Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

Общие симптомы конъюнктивита

При двустороннем типе болезни симптоматика на каждом глазу может проявляться по-разному.

Общие проявления всех форм:

сильное слезоотделение, режущая боль и краснота глаз;
ощущение чужеродного предмета в глазу, повышенная светочувствительность, ухудшение зрения;
сухость слизистой и кожи век, помутнение роговицы;
отёчность, жжение и зуд, повышенное слезоотделение;
склеивание век, выделения гноя.

Важно!
Повышение температуры, кашель, сильная утомляемость, сонливость, потеря аппетита, головная и мышечная боль – это сопутствующие симптомы, которые помогают с точностью определить причину появления конъюнктивита.

Детально изучить, как выглядит симптоматика каждой формы конъюнктивита можно на фото.

Повышенная светочувствительность не всегда является признаком конъюнктивита, но лучше посетить врача

Помутнение роговицы — явный признак конъюнктивита

Режущая боль и красные глаза — одни из основных симптомов болезни

Склеивание век при конъюнктивите

Возможные последствия и осложнения

Несвоевременная и неверно составленная терапия приводит к развитию следующих осложнений:

блефарит – воспалительный процесс, приводит к рубцеванию роговицы или кожи век;
кератит – характеризуется переходом инфекции на роговицу;
симблефарон – появляются спайки на конъюнктивного мешка, чаще всего при травматической, хламидийной или грибковой форме;
сухой глаз – из-за нарушения состава слёзной жидкости появляется жжение, сильная сухость слизистой и ощущение песка в глазах;
выворот нижнего века;
пневмония;
эндофтальмит – гной распространяется по всей внутренней структуре глаза.

Осложнения затягивают лечебный процесс, усиливают проявление негативных симптомов и увеличивают риск развития хронической формы заболевания.

Важно!
Осложнённый конъюнктивит приводит к серьёзным проблемам со зрением, вплоть до его потери.

Причины для развития конъюнктивита грибковой этиологии

Активному размножению грибов различных видов способствуют некоторые эндогенные (внешние) и экзогенные (внутренние) факторы:

микротравмы глазных структур, в том числе лучевые ожоги;
нарушение правил эксплуатации контактных линз;

купание в грязных водоемах — открытых или бассейнах;
жаркое время года;
повышенная влажность и запыленность воздуха;
нарушение санитарно-гигиенических норм;
сахарный диабет;
кариес;
микозы кожных покровов;
длительный прием антибиотиков;
СПИД.

Все перечисленные факторы являются причинами для активности микобактерий. При этом конъюнктивит глаз грибкового происхождения делится на два основных вида. Рассмотрим их подробнее.

Прогноз

Результаты и скорость выздоровления зависят от своевременного обращения за профессиональной помощью, правильного выполнения назначенной терапии, работы иммунной системы. Острая форма конъюнктивита лечится до 2 недель, хроническая – занимает несколько месяцев.

Как вылечить конъюнктивит медикаментозно и народными средствами?

Лечение конъюнктивитов не является сложным процессом, требующим скорой медицинской помощи, за исключением химических ожогов. Благодаря компенсаторным и защитным системам организма, большинство конъюнктивитов проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Однако это не должно стать причиной для полного отказа от точной диагностики и назначения соответствующих схем терапии.

Что чаще всего используют при конъюнктивитах вирусной этиологии в качестве консервативного лечения?

Антигистаминные препараты.
Препараты из группы стабилизаторов тучных клеток, которые обладают наибольшей эффективностью в борьбе с вирусами.

Что используются для аллергического типа, с целью облегчения симптоматики?

Регулярное промывание глазной щели «искусственной слезой» или физиологическим раствором.
В более сложных случаях могут быть назначены антигистаминные препараты.
Также возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.
Хронический аллергический конъюнктивит может потребовать наружного применения стероидов.

При бактериальном конъюнктивите назначают антибиотики — как наружно, так и перорально, с предварительной диагностикой на видовой состав микрофлоры. Особенно это актуально для пациентов, носящих контактные линзы или страдающих ослаблением иммунитета. Гонорейные и хламидийные инфекции требуют обязательно назначения антибиотиков.

