Близорукость и дальнозоркость: в чем разница?

Дальнозоркость — это плюс или минус

Дальнозоркость (гиперметропия) — это дефект зрения, при котором глаз лучше видит предметы на расстоянии, а объекты вблизи оказываются размытыми.

Заболевание связано с неправильным преломлением света глазом.

При слишком «сплющенном» глазном яблоке, что характерно для дальнозоркости, лучи света фокусируются не на сетчатке, а за ней. Это приводит к появлению расплывчатого изображения.

Линзы при дальнозоркости «плюс» или «минус»

Дальнозоркость корригируется выпуклыми очковыми стеклами: они в центре толще, чем по краям. Выпуклые линзы собирают световые лучи и переносят изображение ближе на сетчатку, четко его фокусируя.

Очки с собирающими линзами являются «плюсовыми». Сила их преломления измеряется в диоптриях со знаком «плюс».

Параметры очковых линз определяются специалистом после тщательного обследования состояния зрения пациента, кривизны его глазного яблока и толщины хрусталика.

Причины дальнозоркости

Причинами гиперметропии могут явиться:

• слишком укороченная форма глазного яблока, сфокусированное роговицей и хрусталиком изображение переносится за сетчатку;
• возрастные изменения, сказывающиеся на способности хрусталика точно фокусировать лучи света.

Очки при пресбиопии

С развитием возрастной дальнозоркости, когда глаз не может правильно сфокусировать зрение на близко расположенном маленьком объекте, назначают очковые стекла «для чтения». Во многих случаях этого бывает достаточно.

Сила очковых линз измеряется диоптриями с положительным знаком и зависит от толщины хрусталика, возраста пациента и расстояния между объектом, с которым нужно работать, и глазом. Обычно это расстояние – 30 см.

Однако в таких очках изображение дальних объектов кажется нечетким, расплывчатым. Если дальнозоркому пациенту нужны еще и очки для дали, прописывают бифокальные очки.

Бифокальные очки имеют множество модификаций. Участок линзы, использующийся для работы глаз на близком расстоянии, расположен чуть ниже или выше по отношению к оправе. Параметры определяются состоянием зрения и родом занятий.

Для комфортного чтения требуется расстояние от книги до глаз – 30-40 см. Плотник, привыкший выполнять свою работу на расстоянии вытянутой руки, нуждается в четком зрении на расстоянии 60 см.

Ему нужен сегмент большей площади для работы вблизи и небольшого размера сегмент в верхней части стекла для зрения вдаль.

Кроме того, существуют еще и трифокальные очки. Они совмещают в себе три рецепта.

В бифокальных очках через верхнюю часть линзы удобно смотреть вдаль на расстояние от 1,5 м, через сегмент для чтения лучше видны близкие предметы. Промежуток от 0,5 м до 1,5 м остается трудноразличимой зоной. Если нужно все ясно различать и на этой дистанции, прибегают к помощи трифокальной очковой линзы, обеспечивающей ясность и для «промежуточного» видения.

Чтобы обеспечить плавный переход от одной зоны к другой, стали делать «прогрессивно дополняющие» очковые линзы. Они стоят несколько дороже обычных би- и трифокальных. Все равно, на стыке сегментов могут ощущаться некоторые искажения. Пациенты приспосабливаются к трифокальным очкам за 5-6 дней. Косметически очки с «прогрессивными» линзами выглядят эстетичнее.

Степени заболевания

Различают 3 степени развития дальнозоркости:

• Слабая. До +2,5 диоптрий. Характерны некоторые трудности при чтении маленького шрифта на расстоянии 30 см. Длительная работа вызывает утомление глаз, выражающееся в головной боли и рези в глазах.
• Средняя. От +2,5 до +5 диоптрий. Зрение вдаль нормальное, но контуры близких объектов размыты.
• Высокая. От +5 и более диоптрий. Контуры и дальних, и близких предметов размыты.

Очковую коррекцию предлагают страдающим гиперметропией средней и высокой степени. Очки подбираются со стеклами той наибольшей степени преломления, которую выносит пациент.

Диагностика

Если глаз не способен четко различать буквы на расстоянии ближе 30-35 см, текст расплывается, а чтение быстро утомляет глаза, рекомендуется обратиться к офтальмологу.

