WAGR-синдромом или синдромом Гиллеспи.

Определить точно, какая именно форма патологического процесса имеет место, может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Виды

Гемералопия имеет 4 основных вида:

1. Врождённый тип (врождённая патология палочек). Обнаруживается ещё в раннем или подростковом возрасте. Наличие куриной слепоты при этом у родственников необязательно. Значение могут иметь другие глазные патологии: аномалии развития сетчатки, пигментный врождённый ретинит, синдром Ашера.
2. Симптоматическая форма. Вторична, потому что возникает после некоторых перенесённых заболеваний, связанных с поражением сетчатки. Например, при тапеторетинальной дистрофии, глаукоме, отслойке сетчатки, катаракте, лучевом ожоге глаз, миопии высокой степени, гиперметропии, атрофировании зрительного нерва, хориоретините, сидерозе.
3. Эссенциальный тип. Самый частый, его происхождение связано только с недостатком витамина А, В2 и РР и цинка. Нарушения могут быть вызваны патологиями пищеварительного тракта, гепатобилиарной системы, хроническим алкоголизмом, интоксикацией, анемией, диабетом, некоторыми инфекциями и длительным воздействием ультрафиолетовых лучей. Эта форма гемералопии занимает 85% среди всех форм, но она легче всего поддаётся лечению.
4. Ложная куриная слепота – дополнительная форма. Её причиной становится зрительное переутомление. Лечения при этом не нужно. После отдыха всё проходит само.

Врождённая

Врождённая гемералопия чаще всего передаётся по наследству и проявляет себя в юношеском или детском возрасте. Она связана с нарушениями в геноме человека. При врождённой гемералопии наблюдается прогрессирующее ухудшение сумеречного зрения и отсутствие адаптации в тёмное время. Лечению данная патология не поддаётся.

Эссенциальная

Такая форма куриной слепоты связана с дефицитом поступления витамина А, В2 и РР в организм или нарушениями их усвоения. Именно они участвуют в полноценном созревании световоспринимающих клеток в ретине. Причины таких явлений могут быть связаны с заболеваниями ЖКТ, печени, голоданием, вегетарианством, алкоголизмом, малярией.

Справка! Иногда куриная слепота становится первым проявлением заболевания на фоне пока ещё полного благополучия. Это говорит о том, что данная форма имеет временный характер и нарушения при ней происходят в сетчатой оболочке.

Симптоматическая

Эта форма нарушения связана с физическими повреждениями световоспринимающих структур. В этом случае источником выступают глазные патологии:

• миопия высокой степени;
• гиперметропия;
• дистрофические изменения в ретине и сосудах глаза;
• глаукома с высоким внутриглазным давлением;
• воспаления в сетчатке;
• нейропатия оптическая;
• наличие опухоли, давящей на зрительный нерв;
• сидероз — накопление железа в сетчатке;
• катаракта;
• травмы глаза.

Куриная слепота в этой форме дополняется симптомами указанных патологий.

Ложная

Вызывается повышенной зрительной усталостью – это многочасовые бдения у телевизора или компьютера, некоторые профессиональные издержки. Болезнью такая слепота не считается, требует просто отдыха для глаз. Лечения в данной форме не требуется.

Как экономить на совместных покупках

Здравствуйте. Меня зовут Елена, мне 35 лет, проживаю в небольшом поселке Свердловской области.

Поселок у нас хоть и районный, но с работой большая напряженность, а уж зарплаты — вовсе смешные. Я работаю в супермаркете кассиром, но при этом приходится и товар выкладывать, и за сроками годности смотреть, и даже полки протирать. За свою работу в месяц я получаю 15 000 рублей, иногда бывает 17 000-18 000 руб., но это случается крайне редко. Минусуем квартплату, откладываем денежку на продукты на месяц, оплачиваем телефон и интернет, покупаем хозяйственные принадлежности, и на бантики с носочками остается не более 2 000-3 000 рублей. А цены у нас в магазинах одежды и обуви прямо как в городе, хоть на прилавках и стоит сплошь Китай, неизвестно где пошитый.

Что такое СП?

