К какому врачу обращаться при внутреннем ячмене на глазу

Особенности развития заболевания

Ячмень представляет собой гнойное заболевание глаз, при котором на краю воспаленного века образовывается небольшая шишка. Такая болезнь встречается в офтальмологической практике достаточно часто в любом возрасте. Основной причиной развития гордеолума является поражение области глаза инфекционным агентом. Чаще всего в роли возбудителя выступает золотистый стафилококк.

Также воспалительный процесс может быть вызван клещом демодекса, который активизируется при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • сниженный иммунитет;
  • переохлаждение;
  • простудные болезни, грипп;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ожирение;
  • атеросклероз;
  • нарушенное поступление витаминов в организм;
  • анемия;
  • физическое или умственное истощение;
  • стрессовые ситуации.

Чаще всего ячмень у взрослых и детей возникает в результате несоблюдения правил личной гигиены или использования некачественных косметических средств.

Симптомы ячменя

Ячмень на глазу проявляется очень резко и быстро, сразу после поражения органов зрения инфекционным агентом. На первой стадии развития заболевания наблюдается незначительная припухлость и покраснение века. Также может возникать зуд и жжение в месте воспаления. Если терапевтические меры не были предприняты на этом этапе, то писяк продолжает развиваться, появляются следующие симптомы:

  • выраженный отек;
  • гнойная шишка на краю века;
  • болезненность;
  • местная гипертермия;
  • ощущение песка в глазу;
  • слезотечение;
  • покраснение века и конъюнктивы.

Иногда воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела, головными болями и лимфоденитом. В течение недели после инфицирования нарыв вскрывается и из него начинает вытекать гнойное содержимое. После этого симптоматика уменьшается и проходит через 2-3 дня. Иногда возникают осложнения, и вскрытие гнойника приходится делать хирургическим методом.

Врачи советуют не дожидаться того момента, когда ячмень прорвет наружу самостоятельно, так как гной может проникнуть внутрь организма и привести к развитию менингита, сепсиса или других тяжелых последствий. Также категорически нельзя выдавливать гордеолум!

Лучше всего для лечения заболевания использовать специальные капли и мази.

Полезное видео

Операционное лечение халязиона

При безрезультатном лечении ячменя на глазу вышеперечисленными методами назначают операцию. В результате невылеченного ячменя или его запущенности гнойник переходит в хроническую форму халязион, который в свою очередь может образоваться в кисту. Иногда из-за наличия больших размеров припухлости век, невыносимых болей при надавливании на глазное яблоко, что нарушает тем самым зрение, невозможно обойтись без хирургического удаления.

Операция проходит под местной анестезией в течение 20-25 минут, включая следующие этапы:

  1. Обезболивают глаз путем введения инъекции.
  2. После того как глаз становится нечувствительным, халязион зажимают специальным инструментом.
  3. С внутренней стороны века слегка надрезают халязион с помощью скальпеля, вытягивая гной.

Накладывается шов на веко, обрабатывают глаз дезинфицирующими средствами, после чего надевают марлевую повязку.

Можно вылечить ячмень, если не запустить болезнь до последней стадии.

Такая операция проводится исключительно хирургом-офтальмологом. После операции врач назначает дни для прихода на перевязки с дополнительным использованием мазей и глазных каплей.  Пребывать в стационаре с таким хирургическим вмешательством необязательно. Возможным осложнением после данной операции может быть воспаление роговицы по причине сохранившегося рубца, при котором врач назначит глазные капли, способствующие быстрому рассасыванию рубцов.

Для удаления халязиона также используют лазерную хирургию, длительность процедуры которой занимает 10 -15 минут и отличается от предыдущей операции отсутствием крови, налаживания швов, длительного ношения повязок. Процедура начинается с закапывания обезболивающих глазных каплей и введением анестезии в толщу века. На основе лазера надрезается капсула халязиона, тем самым хирург выводит весь гной. Обрабатывается рана лазерным излучением.

Статистика показывает, что только 5% случаев данного заболевания заканчивается хирургическим вмешательством.  Не стоит запускать этот недуг, а вовремя при первых признаках, неприятных ощущениях, а еще сильном воспалении век необходимо обратиться к врачу, не полагаясь только на народную медицину. Тогда можно обойтись без операции и вылечить заболевание медикаментозно. Народная медицина не лечит, а всего лишь помогает уменьшить воспаление и не следует заменять ею консервативное лечение.