Врач на основании жалоб больного, подбора стекол или путем скиаскопии определит характер и степень нарушения зрения. Точные значения рефракции глаза определяется в покое аккомодации.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (2 4,50

Дальнозоркость — это «плюс» или «минус»?

При дальнозоркости невозможно рассмотреть ближайшие предметы, зато отчетливо видно дальние объекты. Это происходит потому, что световой поток не фокусируется строго на сетчатке, а собирается позади нее.

Чтобы правильно ответить на поставленный в заголовке вопрос, необходимо знать принцип работы зрительной системы и ее возможные проблемы.

Consumer Reports назвала 10 самых надежных моделей в 2018 году

Профилактика

О мерах, позволяющих избежать близорукости, следует позаботиться с раннего возраста. Родители должны контролировать привычки ребёнка и следить за тем, чтобы:

• расстояние от глаз до текста во время чтения было 30 см и больше;
• зрительное напряжение более 40 минут периодически чередовалось с перерывами для отдыха или физической активностью;
• он не читал лёжа, а также во время езды в общественном транспорте;
• спина при письме за столом оставалась прямой;
• освещение было в пределах 60–100 Вт, а в вечернее время использовалась настольная лампа;
• приборы, дающие дневной свет, были выключены в активное время суток.

Ребенок должен правильно сидеть за партой

Как избежать близорукости

Какие очки выбрать при дальнозоркости: плюс или минус?

→ Домашнее лечение → Болезни глаз → Дальнозоркость

Дальнозоркость – особое состояние глаза, которое зачастую противопоставляют близорукости. При дальнозоркости или гиперметропии фокус изображения при взгляде на предмет попадает не на сетчатку, а за нее.

Дальнозоркий глаз, как правило, короче здорового. Людей, которые подозревают у себя данное заболевание, часто волнует, дальнозоркость – это минус или плюс? От этого зависит выбор очков и лечения в целом.

• Особенности заболевания
• Чем отличаются дальнозоркость и близорукость
• Очки при дальнозоркости: плюс или минус
• Лечение дальнозоркости

Особенности заболевания

Гиперметропия не является настолько распространенным заболеванием, как близорукость. Считается, что основной симптом данного состояния – плохое зрение вблизи, однако стоит отметить, что плохое зрение вдали также встречается. Зачастую дальнозоркость является возрастной проблемой, большинство людей встречают ее симптомы после 30 – 40 лет.

Однако из-за врожденных особенностей строения глаза гиперметропия может встречаться у детей. В данном случае обязательно нужно сразу заниматься коррекцией зрения, у детей подобная патология может привести к более тяжелым проблемам, например, к косоглазию.

Помимо снижения остроты зрения вблизи, дальнозорких людей преследует ряд других симптомов, которые не всегда сразу ассоциируются с глазными проблемами. Люди с гиперметропией часто сталкиваются со следующими симптомами:

• чувство напряжения, жжения в глазах, особенно после загруженного рабочего дня;
• быстрая утомляемость, периодические довольно сильные головные боли;
• затруднения с чтением мелких текстов, рассматриванием предметов, находящихся вблизи.

Все эти явления являются последствиями дальнозоркости. Без коррекции данное заболевание может начать прогрессировать, вызывать все больше затруднений. Выделяют следующие степени гиперметропии в зависимости от количества диоптрий, на которые ухудшилось зрение:

• первая степень, слабая, до +2 диоптрий;
• вторая степень, более серьезная, выделяется от + 2 – 2,5 до + 4,5 диоптрий;
• третья степень, является самой тяжелой, начинается от +4,5 диоптрий.

На первых стадиях заболевания больной не ощущает серьезных затруднений, могут начать появляться боли в глазах от долгой работы. Если дальнозоркость обнаруживается на первой степени, зачастую больному требуются лишь специализированные очки для чтения, которые помогают лучше различать мелкий шрифт, излишне не провоцируя напряжение глаз.

На более поздних стадиях может появляться серьезный дискомфорт, различать мелкие шрифты и объекты вблизи станет крайне сложно. При третьей степени заболевания острота зрения снижается не только вблизи, но вдали.