Однажды подруга похвасталась новой курткой, сказав, что купила ее в каком-то непонятном СПТоваров всего за 600 рублей! И это совершенно новая демисезонная куртка! Да у нас такие минимум 1 500 руб. стоят и то зимой, когда не сезон. Я сразу сделала стойку — тоже хочу! Пришлось знакомиться с этим СП.

Направлений там море и купить можно практически все, что угодно. Тут и свежайший мёд, и саженцы, и куртки, и обувь, и бижутерия, и гаджеты, и для деток всего полно. Но самая главная фишка сайта в том, что все товары закупаются у оптовиков и цены там ниже магазинных в 2-3 раза!

Каждую закупку ведет организатор, который напрямую контактирует с поставщиком. На его совести сбор заказов, проверка на качество, отправка заказа получателю. Все закупки и организаторы на контроле администрации сайта, и если есть какие-то недопонимания — можно пожаловаться и ситуацию помогут решить. Но у меня за 4 года покупок ни разу не было конфликта. Всегда можно списаться лично и договориться. За свою работу организаторы получают 7-15% от суммы товара, что плюсуется к оптовой цене.

Как покупать на СПТоваров

В первую очередь нужно пройти простую регистрацию. Затем заполнить профиль, указав телефон, по которому организатор в крайнем случае сможет связаться с вами, и город проживания, чтобы было видно местный вы житель или иногородний. Зарегистрировались, указали нужные данные и можно отправляться за покупками.

Выбрав нужную закупку, открываем ее страничку, где располагается описание того, что здесь продается и система заказов. Все предельно просто — в системе указывается номер лота, краткое описание товара, фото, а рядом стоит размерный ряд с кнопками “Заказать”. Выбираешь нужный товар, размер, цвет и жмешь кнопочку. Все, заказ оформлен. Если что-то непонятно, то можно спросить тут же в теме закупок. Ответит либо организатор, либо старожилы сайта.

За такими куртками до сих пор все гоняются.

Во всех закупках нужно набрать заказов на минимальную сумму для выкупа — от 5 000 руб. до 50 000 руб. Но на сайте народу очень много, в популярных закупках все собирается очень быстро, и с момента заказа до момента выкупа проходит примерно неделя. После выкупа приходит сообщение с суммой, которую нужно оплатить в течение 3-х дней. Следом нужно заказать доставку и отписаться организатору, чтобы он проверил и принял платеж. Все! Дальше остается только ждать свое богатство. На отправку дается 14 дней, но ответственные организаторы отправляют заказы в течение недели.

Получение заказа

Получить свой заказ можно несколькими способами:

• самовывоз от организатора;
• встречи около метро;
• курьер;
• логистические службы доставки;
• IML и ПВЗ;
• Почта России;
• EMS.

Первые пять пунктов подойдут для москвичей и жителей Московской области, а иногородним доступны только почтовая доставка, обычная или экспресс.

Как не ошибиться с покупкой

У каждой закупки есть своя тема хвастов, где покупатели выкладывают живые фото купленных вещей, рассказывают насколько точным было описание товара, как подошло по размеру, какое качество. В больших закупках такие темы обновляются почти ежедневно, поэтому сориентироваться достаточно легко. К тому же, можно посмотреть товар на сайте поставщика, где зачастую есть подробное описание с замерами.

Диагностика

Диагностика включает следующие мероприятия:

1. Визометрия — эта процедура знакома всем, кто когда-либо обследовался у окулиста на остроту зрения по буквенной таблице Сивцева.
2. Периметрия – определение полей зрения с помощью специального прибора.
3. Осмотр глазного дна офтальмоскопом. При этом можно увидеть состояние сосудов, сетчатку и состояние диска зрительного нерва. Дело в том, что картина глазного дна различается при разных формах. При эссенциальной гемералопии изменений нет, при врождённой форме на глазном дне визуализируются некрупные очаги дегенерации.
4. Тонометрия — измерение внутриглазного давления.
5. Биомикроскопия глаз — использование линзы Гольдмана.
6. Рефрактометрия — более детальная диагностика, назначаемая при симптоматической гемералопии. Это исследование преломляющей способности глаза на выявление аметропии.
7. Электроретинография – метод диагностики функционального состояния сетчатки.
8. УЗИ глазного дна — показывает патологии диска зрительного нерва, нарушения зрения, помутнение хрусталика, отслоение сетчатки, наличие опухоли.

