Тонометр офтальмологический: что это такое, инструкция

Офтальмологическим тонометром называется приспособление, предназначенное для измерения ВГД (внутриглазное давление). Данный прибор является основным инструментом, необходимым для работы врача-офтальмолога. Устройство также обязательно в оснащении не только кабинетов, но и стационаров.

Виды

Сегодня существует огромное разнообразие приборов для измерения глазного давления. Их классифицируют по принципу работы, а также по способу контакта с глазами пациента.

Принцип действия

Основываясь на принципах действия выделяют две группы:

• Вдавливающий тонометр, или, по-другому — импрессионный;
• Сплющивающий, иначе говоря — апплационный.

Стоит сказать, что как раз вторая группа сегодня пользуется в медицине большой популярностью, поскольку оказывает на роговицу минимальный травмирующий эффект.

Метод воздействия

Методика воздействия подразумевает следующие группы:

Контактный

Контактный автоматический тонометр обеспечивает максимальную точность измерения, однако его применение требует предварительной местной анестезии. К тому же, контактное измерение сопровождается повышенным риском попадания инфекций. Такие приборы применяются и для единовременного измерения, и для суточной тонометрии.

Бесконтактный

Этот метод (прибор) позволяет измерить глазное давление без прямого соприкосновения с роговичной поверхностью (потому бесконтактный).

Они в свою очередь делятся еще на две категории:

• Трансперабельный — когда воздействие на глаз происходит сквозь кожу верхнего века;
• Пневмотрический — работа основывается на направленном воздушном потоке.

Плюсы

• исключает попадание в глаз инфекций;
• отлично подходит для пациентов, страдающих от глазных воспалительных процессов;
• не требует дополнительной анестезии;
• отнимает минимальное количество времени.

Минусы

Изменение сопротивления зонда прибора, вызываемое толщиной роговицы (например, толстая роговица с большей вероятностью покажет завышенное ВГД, а тонкая роговица наоборот — заниженное).

Мобильность

Еще одна классификация основана на мобильности и возможности применения офтальмологических тонометров. В этом случае они делятся на следующие группы (данный фактор очень часто определяющий в выборе измерительного прибора):

Стационарный

Для обустройства офтальмологического кабинета преимущественно используют стационарный прибор. Его отличительной чертой является высокая точность измерения, которая достигается вследствие способности автоцентрироваться и работать, используя широкий диапазон значений. На результаты не влияют внешние факторы, а это позволяет получить правдивые измерения. К тому же, на современных аппаратах предусматриваются функции самостоятельного контроля и охраны от некорректных замеров.

Переносной

В универсальных операционных рекомендовано применение переносных тонометров, способных показывать весьма точные показатели, несмотря на свою малогабаритность и небольшой вес.

Портативный

При выезде на осмотры офтальмологи пользуются преимущественно портативными моделями. Их главными достоинствами являются маленький размер и быстрое проведение измерений. Его также можно использовать в бытовых условиях.

У современных офтальмологических автоматических пневнотонометров также есть и дополнительные полезные функции, которые позволяют выбрать режим измерений, могут электронно регулироваться, учитывая высоту лица пациента. Таким образом можно выбрать оборудование, соответствующее всем запросам и выполняющее все необходимые функции.

Как работает

Как уже упоминалось, в основе принципа работы бесконтактного тонометра лежат скорость и степень перемен формы роговицы, которые являются ответной реакцией на давление, созданное воздушными потоками.

Работа же контактного офтальмологического тонометра основывается на взаимодействии измерительного устройства с глазом пациента. Внутриглазное давление также устанавливается исходя из степени изменений глазного яблока.

Данные измерений выводятся на монитор и врач может на месте дать оценку уровню ВГД, увидеть прогресс в развитии болезни. А это уже, в свою очередь, позволяет назначить грамотное лечение. При измерении ВГД происходит сразу целых шесть измерений, независимо от вида тонометра. Некоторые модели предоставляют возможность «единичного измерения», «отображения среднего значение» и так далее.

Как проходит процедура

• Точка, отраженная от глаза, помещается врачом в центральной части визирного квадрата и фокусируется там до получения резкой картинки. Устройство самостоятельно устанавливает позиции для максимально точного замера, каждый из которых длится всего несколько секунд.
• В процессе работы аппарата обследуемый не испытывает никакого дискомфорта. Иногда ощущается слабый воздушный поток комфортной температуры.
• Устройство несколько раз делает замер ВГД, а на экран выводит средний результат для каждого глаза в диапазоне от нуля до шестидесяти миллиметров ртутного столба.

В заключение

Офтальмологические тонометры наглядно демонстрируют быстрое развитие медицинской техники. Довольно быстро первые механические приспособления сменились современными электронными устройствами — точными, удобными, простыми в управлении, безопасными в использовании. Развитие офтальмологических технологий помогает на раннем этапе обнаруживать и лечить серьезные глазные заболевания, а это существенно снижает риск потери зрения. Сегодня даже возможно обследование пациентов в ранний послеоперационный период, а это предупреждает возникновение осложнений.