Также следует проводить периодически профилактические меры, чтобы предотвратить возникновение гнойников, принимая витамины для повышения иммунитета весной и осенью.

https://youtube.com/watch?v=SxfjJGrVlrc

Комплексный подход

Максимально эффективно и быстро справиться с ячменем позволит только грамотный и комплексный подход, который должен включать:

  1. прием антибиотиков в виде мазей, капель;
  2. иммуномодулирующую программу;
  3. антибактериальное местное лечение;
  4. диету.

Подробнее о лечении ячменя Вы сможете узнать в статье “Какие способы лечения ячменя на глазу эффективнее?”.

Мази

Многие не знают, как вылечить ячмень на глазу, поэтому прибегают к таким опасным методам, как прокалывание ячменя иглой, прогревание над паром, заклеивание пластырем. Эти приемы категорически нельзя использовать. Для быстрой ликвидации проблемы можно приобрести в аптеке такие мази:

  • тетрациклиновая мазь. Этот антибиотик отлично борется с инфекцией.
  • эритромициновая мазь. Это препарат на основе нетоксичного антибиотика. Мазь мягче действует, чем предыдущая, подходит и для детей, и для беременных.

Подробнее о развития ячменя у ребенка Вы сможете узнать в статье “Родителям на заметку: распространение ячменя у малыша”.
гидрокортизоновая мазь. Снимает воспаление, уменьшает красноту и отечность.
мазь «Флоксал».

Эти препараты борются с бактериальной инфекцией, они тормозят аллергические реакции, развивающиеся в верхнем (нижнем) веке.

Для получения эффекта любую из вышеперечисленных мазей наносят тонкой полоской под веко, также смазывают ею и снаружи. Повторять процедуру нужно 2 раза в день.

Капли

Специальные капли помогут человеку быстро справиться с гнойным воспалением органа зрения, и в будущем больного не будет мучить вопрос: «Как избавиться от ячменя на глазу быстро?». Есть несколько препаратов, оказывающих целенаправленное действие на ячмень, при этом не вызывающих побочные эффекты:

  1. медикамент «Альбуцид». Эти капли являются антибиотиком местного действия. Препарат убивает бактерии, устраняет воспаление, способствует скорейшему выздоровлению. С помощью капель «Альбуцид» можно избавиться от ячменя за 3 дня;
  2. капли “Сульфацил натрия”;
  3. капли «Флоксал». Этот препарат продается в виде мази, а также капель. Закапывать глаза можно по 1 капле до 4 раз в день;
  4. препарат «Левомицетин». Эти капли нужно применять еще до того, как ячмень созреет. Достаточно определять в каждый глаз по 2 капли 3 раза в сутки, чтобы в веке через 2 дня начала отпадать корка;
  5. капли «Торбекс».

Подробнее о средствах при ячмене Вы сможете узнать в статье “Таблетки, мази, капли в помощь от ячменя”.

Иммуномодулирующая программа

Возникновение ячменя связано с развитием бактериальной инфекции, которая поражает организм на фоне сниженного иммунитета. Если у человека ослабли его защитные силы, то он может часто страдать от гнойного воспаления. Как убрать ячмень с глаза навсегда? Для этого необходимо повышать иммунитет с помощью специальных препаратов:

  • Настойка эхинацеи. Средство повышает выработку интерферона, способного быстро выводить из больного организма вредные вещества, токсины. Настойка эхинацеи активизирует клеточный иммунитет.
  • Препарат «Имудон». Средство эффективно борется со стафилококками, стрептококками; подавляет воспалительные и инфекционные процессы.

Кроме препаратов из аптеки, существует много натуральных средств, повышающих иммунитет. Самыми действенными в этом плане являются продукты пчеловодства:

  • Цветочная пыльца (перга). Она повышает сопротивляемость организма, эффективно восстанавливает обмен веществ за счет уникального состава, в котором есть ферменты, белки, витамины, аминокислоты, микроэлементы.
  • Маточное молочко. Для укрепления иммунитета нужно делать смесь из этого продукта и меда (1:5). Принимать такое натуральное лекарство натощак по половине чайной ложки.
  • Мед. Ежедневно нужно принимать 1 ложку этого сладкого продукта пчеловодства натощак, запивая стаканом водой.