К какому врачу обращаться, если я плохо вижу в темноте?

Если человека беспокоит ухудшение темнового зрения и нарушение адаптации к темноте, обращаться следует к офтальмологу.

Другие причины развития патологии

Неспособность видеть в сумерках развивается не только по причине авитаминоза. Вызвать такую патологию могут и различные заболевания. Причиной нарушения зрения могут быть:

• Офтальмологические болезни, которые связаны с отслаиванием сетчатки.
• Тяжкие болезни печени и желчевыводящих путей.
• Низкий гемоглобин.
• Недостаточность определённого пигмента в тканях глаза.
• Некоторые генетические заболевания.
• Онкологические заболевания мозга.

Причиной ухудшения зрительной функции может быть и растение, которое имеет название куриная слепота. Это растение имеет мелкие синенькие цветочки и слегка бархатистый стебелёк. Если сок такого цветка попадает на слизистую глаз, то она раздражается и человек начинает плохо видеть в потёмках.

Кроме того, привести к подобной проблеме может и нарушение обмена веществ. Это может быть следствием нерационального питания или системных заболеваний внутренних органов.

Как правильно завязывать петлю

Есть невероятно большое количество узлов. Но мало просто знать, как завязывать разные их виды. Необходимо отработать до совершенства технику завязывания. Чтобы это сделать, необходимы постоянные тренировки.

Вот некоторые советы, как правильно вязать петли:

1. Завязывайте петли всегда во время просмотра какой-нибудь телепередачи;
2. Воспользуйтесь при этом процессе плоскогубцами, а не зубами;
3. Узлы при завязке лески на шпулю не должны тянуться;
4. Петля должна быть снизу шпули. Это обеспечит минимальное её соприкосновение с леской;
5. Леску к катушке можно привязывать тем способом, который более удобен для вас.

Для избежания непредвиденных ситуаций, необходимо все петли привязывать, соблюдая требования безопасности.

1. Все узлы должны без всякого усилия развязываться, независимо от того, какое состояние имеет верёвка;
2. Подбирать его необходимо исходя из того, для чего вы собираетесь его применять;
3. Узел должен быть стоек к разрыву и развязыванию;
4. Правила завязывания узла должны строго соблюдаться.

Описание

Куриная слепота (никталопия, гемералопия) – это болезнь, при которой значительно снижается, или вовсе пропадает зрение в условиях плохой освещенности. Происходит это потому, что у человека нарушается способность сетчатки к светоощущению – возможность восприятия света различной яркости, которая реализуется клетками сетчатки: палочками и колбочками. Палочек на сетчатке располагается намного больше, чем колбочек. Восприятие света происходит в результате попадания световой волны на мембранный диск (участок светочувствительных клеток, обращенный в сторону зрачка), в котором содержится зрительный пигмент, в результате чего образуется нервный импульс. В палочках содержится пигмент родопсин, а в колбочках – йодопсин. Палочки ответственны за восприятие уровня освещенности, то есть сумеречное зрение, а также им требуется некоторое время для привыкания. Колбочки содержат несколько видов пигмента, поэтому воспринимают разные цвета и моментально реагируют на изменение поступающей информации. Таким образом, нарушение световосприятия, может происходить в результате уменьшения количества палочек сетчатки, каких-либо изменений в их структурной организации и вследствие нарушения образования светочувствительного пигмента родопсина.

Куриная слепота бывает врожденной, симптоматической и эссенциальной.

• Врожденная куриная слепота является семейным наследственным заболеванием. Есть предположение, что наследование куриной слепоты происходит  по материнской линии, причём заболевание проявляется у мужского пола, а женщины становятся носителями генов, то есть сцеплено с Х-хромосомой.
• Симптоматическая куриная слепота может сопровождать как заболевания глаза (глаукома, невриты зрительного нерва, дистрофия сетчатки, миопия высокой степени, хориоретиниты), так и общие заболевания (анемия, пигментопатии, истощение организма, перенесенные инфекционные заболевания, особенно связанные с обезвоживанием).
• Эссенциальная куриная слепота развивается из-за нехватки витамина А, поскольку он входит в состав родопсина. В тяжелых случаях гиповитаминоза может сопровождаться образованием ксеротических бляшек (белый налёт из отшелушенных эпителиальных клеток, чаще в углу глаза).

