Хроническое воспаление края века — халязион

Халязион (в простонародье – градина) представляет собой очаг хронического воспаления, который возникает на веке как результат закупоривания протока сальной железы (чаще мейбомиевой, реже – железы Цейса). Каждое веко содержит примерно пятьдесят или семьдесят мейбомиевых желез, помогая глазам удерживать влагу или, другими словами, предупреждая испарение водянистого слоя с глазной поверхности.

Халязион – это достаточно частое офтальмологическое заболевание. Как правило, он совсем не болезненный, и смущает больных, скорее, неприглядный внешний вид градины, нежели какие-то болевые ощущения.

Стоит отличать халазион от ячменя (гордеолума) – очага острого воспаления закупоренной железы, и от периорбитального (пресептального) целлюлита – воспаления века вследствие прямого или непрямого заражения. И ячмень, и периорбитальный целлюлит по своему проявлению имеют гораздо более выраженные покраснение, опухоль и болезненность.

Схема глаза при халязионе и при гордеолуме (ячмене)

Халязион как верхнего, так и нижнего века, может развиваться не сразу, а в течение целой недели. Данное заболевание возникает как у ребенка, так и у взрослого, но чаще встречается в возрасте от тридцати до пятидесяти лет.

Симптомы

Халязион внешне похож на ячмень и вызывает схожие ощущения:

1. отечность;
2. умеренную боль;
3. раздражение.

Однако, эти симптомы проходят всего за несколько дней, оставляя только припухлость, не имеющую четко очерченных границ, постепенно увеличивающуюся по периферии, безболезненную. Достигнув значительных размеров, она начинает давить на глазное яблоко, что ведет к размытому зрению.

Таким образом, основные симптомы халязиона:

1. Нет четких границ.
2. Отсутствие болезненности и покраснения.
3. Иногда размытость зрения.

Халязион вызывает сильную боль только при очень больших размерах либо осложнениях в виде вторичного инфицирования и нагноения.

Рекомендуем вам посмотреть видео о том, что такое халязион:

Причины

Основная причина – закупорка протока железы, вызываемая пробкой из сального секрета. Градина не является инфекционным заболеванием, но иногда возникает после инфекционного процесса – ячменя. Возникновение опухоли обусловлено неспособностью железы обеспечить отток секрета наружу, и его скоплением в устье протока вместе с лейкоцитами, которые устремляются в очаг воспаления для поглощения провоцирующего фактора. В крайне редких случаях, появление такой припухлости является следствием злокачественного новообразования клеток железы.
Факторами риска в развитии этого воспалительного заболевания являются:

1. Наличие кожных заболеваний (розацеа, себорейный дерматит, акне).
2. Рецидивирующий халязион и воспаление века другой этиологии.
3. Не соблюдение личной гигиены (грязные руки).

Припухлость проходит сама в течение 2-4 недель, особенно у ребенка, и лечение, удаление могут не понадобиться. Если же она не рассасывается или ее течение приносит большой дискомфорт, лечение халязиона, становится необходимостью.

Типы халязиона

Очень кратко остановимся на типах данного заболевания, а именно: халязион верхнего века и халязион нижнего века.

1. На нижнем веке болезнь может протекать незаметно и первый этап проходит для пациента без последствий. Лишь когда халязион достигнет больших размеров, больной начинает его ощущать. Именно поэтому, лечение халязиона нижнего века обычно проходит оперативно, без использования каких-либо консервативных методов (которые на последних стадиях заболевания становятся неэффективными).
2. На верхнем веке халязион встречается чаще, чем на нижнем, особенно у ребёнка, поэтому лечение халязиона верхнего века не следует затягивать, и ни в коем случае не нужно заниматься самолечением

Безоперациионное лечение холязиона

Существует несколько методов лечения халязиона, один из которых – оперативное вмешательство. Но, конечно, больные пытаются избежать операции, прибегая к консервативной терапии: народными способам, мазям, каплям, инъекциями стероидов и физиотерапией.

В первую очередь, необходимо обратиться к специалисту, чтобы от провел осмотр и назначил лечение для конкретно случая.