Принимая эти средства, у человека повысится иммунитет, и он перестанет быть уязвимым к различным вирусам, бактериям.

https://youtube.com/watch?v=SxfjJGrVlrc

Медицинские препараты: мази, капли

Как вылечить ячмень быстро знают те, кто уже сталкивался с подобными воспалительными заболеваниями. Процесс закупорки сальных желез каждый раз проходит по одному и тому же сценарию. Если предотвратить развитие бактериальной инфекции не удалось, то можно использовать медикаментозный метод, выбирая препарат который помогает вылечивать гордеолум.

Тетрациклиновая мазь

Доступное и распространенное средство антибактериального типа, созданное на основе базового вещества – тетрациклина. В качестве вспомогательных элементов добавлены: вазелин, безводный ланолин. Структура позволяет беспрепятственно наносить мазь на верхнее или нижнее веко.

тетрациклиновая мазь в тубе

Действие тетрациклиновой мази характеризуют как блокирующее распространение патогенной микрофлоры. Лекарство имеет противомикробную направленность с широким спектром влияния. Противопоказанием к использованию тетрациклиновой мазью может быть индивидуальная непереносимость, а также беременность, детский возраст до 8 лет. Мазь выдавливают на палец, закладывают за веко перед сном. Курс лечения продлевают до 5 дней, не прекращая курс при улучшении.

Левомицетиновая мазь

Препарат местного типа действия на основе антибиотика – левомицетина. Способствует уничтожению инфекции, активно действует на слизистых оболочках глаза. 1 см мази закладывают за нижнее веко, оставляют на 3-4 ч, процедуру повторяют до 3 раз ежедневно на протяжении 3 дней.

Гидрокортизоновая мазь

Препарат на основе гормонов коры надпочечников. Он имеет мощное противовоспалительное действие, устраняет причину заболевания, но может быть провокатором нарушения гормонального фона. Туба имеет специальный дозатор – наконечник, который позволяет легко выдавить полоску мази и поместить ее за веко. После этого глаз зажмуривают, подушечками пальцев проводят по веку, распределяя мазь по всей поверхности. Закладку можно проводить до 3 раз ежедневно. Курс лечения гормональными мазями, который назначают офтальмологи, обычно не превышает 2 недель.

гидрокортизоновая мазь от ячменя

Флоксал

Мазь на основе офлоксацина с противомикробным типом воздействия. Быстро и результативно уничтожает стафилококк, снимает отеки, не дает ячменю вызревать да вытекания гноя. Мазь закладывают на ночь за нижнее веко, распределяя пальцами полоску длиной 1 см.

Левомеколь

Препарат комбинированного типа с выраженным антибактериальным эффектом. Антибиотик препятствует развитию инфекции, вещества, активизирующие регенерацию клеток, способствуют активному заживлению. Мазь закладывают за веко на ночь.

Флоксал

Капли на базе офлоксацина. Препятствуют развитию инфекции, устраняют микроорганизмы. Для получения результата капли закапывают за нижнее веко до 3 раз ежедневно на протяжении 14 дней. На один глаз закапывается 1 капля. Курс лечения не прекращают при достижении результата.

Тобрекс

Это глазные капли на основе тобрамицина, которые относятся к группе антибиотиков расширенного спектра действия. Тобрамицин препятствует распространению золотистого стафилококка любого типа, но не активен в отношении стрептококков. Капли вводят индивидуально в зависимости от возраста пациента, степени локализации. Тобрекс разрешен у маленьких детей.

медицинские препараты в каплях для лечения ячменя

Альбуцид

Средство на основе сульфацила натрия с активным антимикробным действием. Относится к группе местных антибиотиков, действие базового вещества направлено против патогенных бактерий, вызванных золотистым стафилококком. Альбуцид разрешен для лечения детей разных возрастов. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста и веса пациента.

Лечение

Чаще всего лечение ячменя проводится безоперационным методом. Врач назначает препараты местного применения и реже антибиотические препараты и иммуностимуляторы для приёма внутрь.

Антибиотикотерапия

Антибиотические препараты назначаются редко в случае с ячменём. Обычно подбором занимается врач, опираясь на индивидуальную клиническую картину пациента. Длительность лечебного курса также определяет только доктор.