Важно! Дальнозоркость в раннем возрасте почти не встречается

Чем отличаются дальнозоркость и близорукость

Основное отличие данных заболеваний в том, где фокусируется изображения внутри глаза, от этого исходят остальные различия между этими двумя состояниями. При дальнозоркости изображение фокусируется за сетчаткой, лучи света собираются буквально за глазом.

При близорукости лучи света фокусируются, не достигая сетчатки. Поэтому при гиперметропии человек лучше видит предметы, расположенные вдали, а при миопии – предметы, расположенные близко. В связи с этим очки для коррекции зрения должны подбираться с разными знаками, для каждого заболевания необходимы свои диоптрии.

Очки при дальнозоркости: плюс или минус

При гиперметропии требуются очки с плюсовыми значениями диоптрий. При данном заболевании у глаза слишком слабая оптика, ему недостаточно плюсовых диоптрий, чтобы сфокусировать изображение на сетчатке, а не за ней.

Правильно подобранные очки с «плюсовыми» линзами помогут буквально вытащить фокус изображения обратно на сетчатку, больной начнет видеть лучше. Поэтому при дальнозоркости могут помочь исключительно диоптрии со знаком «+».

Также стоит упомянуть, что для людей с дальнозоркостью распространены специализированные очки для чтения. Многие люди с данным заболеванием вынуждены отодвигать от себя книги и любые другие печатные тексты на расстояние вытянутой руки, с очками для чтения данная проблема легко решается.

«Плюсовые» очки бывает легко определить по внешнему виду. Надетые на человека, они визуально увеличивают размер глаза. На сегодняшний день очки при дальнозоркости являются наиболее эффективным безоперационным методом коррекции зрения.

Механизм развития заболевания

При слабой гиперметропии человек способен хорошо видеть на любом расстоянии, но это обеспечивается ценой постоянного мышечного напряжения и повышенных нагрузок на цинновые связки. Естественно, что в таких условиях происходит достаточно быстрое утомление глаз, что порой приводит даже к головным болям. Заметное возрастное ухудшение способности к аккомодации у дальнозорких людей начинается раньше 40 лет, что связано с указанными перегрузками.

В этом случае уже отмечаются серьезные нарушения аккомодации, и даже напряжение мышцы не дает возможность фокусировать близкие предметы точно на сетчатке глаза. Их изображение теряет четкость.

Самая тяжелая, высокая степень дальнозоркости подразумевает плохое зрение как в ближней, так и дальней перспективе. Любой предмет фокусируется за сетчаткой, что осложняет его рассмотрение. Способность к аккомодации значительно снижается при любом мышечном напряжении.

Возрастные особенности

Плюсовое зрение (дальнозоркость) является физиологичным для новорожденного. У ребенка ввиду малого размера глазного яблока и большой эластичности капсулы хрусталика первые месяцы зрение вблизи размыто, острота зрения составляет около плюс три или даже больше. С развитием органов зрения меняется и их способность к фокусировке, и острота зрения становится как в норме у взрослых.

Если при осмотре у детского офтальмолога определяются предпосылки к сохранению плюсового зрения, то проводится очковая коррекция дальнозоркости. Очки для детей с дальнозоркостью предназначены для постоянного ношения. Их оптическая сила подбирается на одну единицу меньше, чем сила гиперметропии. Такая методика оправдана для детских глаз как стимулирующая их рост и способствующая уменьшению дальнозоркости.

Поскольку структуры хрусталика и цилиарных мышц у детей очень эластичны и способны компенсировать дефект рефракции, то проверку зрения поводят, закапав предварительно глазные капли Пилокарпин. Это лекарство «выключает» аккомодационный аппарат глаза и позволяет выявить истинную или ложную дальнозоркость.

Также в силу генетической предрасположенности или других факторов у ребенка может сформироваться нарушение рефракции, когда один глаз имеет показатель плюс, другой – минус. Такое состояние требует обязательной коррекции сразу же по выявлению, поскольку со временем сигналы с более слабого глаза начинают игнорироваться головным мозгом, так как они не информативны. Постепенно глаз утрачивает свою функцию и развивается амблиопия – снижение зрения, которое невозможно скорректировать.

Также оптическая сила глаза может «сменить знак» с возрастом. Во второй половине жизни те, кто страдал близорукостью, могут отметить улучшение видения вдаль, но размытость переднего плана.