Бывают ситуации, когда пациенты самостоятельно ставят себе ошибочные диагнозы, применяют самолечение, тем самым провоцируя большое количество осложнений.

Важно понимать, что специалисты часто рекомендуют производить именно оперативное вмешательство. Ведь с помощью такого метода врач полностью удаляет гной из капсулы и риск распространения инфекции сокращается до минимума. Но есть и другие методы.

К основным способам безоперационной борьбы с данным заболеванием относятся:

1. Консервативное лечение с помощью медикаментозных средств. Как правило, применяют препараты с противомикробным действием (антибиотики) и глюкокортикостероидные препараты.
2. Инъекции стероидов.
3. Физиотерапевтические процедуры.
4. Народные методы. На сегодняшний день существует огромное количество народных способов борьбы с этим недугом, многие из которых зарекомендовали себя хорошей эффективностью.

Самостоятельное лечение препаратами и народными методами возможно на ранних этапах заболевания. Тогда, вероятность того, что образование рассосется намного больше.

Важно помнить, что при появлении признаков воспаления халазиона обязательно нужно пойти к врачу.

Глазные капли и мази

При халязионе врачи часто прописывают антибактериальные капли и мази. Среди капель стоит перечислить:

• Тобрекс.
• Ципромед.
• Опатанол.
• Флоксал.

Среди пользующихся популярностью мазей:

• Тетрациклин.
• Эритромицин.
• Гидрокортизон.

Чтобы почитать подробные описания капель, мазей при халязионе, узнать как их применять, а также в целом познакомится со всеми существующими методами лечения данного образования, рекомендуем прочитать статью про лечение халязиона.

Инъекции стероидов

Лечение с применением инъекций стероидов эффективно в первый месяц течения заболевания. Данная процедура обычно не требует обезболивания, но при необходимости капли можно применять и с обезболивающим. Инъекция производится через конъюнктиву, либо через кожу, в зависимости от размера опухоли. Инъекции стероидов часто применяют, когда хирургическое удаление затруднено расположением вздутия.

Важное преимущество данного способа в сравнении с проведением операции – минимальная инвазивность. В то же время, важно понимать, что эффект наступает не сразу, а приблизительно через 2 недели.

Также могут понадобиться повторные введения стероидов, если припухлость имеет очень большие размеры. Не исключены побочные реакции в виде желтоватых скоплений, гипопигментации в месте введения, а также редкие негативные последствия неправильного введения инъекции.

Лечение халязиона физиотерапией

Большим подспорьем являются такие физиопроцедуры, как электрофорез, УВЧ-терапия, прогревание лазером, которые помогают размягчать скопившийся сальный секрет, и способствуют его «вытягиванию» из пораженного участка. Важно отметить, что физиотерапевтическое лечение подходит только для неинфекционных воспалительных процессов, т.е. физиотерапия не подойдет для ячменя или халязиона со вторичной инфекцией.

Народные способы

Стоит отметить, что лечение народными средствами будет полезно только в начале развития заболевания и если симптомы не пройдут через месяц, следует обратиться за помощью в медицинское учреждение.

1. Основной способ облегчения симптомов – теплые влажные компрессы, позволяющие размягчить сальный секрет и облегчить его выход наружу. Внимательно следите за температурой компресса. Известны случаи обжигания себя или ребенка слишком горчим компрессом. Прикладывать компресс необходимо 4-5 раз в день по 10-15 минут.
2. Также вместо влажного компресса используют прогретую соль. Для этого соль разогревают на сковороде, пересыпают в тканевый мешочек, и прогревают ей больной глаз каждый вечер перед сном.
3. Альтернативный вариант прогревания – сваренным теплым яйцом. Схожим с солью образом действует ихтиоловая мазь – ее необходимо просто нанести на пораженный участок.
   

   Если речь идет о халязионе у ребенка, то внимательно следите за тем, чтобы мазь не попала ему в глаза.