Витамин А, будучи жирорастворимым витамином, всасывается в тонком кишечнике. С пищей, в основном, в организм поступает его предшественник – каротин, содержащийся в овощах и фруктах. В печени человека он превращается непосредственно в витамин А – ретинол. Ретинол, поскольку не вырабатывается в организме, имеет свойство накапливаться, поэтому симптомы его дефицита проявляются не моментально после смены диеты, а через несколько месяцев. Поэтому же, может быть вреден избыток витамина А. При избытке витамина А в организме может вызывать тошноту, рвоту, сонливость, покраснение лица и шейно-воротниковой зоны, нарушение менструального цикла у женщин. Для беременных, в особенности, гипервитаминоз А грозит невынашиванием беременности, выкидышами и аномалиями развития плода. Люди, у которых значительную часть питания составляют овощи, содержащие каротин (морковь, томаты, болгарский перец), могут столкнуться с таким побочным эффектом, как оранжевый цвет кожи.

Как было упомянуто, недостаток витамина А может развиваться при смене образа питания, то есть исключения из рациона свежих фруктов, овощей и печени. Но к гиповитаминозу может привести не только недостаток витамина А в пище, но и различные заболевания желудочно-кишечного тракта, из-за которых нарушается его всасывание. Симптомы куриной слепоты с разной частотой наблюдаются у людей, которые страдают синдромом мальабсорбции, муковисцидозом, непереносимостью глютена, гепатитом, панкреатитом, алкоголизмом.

Куриная слепота может возникать в любом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин, но более характерна для пожилых людей и лиц старше 45 лет, из-за замедления обменных процессов.

Профилактика гемералопии

Профилактика сводится к рациональному питанию. Чтобы предотвратить проблемы со зрительными органами, человек в достаточном количестве должен потреблять свежие овощи, фрукты и зелень, которые являются главным источником витаминов и минералов. При болезнях глаз разной этиологии в рацион следует вводить продукты, богатые витамином А. К такой продукции относятся:

• Молочные и кисломолочные продукты.
• Яйца.
• Печень.
• Морковь.
• Петрушка.
• Апельсины.
• Черника.
• Чёрная смородина.
• Капуста.
• Шпинат.

Помимо этого, полезно подсолнечное масло. Им следует заправлять салаты и использовать для приготовления соусов.

Для предупреждения проблем со зрением важно укреплять защитные силы организма. Для этого нужно следовать таким рекомендациям:

• Посильно заниматься спортом. Для поддержания организма в тонусе достаточно делать утреннюю зарядку или заниматься скандинавской ходьбой.
• Много гулять на свежем воздухе. Особенно полезны прогулки по берегу водоёмов и в лесу.
• Людям с ослабленным иммунитетом раз в год рекомендуется выезжать на курорт, желательно на морское побережье.
• Следует отказаться от вредных привычек. Алкоголь и никотин губительно действуют на все органы и системы.
• Стоит отказаться от полуфабрикатов, газированных напитков, чипсов и сухариков. Во всей этой продукции содержатся добавки, которые не лучшим образом влияют на органы зрения.

Если начало ухудшаться зрение, нужно немедленно показаться офтальмологу. Стоит помнить, что чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз.

Другие причины развития патологии

Неспособность видеть в сумерках развивается не только по причине авитаминоза. Вызвать такую патологию могут и различные заболевания. Причиной нарушения зрения могут быть:

• Офтальмологические болезни, которые связаны с отслаиванием сетчатки.
• Тяжкие болезни печени и желчевыводящих путей.
• Низкий гемоглобин.
• Недостаточность определённого пигмента в тканях глаза.
• Некоторые генетические заболевания.
• Онкологические заболевания мозга.

Причиной ухудшения зрительной функции может быть и растение, которое имеет название куриная слепота. Это растение имеет мелкие синенькие цветочки и слегка бархатистый стебелёк. Если сок такого цветка попадает на слизистую глаз, то она раздражается и человек начинает плохо видеть в потёмках.