При химических ожогах необходимо немедленное промывание глазной щели лактатом Рингера или физиологическим раствором. При недоступности этих препаратов возможно использование чистой кипяченой воды. Химические травмы, особенно щелочной этиологии, могут нанести значительный вред слизистым оболочкам глаза и его верхним слоям, поэтому после самостоятельного промывания необходимо немедленно обратиться к врачу. Запущенность процесса, даже при видимом отсутствии клинических признаков, может привести к образованию рубцов на поверхности слизистой конъюнктивы и внутриглазным повреждениям.

Основное применение народных средств при конъюнктивитах направлено на регулярное промывание глаз различными растворами, обладающими бактерицидными и сосудосуживающими свойствами. Что это может быть?

Водные растворы пищевой соды, борной кислоты.
Отвары и настои различных растений — алое, ромашки, фенхеля и другие.
Часто применяют крепкую заварку чая.

Одним из самых часто используемых и доступных народных средств против различного рода конъюнктивитов является именно крепкий настой из цельнолистового чайного сырья, поскольку оно практически всегда есть под рукой.

Для приготовления лекарственного средства потребуется две столовые ложки сухого черного чая на 0.5 литра кипятка.

Охлажденным настоем рекомендуется обильно промывать глаза не менее трех раз в сутки ежедневно до полного исчезновения симптоматики конъюнктивита. Приготовленный чайный настой необходимо использовать только в течение одного дня.

Благодаря большому количеству дубильных веществ в чайном листе, происходит сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки глаза, что обеспечивает понижение уровня выпота серозного экссудата. Кроме того, достаточный уровень чайных антиоксидантов обеспечивает хороший бактерицидный и противовоспалительный эффект.

Необходимо помнить, что слизистая оболочка глаза и другие его поверхности являются очень нежной и деликатной средой, требующей внимательного отношения. При появлении сходной конъюнктивиту симптоматики лучше обратиться к врачу, нежели заниматься самолечением.

Клинические признаки и симптомы

Классификация

Классификация основывается на следующих принципах: характере течения и воспаления и причине развития.

По характеру течения

По характеру различаются острый и хронический конъюнктивит.

Острый конъюнктивит глаз. Острая форма отличается реактивным прогрессированием, яркой клиникой, отсутствием предвестников. Отечность и воспаление в течение нескольких дней, а иногда часов переходит с одного глаза на второй. Причина большинства случаев – инфекционное поражение.
Хронический конъюнктивит. Хроническая форма проявляется перманентным нарастанием симптомов, эволюция занимает длительное время. От пациента поступают жалобы на зуд, жжение, ощущение жара в глазах при сомкнутых веках. Жалобы субъективны и степень их яркости и остроты никак не коррелирует с истинным состоянием оболочки.

По причине воспаления

Бактериальный конъюнктивит. Вызывается прокариотными микроорганизмами. Возбудителями выступают кокки, синегнойная палочка, гемофильная палочка, бактерия Коха-Уикса.
Вирусный конъюнктивит. Запуск – результат действия аденовируса, разновидностей вируса ОРВИ, энтеровируса, вируса группы оспы.
Грибковый или офтальмикоз. Рассматривается, как поражение слизистой грибками-паразитами, и как последствие системных инфекций: кандидомикоза, аспергиллеза, спиротрихиллеза, актиномикоза.
Хламидийный глазной конъюнктивит. Трахома. Причина – поражение глазной оболочки и век хламидиями. Угрожает рубцеванием роговицы и полной слепотой.
Аллергический конъюнктивит. Ответ зрительного аппарата на попадание в организм или непосредственно на слизистую антигена (пыльцы, бытовых и парфюмерных аэрозолей, слезоточивого газа).
Дистрофический. Следствие повреждения слизистой производственными раздражителями: реактивами, газом, парами, дымом.