Антибиотики помогают снять воспалительный процесс и предотвратить дальнейшее распространение болезнетворных бактерий и повторному возникновению абсцесса.

Дополнительно врач может назначить так называемые иммуностимуляторы. Их нужно принимать одновременно с антибиотическими препаратами. Они помогут поднять уровень защиты организма, а также наладить естественный фон в период приёма антибиотиков и после него. Обычно в категорию иммуностимуляторов попадают такие средства, как:

  • витаминные комплексы;
  • БАДы;
  • пивные дрожжи;
  • лекарства с эхинацеей в составе.

И, конечно же, обязательными компонентами терапии, без которых все антибиотики будут бесполезны, являются мази и глазные капли. Они помогают снять местное воспаление, помочь гнойнику быстрее созреть, прорваться и не заразить окружающие ткани глаза. Большинство этих средств содержат в себе антибиотические соединения, которые ускоряют заживление тканей века. Чаще всего назначается тетрациклиновая мазь, гентамицин, эритромицин.

Когда нужно хирургическое лечение?

К помощи операции прибегают в том случае, когда медикаментозное лечение оказалось безрезультатным. В том случае, если абсцесс продолжает расти (сформировываясь в кисту), появляется сильный дискомфорт, боль, ухудшается зрение, врач может назначить хирургическое лечение.

Операция проводится под местным наркозом. Длится она в среднем 25-30 минут и состоит из нескольких этапов:

  1. Проведение анестезии при помощи инъекции.
  2. Как только глаз потеряет чувствительность, ячмень зажимают специальным приспособлением.
  3. При помощи скальпеля делается надрез, через который будет выводиться гной.
  4. Как только опухоль будет вычищена, на место надреза накладывают шов и обрабатывают его дезинфицирующим составом.
  5. Глаз закрывается марлевой повязкой.

Все манипуляции проводятся только опытным офтальмологом. Во время реабилитации пациенту будет необходимо периодически посещать врача для смены повязок. При перевязках используют специальные мази и капли. Госпитализацию после операции не проводят.

В последнее время всё чаще вместо скальпеля используют лазер. Такая операция проводится в течение 15 минут. Преимуществом лазерной терапии является отсутствие крови, рубцов, швов, перевязок и длительного ношения повязки на глазу:

  1. Сначала врач закапает в глаз пациента специальные обезболивающие капли.
  2. Как только глаз потеряет чувствительность, врач при помощи лазера сделает насечку и удалит гной.

Обычно в операции при ячмене нуждается всего 5% пациентов. И чаще всего виновны в этом сами больные, которые запустили болезнь и довели её до сложной, требующей хирургического вмешательства, стадии.

Заразен ли ячмень?

Методы терапии

Лечить ячмень при беременности несложно, если принять меры при первых признаках воспаления. В этом случае можно обойтись народными средствами, которые являются наиболее предпочтительными в связи с минимумом побочных эффектов. Если ж степень заболевания не позволяет справиться с ним такими методами, то врач может назначить лекарственную терапию.

Первая домашняя помощь

Как только веко начинает краснеть, чесаться, появляется уплотнение, рекомендуется прижечь нарыв спиртовыми настойками йода, бриллиантового зеленого или настойкой календулы. Делать это нужно так:

  • ватную палочку обмакнуть в спиртовой раствор;
  • точечно обработать воспаление, старясь на задеть здоровые ткани, чтобы не обжечь их;
  • достаточно проводить прижигания 2-3 раза в день.

На раннем этапе вывести ячмень на глазу при беременности поможет сухое тепло. Для прогревания используются:

  1. Отварное яйцо.
  2. Разогретая соль.
  3. Нагретые на сковороде семена льна.
  4. Прокаленная на сковороде морская соль.

Прогревание разрешается делать на всех триместрах беременности и во время кормления грудью. Выбранное средство оборачивают еще теплым в платок и держат у больного глаза до остывания. Температура должна быть комфортной, не обжигающей.

Что нужно делать, чтобы убрать покраснение? Для этого используются такие примочки и компрессы:

Лекарственное воздействие

Чтобы использовать лекарственные препараты с антибиотиком, кормящая мать или беременная женщина, должны получить разрешение у своего врача. Антибактериальные средства имеют противопоказания и могут спровоцировать побочные эффекты, которые могут нанести вред здоровью ребенка.

