Электроофтальмия

Патогенез

Ультрафиолетовые волны в большей части поглощаются роговицей. Однако коротковолновый спектр ультрафиолетового излучения негативно воздействует на ткань роговицы, вызывая ожог. Длительное воздействие на глаз ультрафиолета может привести к появлению поверхностной точечной кератопатии, пингвекулы и птеригиума (доброкачественное разрастание конъюнктивы, обусловленное длительным фотохимическим раздражением), сквамозной метаплазии.

Ультрафиолетовое излучение оказывает раздражающее действие на поверхностные эпителиальные клетки роговицы, что и приводит к истончению слоя роговицы. В большинстве случаев возникает отек слизистой оболочки, воспаление и поверхностный точечный кератит. При тяжелом поражении может происходить полное слущивание эпителиальных клеток роговицы. Полное восстановление (эпителизация) поврежденных участков роговицы занимает от 36 до 72 часов.

Сухой глаз – симптомы и лечение

Основным проявлением заболевания является сухость слизистой и яркая гиперемия конъюнктивы (красный сухой глаз). Также может отмечаться появление:

• рефлекторного слезотечения,
• жжения слизистой,
• повышенной чувствительности к яркому свету,
• снижения зрения,
• повышенной утомляемости глаз,
• болей в глазах и т.д.

При диагностике синдрома сухого глаза важную роль играет выявление микро- и макропризнаков болезни.

Сухой глаз – симптомы

Неспецифическими микропризнаками болезни являются: 

• жалобы на рези, боли, жжение в глазах, ощущение инородного тела под веками, сильную светобоязнь и т.д.;
• появление гиперемии конъюнктивы, медленного разлипания конъюнктив век и слизистой глазного яблока.

К высоко специфическим признакам ксероза слизистой относят:

• плохую переносимость ветра, сухого воздуха, дыма и т.д.;
• постоянное ощущение сухости глаз;
• уменьшение слезного мениска по краям век (выявляется при осмотре).

Признаками тяжелого синдрома сухого глаза является появление, так называемых, макропризнаков заболевания:

• нитчатого кератита;
• сухого кератоконъюнктивита;
• рецидивирующих эрозий роговицы;
• ксеротических язв роговицы;
• кератомаляций, обусловленных дефицитом витамина А.

Справочно. Нитчатый кератит сопровождается появлением на слизистой роговицы единичных или множественных эпителиальных включений (разрастания в виде нитей). Эти образования фиксируются к роговице только одним концом. Второй конец свободно смещается по роговице и раздражает ее при мигании.

Данное явление называется «роговичный синдром» и приводит к появлению жалоб на сильный дискомфорт в глазах без появления видимого воспаления (гиперемия, отек).

В случае отрыва нитей, образуются мелкие эрозии, эпителизирующиеся в течение нескольких дней.

Симптомы сухого кератоконъюнктивита

При развитии данного осложнения, симптомы нитчатого кератита дополняются появлением выраженных воспалительных и дегенеративных изменений в конъюнктиве и роговице.

По поверхности роговичной слизистой возникают специфические углубления (эпителизированная или неэпителизированная блюдцеобразная эрозия).

Справочно. Вследствие выраженного ксероза роговица теряет свой блеск, тускнеет и становится шероховатой на вид. Также отмечается сильное покраснение конъюнктивы.

Роговично-конъюнктивальный ксероз – симптомы

Причиной развития данного типа ксероза является длительный дефицит витамина А.

При роговично-конъюнктивальном ксерозе исчезает здоровый глянцевый блеск конъюнктивы. Ее поверхность начинает напоминать воск или высохшую краску.

При прогрессировании заболевания конъюнктива теряет свою эластичность, становится блеклой, теряется ее тактильная чувствительность.

Справочно. В результате воспалительной инфильтрации роговичной стромы происходит ее помутнение. В дальнейшем, начинается тяжелейшая кератомаляция (появление разжижающего некроза роговицы), превращающая роговицу в мутноватую желеобразную массу.

Методы лечения

Терапия при сухости глаз является долгосрочной. Прежде всего, проводится выявление провоцирующих факторов и их изоляция. Дополнительно назначается приём витамина А, препараты для регенерации эпителия, применение искусственных слёз.

Дополнительно может быть назначено ношение специальных защитных очков, нейтрализующих излучение и способствующих меньшему напряжению глаз.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Причины

Воспалительная патология оболочек глаз развивается при сильном воздействии ультрафиолетового излучения, который лучше всего поглощается сетчатой оболочкой. Как результат возникает химический ожог слизистой оболочки. Также такое нарушение может зваться фотоофтальмией или снежной слепотой.