По природе процесса и патологического изменения тканей:

Гнойный конъюнктивит. Специфическое проявление – выделение желтого или зеленоватого гноя.
Катаральный. Характерный признак – слезовидные, с примесью серозного экссудата выделения из внутреннего угла глаза. С развитием болезни глазные истечения приобретают вид хлопьевидных комков.
Папиллярный. Результат аллергической реакции на применение офтальмологических препаратов, попадание в глаз инородного тела, использование традиционных или пролонгированных контактных линз. Выделения умеренные, в виде слизи, на конъюнктиве века появляются уплотнения – папилломы. Отсюда второе название – сосочковый конъюнктивит.
Фолликулярный. В истоке – разрастание лимфоидной ткани. Возникновение – результат воздействия экзогенных факторов или других заболеваний, напрямую со зрительным аппаратом не связанных. Главный клинический признак – образование на поверхности конъюнктивы век фолликулов.
Геморрагический. Характеризуется массированными кровоизлияниями при выраженной гиперемии слизистых. Сопровождается болевым синдромом и резью, кровоизлияния занимают всю область склеры.
Пленчатый. В зависимости от возбудителя наблюдается отличная клиническая картина.

При инфицировании пневмококками образуются фиброзные клетки, свободно прилегающие к поверхности конъюнктивы и легко убирающиеся ватным тампоном.

При заражении дифтерийной формой выделяется значительное количество серозно-гнойного экссудата. На внутренней стороне века появляется серый пленчатый налет. При самостоятельных попытках удаления пленок конъюнктива сильно кровоточит.

Виды заболевания

Один из распространенных видов конъюнктивита – бактериальная форма, основными возбудителями которой становятся стрептококки и стафилококки. Чтобы разобраться остальными формами заболевания давайте рассмотрим остальные виды и их фото, для наглядности.

Вирусный

Также распространен вирусный конъюнктивит, который в свою очередь может быть одного из двух видов:

Герпетический (фолликулярная и везикулярно-язвенная формы, которые легко поддаются лечению).
Аденовирусный. В этом случае помимо воспаления глаз повышается общая температура тела, а симптоматика заболевания носит ярко-выраженный характер.

Аллергический

Аллергическая форма, которая может быть не связана напрямую с заболеванием глаз, может носить сезонный характер, а также проявляться при использовании определенных косметических средств и медицинских препаратов.

Хламидийный

Среди детей и взрослых в любое время года наблюдаются вспышки хламидийного конъюнктивита, который также называют «банным» или «бассейным».

Это связано с тем, что такое заболевание чаще всего передается в водоемах, бассейнах и банях общего пользования.

Ангулярный

Ангулярный (или уголковый конъюнктивит) нередко переходит в хроническую форму, и несмотря на отсутствие тяжелых симптомов, такое заболевание может длиться годами, если не начать своевременное лечение.

Грибковый

В отдельную группу выделены воспаления конъюнктивы грибкового характера, которые могут не проявляться даже при условии, что человек является носителем условно-патогенной микозной формы (грибка).

Важно! Обычно такое заболевание не проявляется до тех пор, пока какие-то внешние факторы не окажут воздействие на слизистую глаза.

Это могут быть травмы и микротравмы глазного яблока, воздействие повышенной влажности в определенное время года и неблагоприятные санитарно-гигиенические условия.

В следствие механических повреждений слизистой могут возникать дистрофические формы заболевания – обычно это связано не именно с травмами, а с попаданием на поврежденный участок конъюнктивы различных раздражителей или бактерий.

Диагностика

Для постановки диагноза нужно получить подтверждение наличия палочки Моракса-Аксенфельда. С этой целью проводятся такие исследования:

А вам делали бактериальный посев?

ДаНет

Общий анализ крови. Проводится для оценки состояния организма в целом.
Биомикроскопия. Специалист осматривает органы зрения через щелевую лампу и оценивает состояние глазного дна.
Бакпосев выделений. Определяет наличие вредоносных микроорганизмов и чувствительность в отношении антибиотиков.
Цитологические исследование. Предполагает оценку клеточного и микробного состава соскоба с конъюнктивы.

Бактериальный посев дает самые точные результаты, но выполняется весьма долго. Чаще всего специалист ставит предварительный диагноз на основе жалоб и осмотра пациента и назначает антибактериальные препараты. Это позволяет как можно раньше улучшить самочувствие человека. После того как результаты исследования будут получены, при необходимости схема лечения может корректироваться.