4. Часто используют компрессы и припарки с алоэ, капустой. Для капустного компресса вымытый капустный лист измельчается и смешивается с яичным белком, после чего смесь заворачивается в марлю и прикладывается к опухоли. В случае с алоэ, можно просто прикладывать листок растения. Также можно протирать пораженное место соком алоэ.
5. Также хорошо себя зарекомендовали компрессы с не спиртовыми настоями петрушки, укропа, календулы, ромашки. Скорее его всего их придется делать самостоятельно. Для этого необходимо брать 1-2 чайные ложки высушенных трав и настаивать их в стакане кипятка в течение 30 минут.

Рекомендуем ознакомиться со следующим видео, где представлено еще несколько способов лечения халязиона в домашних условиях:

Хирургическое лечение: скальпелем и лазером

При очень больших размерах припухлости, серьезном дискомфорте и при частых рецидивах, а также при неэффективности прочих перечисленных выше методик, может понадобиться проведение операции.

Традиционное хирургическое удаление халязиона представляет собой его разрезание скальпелем и выскабливание содержимого (кюретаж). Разрез делают как со стороны конъюнктивы, так и с наружной стороны века – в зависимости от размера припухлости. Данная процедура проводится как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Такое лечение считается технически простыми и не требует применения общего наркоза. Советуем прочитать о хирургической процедуре отдельно, возможно полная информация будет полезней короткой заметки.

Однако, мы хотим обратить ваше внимание, что этот процесс является психологически тяжелыми как для ребенка, так и взрослого. В связи с чем, удаление у ребенка могут проводить и под общим наркозом. Длительность операции составляет порядка 20 минут.

Перед проведением операции производят местное обезболивание. Восстановление после операции происходит примерно в течение недели, оно сопровождается легкими отечностью и покраснением.

Рекомендуется не мочить область разреза (что бывает проблематично при лечении ребенка), не носить линзы и не наносить макияж, в течение нескольких дней после операции.

Для профилактики инфекции, особенно при лечении ребенка, назначаются антибактериальные капли или мазь.

Таким образом, можно выделить следующие недостатки удаления скальпелем:

1. Длительный восстановительный период;
2. Психологическая нагрузка;
3. Может остаться шрам, при совершении разреза с наружной стороны века.

Более современный метод – лазерное удаление. Такое удаление в первую очередь отличается тем, что и разрез, и зачистка области поражения осуществляются лазером. При этом разрезание производят только со стороны конъюнктивы, что исключает появление заметного шрама. Перед тем как провести удаление также делают местное обезболивание. Затем лазером выпаривается верхний слой, потом все содержимое капсулы, а затем и сама капсула. Параллельно обработка лазером обеззараживает обрабатываемый участок, исключая инфицирование или кровотечение раны. После операции для профилактики инфекционных осложнений местно применяются антибактериальные средства.

В отличие от иссечения скальпелем, обработка лазером почти не имеет восстановительного периода, но в первое время после операции также стоит меньше мочить глаз и воздержаться от использования линз.

Лазер максимально точно воздействует на пораженную область, исключая повреждение близлежащих участков века. Все это делает лечение данным способом предпочтительным для ребенка.

Абсолютные показания к операции

Есть случаи, когда от консервативных методов лечения лучше отказаться:

1. Во-первых, если вы уже неоднократно проводили медикаментозное или народное лечение, а положительных результатов не заметили.
2. Во-вторых, если вы заметили первые признаки прогрессирования и распространения воспаления, то хирургического вмешательства также не избежать.

Важно! Если халязион у вас вскрылся самостоятельно, это не повод радоваться и заниматься самолечением. При вскрывшемся бугорке консультация у специалиста необходима. Так как он сможет провести тщательное обследование и назначить индивидуальное лечение каждому пациенту.

Лечение у детей

Откладывать лечение халязиона у детей ни в коем случае нельзя, ведь велик риск осложнений. Как и у взрослых, есть вариант лечить данное заболевание консервативными средствами.

Но, обязательно нельзя забывать следить за состоянием больного малыша. При любых его жалобах на боль или дискомфорт в области образования нужно обсудить, как именно лечить ребенка, с профессионалом. Он сможет посоветовать, какое лечение рациональнее.