Электроофтальмия может провоцироваться любым предметом, способным излучать ультрафиолетовый свет. Чаще всего это возникает при нарушении правил техники безопасности, вследствие чего глаза остаются не защищенными от негативного влияния.

Негативное ультрафиолетовое излучение может возникать при:

• ярких вспышках на солнце;
• солнечных затмениях;
• сварке с помощью сварочного аппарата;
• отражении солнечных лучей от снега, который имеет высокую степень отражаемости;
• использовании кварцевых ламп;
• включении фотовспышки;
• освещении с помощью ярких прожекторов.

Все это может быть источником ультрафиолетового излучения, которое провоцирует отмирание тканей роговицы. Нужно помнить, что роговица является природным защитным слоем глаза, который поглощает ультрафиолетовые лучи. При поражении роговичного слоя развивается воспаление, которое также затрагивает и сетчатую оболочку. Как результат такое нарушение может провоцировать слепоту.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

Определение заболевания

Пучеглазие, или экзофтальм – это выпячивание или сильное смещение глазного яблока, спровоцированное поражением мелкой орбиты. Данная патология встречается у детей и взрослых.

Пучеглазие может быть ярко выражено или же заметно только при офтальмологическом осмотре. Чаще всего симптом является следствием глазных патологий, не связанных со зрением.

Глазное яблоко может выпячиваться точно вперёд или смещаться немного в сторону; это зависит от локализации патологического процесса внутри глазницы.

Выпячивание глазного яблока бывает односторонним в случае офтальмологических заболеваний и двусторонним, что наблюдается при общем патологическом состоянии организма.

Истинный экзофтальм, вызванный отёком тканей орбиты, расположенных за глазным яблоком, необходимо отличать от ложного пучеглазия, которое развивается в результате увеличения глазного яблока. Второй вариант наблюдается при глаукоме или тяжёлой степени близорукости.

Кроме того, медики различают перемежающийся экзофтальм. Такое пучеглазие заметно при наклоне головы с одной стороны. Данный вариант встречается обычно при варикозном поражении вен глазницы. Ещё одна разновидность – пульсирующий экзофтальм, когда глазное яблоко не только выдвигается вперёд, но и пульсирует в такт кровотоку (бывает при аневризмах сосудов мозга).

Лечение

Терапия определяется врачом-офтальмологом индивидуально, в зависимости от результатов исследований и диагностики. Причины, ход течения болезни, изменения структуры глаза, индивидуальные показания больного влияют на выбор терапии. Чаще всего назначается медикаментозное лечение, однако, если ситуация крайне тяжелая, выбор офтальмолога падает на хирургическую операцию.

Консервативные методы

В зависимости от признаков ирита, выбираются разные группы медикаментов:

• антибактериальные — применяются внутрь и наружно, если у пациента обнаружили какую-либо инфекцию, спровоцировавшую ирит;
• гормональные препараты (капли и мази) — назначаются при патологиях соединительной ткани;
• мидриатики, лекарственные средства для расширения зрачка — применяются только при нормальном или повышенном внутричерепном давлении, необходимы для профилактики спаечных процессов в радужке и роговице;
• противовирусные препараты — применяются в виде глазных капель и инъекций, если подтверждена вирусная этиология заболевания;
• нестероидные противоспалительные препараты — устраняют воспалительные процессы в органах зрения.

В ряде случаев, врачом могут быть назначены физиотерапевтические манипуляции, в частности, электрофорез, прогревание глаза и усилитель высокой частоты (УВЧ), которые положительно влияет на устранение спайков. Не лишним будет и прием витаминов группы С, А и Р.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство назначается в крайних случаях, по причине заражения зрачка и распространения гноя за пределы радужки. Также операция проходит, если:

• быстро накапливается жидкость в передней камере глазницы;
• зрачок затянулся целиком;
• пациент страдает вторичной глаукомой;
• сформировались сильные синехии.

Смысл хирургического вмешательства состоит в том, чтобы аккуратно удалить образовавшуюся пленку на глазном яблоке. Офтальмохирурги используют разные варианты:

• дренируют переднюю камеру;
• рассекают фиброзные тяжи;
• удаляют гной и зараженные ткани.