Кроме того, привести к подобной проблеме может и нарушение обмена веществ. Это может быть следствием нерационального питания или системных заболеваний внутренних органов.

Лечение

В каждом отдельном случае результаты лечения могут отличаться. У одного человека может наблюдаться минимальный эффект, тогда как другому удастся полностью избавиться от недуга. Для получения желаемых результатов рекомендуется совмещать несколько лечебных методик.

ВНИМАНИЕ! За исключение врожденной формы, гемералопия поддается лечению, хотя и тяжело.

Если куриная слепота развилась на фоне глаукомы или катаракты, только замена хрусталика сможет исправить ситуацию. Уровень современной медицины позволяет обойтись коррекцией дефектов сетчатки или роговицы. Такая процедура имеет название «рефрактивная операция».

В некоторых случаях для нормализации состояния потребуется проведение оперативного вмешательства

Лечение напрямую зависит от вида гемералопии и причины возникновения. Так, при эссенциальной форме пациентам прописывают специальную диету, включающую сбалансированный и высококалорийный рацион.

Для хорошей работы зрительного аппарата рекомендуется принимать рыбий жир, в котором содержатся витамины A и D. Включите в свой рацион лесной орех. Фундук славится высоким содержанием витамина Е, который защищает сетчатку глаза от разрушения. В день нужно съедать восемь штук орехов. Не стоит забывать и о витамине С, который укрепляет сосудистую систему глаза.

Большую пользу при куриной слепоте принесет употребление жирных сортов рыбы, например, лосося. В нем присутствуют витамины группы В, которые улучшают энергетический обмен, в том числе влияя на улучшение обмена ретинола.

Источником витамина А являются молочные продукты, печень, морковь, черника, черная смородина, ежевика. Этот элемент относится к группе жирорастворимых веществ, поэтому для превращения бета-каротина в ретинол необходимы жиры. Например, в овощные и фруктовые салаты можно добавлять растительные жиры.

Основу лечения составляет витаминотерапия. Офтальмолог назначает прием витаминов ВВ, В2 и А. Витаминные комплексы также приписывают и в виде глазных капель. Это поможет доставить полезные микроэлементы непосредственно к сетчатке глаза.

Для поддержания зрения используются капли Рибофлавин. Препарат насыщает орган зрения кислородом и улучшает проводимость нервных импульсов. Полезным дополнением к лекарственным препаратам является зрительная гимнастика, которую можно выполнять в любое время суток.

ВАЖНО! В целом прогноз гемералопии благоприятен. Сама по себе гемералопия опасности не несет

Однако она может быть одним из проявлений других патологий. Если пациент не будет лечить куриную слепоту, это может в результате привести к потере зрения. Взрослые, страдающие от нарушений сумеречного зрения, могут попасть в дорожно-транспортное происшествие. Стоит также учесть, что дефицит витаминов может привести к истощению зрительной системы, вызывая развитие глаукомы, катаракты или других трудно поддающихся лечению процессов

Сама по себе гемералопия опасности не несет. Однако она может быть одним из проявлений других патологий. Если пациент не будет лечить куриную слепоту, это может в результате привести к потере зрения. Взрослые, страдающие от нарушений сумеречного зрения, могут попасть в дорожно-транспортное происшествие. Стоит также учесть, что дефицит витаминов может привести к истощению зрительной системы, вызывая развитие глаукомы, катаракты или других трудно поддающихся лечению процессов.

Если вы хотите избежать развития офтальмологического недуга, следует вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Не давайте глазам перенапрягаться. Придерживайтесь режима труда и отдыха. Ни в коем случае не сидите перед телевизором или экраном компьютера в темноте. В солнечную погоду надевайте солнцезащитные очки. Каждый год посещайте офтальмолога, это поможет выявить опасные заболевания на ранней стадии.

Причины гемералопии

На сетчатой оболочке глаза в норме находится около 115 миллионов палочек и 7 миллионов колбочек. Непосредственной причиной развития гемералопии является отклонение структуры палочки или уменьшение их количества.