У большинства людей после 40–50 лет развивается так называемая старческая дальнозоркость – пресбиопия.

Мышцы, отвечающие за сокращение хрусталика, ослабевают, и он практически всегда находится в своей более плоской форме. Развивается так называемое состояние «длинной руки» – человек, чтобы увидеть мелкие детали или текст, отодвигает их от себя подальше.

Диагностирование и лечение дальнозоркости

Обращение к офтальмологу необходимо при первых же признаках понижения остроты зрения. Диагностика будет проходить примерно в такой последовательности:

1. Исследуется уровень изменения зрения с применением таблиц Орловой, Головина или Сивцева.
2. Глазное дно проверяется при помощи специального зеркала или ультразвукового исследования.

Диагностирование и лечение дальнозоркости

Чтобы избежать проблем со зрением, нужно:

• выбирать правильное освещение;
• с помощью специальной гимнастики по методу Бейтса тренировать мышцы глаз;
• правильно проводить коррекцию зрения;
• выполнять физические упражнения и полноценно питаться.

Основные медицинские методики лечения дальнозоркости:

1. Ношение очков и линз.
2. Коррекция лазерным лучом (для пациентов старше 18 лет).
3. Имплантация линзы с помощью хирургической операции.

Практика показывает, что у большинства людей в период от сорока до пятидесяти лет наступает дальнозоркость: хрусталик уплотняется и провоцирует расфокусировку зрения. Но развитие заболевания можно остановить, скорректировав течение аномального процесса.

Так видят люди с дальнозоркостью

Возрастная дальнозоркость раньше считалась неизлечимым заболеванием и корректировалась только ношением «плюсовых» очков. Позже стали производить хирургические операции по имплантации специальной линзы, с помощью которой восстанавливается ближнее и дальнее зрение. Мультифокальную линзу вживляют вместо извлеченного хрусталика через очень маленький разрез. В течение каких-то пятнадцати минут после операции заметно восстанавливается способность глаз различать ближние предметы.

Методами микрохирургии, которые раньше не были доступны, можно восстановить зрение полностью.

Сегодня наиболее распространены следующие методы терапии при дальнозоркости:

Метод	Описание
Радиальная кератотомия	Прорыв в этой области медицины наступил с появлением способа насечек на роговице. Она изменялась, когда микроскопические надрезы затягивались и зарастали, вследствие чего увеличивались оптические возможности роговицы. Теперь этот лечебный метод признали рискованным и непредсказуемым из-за длительного заживления и невозможности восстановления сразу обоих глаз
Кератопластика	Метод изменения формы роговицы с помощью тканей донора, помещенных внутри роговицы, на переднем слое или заменяют ее полностью
Ленсэктомия	Является по сути рефракционной заменой хрусталика, помогающей вылечить дальнозоркость высшей степени. Раньше такая патология считалась безнадежной. Способ заключается в замене хрусталика на искусственный. Метод хорош для лечения пациентов старшего возраста. Операция длится около получаса, нет необходимости в наложении швов и в пребывании в условиях стационара
Имплантация факичных линз	Применима при умеренном нарушении природной аккомодации. Во время операции собственный хрусталик остается на месте, и дополнительно вставляется специальная линза
Лазерный метод коррекции	Лазерный метод коррекции стал самым популярным, испытанным и надежным способом. Удобство данного способа заключается в том, что операция проводится в течение одного дня. Лазерный луч корректирует форму роговицы, без проникновения в глубокие ткани глаза

Дальнозоркость, прогрессирующую быстрыми темпами, корректируют с помощью вживления искусственного хрусталика или дополнительной фактичной линзы. Данные процедуры считаются безопасными для здоровья, поскольку риск минимален. Но многие пациенты считают, что один процент риска – это серьезный аргумент против лазерной коррекции, и продолжают пользоваться очками или корректирующими линзами.

Нетрадиционное лечение дальнозоркости

Рецепты народной медицины для стимуляции зрительного аппарата рекомендуют лечиться настоем из травы болотного аира. В решении этой проблемы должна помочь также трава лимонника.

Нетрадиционная методика исправления проблем зрения разработана доктором Норбековым. В нее входят несложные комплексы упражнений для глаз, суставная гимнастика, контроль собственной осанки и положительные эмоции.