Возможные осложнения

Ирит — заболевание, не требующее промедления лечения. Если своевременно не начать терапию, то могут развиться следующие осложнения:

• периодическое или постоянное повышение внутриглазного давления из-за скопившейся экссудативной жидкости — самое тяжелое осложнение;
• вторичная глаукома — возникает из-за спаечных процессов;
• деформация или заращение зрачка полностью;
• катаракта — помутнение хрусталика глаза, возникает при рецидиве заболевания;
• спаечные процессы на радужной и роговой оболочках, а также на передней поверхности хрусталика и по краям зрачка;
• кровоизлияния в переднюю часть глаза, стекловидное тело и в область между конъюктивой и склерой, гемофтальм или гифема.

Характер и причины патологий

Сетчатка (ретина) – тончайшая оболочка, покрытая слоем нервных клеток и волокон, выстилающая заднюю часть глазного яблока с внутренней стороны. Сложная структура сетчатой оболочки позволяет воспринимать свет, трансформировать его энергию в нервный импульс и передавать в мозг.

Основная причина развития патологий сетчатки – нарушение в её тканях кровообращения и обмена веществ. Дефекты кровообращения приводят к расширению, уплотнению, разрушению структуры сосудов, что вызывает закупорку вен центральной области глаза, кровоизлияниям, отёкам, повреждению зрительного нерва.

В результате патологических процессов происходят следующие изменения зрения:

• снижение остроты;
• деформация отражения предметов и линий;
• затуманенность;
• выпадение участков поля зрения;
• нарушение восприятия в темноте;
• возникновение мерцания, молний, пятен.

Дегенеративные изменения в тканях и сосудах являются следствием воздействия вирусов, травм, инфекций.

Специалисты выделяют следующие причины развития болезней сетчатки:

1. Глазные патологии: миопия, дистрофические и воспалительные процессы.
2. Травмы глаз и головы.
3. Врождённые повреждения наследственной или травматической этиологии.
4. Хронические заболевания: диабет, патологии сосудов, нарушение работы почек, гипертония, ревматизм.

Заболевание может коснуться пациентов любого возраста. Однако у некоторых категорий предрасположенность к нему гораздо выше.

В группу риска входят:

• пожилые люди;
• гипертоники;
• пациенты с высокой степенью миопатии;
• беременные.

Причин, вследствие которых может развиться заболевание сетчатки множество. Отсутствие своевременной терапии чаще всего приводит к слепоте.

Группы риска

К группам риска относятся люди, которые страдают хронической инфекцией. К такой категории относятся бактерионосители. У них в организме них содержится чрезмерное количество стрептококка, стафилококка или других бактерий.

Физиотерапия при ангиопатии

Основным методом лечения ангиопатии сетчатки является медикаментозная терапия. Для достижения лучшего результата и скорейшего выздоровления врачи нередко рекомендуют проведение физиотерапии. При таком диагнозе чаще всего рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

1. Магнитотерапия. Данная методика заключается в воздействии на глаза импульсами магнитного поля. Это способствует расширению сосудов, снятию отечности и нормализации внутриглазного давления. Магнитотерапия также ускоряет регенерационные процессы.
2. Лазерная терапия. При помощи периодического низкочастотного лазерного излучения улучшается кровоснабжение зрительного аппарата, снимаются воспалительные процессы, укрепляется иммунная система. Физиотерапия лазером не проводится во время беременности, при наличии онкологических процессов или патологий нервной системы.
3. Иглорефлексотерапия. С помощью специальных иголок осуществляется воздействие на активные точки, отвечающие за состояние зрительного аппарата, благодаря чему нормализируется микроциркуляция глаз, улучшаются зрительные функции.
4. Цветотерапия. Это один из лучших способов лечения гипертензивной ангиопатии сетчатки обоих глаз, суть которого заключается в воздействии на нервную систему тем или иным цветовым спектром.

В домашних условиях при атеросклеротической ангиопатии сетчатки глаз рекомендуется применение специального физиотерапевтического прибора – «Очки Сидоренко». Данное приспособление сочетает в себе несколько эффективных физиопроцедур, способствующих восстановлению состояния органов зрения и улучшению функционирования зрительного аппарата.

Прогноз

В 35% случаев люди становятся слепыми

Быстрое обнаружение и лечение очень важно для предотвращения необратимого повреждения глаза, сопровождающегося потерей зрения

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза врач собирает анамнез и оценивает симптомы. Первый этап диагностики предполагает использование экзофтальмометра для определения степени выпячивания глазных яблок. Процедура проводится в задней и верхней проекции при помощи нескольких зеркал.

Если диагностика экзофтальма дала положительный результат, то для последующего лечения необходимо найти причину заболевания. Тут потребуется помощь узконаправленных специалистов: онколога, эндокринолога, лор-врача, невропатолога.