К причинам врожденной гемералопии относят генетические факторы. Куриная слепота передается при синдроме Ашера. Он сочетается с пигментным ретинитом, глухотой и умственной отсталостью.

К причинам симптоматической гемералопии относятся:

• периодическое или постоянное повышение давления внутри глаза;
• близорукость высокой степени;
• поражение сетчатки – ретинопатия;
• отслоение сетчатки;
• оптическая нейропатия, или отмирание волокон зрительного нерва;
• воспалительные болезни сосудистой или сетчатой оболочки глаза;
• помутнение .

Эссенциальный вид гемералопии обусловлен недостатком витаминов – А, В2, РР. Он бывает при анемии, диабете, заболеваниях пищеварительного тракта, печени. Недостаток этих витаминов возможет при нерациональном питании.

Эссенциальная гемералопия развивается также из-за:

• голодания;
• анемии;
• перенесенной ветряной оспы или краснухи;
• отравлений;
• употребление препаратов, которые нарушают обмен витамина А или разрушают его;
• продолжительное воздействие сильного освещения на орган зрения.

Предрасполагающими факторами развития расстройства зрения являются:

• инфекционные заболевания;
• менопауза;
• вегетарианство;
• строгие диеты.

Запасов витамина А в организме хватает примерно на год. От развития дефицита витамина и до первых проявлений заболевания может пройти до двух лет.

Другие причины развития патологии

Неспособность видеть в сумерках развивается не только по причине авитаминоза. Вызвать такую патологию могут и различные заболевания. Причиной нарушения зрения могут быть:

• Офтальмологические болезни, которые связаны с отслаиванием сетчатки.
• Тяжкие болезни печени и желчевыводящих путей.
• Низкий гемоглобин.
• Недостаточность определённого пигмента в тканях глаза.
• Некоторые генетические заболевания.
• Онкологические заболевания мозга.

Причиной ухудшения зрительной функции может быть и растение, которое имеет название куриная слепота. Это растение имеет мелкие синенькие цветочки и слегка бархатистый стебелёк. Если сок такого цветка попадает на слизистую глаз, то она раздражается и человек начинает плохо видеть в потёмках.

Кроме того, привести к подобной проблеме может и нарушение обмена веществ. Это может быть следствием нерационального питания или системных заболеваний внутренних органов.

Симптомы

Не существует связи между клиникой и формой заболевания, главные симптомы будут всегда одинаковы:

• снижение зрения в сумерки: человек видит очертания предметов очень расплывчато;
• появление ощущения тумана вокруг;
• потеря окраски вокруг, особенно на синий цвет и меньше на жёлтый;
• пятна перед глазами;
• боли режущего характера в глазах;
• уменьшение объёма поля зрения.

У детей с куриной слепотой имеется ещё один важный симптом – они начинают бояться темноты и вечерами становятся беспокойными.

С наступлением сумерек, человек с куриной слепотой включает везде свет, уверяя, что очень темно. Сумерки для здорового человека вполне комфортны, а для больного – это непроглядная темень. На этом фоне больной часто жалуется на ощущение «песка» в глазах или болезненность. Утром всё проходит. При длительной гемералопии итогом может стать и близорукость.

Мнение эксперта

Ким Оксана Александровна

Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.

Заподозрить дефицит витамина А при эссенциальной гемералопии можно и по внеглазным проявлениям: сухости кожных покровов, выпадению волос, ломкости ногтей и заедах в углах рта, кровоточивости дёсен, появлению грубых уплотнений кожи. Нередко это дополняется зудом и расчесами на коже.

Если же витамин А не поступает вообще, роговая оболочка глаза размягчается на ней появляются изъязвления – это кератомаляция.

Плохо то, что при куриной слепоте ухудшение зрения происходит постепенно и человек спохватывается поздно.

При врождённой патологии:

• прогрессирующее снижение зрения происходит с раннего детства;
• наблюдается дискомфорт зрения в темноте;
• характерна пространственная дезориентация в плохо освещённых местах;
• происходит нарастание беспокойства по вечерам.