Для краткосрочной схемы лечения офтальмолог может предложить:

Лечение глазными каплями с антибиотиком не должно превышать 7 дней. В первые 10 недель беременности закапывание любых антибактериальных средств может пагубно воздействовать на формирование нервной системы малыша. Если беременной противопоказаны капли, можно использовать препараты Мирамистин или Окомистин. Антисептические растворы применяются при любых воспалительных процессах. Способ применения — капать по 2-3 капли 2 раза в сутки.

Антибактериальные мази для глаз во время беременности применяются только после консультации с врачом. Наиболее безопасный вариант — Эритромициновая мазь. Стоит помнить, что подобные препараты временно ухудшают зрение, поэтому мазь наносится тонкой полоской под больное веко непосредственно перед сном 1 раз в сутки.

Чтобы избежать развития ячменя во время беременности, необходимо следить за чистотой рук, контактных линз и очков, пользоваться только индивидуальными полотенцами. На время лечения необходимо забыть о посещении бассейна или сауны. Декоративная косметика должна быть хорошего качества, с неистекшим сроком годности.

Беременным необходимо помнить, что ячмень — это бактериальная инфекция. Своевременное лечение поможет избавиться от патологии без негативных последствий для здоровья будущей мамочки и малыша. Если же уплотнение не проходит, нарыв увеличивается, мешает зрению, поднимается высокая температура, не нужно откладывать визит к офтальмологу. Самолечение в этом случае опасно.

В период грудного вскармливания, особенно сразу после родов, женский организм становится уязвимым к разного рода недугам. Ведь его защитные силы существенно снижаются, и вредоносные микроорганизмы фактически получают «зеленый свет» на свою активность и размножение. Уязвимыми становятся и глаза, что может проявиться ячменем бактериального происхождения. Чем же можно его лечить лактирующим женщинам? Какие средства будут щадящими и безопасными?

Принципы лечения

Какой врач лечит ячмень? Ячмень непосредственно лечит офтальмолог

Этот доктор знает специфику болезни, ее поведение, симптомы и, что немаловажно, как нужно лечить. Ячмень в целом лечится каплями и мазями антибактериального ряда

Если вдруг возникло осложнение и первоначальное лечение не помогло, то назначаются антибиотики, внутримышечно или внутривенно, если на веке пузырек вовремя не вскрывается, то в стационаре обязательно нужно его вскрыть. Глазные капли с антибиотиком назначаются для того, чтобы местно ликвидировать поражение. Самыми эффективными и необходимыми препаратами для лечения ячменя являются капли и мази:

  • альбуцид;
  • софрадекс;
  • 1% раствор пенициллина;
  • левомицетин, эритромицин, гентамицин;
  • вигамокс, тобрэкс.

Используют вышеперечисленные лекарства 2-4 раза в день, это касается капель. Мази применяются только ближе к вечеру, так как могут ухудшать зрение. Поэтому комбинированное применение каплей днем и ночью мазей, дает положительный эффект на быстрейшее выздоровление.

Перед тем как использовать мазь, нужно очень хорошо помыть руки. Далее нужно немного оттянуть веко и нанести мазь на место, где находится ячмень. В целом, можно применять средство и днем, если конечно человек в покое, находится дома. Перед тем как вы решили приобрести препарат, нужно точно убедиться, что это для глаз. Ведь другими мазями можно серьезно нанести вред, вплоть до потери зрения.

Если при определенных обстоятельствах местное применение антибиотиков не дает положительного эффекта, то прибегают к применению пероральных препаратов.

Чаще всего применяются такие препараты: ампициллин, амоксиклав, аугментин. А также разрешается применять: эритромицин и сумамед. Неплохой эффект дают препараты широкого спектра действия как цефалоспорины (цефтриаксон, цефазолин). Курс лечения антибиотиками в зависимости от тяжести больного от 5 до 7 дней.

Вспомогательная терапия заключается применением:

  • раствора сульфамида натрия 30%;
  • витаминов;
  • НПВС (ибупрофен, парацетамол);
  • УВЧ и микроволновая терапия (только если температура тела в норме).