Глазные капли для улучшения зрения при дальнозоркости

Сейчас есть широкий список средств, цель которых — улучшить зрение и провести профилактику болезни

Но особое внимание следует уделить следующим каплям:

1. Тауфон. Такое средство принято использовать при возрастной дальнозоркости. Кроме того, препарат назначается для борьбы с травмами роговицы, катаракты, болезнями глазной сетчатки. Активный компонент препарата ускоряет восстановление деформированных стенок глазного яблока. Он помогает стабилизировать давление в зрительном органе, улучшает метаболизм в клетках. Часто пациенты, использующие Тауфон, признают, что такие капли лучше всего восстанавливают зрение. Кроме того, средство убирает дискомфорт, зуд, а также ощущение песка в глазах. Использовать его нужно четыре раза в сутки. Курс лечения будет длиться от месяца до полутора.
2. Квинакс. Активный препарат помогает рассасываться белковым отложениям, которые скапливаются в хрусталике. В конечном счёте поверхность глаз становится прозрачного цвета, что помогает улучшить зрение. Такие капли с витаминами обладают большим числом положительных отзывов со стороны пациентов. Квинакс используется четыре раза в день по пять капель.

Originally posted 2018-01-31 10:16:19.

Выбираем очки: некоторые тонкости

Определить силу отклонения зрения может исключительно специалист. Он же и выпишет рецепт, но вот все остальное (материал линзы и тип оправы) зависит исключительно от личных предпочтений.
И что здесь лучше, решает человек.

Линзы для очков при близорукости

Для изготовления очков используются две разновидности линз:

• изготовленные из стекла (минеральные);
• пластиковые (органические).

Для производства стеклянных линз применяется особый вид материала – минеральное стекло. Поверхность линзы может быть:

• полностью прозрачной;
• окрашенной в определенный цвет;
• фотохромной.

Для придания стеклам необходимых качеств на их поверхность наносятся специальные покрытия. «Плюс» минеральных линз – высокая устойчивость и совершенная прозрачность. «Минус» изделий – повышенная хрупкость и, как следствие, высокий уровень опасности. Именно поэтому пользование очками со стеклянными линзами не рекомендовано людям, занимающимся спортом на профессиональной основе.

Пластиковые линзы – самый современный вариант. «Плюс» таких линз – более малый вес и повышенная прочность, что делает их идеальными для использования коррекции миопии у детей. Минусов у пластика достаточно много, но самые важные:

• малый срок использования из-за повреждения поверхности линзы (мелкие царапинки);
• недостаточная оптическая сила.

Последний показатель особенно важен, так как в этом случае полноценная компенсация зрительного дефекта невозможна. И поэтому возникает вопрос, как правильно подобрать очки при миопии и какие из них лучше. В этом может помочь консультация врача-специалиста, поскольку выбор зависит от многих факторов.

Выбор оправы

Производители предлагаются несколько вариантов исполнения оправ:

• металлическая;
• пластиковая;
• без оправы.

Выбор типа оправы зависит от стадии развития миопии. Линзы при близорукости представляют собой стекла с вогнутой к середине плоскостью и довольно толстой кромкой. При этом толщина края напрямую зависит от уровня прогресса болезни. Соответственно, чем выше показатель, тем толще внешний контур линз.

Линзы, используемые при малых отклонениях зрения, довольно тонкие. Именно поэтому на начальной стадии миопии лучше носить металлические оправы. Тонкая стальная огранка выглядит стильно и имеет высокие практические показатели. Кроме того, металл, обладающий подобными габаритами, имеет небольшую массу, что исключает нагрузку на переносицу и, как следствие, появление дискомфорта.

Отсутствие оправы уместно при наличии средней стадии близорукости, при которой носить нужно более толстые линзы. Минус металлической оправы в этом случае заключается в том, что она будет казаться громоздкой и попросту некрасивой, поэтому в этом случае правильно вовсе отказаться от любой окантовки стекла.

Носить толстые линзы, которые в глазах окружающих выглядят как лупы – прерогатива людей, чья болезнь находится на последней стадии. И здесь правильно использовать пластмассовые оправы, выпускаемые в любом цвете и форме.