Важно! Снижение темнового зрения на одном глазу при куриной слепоте не бывает, при ней поражаются оба глаза, поэтому ухудшение зрения в одном глазу требует обследования у окулиста

Что такое куриная слепота (видео)

В данном видео специалист рассказывает все о куриной слепоте: почему она носит это название, откуда появилась, какие существуют методы лечения этого заболевания.

Профилактика

Профилактика гемералопии в первую очередь связана с ликвидацией недополучения витамина А и мерах по защите сетчатки глаза, это означает:

• обязательно носить солнцезащитные очки с ультрафиолетовым фильтром;
• при работе с вредным излучением использовать специальные очки и экраны;
• освещение рабочего места должно быть правильным;
• пациентам с гемералопией нельзя пользоваться люминесцентными лампами (флуоресцентного свечения – газоразрядные источники света);
• детям с лёгкой миопией в сумерки пользоваться очками;
• исключить увлечение солярием;
• контролировать зрительные нагрузки;
• при никталопии избегать источников яркого света – сварка, свечение автомобильных фар и пр.

Выявление и лечение

Эссенциальная форма, развитие которой может быть вызвано дефицитом витаминов, лечится. Нужно лишь знать, нехватка какого витамина ее вызывает. Чаще всего «приобретенная» куриная слепота, спровоцированная авитаминозом, — это заболевание, возникающее при недостатке витамина А, реже — РР.

Если гемералопия появилась благодаря дефициту витамина А, то ее сопровождают:

• кровоточащие десна;
• сухая кожа;
• гиперкератоз.

Когда недостаточность ретинола успела превратиться в авитаминоз, наступает кератомаляция — размягчение оболочки глаз. Постепенно на зрительных органах появляются эрозии и язвы.

Для диагностики заболевания офтальмолог выслушивает жалобы пациента, проводит ряд обследований, в том числе на адаптацию к темноте. Если есть подозрение на развитие аномалий сетчатки, назначает электроретинографию или ультразвуковое сканирование. Болезнь, вызванная наследственным фактором, не может корректироваться при помощи витаминов. Здесь часто нужна операция.

Чтобы избавиться от симптоматической формы, сначала следует выявить причину, а затем проводить комплексное лечение, в зависимости от индивидуальных показателей. Когда куриная слепота возникает при недостатке витамина А, ее устраняют при помощи витаминных препаратов и коррекции питания.

Во время лечения и для профилактики следует включить в рацион:

• различные фрукты, ягоды, овощи — абрикосы, персики, морковь, брокколи, шпинат, чеснок, болгарский перец, калина, черемша, другое;
• желток яиц;
• молочные продукты — сыр твердый, сметана, брынза, творог, сыр плавленый, молоко;
• куриную, говяжью и свиную печень;
• рыбу и морепродукты — угорь, морская капуста, водоросли, устрицы, другое;
• печень трески.

Случается, что офтальмологами назначается прием пищевых добавок и препаратов, содержащих витамины Д, PP, рибофлавин. Длительность, частота приема и дозировка подбираются индивидуально.

Что это за болезнь

Рецепторный аппарат глаза состоит из палочек и колбочек. Палочки нужны для темнового зрения, а колбочки отвечают за цветовое. Их количество измеряется миллионами в соотношении 18:1.

Палочки содержат родопсин – зрительный пигмент, который и обеспечивает темновую адаптацию. На свету он распадается, но при участии витамина А в темноте восстанавливается.

В случае нарушения соотношения колбочек и палочек или недостатка родопсина развивается гемералопия.

Куриная слепота проявляется при резкой смене освещения и в условиях недостаточной освещённости. В основе её лежат органические изменения палочковых клеток, которые и отвечают за ночное зрение, либо функциональная недостаточность зрительного пурпура, который содержится в этих клетках и помогает адаптироваться глазу к темноте. Такие больные поэтому и не могут приспособиться к изменениям освещения.

Заключение

Никталопия может быть врождённой и приобретённой. Причин её появления довольно много. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, заболевание излечивается полностью (кроме врождённой формы). Особенно эффективно хирургическое лечение. Важным остаётся правильное витаминизированное питание.

Полезное видео

куриная слепота:

https://youtube.com/watch?v=yQai-EAnbZ8

Автор статьи

Интернет журналист, копирайтер.

Источник