Обязательно нужно вскрыть ячмень. Довольно часто наблюдается, когда ячмень не вскрылся. Если после недели от момента появления гнойника, он не вскрылся, то приходится проводить хирургическую манипуляцию. При грамотном удалении гноя, никаких рубцов и следов не остается.

Симптомы ячменя на зрительном органе

Для того, чтобы правильно диагностировать эту патологию, нужно знать ряд симптомов. Очень легко поставить диагноз, если это ячмень наружный. Достаточно визуального осмотра больного. При наружном существуют такие симптомы:

  • отек глаза;
  • жжение;
  • гиперемия;
  • обильное выделение слез;
  • жалоба больного на чужеродное тело в глазу;
  • пузырь желтоватого цвета;
  • неприятное ощущение и дискомфорт при моргании;
  • при пальпации глаза умеренная боль;
  • местно повышение температуры.

Вышеперечисленные симптомы начинают появляться последовательно.

При внутреннем ячмене идет поражение внутри органов зрения, по внутренней поверхности глаза, где есть слизистая оболочка. В 80% процентах внутренний ячмень осложняется хронизацией процесса и халязионом. Желтовато-серый пузырь на месте воспаления, бывает как при наружном, так и при внутреннем ячмене. Возникает данный пузырь на 5 день с момента болезни. Сам пузырь начинает вскрываться на 4 день с момента появления. Вскрытие характеризуется обильным отделением гноя и слизи.

У больных, у которых наблюдается двухсторонний ячмень, также присоединяются еще некоторые симптомы:

  • регионарное увеличение лимфатических узлов:
  • общее недомогание;
  • слабость, апатия;
  • фебрильная температура тела;
  • нарушение сна и аппетита.

А также данные симптомы более присущи людям со сниженным иммунитетом и детям младшего возраста.

Принципы лечения

Какой врач лечит ячмень? Ячмень непосредственно лечит офтальмолог

Этот доктор знает специфику болезни, ее поведение, симптомы и, что немаловажно, как нужно лечить. Ячмень в целом лечится каплями и мазями антибактериального ряда

Если вдруг возникло осложнение и первоначальное лечение не помогло, то назначаются антибиотики, внутримышечно или внутривенно, если на веке пузырек вовремя не вскрывается, то в стационаре обязательно нужно его вскрыть. Глазные капли с антибиотиком назначаются для того, чтобы местно ликвидировать поражение. Самыми эффективными и необходимыми препаратами для лечения ячменя являются капли и мази:

  • альбуцид;
  • софрадекс;
  • 1% раствор пенициллина;
  • левомицетин, эритромицин, гентамицин;
  • вигамокс, тобрэкс.

Используют вышеперечисленные лекарства 2-4 раза в день, это касается капель. Мази применяются только ближе к вечеру, так как могут ухудшать зрение. Поэтому комбинированное применение каплей днем и ночью мазей, дает положительный эффект на быстрейшее выздоровление.

Перед тем как использовать мазь, нужно очень хорошо помыть руки. Далее нужно немного оттянуть веко и нанести мазь на место, где находится ячмень. В целом, можно применять средство и днем, если конечно человек в покое, находится дома. Перед тем как вы решили приобрести препарат, нужно точно убедиться, что это для глаз. Ведь другими мазями можно серьезно нанести вред, вплоть до потери зрения.

Если при определенных обстоятельствах местное применение антибиотиков не дает положительного эффекта, то прибегают к применению пероральных препаратов.

Чаще всего применяются такие препараты: ампициллин, амоксиклав, аугментин. А также разрешается применять: эритромицин и сумамед. Неплохой эффект дают препараты широкого спектра действия как цефалоспорины (цефтриаксон, цефазолин). Курс лечения антибиотиками в зависимости от тяжести больного от 5 до 7 дней.

Вспомогательная терапия заключается применением:

  • раствора сульфамида натрия 30%;
  • витаминов;
  • НПВС (ибупрофен, парацетамол);
  • УВЧ и микроволновая терапия (только если температура тела в норме).

Обязательно нужно вскрыть ячмень. Довольно часто наблюдается, когда ячмень не вскрылся. Если после недели от момента появления гнойника, он не вскрылся, то приходится проводить хирургическую манипуляцию. При грамотном удалении гноя, никаких рубцов и следов не остается.

Что еще почитать

Лечение

Фармакотерапия

Ссылка на основную публикацию