Также пациенту проводят компьютерную томографию и рентген орбиты глаза. При отсутствии новообразований назначают общий анализ крови на наличие лейкоцитов и определение гормонального фона.

При подозрении на расстройство эндокринной системы пациент должен пройти УЗИ щитовидной железы, чтобы узнать о размерах органа. Его увеличение свидетельствует об образовании диффузного зоба.

Для исследования состояния кровеносных сосудов применяют ангиографию.

Определение степени выпячивания экзофтальмометром

Первая помощь при электротравмах глаз

Если после сварки болят глаза и все же удалось «наловить зайчиков», постарайтесь обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу.

Но поскольку травма от ультрафиолетового излучения проявляет себя не сразу, и возможности обратиться в больницу нет, помощь следует оказать дома.

Прежде всего необходимо:

• Уменьшить отечность, воспаление и раздражение. С этим помогут справиться сосудосуживающие капли: «Визин», «Октилия», «Полинадим». Закапывать в глаза по 1 капле 3 раза в день.
• Снять боль с глаз после сварки. Для этого используют препараты, содержащие анестетик: «Лидокаин», «Инокаин», «Алкаин». Либо нестероидные противовоспалительные капли, которые помимо обезболивающего эффекта оказывают противовоспалительное действие: «Диклофенак», «Броксинак», «Индоколлир». Закапывать в глаза по 1 капле при возникновении болей, но не чаще двух раз в течение 24 часов.
• Предотвратить пересыхание глазных оболочек. Применяют препараты искусственной слезы: «Видисик», «Хило-Комод», «Оксиал». В состав этих препаратов входит пантенол, который способствует регенерации. Закапывать при появлении сухости в глазах.
• С целью профилактики присоединения бактериальной инфекции применяются глазные антибиотики: «Офтаквикс», «Тобрекс», «Гентагут». По одной капле в каждый глаз 4-5 раз в день.
• Снять напряжение с глаз — закрыть шторы, приложить холодный компресс. Когда болят глаза от сварки, на несколько дней после повреждения исключите резкую смену темноты и яркого освещения.

Если нет возможности быстро приобрести медикаменты, на помощь придут народные средства и советы:

• Чтобы снять боль после сварочных работ и уменьшить отечность, опустите лицо с закрытыми глазами в холодную воду.
• Приложите к векам использованные пакетики чая. Облегчение наступает спустя 10-15 минут.
• С воспалением помогут справиться компрессы или примочки с ромашкой. Они обладают успокаивающим и антисептическим действием. Их можно чередовать с чайными компрессами.

Прогноз

Прогноз офтальмоплегии, разумеется, зависит прежде всего от этиологических моментов, локализации процесса и характера основного заболевания. Наиболее благоприятный прогноз дает офтальмоплегия, вызванная заболеваниями глазницы (периостит, воспаление Теноновой сумки, флегмона, травма), далее параличи, зависящие от интоксикации; офтальмоплегия при спинной сухотке, рассеянном склерозе и прогрессивном параличе тоже иногда быстро исчезает.

Менее благоприятен, но все же во многих случаях не плох, прогноз при так называемых ревматических периферических параличах. Неблагоприятен прогноз при ядерной локализации поражения, даже если оно сифилитического происхождения.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Хирургическое вмешательство

Как уже отмечалось ранее, к хирургическому вмешательству врачи вынуждены прибегать в тех случаях, когда медикаментозное лечение оказалось бессильным. В ходе операции врачи проводят удаление стенки орбиты для снижения внутриглазного давления. Удаляться может как одна, так и несколько стенок. Как правило, такая операция не помогает вылечить первичное заболевание, а лишь устраняет симптом и восстанавливает работу зрительной системы больного.

Хирургическое лечение

Также проведение хирургической операции нередко является единственным методом предупредить развитие слепоты. После такой процедуры идет длительный восстановительный период, на протяжении которого пациент должен соблюдать врачебные рекомендации.

Диагностика

Для постановления правильного диагноза специалист сопоставляет происшествия с состоянием глаз. Офтальмолог обязательно осматривает глаза для диагностики состояния больного с целью выявления причин поражения

При диагностировании электроофтальмии важно не спутать симптомы с другими заболеваниями, поскольку от этого зависит действенность терапии

Нужно учитывать, что ожог роговицы имеет похожую симптоматику с более опасными патологиями, которые могут негативно отображаться на функционировании органов зрения. Начинать лечебную терапию можно только после точного постановления диагноза и консультирования со специалистом.